Надпочечники: кто виноват в усталости и страхе?

19 Августа 2020

Лишний вес всегда связывают с огрехами питания и обжорством, а усталость — с напряженным ритмом жизни. Приступы необъяснимых страхов списывают на модные ныне панические атаки и вегето-сосудистую дистонию или же на психологические проблемы. Все это может быть правдой, а может быть признаком нарушения гормонального фона. И виной оказываются надпочечники. А что мы знаем о них и их роли в нашем психическом состоянии? И куда идти, если невролог и психолог не помогают?

МАЛ ЗОЛОТНИК

Мал золотник, да дорог — это про надпочечники. Мало кто знает, где они расположены и чем в принципе занимаются. Между тем они крайне важны — на нашем сайте news.ru мы уже писали о разных эндокринных железах. Пришла очередь надпочечников.

Надпочечники — парный орган, расположенный, как и следует из названия, над почками. Надпочечники объединены с почками и имеют размер всего лишь от 35 до 70 мм. Весят надпочечники 14 грамм и в основном состоят из коркового слоя. Мозговое вещество занимает всего 10% органов. Один из них не похож на другой, в отличие от иных парных органов: правый надпочечник напоминает треугольник, а левый — месяц.

В корковом и мозговом слоях вырабатываются гормоны. Причем их выработка связана еще и с деятельностью гипофиза. В мозговом веществе идет выработка адреналина. В коре же вырабатываются различные стероидные гормоны, которые отвечают за половые признаки.

Небольшого отклонения в работе надпочечников достаточно для того, чтобы у человека начали отмечаться вегетативные кризы с необъяснимыми перепадами давления от высоких до низких цифр, паническими атаками и приступами беспокойства. А также для того, чтобы цветущая женщина потеряла признаки женственности и приобрела мужеподобные черты.

ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНОВ

У надпочечников много ролей и функций в организме. Именно они отвечают за нашу стрессоустойчивость и за нашу реакцию на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность и спастись бегством или принять бой, ибо и гормоны, отвечающие за воинственность, и гормоны страха продуцируются здесь.

Надпочечники отвечают и за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения и срыва. Если бы они вышли из строя и перестали вырабатывать гормоны в принципе, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс, что, скорее всего, привело бы к печальным последствиям.

Именно надпочечники отвечают за наше второе дыхание и способность мобилизовать силы в критических ситуациях. Благодаря им человек не чувствует усталости во время срочной работы или тогда, когда надо совершить рывок. В это время надпочечники выбрасывают в кровь огромное количество гормонов, включая адреналин, который и позволяет нам справляться со стрессом и опасностями.

Но в норме такой стресс должен быть кратковременным. Надпочечники должны помочь собрать силы в кулак, ответить на раздражитель и спастись. После этого предполагается, что человек должен оказаться в безопасности и надпочечники могут восстановить себя. Здесь и кроется проблема. Если стрессы оказываются затяжными, то надпочечники начинают работать в интенсивном режиме и не успевают восстанавливаться. Постоянный выброс в кровь гормонов расшатывает нервную систему, а сами надпочечники истощаются. И это может привести к болезням, ведь даже в идеале последствия стресса ликвидируются в организме спустя пару дней. Если же идет накопительный эффект, то организм быстро изнашивается. При этом сначала размеры надпочечников увеличиваются, а потом уже истощаются.

Надпочечники помогают справиться не только с физическими и эмоциональными нагрузками, но и с химическими стрессами. Это касается воздействия всяческих химических веществ, лекарств, аллергенов.

КАКИЕ ГОРМОНЫ КУЮТСЯ

Какие же гормоны вырабатывают надпочечники? Они работают в единой связке вместе с гипофизом, гипоталамусом.

В ответ на стресс производятся адреналин и кортизол. Адреналин отвечает за кратковременную реакцию — собраться и убежать или броситься в бой. Кортизол же отвечает за устойчивость к стрессу и приспособление к обстоятельствам. Одновременно он же снижает количество холестерина в крови, угнетает иммунитет, влияет на состав крови, увеличивает сахар в крови. В норме в организме кортизол больше всего вырабатывается с утра, а меньше всего — ночью. При появлении стрессирующего обстоятельства выброс кортизола увеличивается. Но если человек живет в состоянии стресса постоянно, то постепенно выработка кортизола снижается. Это признак истощения надпочечников.

Также именно надпочечники производят гормон альдестерон, отвечающий за регуляцию давления крови и водный баланс организма и DHЕА-S, из которого потом строятся эстроген и тестостерон. В результате гипотиреоза, нарушения работы щитовидной железы, надпочечники тоже могут дать сбой и начать вырабатывать мало альдестерона.

ПОЧЕМУ ОНИ СТРАДАЮТ

Из всего вышесказанного становится понятно: надпочечники страдают из-за того, что мы много и постоянно нервничаем. Кратковременный стресс им не страшен — они и созданы для того, чтобы справляться с ним.

А вот многолетний, хронический стресс, постоянное нервное напряжение или работа на износ влияют на надпочечники катастрофически. И самое опасное заключается в том, что мы это замечаем далеко не сразу.

В результате многолетнего нервного напряжения надпочечники начинают истощаться, и образуется слабость надпочечников. На первых порах это проявляется чувством непреходящей усталости, которая не проходит даже после сна. Кстати, считается, что распространенный ныне модный диагноз «синдром хронической усталости» является не чем иным, как ослаблением функций надпочечников.

Недостаточное питание, постоянные диеты, ограничение поступления в организм в нужном количестве белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов тоже могут плохо повлиять на способность надпочечников справляться с выработкой гормонов.

У женщин надпочечники могут страдать из-за приема оральных контрацептивов. По крайней мере, так считают некоторые исследователи, предполагающие, что вмешательство в гормональную сферу яичников приводит и к сбою в работе надпочечников впоследствии. Синтетические гормоны — явление малопроверенное. До конца их воздействие на организм не выяснено. Оральные контрацептивы подавляют работу репродуктивной системы. Это ведет к некой разбалансировке эндокринной системы. В результате может в конце концов наступить ослабление надпочечников.

Вызвать нарушение их работы могут инфекционные заболевания, сильные стрессы. При этом если наблюдается врожденная слабость надпочечников, то внешние воздействия гораздо быстрее подействуют на них.

Хорошей новостью является то, что надпочечники на самом деле долго сопротивляются стрессам и обладают большими компенсационными возможностями. Поэтому мы и способны жить в затяжном стрессе годами. Однако расплата будет неминуема, если не остановиться вовремя и не начать осознавать, что постоянные авралы, беспокойство, ярость, страх, ненависть и зависть в первую очередь ударяют по надпочечникам.

ПРИЗНАКИ ПРОБЛЕМ

Первыми признаками истощения надпочечников являются слабость, чувство усталости, апатия, раздражительность, сниженный иммунитет и «цепляние всех простуд и гриппов».

О том, что надпочечники работают с перегрузкой, говорят следующие симптомы: частая тревожность без повода, нервозность и неспособность справляться со стрессом; раздражительность, дрожь в руках, головокружение, сердцебиение, головные боли, просыпание по ночам, тошнота во врем стресса, беспричинное потоотделение, слабость, тяга к соленому и сладкому, периодически случающиеся панические атаки, неспособность сосредоточиться, приступы гнева, неадекватная эмоциональная чувствительность. Выражается это в том, что любые события принимаются близко к сердцу и возводятся в катастрофические и в том, что становится все труднее и труднее находить общий язык с окружающими людьми. Выдержка равна нулю, и любое событие переживается долго.

При этом образуется замкнутый круг: человек, склонный «пережевывать» события и переживать по каждому пустяку, истощает свои надпочечники нахождением в постоянном стрессе, а затем истощенные надпочечники провоцируют точно такие же реакции.

При проблемах с надпочечниками может наблюдаться гипотиреоз, изменение массы тела, падение глюкозы в крови, немотивированные боли в теле, боль в коже головы, неуклюжесть, одышка, частое мочеиспускание, мышечная слабость, боли в пояснице.

Истощение надпочечников может привести к их заболеваниям. О том, что уже развились серьезные болезни, может говорить неконтролируемый подъем артериального давления, который сложно поддается купированию, и резкое изменение массы тела. Монтаж систем охраны периметра в Москве При определенных видах болезней надпочечников растет масса тела, а жировые подушки формируются в области плеч, талии, лица. Снизить вес при этом крайне сложно. Иногда нарушения работы надпочечников, напротив, могут привести к потере веса. Изменение цвета кожи тоже говорит уже о появившихся болезнях. Появляющиеся пигментные пятна часто называют бронзовой болезнью.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Если человек постоянно чувствует слабость и вялость, то стоит проверить надпочечники. Даже в преклонном возрасте такое состояние не является нормальным. Если же слабость испытывает человек в активном трудоспособном возрасте, то это не лень, а признак болезни.

В некоторых случаях человек может вести сколь-нибудь активную деятельность всего несколько часов. Если слабость сочетается с нервозностью, нервными срывами, раздражительностью и головными болями, то проверить кровь на гормоны стоит обязательно.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ НАДПОЧЕЧНИКИ

В первую очередь надо пересмотреть свое отношение к жизни в целом. Жизнь в постоянном аврале и стрессах приводит к болезни органов. И какие бы меры при этом ни принимались, при жизни в цейтноте укрепить надпочечники не удастся.

Также стоит пересмотреть ценности. Зависть, страхи, обиды истощают силы организма и заставляют его жить в постоянном стрессе и тревоге.

Для поддержки надпочечников можно начать пить травы-адаптогены. К ним относятся зверобой, родиола розовая, элеутерококк, солодка, гинкго билоба, лакричник, имбирь.

Здоровье надпочечников поддерживают рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, витамины, особенно группы В и С, магний, цинк, калий. Все продукты, богатые этими микроэлементами и витаминами, полезны для надпочечников. К ним относятся орехи, авокадо, семечки, особенно тыквенные, зелень, помидоры, рыба, птица, яйца, цветная капуста. Правильное питание — залог устойчивости к стрессам и здоровья надпочечников

Надпочечники — тихие и молчаливые труженики. Поэтому стоит помочь им, ведь, кроме них, никто не поможет нам справиться со стрессами нашего мира и жить счастливо.

⇒Уважаемые пациенты и родственники пациентов инфекционного отделения COVID-19!

Поделиться ссылкой:

Как проходит диагностика надпочечников | Блог о здоровье

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.

Роль надпочечников в организме

Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:

• физическую и эмоциональную активность,
• кровеносную систему,
• метаболизм,
• иммунитет,
• первичные и вторичные половые признаки.

В каких случаях необходимо пройти обследование?

Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:

• неестественный цвет кожи, её истончение и сухость;
• появление тёмных растяжек в области бёдер;
• похудение конечностей при жировых отложениях на лице и животе;
• повышение артериального давления;
• нарушения водного обмена при нормальном уровне сахара в крови;
• проблемы с половым созреванием у подростков;
• нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин, импотенция у мужчин;
• депрессивные и суицидальные настроения.

Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.

Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?

Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.

На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.

МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.

Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.

Что касается сдачи анализов, то это может быть:

• общий анализ крови для определения состояния организма;
• анализ крови на гормоны: кортизол, альдостерон, андростендион, прогестерон, тестостерон, АКТГ;
• анализ мочи на гормоны: кортизол, метанефрин, норметанефрин;
• анализ слюны на кортизол.

По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.

Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:

• анализы сдаются с утра до 9 часов;
• за два-три дня придётся отказаться от пищи, вызывающей концентрацию адреналина: это бананы, цитрусовые, кофе и шоколад;
• в последние сутки избегайте спорта и физических нагрузок, чтобы не повлиять на уровень кортизола;
• по этой же причине перед сдачей анализа надо хорошо выспаться и прийти в больницу в спокойствии. Если вы за пару дней до назначенного времени испытали сильный стресс или потрясение, то исследование придётся отложить;
• перед сдачей мочи следует тщательно провести все гигиенические процедуры;
• на уровень гормонов могут повлиять лекарства. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом о сдаче анализов, если вы принимаете что-то каждый день.

Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:

• отсутствие стресса,
• хорошее настроение,
• правильное питание накануне.

Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.

Список литературы

1. Схемы лечения. Эндокринология / Под. ред. И. И. Дедова, Г. А. Меличенко. — М.: Литтерра, 2009. — 320 с.
2. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
3. Мельниченко Г. А., Удовиченко О. В., Шведова А. Е., Витебская А. В. Эндокринология: профессиональные секреты. — М.: Практическая медицина, 2019. —168 с.
4. Grossman A. B. Secondary Adrenal Insufficiency // MSD Manual. — 2019.
5. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
6. Фадеев В.В. Мельниченко Г.А. Надпочечниковая недостаточность // Регулярные выпуски «РМЖ» — №24, 2001. ссылка

Симптомы и причины недостаточности надпочечников и болезни Аддисона

Каковы симптомы недостаточности надпочечников?

Наиболее распространенными симптомами надпочечниковой недостаточности являются

• хроническая или продолжительная усталость
• мышечная слабость
• потеря аппетита
• потеря веса
• боль в животе

Длительная усталость является распространенным симптомом надпочечниковой недостаточности.

Другие симптомы надпочечниковой недостаточности могут включать

• тошнота
• рвота
• диарея
• низкое кровяное давление, которое еще больше падает, когда вы встаете, вызывая головокружение или обморок
• раздражительность и депрессия
• боль в суставах
• тяга к соленой пище
• гипогликемия или низкий уровень глюкозы в крови
• нерегулярные менструации или их отсутствие
• потеря интереса к сексу

У людей с болезнью Аддисона также может наблюдаться потемнение кожи. Это потемнение наиболее заметно на шрамах; складки кожи; точки давления, такие как локти, колени, суставы пальцев и пальцы ног; губы; и слизистые оболочки, такие как слизистая оболочка щеки.

Поскольку симптомы надпочечниковой недостаточности проявляются постепенно, их можно не заметить или спутать с другими заболеваниями. Иногда симптомы впервые появляются во время надпочечникового криза. Если вы постоянно чувствуете усталость, слабость или теряете вес, спросите своего лечащего врача, возможно ли у вас надпочечниковая недостаточность. Своевременное лечение может помочь избежать надпочечникового кризиса.

Что вызывает надпочечниковую недостаточность?

Различные виды надпочечниковой недостаточности имеют разные причины. Наиболее распространенной причиной надпочечниковой недостаточности в целом является внезапное прекращение приема кортикостероидов после их приема в течение длительного времени.

Болезнь Аддисона

Повреждение надпочечников при болезни Аддисона обычно вызывается аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система атакует собственные клетки и органы организма. В развитых странах аутоиммунное заболевание вызывает 8 или 9 из каждых 10 случаев болезни Аддисона. ⁴

Некоторые инфекции также могут вызывать болезнь Аддисона. Туберкулез (ТБ) может повредить надпочечники и раньше был наиболее частой причиной болезни Аддисона. Поскольку с годами лечение улучшилось, туберкулез стал гораздо менее распространенной причиной. Люди с ВИЧ/СПИДом, чья ослабленная иммунная система не может бороться с инфекциями, которые могут вызвать болезнь Аддисона, также подвержены риску.

Менее распространенные причины болезни Аддисона:

• раковые клетки надпочечников
• хирургическое удаление надпочечников для лечения других состояний
• кровотечение в надпочечники
• генетические нарушения, влияющие на развитие или функционирование надпочечников
• некоторые лекарства, такие как противогрибковые препараты или этомидат, тип общей анестезии

Вторичная надпочечниковая недостаточность

Все, что влияет на способность гипофиза вырабатывать АКТГ, может вызвать вторичную надпочечниковую недостаточность. Гипофиз вырабатывает много разных гормонов, поэтому АКТГ может быть не единственным гормоном, которого не хватает.

Причины вторичной надпочечниковой недостаточности включают

• аутоиммунное заболевание
• опухоли или инфекции гипофиза
• кровотечение в гипофиз
• генетических заболеваний, влияющих на развитие или функционирование гипофиза
• хирургическое удаление гипофиза для лечения других состояний
• черепно-мозговая травма

Третичная надпочечниковая недостаточность

Наиболее распространенной причиной третичной недостаточности надпочечников является внезапное прекращение приема кортикостероидов после их приема в течение длительного времени. Дозы кортикостероидов, отпускаемые по рецепту, могут вызвать более высокий уровень кортизола в крови, чем обычно вырабатывается организмом. Высокие уровни в крови в течение длительного времени заставляют гипоталамус вырабатывать меньше КРГ. Меньше КРГ означает меньше АКТГ, что, в свою очередь, заставляет надпочечники перестать вырабатывать кортизол.

После того, как вы прекратите принимать кортикостероиды, ваши надпочечники могут начать работать медленно. Чтобы дать им время снова начать вырабатывать кортизол, врач будет постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или даже месяцев. Даже в этом случае ваши надпочечники могут не начать нормально работать в течение многих месяцев. Ваш врач должен внимательно следить за симптомами надпочечниковой недостаточности.

Третичная надпочечниковая недостаточность также может возникнуть после излечения синдрома Кушинга. Синдром Кушинга — это гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем кортизола в крови в течение длительного времени. Иногда синдром Кушинга вызывается опухолями, обычно доброкачественными, в гипофизе или надпочечниках, которые вырабатывают слишком много АКТГ или кортизола. Как только опухоли удаляются хирургическим путем, источник избытка АКТГ или кортизола внезапно исчезает. Ваши надпочечники могут медленно начать снова работать.

Справочный номер

Болезнь Аддисона. Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Аддисона, также называемая надпочечниковой недостаточностью, представляет собой редкое заболевание, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество определенных гормонов. При болезни Аддисона ваши надпочечники, расположенные чуть выше почек, вырабатывают слишком мало кортизола и, часто, слишком мало альдостерона.

Болезнь Аддисона встречается во всех возрастных группах и у обоих полов и может быть опасной для жизни. Лечение включает в себя прием гормонов для замены недостающих.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Симптомы болезни Аддисона обычно развиваются медленно, часто в течение нескольких месяцев. Часто болезнь прогрессирует настолько медленно, что симптомы игнорируются до тех пор, пока стресс, такой как болезнь или травма, не усугубит симптомы. Признаки и симптомы могут включать:

• Крайняя усталость
• Потеря веса и снижение аппетита
• Потемнение кожи (гиперпигментация)
• Низкое кровяное давление, вплоть до обморока
• Тяга к соли
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Тошнота, диарея или рвота (желудочно-кишечные симптомы)
• Боль в животе
• Боли в мышцах или суставах
• Раздражительность
• Депрессия или другие поведенческие симптомы
• Выпадение волос на теле или сексуальная дисфункция у женщин

Острая надпочечниковая недостаточность (аддисоновский криз)

Иногда признаки и симптомы болезни Аддисона могут появиться внезапно. Острая надпочечниковая недостаточность (аддисоновский криз) может привести к угрожающему жизни шоку. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете следующие признаки и симптомы:

• Сильная слабость
• Путаница
• Боль в пояснице или ногах
• Сильная боль в животе, рвота и диарея, приводящие к обезвоживанию
• Снижение сознания или делирий

При аддисоническом кризе у вас также будет:

• Низкое кровяное давление
• Высокий уровень калия (гиперкалиемия) и низкий уровень натрия (гипонатриемия)

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть общие признаки и симптомы болезни Аддисона, такие как:

• Потемнение участков кожи (гиперпигментация)
• Сильная усталость
• Непреднамеренная потеря веса
• Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота и боль в животе
• Головокружение или обморок
• Тяга к соли
• Боли в мышцах или суставах

Дополнительная информация

• Тяга к соли: симптом болезни Аддисона?

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Надпочечники

Надпочечники

Расположенные над каждой из ваших почек надпочечники вырабатывают гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ, иммунную систему, кровяное давление и другие важные функции. Хотя эти железы маленькие, они определяют большую часть того, что происходит в вашем теле.

Болезнь Аддисона вызывается повреждением надпочечников, что приводит к недостатку гормона кортизола и, часто, недостаточного количества альдостерона. Ваши надпочечники являются частью вашей эндокринной системы. Они производят гормоны, которые дают инструкции практически каждому органу и ткани в вашем теле.

Надпочечники состоят из двух частей. Внутренняя часть (мозговое вещество) вырабатывает адреналин-подобные гормоны. Внешний слой (кора) вырабатывает группу гормонов, называемых кортикостероидами. Кортикостероиды включают:

• Глюкокортикоиды. Эти гормоны, в том числе кортизол, влияют на способность организма преобразовывать пищу в энергию, играют роль в воспалительной реакции иммунной системы и помогают организму реагировать на стресс.
• Минералокортикоиды. Эти гормоны, в том числе альдостерон, поддерживают баланс натрия и калия в организме, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление.
• Андрогены. Эти мужские половые гормоны вырабатываются в небольших количествах надпочечниками как у мужчин, так и у женщин. Они вызывают половое развитие у мужчин и влияют на мышечную массу, половое влечение (либидо) и чувство благополучия как у мужчин, так и у женщин.

Первичная надпочечниковая недостаточность

Когда кора головного мозга повреждена и не вырабатывает достаточно гормонов коры надпочечников, такое состояние называется первичной недостаточностью надпочечников. Чаще всего это результат того, что организм атакует сам себя (аутоиммунное заболевание). По неизвестным причинам ваша иммунная система считает кору надпочечников чем-то чужеродным, чем-то, что нужно атаковать и уничтожить. Люди с болезнью Аддисона чаще других страдают и другими аутоиммунными заболеваниями.

Другие причины недостаточности надпочечников могут включать:

• Туберкулез
• Другие инфекции надпочечников
• Распространение рака на надпочечники
• Кровоизлияние в надпочечники. В этом случае у вас может быть аддисонический криз без каких-либо предшествующих симптомов.

Вторичная надпочечниковая недостаточность

Гипофиз вырабатывает гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (АКТГ). АКТГ, в свою очередь, стимулирует кору надпочечников вырабатывать свои гормоны. Доброкачественные опухоли гипофиза, воспаление и предшествующая операция на гипофизе являются распространенными причинами недостаточного производства гормона гипофиза.

Слишком малое количество АКТГ может привести к слишком малому количеству глюкокортикоидов и андрогенов, обычно вырабатываемых вашими надпочечниками, даже если сами надпочечники не повреждены. Это называется вторичной надпочечниковой недостаточностью. На продукцию минералокортикоидов не влияет слишком малое количество АКТГ.

Большинство симптомов вторичной надпочечниковой недостаточности сходны с симптомами первичной надпочечниковой недостаточности. Однако у людей с вторичной надпочечниковой недостаточностью гиперпигментация отсутствует, и у них меньше шансов сильного обезвоживания или низкого кровяного давления. У них, скорее всего, низкий уровень сахара в крови.

Временная причина вторичной надпочечниковой недостаточности возникает, когда люди, принимающие кортикостероиды (например, преднизолон) для лечения хронических состояний, таких как астма или артрит, прекращают прием кортикостероидов сразу, а не снижают дозу.

Осложнения

Аддисоновский криз

При отсутствии лечения аддисоновой болезни у вас может развиться аддисонический криз в результате физического стресса, такого как травма, инфекция или болезнь. В норме надпочечники вырабатывают в два-три раза больше обычного количества кортизола в ответ на физический стресс. При надпочечниковой недостаточности невозможность повышения продукции кортизола при стрессе может привести к аддисоническому кризу.

Аддисонический криз — это угрожающая жизни ситуация, которая приводит к низкому кровяному давлению, низкому уровню сахара в крови и высокому уровню калия в крови. Вам потребуется немедленная медицинская помощь.