Как хранить витамин д: Витамин Д3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vitamin D3 Раствор для приема внутрь (34157)
Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
5 советов как хранить пищевые добавки и как обращаться с ними — Блог
Саназ Мажд, доктор медицины
Согласно опросу потребителей о пищевых добавках, проведенному в 2015 году Советом по ответственному питанию, те или иные пищевые добавки принимают в настоящее время около 68% американцев. Мы тратим много времени и денег, чтобы выбрать для себя и своей семьи самые подходящие добавки. И нам меньше всего хочется, чтобы в результате неправильного хранения они испортились, в то время как половина упаковки будет еще не израсходована.
Поэтому очень важно знать, как правильно хранить наши добавки и как правильно обращаться с ними. Давайте познакомимся с советами, которые помогут нам защитить наши инвестиции и наше здоровье.
1. Прочитайте этикетку
Несмотря на то, что производители добавок не обязаны указывать на этикетке информацию о хранении или срок годности, большинство из них это делают. Обязательно прочитайте инструкции на этикетке и выполните их, прежде чем вы откроете контейнер или даже купите его.
Вы увидите, что многие жидкие пробиотики рекомендуется хранить в холодильнике (хотя не все), чтобы бактерии оставались жизнеспособными. Если вы покупаете такие пробиотики через интернет, убедитесь, что они будут доставляться ночью и в охлажденном виде (например, упакованные со льдом).
Также обращайте внимание на сроки годности (best if used by), указанные на упаковке. Добавки с истекшим сроком годности следует утилизировать надлежащим образом.
2. Обратите внимание на температуру
Солнечный свет, жара, влага и сырость способны сокращать срок годности некоторых добавок. Многие добавки с сухим содержимым рекомендуется хранить в прохладном, темном и/или сухом месте. Добавки, которые хранятся без соблюдения этих требований, подвержены «расплыванию», процессу, заключающемуся в том, что водорастворимые витамины, такие как витамины группы В и витамин C, растворяются под влиянием влажности и конденсата. Интересно, что те два помещения в доме, которые чаще всего используются для хранения добавок, могут быть не самыми подходящими для этого.
Многие из нас хранят пищевые добавки и лекарства в кухонном шкафчике. Однако кухня — это одно из самых теплых помещений в доме, так как температура там выше из-за процесса приготовления пищи. Кроме того, неправильно хранить что-либо рядом с кухонной раковиной, так как это источник сырости и влажности.
Хотя интуитивно может показаться, что идеальное место для хранения добавок — это холодильник, однако при открытой упаковке даже небольшое количество конденсата может проникнуть внутрь и создать влажность и сырость. В этом случае добавки могут испортиться еще до того, как истечет их срок годности.
Второе по популярности место для хранения добавок — это ванная комната. Раковина ванной — это тоже зона повышенной сырости. Тепло и пар от душа и/или ванной также усиливают влажность в помещении.
И, наконец, не оставляйте пищевые добавки в сумке или в машине.
3. Всегда плотно закрывайте крышку
Даже если вы утром торопитесь на работу или с детьми в школу, всегда следите за тем, чтобы контейнеры, в которых находятся ваши пищевые добавки, были плотно закрыты. Даже небольшая щель может привести к созданию воздушного кармана и соприкосновению содержимого с окружающим воздухом. Обязательно следите, чтобы крышка была закрыта плотно.
4. Берегите добавки от детей
Несчастные случаи — самая распространенная причина смерти детей. А по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), каждый день в США в связи со случайными отравлениями более 300 детей поступают в отделения скорой помощи, а два ребенка в день погибают от них. При этом одной из причин ненамеренных отравлений является неправильное хранение лекарств и пищевых добавок.
Несмотря на то, что в большинстве случаев речь идет о детях шести лет и младше, пострадать могут дети любого возраста. Храните свои лекарства и добавки в недоступных для детей местах, желательно на самых верхних полках, имеющихся в доме.
Также, если у вас в доме есть дети (даже если они только приходят в гости), поместите на видное место контактные данные токсикологического центра. Также добавьте их в записную книжку своего телефона, чтобы при необходимости быстро получить к ним доступ.
5. Безопасно утилизируйте неиспользованные добавки
Следует обязательно не реже, чем раз в шесть месяцев проверять содержимое аптечки, чтобы выявлять пищевые добавки и лекарства с истекшим сроком годности. Но как правильно их утилизировать?
Можно ли их просто смыть в туалет? Считается, что небольшие количества смываемых веществ достигают рек, ручьев и озер, то есть, проникают в источники питьевой воды. Хотя до сих пор исследования не говорят о каком-либо вреде, лучше утилизировать лекарства другим способом, если на их упаковке не указано прямо, что их можно смывать в канализацию.
Можно ли их выбрасывать в мусорное ведро? Содержимое домашнего мусорного ведра могут трогать живые существа — домашние любимцы, дети или взрослые. Поэтому, согласно рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, лучше всего:
- Смешать их с чем-либо неприятным, например, кофейной гущей, грязью или кошачьим наполнителем.
- Поместить смесь в плотно закрывающуюся упаковку — например, в закрывающуюся сумку для хранения или пустую банку, устойчивую к протеканию.
- После чего можно поместить контейнер в мусорное ведро.
- Отдать пластиковый контейнер на переработку.
Еще один способ утилизировать пищевые добавки — это связаться с местной службой по утилизации мусора. Большинство служб могут забрать и утилизировать ваши пищевые добавки и их упаковку.
В целом помните, что всегда лучше получать питательные вещества из продуктов питания. Однако если вам это не удается, и вы употребляете пищевые добавки, помните о пяти советах, перечисленных выше, так как они могут помочь вам сохранить эффективность ваших добавок и обеспечить их сохранность до конца срока годности.
Справочная информация:
- https://www.cdc.gov/safechild/poisoning/index.html
- https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm272905.htm
- https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx
- https://ods.od.nih.gov
- https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/ie50452a015
- https://www.sciencedaily.com/releases/2010/03/100302162257.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20163110
- https://www.nytimes.com/2010/11/02/health/02really.html?ref=health
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18593179
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18489105
- http://www.crnusa.org/CRN-consumersurvey-archives/2015
- https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm101653.htm
Эта статья написана доктором Саназ Мадж, сертифицированным врачом по семейной медицине, практикующим всё, от педиатрии до гериатрии в солнечном Сан-Диего. Имея опыт преподавания и после 10 лет подкастинга в качестве «Врач по телефону» для Macmillan Publishing, теперь она ведет свой собственный медицинский канал YouTube. Канал «Majd MD» фокусируется на вопросах здоровья, ориентированных на занятого человека, у которого также недостаточно времени, но он испытывает жажду знаний. Вы были бы удивлены, узнав, сколько состояний здоровья можно вылечить без необходимости ждать у кабинета врача. Подробнее читайте на сайте www.youtube.com/c/MajdMD.
Продукция, представленная в статье
Поделиться этой статьей
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000-100 000 МЕ/сутки.
После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.
Лечение при передозировке
а) Суточные дозы до 500 ME/сут
Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.
б) Дозы выше 500 ME/сут
Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.
В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.
В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.
Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).
Специфического антидота не существует.
Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).
Срок годности Аквадетрима и условия хранения
Срок годности Аквадетрима прописан на упаковке препарата, но многие молодые мамочки терзаются сомнениями по этому поводу и гадают, как же всё-таки правильно, и на протяжении какого времени можно хранить и использовать это средство? Попробуем разобраться в этом вопросе, но сначала уточним, что представляет собой Аквадетрим?
Описание
Данный препарат есть не что иное, как водный раствор витамина D3 (колекальциферола). Он относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных средств, регулирующих кальций-фосфорный обмен. В пузырьке из тёмного стекла содержится прозрачная бесцветная жидкость с ароматом и вкусом аниса – это и есть Аквадетрим.
Для чего назначают приём препарата?
Детский организм растёт и развивается очень стремительно. Для построения мышечной и костной ткани необходим кальций, но сам по себе он не усваивается, в этом процессе обязательно участвует витамин D3. Если кальций в достаточном количестве присутствует в материнском молоке или качественных искусственных смесях, то с витамином D3 всё обстоит немного сложнее.
Этот важный компонент содержится в рыбьем жире, яичном желтке или, например, печени. Разумеется, о том, чтобы включать в меню новорожденных такие продукты, не может быть и речи.
Другой вариант – солнечные ванны, поскольку именно под действием ультрафиолета в организме вырабатывается витамин D3, но такое возможно лишь летом, когда на малыше минимум одежды, и потом, слишком долгое пребывание под солнечными лучами вредно даже для взрослого человека, что уж говорить о крохе!
Как раз тут и приходит на помощь Аквадетрим. Именно в водном растворе витамин всасывается наилучшим образом за короткое время, что, собственно, и требуется для нормального усвоения кальция и здорового роста малыша.
Показания к применению
- недостаток витамина D3;
- рахит и подобные ему заболевания;
- метаболические остеопатии;
- остеомаляции;
- гипокальциемическая тетамия.
Противопоказания
- возраст ребёнка до четырёх недель;
- тяжёлые заболевания почек;
- гипервитаминоз D3;
- туберкулёз лёгких, протекающий в активной форме;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, повышенная чувствительность к бензиловому спирту;
С осторожностью
- женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания;
- младенцам, имеющим предрасположенность к слишком раннему зарастанию родничков.
Условия хранения
В инструкции и на упаковке чётко прописано, как правильно хранить средство:
- Температура не должна превышать +25 градусов.
- Препарат не зря помещён в бутылочку из тёмного стекла: его следует беречь от попадания прямых солнечных лучей и света вообще.
- Крышка должна быть плотно закрыта.
- Держать средство следует в недоступном для детей месте.
Некоторые интересуются, можно ли хранить витаминный препарат в морозильной камере? Едва ли это имеет смысл:
- жидкость замёрзнет, и каким образом тогда принимать средство?
- заморозка и разморозка повлияют на состав самым негативным образом;
- для чего нужны такие кардинальные меры, если для хранения вполне достаточно отсека в холодильнике, где температура выше нуля, но не пересекает отметку в +15 градусов?
Вывод: морозильная камера совершенно не подходит для того, чтобы хранить данное средство.
Срок годности
Хранить Аквадетрим в обозначенных выше условиях можно на протяжении трёх лет, если фабричная упаковка остаётся целостной, но как быть, когда и коробочка, и пузырёчек уже вскрыты?
Во-первых, нужно понизить температуру хранения до +10 – +15 градусов. Оптимальное решение – хранить препарат в холодильнике, например, в отделе на дверце.
Во-вторых, соблюдать все остальные условия хранения, но учитывать, что срок годности средства всё-таки сократится. Его можно будет использовать в течение 4-6 месяцев, что довольно удобно.
Дело в том, что Аквадетрим принимается длительными курсами, а точнее – примерно с октября по апрель. Поздней весной и солнечным летом в приёме препарата нет надобности. Таким образом, срок годности Аквадетрима после вскрытия упаковки совпадает с длительностью курса. Учитывая невысокую стоимость средства, раз в год вполне реально приобретать новый пузырёк.
Ошибочное мнение
На форумах, где молодые мамы делятся опытом и просят друг у друга совета, можно прочесть, что срок годности Аквадетрима сокращается до месяца сразу после того, как с пузырька будет снята крышка.
Это, по меньшей мере, нелогично, ведь препарат выпускается для длительного применения, и количество средства в бутылочке говорит о том же! Можно не беспокоиться по этому поводу и смело использовать витаминные капли на протяжении полугода, строго соблюдая условия их хранения.
Применять препарат, особенно, для детей, можно только по назначению врача и под его наблюдением. Возможно, придётся корректировать дозу средства после обследований. Особенно важно это для совсем маленьких деток в первые месяцы их жизни.
Внимание: не следует принимать повышенные дозы средства на протяжении длительного времени, это может привести к гипервитаминозу D3 в хронической форме. Единоразовая передозировка препаратом вызывает желудочно-кишечные расстройства и другие более серьёзные последствия.
Почему так важен витамин D. Видео
Как Хранить Д3. pravilnohranuedy.ru
Каждый день рассказываю свой личный опыт в домоводстве, в данный раз мы познакомимся с «Как Хранить Д3». После моих советов проверяйте все на своей практике и пишите свои комментарии, чтобы при необходимости доработать и сделать рекомендации еще лучше.
Аквадетрим: условия и сроки хранения
Срок годности Аквадетрима прописан на упаковке препарата, но многие молодые мамочки терзаются сомнениями по этому поводу и гадают, как же всё-таки правильно, и на протяжении какого времени можно хранить и использовать это средство? Попробуем разобраться в этом вопросе, но сначала уточним, что представляет собой Аквадетрим?
Описание
Данный препарат есть не что иное, как водный раствор витамина D3 (колекальциферола). Он относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных средств, регулирующих кальций-фосфорный обмен. В пузырьке из тёмного стекла содержится прозрачная бесцветная жидкость с ароматом и вкусом аниса – это и есть Аквадетрим.
Для чего назначают приём препарата?
Детский организм растёт и развивается очень стремительно. Для построения мышечной и костной ткани необходим кальций, но сам по себе он не усваивается, в этом процессе обязательно участвует витамин D3. Если кальций в достаточном количестве присутствует в материнском молоке или качественных искусственных смесях, то с витамином D3 всё обстоит немного сложнее.
Этот важный компонент содержится в рыбьем жире, яичном желтке или, например, печени. Разумеется, о том, чтобы включать в меню новорожденных такие продукты, не может быть и речи.
Другой вариант – солнечные ванны, поскольку именно под действием ультрафиолета в организме вырабатывается витамин D3, но такое возможно лишь летом, когда на малыше минимум одежды, и потом, слишком долгое пребывание под солнечными лучами вредно даже для взрослого человека, что уж говорить о крохе!
Как раз тут и приходит на помощь Аквадетрим. Именно в водном растворе витамин всасывается наилучшим образом за короткое время, что, собственно, и требуется для нормального усвоения кальция и здорового роста малыша.
Показания к применению
- недостаток витамина D3;
- рахит и подобные ему заболевания;
- метаболические остеопатии;
- остеомаляции;
- гипокальциемическая тетамия.
Противопоказания
- возраст ребёнка до четырёх недель;
- тяжёлые заболевания почек;
- гипервитаминоз D3;
- туберкулёз лёгких, протекающий в активной форме;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, повышенная чувствительность к бензиловому спирту;
С осторожностью
- женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания;
- младенцам, имеющим предрасположенность к слишком раннему зарастанию родничков.
Условия хранения
В инструкции и на упаковке чётко прописано, как правильно хранить средство:
- Температура не должна превышать +25 градусов.
- Препарат не зря помещён в бутылочку из тёмного стекла: его следует беречь от попадания прямых солнечных лучей и света вообще.
- Крышка должна быть плотно закрыта.
- Держать средство следует в недоступном для детей месте.
Некоторые интересуются, можно ли хранить витаминный препарат в морозильной камере? Едва ли это имеет смысл:
- жидкость замёрзнет, и каким образом тогда принимать средство?
- заморозка и разморозка повлияют на состав самым негативным образом;
- для чего нужны такие кардинальные меры, если для хранения вполне достаточно отсека в холодильнике, где температура выше нуля, но не пересекает отметку в +15 градусов?
Вывод: морозильная камера совершенно не подходит для того, чтобы хранить данное средство.
Срок годности
Хранить Аквадетрим в обозначенных выше условиях можно на протяжении трёх лет, если фабричная упаковка остаётся целостной, но как быть, когда и коробочка, и пузырёчек уже вскрыты?
Во-первых, нужно понизить температуру хранения до +10 — +15 градусов. Оптимальное решение – хранить препарат в холодильнике, например, в отделе на дверце.
Во-вторых, соблюдать все остальные условия хранения, но учитывать, что срок годности средства всё-таки сократится. Его можно будет использовать в течение 4-6 месяцев, что довольно удобно.
Дело в том, что Аквадетрим принимается длительными курсами, а точнее – примерно с октября по апрель. Поздней весной и солнечным летом в приёме препарата нет надобности. Таким образом, срок годности Аквадетрима после вскрытия упаковки совпадает с длительностью курса. Учитывая невысокую стоимость средства, раз в год вполне реально приобретать новый пузырёк.
Ошибочное мнение
На форумах, где молодые мамы делятся опытом и просят друг у друга совета, можно прочесть, что срок годности Аквадетрима сокращается до месяца сразу после того, как с пузырька будет снята крышка.
Это, по меньшей мере, нелогично, ведь препарат выпускается для длительного применения, и количество средства в бутылочке говорит о том же! Можно не беспокоиться по этому поводу и смело использовать витаминные капли на протяжении полугода, строго соблюдая условия их хранения.
Применять препарат, особенно, для детей, можно только по назначению врача и под его наблюдением. Возможно, придётся корректировать дозу средства после обследований. Особенно важно это для совсем маленьких деток в первые месяцы их жизни.
Внимание: не следует принимать повышенные дозы средства на протяжении длительного времени, это может привести к гипервитаминозу D3 в хронической форме. Единоразовая передозировка препаратом вызывает желудочно-кишечные расстройства и другие более серьёзные последствия.
Почему так важен витамин D. Видео
- жидкость замёрзнет, и каким образом тогда принимать средство?
- заморозка и разморозка повлияют на состав самым негативным образом;
- для чего нужны такие кардинальные меры, если для хранения вполне достаточно отсека в холодильнике, где температура выше нуля, но не пересекает отметку в +15 градусов?
Аквадетрим : инструкция по применению
Состав
1 мл раствора (ок. 30 капель) содержит:
активное вещество: холекальциферол (витамин Д3) 15 000 ME;
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, лимонной кислоты моногидрат, сахароза, динатрия фосфат додекагидрат, бензиловый спирт, ароматизатор анисовый, вода очищенная.
Описание
Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин Д (в форме холекальциферола)
Код АТХ: А11 СС05
Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином Д2 характеризуется более высокой активностью (на 25 %). Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводят к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.
У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. Водный раствор витамина Д3 всасывается лучше, чем масляный раствор, обеспечивает наиболее быстрое и полное наступление клинического эффекта и более высокую эффективность при рахите и рахитоподобных состояниях, в том числе у детей с мальабсорбцией.
После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения холекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.
Выводится из организма с мочой и калом.
Витамин Д3 обладает свойством кумуляции.
Показания к применению
Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых.
Профилактика рахита у недоношенных детей.
Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых из групп риска.
Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, страдающих мальабсорбцией.
Лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых.
Способ применения и дозы
Препарат принимать в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина Д3.
Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.
Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).
Профилактика дефицита витамина:
Детям с первых дней жизни и взрослым – 500 ME (1 капля) в сутки.
Лечение дефицита витамина:
Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от состояния дефицита витамина.
Витамин Д-зависимый рахит:
Детям – от 3000 ME до 10 000 ME (620 капель) в сутки.
Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:
Детям – 1000 ME (2 капли) в сутки, взрослым – 10004000 ME (от 2 до 8 капель) в сутки.
Побочное действие
Практически не наступают при приеме рекомендуемых доз препарата. В случае редко наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину Д3 или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д.
Симптомы гипервитаминоза Д:
нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца;
нарушения со стороны сосудистой системы: гипертония;
нарушения со стороны нервной системы: головная боль, вялость;
нарушения со стороны органов зрения: конъюнктивит, светобоязнь;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: уремия, полиурия;
нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;
нарушения метаболизма и питания: повышение уровня холестерина в крови, потеря веса, сильная жажда, обильное потоотделение, панкреатит;
нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности аминотрансфераз;
нарушения психики: снижение либидо, депрессия, психические нарушения;
общие расстройства и нарушения в месте введения: зуд;Также могут возникнуть ринорея, гипертермия, сухость во рту, повышение уровня кальция в крови и/или моче, камни в почках и обызвествление тканей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д, повышенный уровень кальция в крови и моче, кальциевые почечные камни, саркоидоз, почечная недостаточность.
Пациенты, страдающие редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и дефицитом сахаразы-изомальтазы, не должны принимать препарат.
Передозировка
Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000100 000 МЕ/сутки.
После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.
Лечение при передозировке
а) Суточные дозы до 500 ME/сут
Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.
б) Дозы выше 500 ME/сут
Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.
В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.
В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.
Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).
Специфического антидота не существует.
Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).
Меры предосторожности при применении
Препарат следует применять согласно указанной дозировке, следует соблюдать осторожность:
если пациент неподвижен;
если пациент принимает тиазидные диуретики;
если у пациента отмечается мочекаменная болезнь;
если пациент страдает болезнью сердца;
если пациент принимает гликозиды наперстянки;
если пациентка беременна или в период грудного вскармливания;
если пациент одновременно принимает высокие дозы кальция. Суточную потребность и способ применения витамина Д у детей следует устанавливать индивидуально и каждый раз проверять во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни;
у грудных детей, у которых от рождения установлены малые размеры переднего темечка.
Очень высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительное время, или ударные дозы препарата могут быть причиной хронического гипервитаминоза. При проведении длительной терапии дозой свыше 1000 ME витамина Д необходимо оценивать уровень кальция в сыворотке крови.
Препарат содержит бензиловый спирт в дозе (15 мг/мл) и сахарозу. Не применять у лиц, чувствительных к бензиловому спирту, и с наследственной непереносимостью фруктозы.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
В период беременности следует применять витамин Д3 только в дозировках, рекомендованных врачом. Не рекомендуется превышать дозировку витамина Д3. Высокие дозы витамина Д3 могут оказывать тератогенное действие.
При кормлении грудью витамин Д3 следует применять в дозировках, рекомендованных врачом. Высокие дозы, принимаемые матерью, могут вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противосудорожные препараты, особенно фенитоин и фенобарбитал, а также рифампицин уменьшают всасывание витамина Д3.
Одновременное применение витамина Д3 с тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсичность (повышается риск развития нарушений сердечного ритма).
Одновременное применение с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, может привести у пациентов с почечной недостаточностью к токсическому действию алюминия на костную систему и к гипермагнеземии.
Совместное применение с аналогами витамина Д может вести к усилению токсического действия.
Препараты, содержащие высокие дозы кальция или фосфатов, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-холекальциферола.
Витамин Д может приводить к антагонистическому действию по отношению к таким препаратам, применяемым при гиперкальциемии, как: кальцитонин, этидронат, памидронат.
Условия хранения и срок годности
Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от света. Не хранить в холодильнике, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 6 месяцев.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпуск из аптек без рецепта.
Упаковка
Флакон коричневого стекла емкостью 10 мл, укупоренный крышкой с капельным дозатором. 1 флакон вместе с инструкцией-вкладышем помещают в картонную пачку.
Детям с первых дней жизни и взрослым – 500 ME (1 капля) в сутки.
Тема: Как хранить Devisol drops D3?
Опции темы
Как хранить Devisol drops D3?
Подскажите, как хранить витамин Devisol drops D3 после вскрытия?
Раньше принимали D-tipat с ним все ясно — после вскрытия два месяца при комнатной температуре.
А как с этим витамином Д? Инструкция только на коробке, по-фински.
Кто принимал, напишите свои отзывы и комментарии.
И еще вопрос к тем, кто дает детям витамин Д в осенне-зимний период, до какого возраста планируете давать?
Нам педиатр и ортопед сказали до 2х лет, при условии, что ребенок абсолютно здоров, для профилактики.
«Женщины – это не слабый пол, слабый пол – это гнилые доски».
— Фаина Раневская .
Скидка на первый заказ в iherb WNV825
В холодильнике — сказал фармацевт в аптеке
«Женщины – это не слабый пол, слабый пол – это гнилые доски».
— Фаина Раневская .
Скидка на первый заказ в iherb WNV825
Странный фармацевт. Если знаешь английский или немецкий, то вот это: «rumstemperatur 8 veckok» понять можно. Английское «roomstemperature 8 weeks» не напоминает, не?
Ничто так не украшает кошку, как color-point
Если кошка голубоглаза — ей не будет ни в чём отказа
котик (2008), котик (2010), мальчик (2011)
котик (2014), котик (2015), мальчик (2019)
Хранить после вскрытия при комнатной температуре 2 месяца (на 2 месяца и хватает, если по 5 капель давать)
нам скаали хранить 2 месяца в холодильнике
храним при комнатной температуре.
нам тоже сказали в холодильнике 2 месяца
Нет нужно хранить при комнатной температуре. Открытый флакон использовать в течение 8 недель.
Витамин D3 на масляной основе (кокосовое масло) показаны для правильного развития скелета ребенка и обеспечения нормального роста. Капли Devisol совершенно безвкусны и подходят для самых маленьких: от 2-х недельного возраста. Капли можно легко дозировать с помощью пипетки и принимать прямо в рот или ложкой, также их можно смешать с пищей или напитком. Капли не меняют вкус пищи или напитков.
Состав: кокосовое/пальмовое масло, холекальциферол (витамин D3), антиоксидант (альфа-токоферол).
Не содержит лактозы, глютена, дрожжей, сахара, спирта, консервантов и молочных ингредиентов.
Активные вещества в сут.дозе (5 капель): Витамин D3 10мкг;
Способ применения: Рекомендуемая суточная доза 5 капель.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Условия хранения: Хранить при комнатной температуре. Открытый флакон использовать в течение 8 недель.
Рекомендации по потреблению витамина D (на 2010 год):
Дети от 6 месяцев до 23 месяцев — 10 мкг / день
От 2 до 60 лет — 7,5 мкг / день
Беременные и кормящие женщины — 10 мкг / день, в течение года
От 60 лет рекомендуется 20 мкг / день, в течение года
Максимально допустимая суточная доза для взрослого человека составляет 50 мкг / день.
Производитель Orion — Финляндия
Форма выпуска капли
Объем 10 мл
вот ссылка
нам скаали хранить 2 месяца в холодильнике
Где хранить детский Витамин д3 с iherb?
На нем не написано, в холодильнике или нет, у меня вот такой http://ua.iherb.com/Nature-s-Answer-Kids-Vitamin-D.
Жидкий Д3 хранить ОБЯЗАТЕЛЬНО в ХОЛОДНОМ и ТЕМНОМ месте для предотвращения его окисления.
(строго говоря, температура хранения от +5 до +15 С для жидких форм, если у вас дома именно такая температура, то можно обойтись без холодильника)
Д3 легко окисляется с образованием свободных радикалов, в результате от приема будет только вред.
этот витамин должен стабилизироваться жирными ингредиентами или антиоксидантами.
Для взрослых Д3 делают в форме капсул для предотвращения контакта витамина с воздухом.
В общем-то можно еще написать пару абзацев аргументов и рассуждений, но ведь нетрудно для ребенка поставить витамин на верхнюю полку холодильника (именно там — необходимый температурный режим).
Жидкий Д3 хранить ОБЯЗАТЕЛЬНО в ХОЛОДНОМ и ТЕМНОМ месте для предотвращения его окисления.
(строго говоря, температура хранения от +5 до +15 С для жидких форм, если у вас дома именно такая температура, то можно обойтись без холодильника)
Как Хранить Витамин Д3 После Вскрытия
Аквадетрим срок годности после вскрытия?
аквадетрим сколько хранить после вскрытия?
аквадетрим после вскрытия сколько можно хранить?
Ранее нам назначали принимать препарат Аквадетрим, так сказать для профилактики рахита. Стоит дорого, но расходуется средство очень экономично. В день необходимо всего пару капель. Мне нравится что срок годности у Аквадетрим три года с момента выпуска. Но вот некоторые источники пишут что после вскрытия капли годны всего пол года, хотя мы ими пользовались после вскрытия точно около года.
Лекарственный препарат аквадетрим очень часто используют для новорожденных, чтобы восполнить нехватку в организме витамина Д.
Вопрос о сроке годности после вскрытия аквадетрим может возникнуть.
Для его решения, нужно воспользоваться официальной инструкцией аквадетрима.
Нужно посмотреть в разделе «Условия хранения», есть ли какие-то ограничения использования данного препарата после вскрытия.
Данный раздел не содержит такой информации, значит, нужно хранить его с условиями срока годности для аквадетрима.
А его нужно защищать от света и хранить при температуры от 5 до 25 градусов.
Лекарственный препарат аквадетрим очень часто используют для новорожденных, чтобы восполнить нехватку в организме витамина Д.
Девочки, как хранить или как хранили витамин Д3.
Читала в инете сегодня будто надо хранить в холодильнике, мол, если нет, то смысл теряется в приеме, а в аннотации про это ничего не сказано. Вот теперь думаю, покупать новый.
Читала в инете сегодня будто надо хранить в холодильнике, мол, если нет, то смысл теряется в приеме, а в аннотации про это ничего не сказано. Вот теперь думаю, покупать новый.
Аквадетрим витамин D3 сколько годен после вскрытия?
на баночки пишет до 11 2015
подруга сказала что пол года после вскрытия годен.
Комментарии пользователей
наверно новый будет лучше купить=полгода после покупки прошло?
да и хранить теперь только в холодильнике
почитай в инструкции.там написано.
Зберігати при температурі не вище 25°С у захищеному від світла і недоступному для дітей місці.
Після відкриття флакона зберігати з щільно закритою кришкою протягом 6 місяців.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
подруга сказала что пол года после вскрытия годен.
Аквадетрим витамин д3 срок годности после вскрытия
Аквадетрим назначается к приему грудничкам с целью восполнения недостатка вит. Д. Обычно врачи рекомендуют продолжительный прием капель, поэтому у многих родителей возникает вопрос о том как, где и сколько можно хранить данный препарат до вскрытия и после начала использования. Попробуем детально разобраться в этих важных вопросах.
Условия хранения
На упаковке имеется информация о том, как необходимо сберегать витаминный препарат:
- Температура, при которой хранятся капли, не должна превышать 25 С
- Флакончик требуется беречь от попадания ультрафиолетовых лучей, после каждого применения следует помещать его в оригинальную упаковку
- Необходимо следить за тем, чтобы крышка флакона была плотно закрыта
- Держать Аквадетрим в недоступном для маленьких деток месте.
Многие молодые родители интересуются, стоит ли хранить капли в морозилке? Потребуется проанализировать, есть ли в этом смысл:
- Содержимое флакончика замерзает, поэтому нет возможности принимать витамины без предварительной разморозки
- Замораживание и размораживание отрицательно отражаются на составе.
Вот почему морозильная камера не подходит для сберегания витаминного препарата.
Срок годности
Хранить капли при описанных условиях разрешено на протяжении 3 лет при сохранении целостности заводской упаковки.
Аквадетрим после вскрытия хранить при строгом температурном режиме (10-15С), предпочтительнее всего держать витаминное средство в холодильнике. Использовать его нужно на протяжении последующих 4-6 мес. За это время удастся полностью использовать содержимое флакончика.
Перед использованием витамина Д3, стоит проконсультироваться со специалистом. Самостоятельный прием Аквадетрима противопоказан, так как неконтролируемое его применение может привести к развитию гипервитаминоза вит. Д.
Большинство медицинских препаратов не нуждаются в создании определенных условий для их хранения – обычного комода или прикроватной тумбочки вполне будет достаточно. Но есть и те, для которых температурный режим и освещение играют немаловажную роль. Одним из них является витаминный препарат Аквадетрим.
Информация о сроке годности указывается непосредственно на картонной упаковке – на верхней стороне. Там имеется дата выпуска препарата и дата окончания срока годности.
Аквадетрим может быть использован на протяжении трех лет с момента выпуска. При этом капли необходимо хранить только в холодильнике, так как комнатные температуры и освещение (даже искусственное) приводят к потере их свойств.
В большинстве случаев препарат прописывают детям в возрасте от 1 месяца до 1,5 лет, поэтому если до конца срока годности остается 5-10 дней, то принимать капли лучше не стоит.
Внимание! После вскрытия препарата срок годности не изменяется лишь в том случае, если соблюдены все условия его хранения.
С течением времени активные компоненты вещества распадаются, и Аквадетрим не несет никакой пользы. Собственно, и вреда он также не наносит — даже если оказывается просроченным.
Чтобы выявить непригодный к использованию препарат, следует внимательно изучить дату, до которой его можно принимать, а также убедиться в том, что жидкость имеет прозрачный цвет (как вода) без примесей и нерастворенных частиц.
Домашние условия вполне подходят для хранения капель. Лучше всего их поместить в одну из верхних полок в дверце холодильника. Желательно оставить в картонной коробочке, чтобы обеспечить полное отсутствие попадания какого-либо света.
Ни в коем случае нельзя оставлять флакон с витамином при комнатной температура и подвергать его воздействию прямых солнечных лучей. Не рекомендуется даже брать его с собой в поездки – в сумке температура значительно выше, нежели в холодильнике.
- Аквавит-Д3;
- Вигантол;
- Компливит Аква Д3;
- Д3-Капелька.
Условия хранения препарата в аптеках и клиниках
В клинических центрах и фармацевтических пунктах препарат хранится в специальном холодильном оборудовании, которое предназначено исключительно для лекарственных препаратов. В них поддерживается температурный режим +5°C — +7°C.
В случае истечения срока годности Аквадетрима, он подлежит немедленной утилизации. Для этого вызываются сотрудники специализированной компании, имеющие разрешение и подходящее оборудование для проведения подобных мероприятий.
При транспортировке витаминных капель должны использоваться специальные машины с холодильниками. При этом, согласно ГОСТу 17768-90, каждая отдельная единица препарата должны иметь инструкцию по применению и картонную невскрытую упаковку.
Аквадетрим выпускается в форме капель – в стеклянном пузырьке. Упаковка картонная, преимущественно белого цвета с цветными (желто-зелеными) линиями по крайней правой и верхней сторонам. Страна производитель – Польша.
Применяется препарат для профилактики и лечения острой нехватки в организме витамина D или рахита. Также назначается при комплексном лечении остеопороза и других болезней костей.
Отпускается из аптек без рецепта.
Чтобы препарат оставался действенным и эффективным, следует очень внимательно следить за тем, чтобы он всегда оставался в холодильнике. Всего одних суток при комнатной температуре будет достаточно для того, чтобы витамины превратились в обычную воду, прием которой не даст никаких результатов.
Срок годности Аквадетрима и условия хранения
Срок годности Аквадетрима прописан на упаковке препарата, но многие молодые мамочки терзаются сомнениями по этому поводу и гадают, как же всё-таки правильно, и на протяжении какого времени можно хранить и использовать это средство? Попробуем разобраться в этом вопросе, но сначала уточним, что представляет собой Аквадетрим?
Данный препарат есть не что иное, как водный раствор витамина D3 (колекальциферола). Он относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных средств, регулирующих кальций-фосфорный обмен. В пузырьке из тёмного стекла содержится прозрачная бесцветная жидкость с ароматом и вкусом аниса – это и есть Аквадетрим.
Для чего назначают приём препарата?
Детский организм растёт и развивается очень стремительно. Для построения мышечной и костной ткани необходим кальций, но сам по себе он не усваивается, в этом процессе обязательно участвует витамин D3. Если кальций в достаточном количестве присутствует в материнском молоке или качественных искусственных смесях, то с витамином D3 всё обстоит немного сложнее.
Этот важный компонент содержится в рыбьем жире, яичном желтке или, например, печени. Разумеется, о том, чтобы включать в меню новорожденных такие продукты, не может быть и речи.
Другой вариант – солнечные ванны, поскольку именно под действием ультрафиолета в организме вырабатывается витамин D3, но такое возможно лишь летом, когда на малыше минимум одежды, и потом, слишком долгое пребывание под солнечными лучами вредно даже для взрослого человека, что уж говорить о крохе!
Как раз тут и приходит на помощь Аквадетрим. Именно в водном растворе витамин всасывается наилучшим образом за короткое время, что, собственно, и требуется для нормального усвоения кальция и здорового роста малыша.
Показания к применению
- недостаток витамина D3;
- рахит и подобные ему заболевания;
- метаболические остеопатии;
- остеомаляции;
- гипокальциемическая тетамия.
Противопоказания
- возраст ребёнка до четырёх недель;
- тяжёлые заболевания почек;
- гипервитаминоз D3;
- туберкулёз лёгких, протекающий в активной форме;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, повышенная чувствительность к бензиловому спирту;
С осторожностью
- женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания;
- младенцам, имеющим предрасположенность к слишком раннему зарастанию родничков.
Условия хранения
В инструкции и на упаковке чётко прописано, как правильно хранить средство:
- Температура не должна превышать +25 градусов.
- Препарат не зря помещён в бутылочку из тёмного стекла: его следует беречь от попадания прямых солнечных лучей и света вообще.
- Крышка должна быть плотно закрыта.
- Держать средство следует в недоступном для детей месте.
Некоторые интересуются, можно ли хранить витаминный препарат в морозильной камере? Едва ли это имеет смысл:
- жидкость замёрзнет, и каким образом тогда принимать средство?
- заморозка и разморозка повлияют на состав самым негативным образом;
- для чего нужны такие кардинальные меры, если для хранения вполне достаточно отсека в холодильнике, где температура выше нуля, но не пересекает отметку в +15 градусов?
Вывод: морозильная камера совершенно не подходит для того, чтобы хранить данное средство.
Срок годности
Хранить Аквадетрим в обозначенных выше условиях можно на протяжении трёх лет, если фабричная упаковка остаётся целостной, но как быть, когда и коробочка, и пузырёчек уже вскрыты?
Во-первых, нужно понизить температуру хранения до +10 — +15 градусов. Оптимальное решение – хранить препарат в холодильнике, например, в отделе на дверце.
Во-вторых, соблюдать все остальные условия хранения, но учитывать, что срок годности средства всё-таки сократится. Его можно будет использовать в течение 4-6 месяцев, что довольно удобно.
Дело в том, что Аквадетрим принимается длительными курсами, а точнее – примерно с октября по апрель. Поздней весной и солнечным летом в приёме препарата нет надобности. Таким образом, срок годности Аквадетрима после вскрытия упаковки совпадает с длительностью курса. Учитывая невысокую стоимость средства, раз в год вполне реально приобретать новый пузырёк.
Ошибочное мнение
На форумах, где молодые мамы делятся опытом и просят друг у друга совета, можно прочесть, что срок годности Аквадетрима сокращается до месяца сразу после того, как с пузырька будет снята крышка.
Это, по меньшей мере, нелогично, ведь препарат выпускается для длительного применения, и количество средства в бутылочке говорит о том же! Можно не беспокоиться по этому поводу и смело использовать витаминные капли на протяжении полугода, строго соблюдая условия их хранения.
Применять препарат, особенно, для детей, можно только по назначению врача и под его наблюдением. Возможно, придётся корректировать дозу средства после обследований. Особенно важно это для совсем маленьких деток в первые месяцы их жизни.
Внимание: не следует принимать повышенные дозы средства на протяжении длительного времени, это может привести к гипервитаминозу D3 в хронической форме. Единоразовая передозировка препаратом вызывает желудочно-кишечные расстройства и другие более серьёзные последствия.
Почему так важен витамин D. Видео
Витамин Д | Как сохранить и укрепить здоровье
Витамин Д – это все жирорастворимые, основанные на стероле, разновидности этого витамина, из которых наиболее эффективными является холекальциферол (витамин Д3) и эргокальциферол (витамин Д2). Это означает, что эти питательные вещества, подобные холестерину, содержат воскоподобную жирную составную часть и могут накапливаться в организме человека. Витамин Д всем известен прежде всего своим влиянием на рост костей и поддержку их прочности.
Функции витамина Д
Витамин Д регулирует абсорбцию минералов – кальция и фосфора, уровень этих минералов в крови, а так же их включение в состав костей и зубов, то есть так называемою минерализацию, что важно для укрепления костей и зубов и увеличение их сопротивляемости. Настоящий «командный игрок», витамин Д вступает во взаимодействие с другими основными питательными веществами, обеспечивая организму защиту от инфекций и поддерживая кожу здоровой, а мышцы – крепкими. Благодаря упомянутым свойствам, он уменьшает риск разрушения зубов, болезней десен, предотвращает остеопороз и ускоряет срастание костей после переломов.
Определенной мерой механизм действия витамина Д больше напоминает гормон, чем витамин, поскольку он производится в одной части тела и попадает в кровяной поток для влияния на другую часть организма, прежде всего – на кости. Он так же вступает во взаимодействие с околощитовидной железой для производства витамина Д3 в случае потребности, а его молекулярная структура подобна структуре гормонов, таких как эстроген и кортизон.
Суточная потребность витамина Д
Витамин Д получил название «солнечный витамин», поскольку он может вырабатываться в коже человека путем облучения его прекурсоров (провитаминов) ультрафиолетовыми лучами, являющихся составной частью солнечного света. Зато у людей со смуглой или темной кожей, тех, кто живет в экологически загрязненных регионах, в климатических зонах, где преобладает облачная погода или продолжительные зимы, а так же у тех, кто мало времени проводит на улице в светлый период суток, организм может производить недостаточное количество «солнечного витамина», которое не компенсирует его недостаток в ежедневном рационе.
Поэтому, рекомендованные суточные нормы ЕС для взрослых составляют 5мл в сутки, хотя некоторым категориям населения врач может рекомендовать иные дозы, что обусловлено особенными обстоятельствами. В связи с исполнением важной функции в формировании и поддержке крепости костей надлежащее употребление витамина Д имеет наибольшее значение для детей и подростков, а так же для особ преклонного возраста.
Зато, в отличие от «дружеского» витамина С, превышение витамина Д может быть токсичным для организма человека и может сопровождаться острыми или хроническими вредными последствиями для здоровья, среди которых наибольшую опасность представляют нарушение метаболизма кальция, что отрицательно сказывается на структуре костей.
Источники витамина Д
Как жирорастворимое вещество, витамин Д обычно содержится только в жирной части пищевых продуктов животного происхождения, тогда как его прекурсоры, так называемые провитамины, широко представлены в растениях и разнообразных пищевых продуктах животного происхождения.
Поделитесь с друзьями
Витамин Д3: показания, инструкция
Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ. Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Особая роль отведена витаминам. Дефицит этих компонентов очень заметно сказывается на состоянии здоровья. Для того чтобы не встречаться с этой проблемой, необходимо рационально питаться и для профилактики принимать витаминные комплексы.
Значение витамина Д3
Витамин Д3 принимает участие во многих процессах в организме. Он оказывает влияние на иммунную, костную, нервную системы, на рост клеток и состояние желез внутренней секреции.
Компонент в первую очередь отвечает за усвоение минералов магния и кальция, которые необходимы для формирования зубной и костной ткани. Витамин Д3 принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, в результате чего из-за увеличения притока минералов укрепляются зубная и костная ткань. Он оказывает влияние на процессы обновления и роста клеток, защищает организм от развития раковых образований. Достаточная концентрация компонента способствует укреплению иммунитета, нормализирует уровень глюкозы в крови, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
Суточная норма витамина для детей составляет около 500 МЕ, для взрослых – 600 МЕ. Женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется принимать до 1500 МЕ. Дополнительная доза нужна также людям пожилого возраста.
Дефицит витамина D: причины
Дефицит витамина D в организме, причиной развития которого могут быть такие факторы, как нехватка солнечного света и недостаточная инсоляция помещений, довольно распросраненное явление. Чаще он встречается у людей, которые живут в северных широтах, где недостаток солнечных лучей и долгие зимы препятствуют выработке компонента кожей. Неправильное питание, недостаточное употребление молочных продуктов и рыбы также могут привести к развитию дефицита.
Организм способен использовать витамин Д3 только в активной форме, за что отвечают почки. Соответственно, люди с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами также находятся в зоне риска развития недостатка витамина D. Такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, нарушают всасывание компонента из пищи.
Развитию нехватки витамина D способствуют следующие факторы: вегетарианская диета, использование антацидов, заболевания почек и печени, темная кожа, период лактации и беременность, возраст старше 50 лет.
Симптомы дефицита
В зависимости от степени дефицита и чувствительности человека, может отличаться и симптоматика нехватки. На начальных стадиях она может совсем себя не проявлять, а потом резко превратиться в рахит. К симптомам дефицита относятся: потеря веса, слабость, сутулость, костные деформации, деформация позвоночника, замедленный рост у детей, мышечные судороги, деформация зубов, задержка в формировании зубов, боли в суставах.
Недостаточность витамина в организме можно излечить, если вовремя обратить внимание на наличие проблемы. Для этого нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья своих детей, составлять правильное меню, гулять на свежем воздухе и избегать вредных привычек.
Возможные осложнения
Если не принимать меры для нейтрализации дефицита витамина D, то это может привести к развитию очень серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению, а в некоторых случаях могут остаться на всю жизнь. К наиболее распространенным осложнениям относятся рахит (особенно в детском возрасте), остеопороз (хрупкость костей), остеомаляция, переломы и деформация костей. В раннем детском возрасте, когда костная ткань ребенка только формируется, недостаток витамина может повлиять на качество костей в будущем.
На фоне недостатка могут постепенно развиваться следующие болезни: рассеянный склероз, гипертония, постоянная головная боль, депрессивное состояние, хронические боли и усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические недуги, астма, артрит.
Профилактика
Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое – это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.
Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.
Лечение недостаточности
Нехватка витамина в крови грозит возникновением серьезных осложнений, поэтому необходимо принимать меры при первых признаках. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких шагов. Во-первых, необходимо обнаружить причину, которая вызвала дефицит, и устранить ее. Стоит пересмотреть свой образ жизни и дневной рацион питания, внести в него некоторые коррективы. В частности, нужно чаще есть жирную рыбу, молочные продукты, пить витаминизированное молоко.
После осмотра в поликлинике врач может назначить препараты, содержащие витамин D. Выбор лекарственных средств очень большой, популярностью пользуется витамин Д3 (раствор). Еще препарат известен под названием «Аквадетрим». Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией. Большое значение имеет витамин Д3 для грудничков. Препарат «Аквадетрим» хорош тем, что подходит для применения с четырех недель жизни.
Витамин Д3
Для поддержания нормального уровня компонента в крови нужно включать в свой дневной рацион продукты, содержащие его в достаточном количестве. Если не удается, то на помощь придут лекарственные препараты, которые предназначены для обеспечения организма витамином Д3.
К наиболее распространенным препаратам относят «Виганол», «Минисан», «Аквадетрим». Особого внимания заслуживает последний, водный раствор витамина Д3. Особенность препарата в том, что он разрешен для применения беременным женщинам и новорожденным малышам. Средство предупреждает развитие рахита, остеопороза и других подобных болезней, используется в лечении авитаминоза. Препарат можно купить в любом аптечном киоске по доступной цене, отпускается он без рецепта, но перед применением, особенно в период беременности, желательно проконсультироваться с доктором и внимательно ознакомиться с инструкцией.
Фармакология
Препарат «Аквадетрим», или водный витамин Д3, благодаря действующему веществу – колекальциферолу, влияет на нормализацию метаболизма фосфатов и кальция, в результате чего происходит правильное формирование костного скелета и сохранение структуры ткани костей. Активный компонент средства принимает участие в реабсорбции фосфатов, функционировании паращитовидных желез, влияет на синтез аденозинтрифосфорной кислоты.
Раствор способствует нормализации содержания ионов кальция, влияет на свертываемость крови и проведение нервных импульсов, предупреждает развитие гиповитаминоза и дефицита кальция, в результате которых развиваются такие болезни, как остеопороз и рахит.
Водный раствор «Аквадетрим», по сравнению с масляным, имеет большую биодоступность и лучше адсорбируется, для всасывания в кровь не требует присутствия желчи, что особенно важно для недоношенных детей, у которых еще незрелая система пищеварения.
Применение витамина Д3 рекомендовано в первую очередь при авитаминозе и гиповитаминозе. Назначают препарат для лечения и профилактики рахитоподобных заболеваний, гипокальциемии, тетании (вызванной гипокальциемией). Достаточное количество компонента необходимо для младенцев и детей, которые растут и развиваются, кости их формируются и требуют его наличия для нормального усвоения кальция.
В период менопаузы и постменопаузы в связи с гормональными изменениями у женщин может развиваться остеопороз, для лечения которого также нужно принимать витамин Д3. Инструкция по применению описывает все случаи, при которых можно употреблять средство «Аквадетрим». Препарат назначается при потере кальция в зубах и костях, при остеомаляции различной этиологии, при остеопатиях, вызванных метаболическими нарушениями. Он также хорошо влияет на восстановление и срастание костной ткани после переломов.
Противопоказания
Перед тем как давать витамин Д3 детям или принимать самому, желательно проконсультироваться с врачом, ведь он имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов.
Не стоит принимать препарат при индивидуальной чувствительности к колекальциферолу, а также при непереносимости бензилового спирта. При повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия) также следует отказаться принимать витамин Д3. Инструкция запрещает употреблять препарат при гипервитаминозе, недостаточности функции почек, активной форме туберкулеза, мочекаменной болезни. При длительной иммобилизации противопоказаны большие дозы препарата.
В период беременности и грудного вскармливания средство назначают, учитывая состояние матери и плода (ребенка). В этом случае нужна крайняя осторожность, ведь при передозировке у малыша могут быть нарушения в развитии. С осторожностью также нужно назначать витамин Д3 для новорожденных, а особенно для недоношенных малышей.
Побочные эффекты
У пациентов при применении витамина Д3 могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Если препарат употреблять в рекомендованных дозах, то возможность их возникновения близка нулю. Появиться побочные действия могут при превышении дозы или при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.
Определить реакцию организма на действие препарата можно по следующим симптомам: раздражительность, резкие перемены настроения, ступор, депрессия, нарушения психики, головная боль. Со стороны ЖКТ могут потревожить сухость во рту, чувство жажды, рвота, тошнота, нарушения стула, стремительная потеря массы тела, вплоть до анорексии. Сердечно-сосудистая система может среагировать повышением артериального давления, увеличением ЧСС, нарушениями деятельности сердца. Кроме того, могут проявляться такие побочные эффекты, как нефропатия, миалгия, общая мышечная слабость, полиурия, кальциноз мягких тканей.
Особые указания
Если препарат используется с целью лечения какого-то заболевания, то назначить его может только врач, ссылаясь на результаты анализов крови и мочи. При применении средства в профилактических целях необходимо помнить о возможности передозировки, особенно это касается пациентов детского возраста. При длительном применении витамина Д3 в повышенных дозах возможно развитие хронического гипервитаминоза.
Давая препарат новорожденным, следует обращать внимание на их индивидуальную чувствительность к его компонентам. Если на протяжении длительного времени принимать витамин Д3, для детей это грозит возможностью задержки роста. В пожилом возрасте у пациентов возрастает суточная потребность в компоненте, но препараты витамина Д им могут быть противопоказаны в связи с наличием различных заболеваний. В таком случае нужно восполнять потребность организма посредством употребления в пищу продуктов с высоким содержанием данного вещества.
Витамин Д3 в продуктах
Восполнить нехватку витаминов можно при помощи не только лекарственных препаратов, но и продуктов питания. В достаточном количестве витамин Д3 содержится в скумбрии, макрели, сельди, тунце, рыбьем жире, печени рыб, морепродуктах, яйцах, сливочном масле, сыре, твороге, кисломолочных продуктах.
В продуктах растительного происхождения витамина мало, на что следует обратить внимание вегетарианцам. К таким продуктам можно отнести картофель, крапиву, хвощ, петрушку, овсянку. Синтезируется он под влиянием солнечных лучей, так что стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, по возможности принимать солнечные ванны.
Зато, в отличие от «дружеского» витамина С, превышение витамина Д может быть токсичным для организма человека и может сопровождаться острыми или хроническими вредными последствиями для здоровья, среди которых наибольшую опасность представляют нарушение метаболизма кальция, что отрицательно сказывается на структуре костей.
Devisol Drops D3 10 ml. (Девисол Дропс Д3)
- Перейти в избранное
- Перейти к сравнению
Devisol Drops D3 — витамины для детей в каплях на основе кокосового масла, хорошо усваиваются организмом. Капли Devisol Drops D3 не содержат красителей, консервантов, ароматизаторов. Девисол Дропс Д3 — обладают нейтральным вкусом и могут смешаны с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой. Рекомендуемая суточная доза Devisol Drops — 5 капель, что составляет 10 мкг активного вещества. Один флакон содержит примерно 66 рекомендуемых разовых доз. Рекомендуется хранить капли Девисол Дропс Д3 при комнатной температуре до окончания срока годности. После вскрытия Devisol Drops D3 хранить в течении 8 недель, в герметичной упаковке в тех же условиях. Срок годности Devisol Drops D3 указан на верхнем клапане картонной упаковки и на этикетке стеклянного пузырька. Как правило срок годности Devisol Drops D3 более 15 месяцев.
Производитель Devisol Drops D3 — Orion Pharma OYj — Finland
Этот товар у нас в наличии в Санкт — Петербурге.
Витамин D — рекомендации к потреблению
- Дети от 6 месяцев — 23 месяцев 10 мкг / сутки
- от 2 — до 60 лет, 7,5 мкг / сутки
- Беременные и кормящие женщины 10 мкг / сутки
- С более чем 60 лет рекомендуется 20 мкг / в сутки в течение года
- Максимально допустимая суточная доза для взрослого человека составляет 50 мкг / сутки , дети 25 мкг / сутки.
Витамин Д играет важную роль в организме человека. Получаемый с солнцем в летний период, в зимнее время наблюдается его недостаточность. Многие полагают, что витамина Д полученного в летний период будет достаточно до следующего лета, но этого запаса хватает всего на несколько месяцев. В современных условиях человек мало находится на улице, проводя время в помещениях. Дети меньше проводят времени на улице, а люди старшего возраста зачастую редко выходят из дома. Это снижает возможность получить достаточное количество естественным путем. Витамин Д можно получать вместе с пищей из таких продуктов питания как рыба или молоко, но часто этого недостаточно. В этом случае рекомендуется потреблять добавки. Потребление витамина Д должно контролироваться, в некоторых случаях он вместо пользы может причинить ущерб.
Для людей с темным цветом кожи проживающих в северных регионах, продукты и добавки содержащие витамин Д необходимы круглый год. Темнокожие люди имеют больше меланина, меланин снижает ультрафиолет. Потому для того чтобы произвести такое же количество витамина Д, темной коже нужно в 10-50 раз больше находиться на солнце.
Вегетарианцы и веганы. Зеленые растения содержат мало витамина Д. Вегетарианцы которые не используют в пищу рыбу, яйца и молоко, должны использовать витамин Д содержащие добавки. Devisol Drops D3 с лёгкостью вам в этом поможет.
Витамин Д играет важную роль в организме человека. Получаемый с солнцем в летний период, в зимнее время наблюдается его недостаточность. Многие полагают, что витамина Д полученного в летний период будет достаточно до следующего лета, но этого запаса хватает всего на несколько месяцев. В современных условиях человек мало находится на улице, проводя время в помещениях. Дети меньше проводят времени на улице, а люди старшего возраста зачастую редко выходят из дома. Это снижает возможность получить достаточное количество естественным путем. Витамин Д можно получать вместе с пищей из таких продуктов питания как рыба или молоко, но часто этого недостаточно. В этом случае рекомендуется потреблять добавки. Потребление витамина Д должно контролироваться, в некоторых случаях он вместо пользы может причинить ущерб.
Поделитесь с друзьями
http://apteka.103.by/akvadetrim-instruktsiya/http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5605239http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1172013http://pravilnohranuedy.ru/deserty-i-sladkoe/kak-hranit-vitamin-d3-posle-vskrytiya
08 мая 2020
edypravilno
223
Поделитесь записью
Calcium and Vitamin D | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.
Торговые наименования: США
Cal-Citrate Plus Vitamin D [OTC]; Calcet Petites [OTC]; Calcitrate [OTC] [DSC]; Calcium 500/D [OTC] [DSC]; Calcium 600+D [OTC]; Calcium 600-D [OTC] [DSC]; Calcium Citrate + D3 Maximum [OTC]; Calcium High Potency/Vitamin D [OTC]; Calcium Plus Vitamin D [OTC]; Calcium+D3 [OTC]; Caltrate 600+D3 Soft [OTC]; Caltrate 600+D3 [OTC]; Caltrate Gummy Bites [OTC]; Citrus Calcium +D [OTC] [DSC]; Liquid Calcium with D3 [OTC]; Liquid Calcium/Vitamin D [OTC]; Os-Cal Calcium + D3 [OTC]; Os-Cal Extra D3 [OTC]; Os-Cal [OTC]; Oysco 500+D [OTC]; Oyster Calcium + D [OTC]; Oyster Shell Calcium + D [OTC]; Oyster Shell Calcium + D3 [OTC]; Oyster Shell Calcium 250+D [OTC]; Oyster Shell Calcium 500 + D [OTC]; Oyster Shell Calcium 500+D [OTC]; Oyster Shell Calcium Plus D [OTC]; Pronutrients Calcium+D3 [OTC]; Vita-Calcium [OTC] [DSC]
Для чего используется этот лекарственный препарат?
- Применяется для улучшения роста и развития.
- Этот препарат применяется для лечения заболевания, которое проявляется размягчением и хрупкостью костей (остеопороза).
- Применяется для лечения и профилактики пониженного уровня кальция.
- Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.
Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?
- При индивидуальной аллергической реакции на кальций, витамин D или какой-либо иной компонент этого препарата.
- Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
- При следующих заболеваниях: Высокий уровень кальция, повышенное содержание витамина Д, камни в почках или низкий уровень фосфатов.
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.
Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?
Все формы выпуска:
- Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Если у Вас аллергия на тартразин, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые изделия содержат тартразин.
- Этот лекарственный препарат может препятствовать попаданию в организм других лекарственных препаратов, принимаемых внутрь. Если Вы принимаете другие средства, возможно, Вам понадобится принимать их в другое время, отличное от времени приема данного препарата. Проконсультируйтесь с врачом.
- Придерживайтесь диеты, рекомендованной врачом.
- Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.
- Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.
Жевательная таблетка:
- Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
- Сильный запор.
Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?
Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
- Тошнота или рвота.
- Запор.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?
Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Все формы выпуска:
- Принимайте данный препарат с пищей.
Жевательная таблетка:
- Тщательно разжуйте перед тем, как проглотить. Препараты некоторых торговых марок можно глотать целиком или после растворения во рту. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.
Порошок:
- Перед приемом смешайте с пищей или жидкостью.
Жидкость:
- Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?
- Примите пропущенную дозу как только сможете.
- Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
- Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?
- Храните при комнатной температуре.
- Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
- Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
Общие сведения о лекарственных препаратах
- Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
- Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.
Использование информации потребителем и ограничение ответственности
Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.
Авторское право
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.
Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене
Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*
Подходит для детей с 4-х недель жизни!
Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.1 Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.
Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу.
Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ3. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4,
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)
Форма выпуска: капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл
Срок хранения: 2 года.
Показания к применению
Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.
Вопрос — Ответ
1. Для чего нужен витамин Д?
Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д35.
Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония, а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.
Также витамин Д выполняет следующие функции в организме1,4,5,7,11:
- Участвует в регуляции тонуса мышц.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
- Регулирует уровень артериального давления.
- Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.
Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного10. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.8,9 Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?
Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.1 Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%12.
Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.
Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.
3. Почему витамин Д так важен для детей?
В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в 50 -70%6. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.
4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?
Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при1,2:
- высоком уровне загрязнённости воздуха
- недостатке солнечного света
- недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
- нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
- нарушении обмена веществ, ожирении
- приеме глюкокортикоидов
- в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.
5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.
По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!
Витамин D и ваше здоровье: нарушая старые правила, вселяя новые надежды
Витамин D был открыт в 1920 году, что стало кульминацией долгих поисков способа вылечить рахит, болезненное детское заболевание костей. В течение десятилетия началось обогащение пищевых продуктов витамином D, и рахит в Соединенных Штатах стал редкостью. Но решение проблемы рахита было только началом исследований витамина D. Результаты исследований показывают, что витамин D может играть роль и в других аспектах здоровья человека.
Нарушение старых правил
Витамин D — один из 13 витаминов, обнаруженных в начале 20 века врачами, изучающими болезни, связанные с недостаточностью питания. С тех пор ученые определили витамины как органические (углеродсодержащие) химические вещества, которые необходимо получать из пищевых источников, поскольку они не производятся тканями организма. Витамины играют решающую роль в метаболизме нашего тела, но для их выполнения необходимы лишь крошечные количества.
Хотя витамин D прочно закреплен как один из четырех жирорастворимых витаминов, технически он не является витамином.Правда, это необходимо для здоровья, и требуются лишь незначительные количества. Но он нарушает другие правила для витаминов, потому что он вырабатывается в организме человека, он отсутствует во всех натуральных продуктах, кроме рыбы и яичных желтков, и даже когда он получен из продуктов, он должен быть преобразован организмом, прежде чем он сможет принести какую-либо пользу.
Поскольку наши привычки меняются, большинство из нас не может полагаться на то, что наш организм производит витамин D по старинке. Вместо этого мы все больше зависим от искусственно обогащенных продуктов и таблеток, которые обеспечивают это жизненно важное питательное вещество.Совершив полный круг в современном мире, это вещество может действительно соответствовать техническому определению витамина.
Что такое витамин D?
Витамин D — это не одно химическое вещество, а множество. Натуральный тип вырабатывается в коже из повсеместно присутствующей формы холестерина, 7-дегидрохолестерина . Солнечный свет — это ключ: его ультрафиолетовая энергия B (UVB) преобразует предшественник витамина D 3 . Напротив, большинство пищевых добавок производятся путем воздействия на растительный стерол ультрафиолетового излучения, в результате чего образуется витамин D 2 .Поскольку их функции почти идентичны, D 2 и D 3 объединены под названием витамин D, но ни один из них не будет функционировать, пока организм не творит чудеса (см. Рисунок).
Как ваше тело вырабатывает витамин DЭнергия солнца превращает химическое вещество в вашей коже в витамин D 3 , который переносится в печень, а затем в почки, чтобы преобразовать его в активный витамин D. |
Первая остановка — печень, где витамин D собирает дополнительные молекулы кислорода и водорода, превращаясь в 25-гидроксивитамин D, или 25 (OH) D.Это химическое вещество, которое врачи обычно измеряют для диагностики дефицита витамина D. Но хотя 25 (OH) D используется для диагностики, он не может функционировать, пока не попадет в почки. Там он приобретает последнюю пару молекул кислорода и водорода, чтобы стать 1,25 дигидроксивитамином D; Ученые знают эту активную форму витамина как 1,25 (OH) 2 D, или кальцитриол, , но для обычных людей название витамина D достаточно точно.
Как это работает
Самая известная роль витамина D — поддерживать здоровье костей за счет увеличения всасывания кальция в кишечнике. Без достаточного количества витамина D организм может усваивать только от 10% до 15% диетического кальция, но усвоение от 30% до 40% является правилом, когда запасы витаминов в норме. Недостаток витамина D у детей вызывает рахит; у взрослых вызывает остеомаляцию . Оба заболевания костей сейчас редки в Соединенных Штатах, но растет число других — остеопороз, болезнь «тонких костей», которая приводит к переломам и деформациям позвоночника.
Низкий уровень витамина D приводит к снижению запасов кальция в костях, повышая риск переломов. Если бы витамин D не делал ничего, кроме защиты костей, он все равно был бы необходим. Но исследователи начали накапливать доказательства того, что он может сделать гораздо больше. Фактически, многие ткани организма содержат рецепторы витамина D, белки, которые связываются с витамином D. В кишечнике рецепторы захватывают витамин D, обеспечивая эффективное усвоение кальция. Но подобные рецепторы также присутствуют во многих других органах, от простаты до сердца, кровеносных сосудов, мышц и эндокринных желез.И текущая работа предполагает, что хорошие вещи происходят, когда витамин D связывается с этими рецепторами. Главное требование — иметь достаточное количество витамина D, но многие американцы этого не делают.
Недостаток витамина D
Дефицит витамина D был редкостью, когда большинство мужчин, засучив рукава, работали на солнечных полях. Но когда работа переместилась с ферм в офисы, это изменилось. Поскольку пигментация может снизить выработку витамина D в коже более чем на 90%, небелое население подвергается особому риску. Дефицит витамина также часто встречается у пациентов с кишечными расстройствами, ограничивающими всасывание жира, и у пациентов с заболеваниями почек или печени, которые снижают превращение витамина D в его активную форму, кальцитриол (1,25 (OH) 2D).Кроме того, некоторые лекарства снижают доступность или активность витамина D. И даже у здоровых людей пожилой возраст связан с повышенным риском дефицита витамина D.
Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, тогда как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными.
Ряд факторов может иметь значение. Ограниченное воздействие солнечного света возглавляет список. За исключением коротких летних месяцев, люди, живущие на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, не получают от солнца достаточно энергии UVB для производства всего необходимого им витамина D.То же самое верно и для людей, которые проводят большую часть своего времени в помещении, и для тех из нас, кто избегает солнечных лучей и использует солнцезащитные кремы, чтобы защитить нашу кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения (см. Вставку ниже). Это пример непредвиденных последствий мудрого поведения, но вы также можете наслаждаться защитой от солнца и крепкими костями, принимая витаминные добавки.
Солнцезащитные кремыПодобно политикам, врачам часто приходится идти на компромисс; Когда дело доходит до солнечного света, большинство политиков обещают голубое небо, в то время как большинство врачей оказываются теневыми парнями или, по крайней мере, защитниками солнцезащитного крема. Солнечный свет содержит две формы лучистой энергии: ультрафиолет A (UVA) и ультрафиолет B (UVB). UVB обеспечивает энергию, необходимую вашей коже для выработки витамина D, но эта энергия может сжечь кожу и увеличить повреждение клеток, которое приводит к раку. UVA также способствует повреждению кожи и преждевременному старению. Чтобы обезопасить себя, избегайте солнечного света летом, особенно с 10 до 14 часов. По возможности, выходя на солнце, надевайте шляпу с широкими полями, плотно плетеную рубашку темного цвета с длинными рукавами и длинные брюки. Но летняя одежда обычно легкая и обнажает много кожи. Вот где пригодится солнцезащитный крем. Ищите продукт с SPF не ниже 15; для светлокожих людей разумнее всего было бы стрелять за 30 и выше. Но поскольку SPF применяются только к UVB, ищите солнцезащитный крем «широкого спектра», который также защищает от UVA; большинство из них содержат диоксид титана, оксид цинка или авобензон (также известный как Parsol 1789). Прежде всего, наносите солнцезащитный крем рано, часто и обильно. |
Эти многочисленные факторы объясняют, почему дефицит витамина D шокирующе распространен в Соединенных Штатах.Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, в то время как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными. Используя аналогичные критерии, американские исследователи сообщили о недостатках у 42% афроамериканок в возрасте от 15 до 49 лет, у 41% не госпитализированных пациентов в возрасте от 49 до 83 лет и до 57% госпитализированных пациентов. А низкий уровень витамина D обычен даже у внешне здоровых молодых людей; в одном исследовании более трети людей в возрасте от 18 до 29 лет страдали дефицитом.
Числа никогда не могут рассказать всю историю, но в этом случае «D-знания» складываются в широкий спектр проблем со здоровьем.
Остеопороз и переломы
Это парадокс: здоровье скелета — это самый известный вклад витамина D, но он также стал самым спорным. Хотя врачи согласны с тем, что дефицит витамина D увеличивает риск остеопороза и переломов, они не согласны с пользой и оптимальной дозировкой добавок.
Без достаточного количества витамина D кишечник не может эффективно усваивать кальций.Но поскольку кальций в крови имеет решающее значение для нервно-мышечной и сердечной функции, организм не позволяет его уровням падать. Вместо этого он выделяет гормон паращитовидной железы, который мобилизует кальций из костей. Уровень кальция в крови остается нормальным, поэтому ваше сердце и нервы продолжают работать нормально. Но ваши кости несут основную тяжесть: когда плотность костного кальция падает, кости становятся слабыми и склонными к переломам.
Большинство исследований показывают, что недостаток витамина D увеличивает риск остеопороза и вероятность переломов бедра и других переломов, не связанных с позвоночником.Но есть значительные разногласия по поводу того, насколько добавки снижают риск переломов. Некоторые исследования включают только женщин, другие — мужчин и женщин; некоторые включают только слабых, пожилых или находящихся в лечебных учреждениях субъектов, другие — физически активных людей; некоторые используют только витамин D, другие — комбинацию D и различных доз кальция; и некоторые принимают 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, другие — до 800 МЕ в день.
Рак простаты
Некоторые мужчины ошибочно считают остеопороз проблемой женщин, но никто не упускает из виду важность рака простаты.
Витамин D играет важную роль в регулировании роста клеток. Лабораторные эксперименты показывают, что он помогает предотвратить безудержное размножение клеток, которое характеризует рак, за счет уменьшения деления клеток, ограничения кровоснабжения опухоли ( ангиогенез ), увеличения гибели раковых клеток ( апоптоз ) и ограничения распространения раковых клеток ( метастаз ). Как и многие ткани человека, простата богата рецепторами витамина D. И, как и некоторые другие ткани, он также содержит ферменты, которые превращают биологически неактивный 25 (OH) D в активную форму витамина 1,25 (OH) 2D.Эти ферменты гораздо более активны в нормальных клетках простаты, чем в клетках рака простаты.
Оказывают ли результаты этих экспериментов клинически важные эффекты? Возможно.
В 1998 году, проведенное Гарвардским специалистом в области последующего наблюдения исследование 47 781 мужчины показало, что высокое потребление добавок кальция было связано с повышенным риском развития рака простаты на поздних стадиях. Риск был наибольшим у мужчин, получающих более 2000 мг кальция в день из комбинации пищевых добавок и пищевых добавок.С тех пор другие исследования подтвердили связь между очень высоким уровнем потребления кальция и повышенным риском, но они реабилитировали потребление кальция с пищей. Ученые из Гарварда предполагают, что проблема не в самом кальции, а в относительной нехватке активного витамина D.
Другие злокачественные новообразования
Риск рака толстой кишки, рака груди и других злокачественных новообразований, по-видимому, возрастает среди населения на широтах, далеких от экватора. Частью объяснения может быть воздействие солнца и уровни витамина D.Недавнее клиническое испытание, посвященное ежедневному употреблению 1000 МЕ витамина D, не показало снижения риска рака, но оно было связано со снижением риска смерти от рака.
Это еще одна причина для надежды на витамин D и еще одна причина для проведения дополнительных исследований.
«D» правая сумма
До 1997 года рекомендованная суточная норма потребления витамина D составляла 200 МЕ для всех взрослых. Столкнувшись с растущими доказательствами дефицита витамина D у американцев, рекомендуемая суточная норма для людей в возрасте от 51 до 70 лет была увеличена до 400 МЕ и до 600 МЕ для людей старше 70 лет.
Неужели лучше? Новое исследование показывает, что это так, и многие авторитеты рекомендуют 800 или даже 1000 МЕ в день. Однако помните, что хорошего можно получить слишком много. Как и другие жирорастворимые витамины, витамин D хранится в жировой (жировой) ткани организма. Это означает, что ваше тело может мобилизовать свои собственные резервы, если ваше ежедневное потребление временно снизится, но это также означает, что чрезмерные дозы витамина D могут накапливаться до токсичных уровней. В этих крайних случаях витамин D может повысить уровень кальция в крови до уровня, который может вызвать сонливость, запор и даже смерть.Но чтобы вызвать токсичность, требуется массивная передозировка, и безопасными считаются дозы до 2000 МЕ в день.
Доставка D
Вы можете получать витамин D по старинке, подвергая кожу воздействию УФ-В излучения на солнце. Это не займет много времени, но люди, живущие к северу от линии 37 градусов широты — примерно воображаемой линии между Филадельфией и Сан-Франциско — не могут получить достаточно UVB зимой, чтобы добиться цели. И многие другие сочтут, что передозировка УФ-В слишком легко, что увеличивает риск злокачественных меланом и других видов рака кожи, а также морщин и преждевременного старения кожи.В общем, большинство врачей рекомендуют избегать солнечного света (см. Рамку) и принимать витамин D внутрь.
Диета может помочь, но очень сложно достичь новых целей только с едой. В рыбе и моллюсках содержится натуральный витамин D (лучше всего подходит жирная рыба), но вам придется съесть около 5 унций лосося, 7 унций палтуса, 30 унций трески или почти две банки тунца по 8 унций, чтобы получить всего 400 граммов. IU. Яичный желток обеспечит около 20 МЕ, но поскольку он также содержит почти дневную норму холестерина, вы не можете использовать яйца, чтобы заполнить резервуар D.В других продуктах витамина D даже меньше, поэтому производители обогащают молоко, йогурт, апельсиновый сок и многие крупы витамином D. В общем, порция обеспечивает около 100 МЕ; это означает, что нужно выпить литр обогащенного молока, чтобы получить 400 МЕ.
Большинству людей необходимы добавки, чтобы получить необходимый им витамин D. Это главное преимущество ежедневного приема поливитаминов; большинство обеспечивают 400 МЕ. Не забывайте внимательно читать этикетки, чтобы не получить слишком мало или слишком много. И хотя жир печени трески богат витамином D, в нем слишком много витамина А для регулярного употребления.
Новый свет на солнце витамин
Раньше все было просто: достаточно получить «здоровый» загар, и ваше тело вырабатывает весь необходимый ему витамин D. Работа за столом и солнцезащитный крем изменили все это, так же как исследования подчеркивают важность витамина D и предполагают его возможную роль в предотвращении многих проблем со здоровьем. Это делает витамин D дилеммой современной жизни, у которой есть современное решение: есть рыбу и пить обезжиренное обогащенное молоко вместе с разумными дозами добавок витамина D.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Срок годности после открытия рецептурных лекарств и добавок с витамином D3 для педиатрического применения
Eur J Hosp Pharm.2017 Март; 24 (2): 115–119.
Кафедра биофармации и фармакокинетики, фармацевтический факультет, Университет Любляны, Любляна, Словения
Переписка с профессором доктором Робертом Рошкаром, Кафедра биофармацевтики и фармакокинетики, Фармацевтический факультет, Университет Любляны, 1000, Аскерэта, 7 Словения; [email protected]
Поступила в редакцию 22 января 2016 г .; Пересмотрено 6 апреля 2016 г .; Принято 18 апреля 2016 г.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
Цели
Целью данного исследования было оценить влияние условий хранения на срок годности жидких фармацевтических препаратов с витамином D 3 , чтобы определить соответствующие условия хранения и срок годности после вскрытия продукта. Производители редко указывают срок годности после вскрытия продуктов, что приводит к неоднозначным дебатам среди медицинских специалистов относительно безопасности продуктов после вскрытия и оптимальных условий хранения, а также к разным рекомендациям для общественности.
Методы
Влияние условий хранения на срок годности оценивали путем сравнения изотермической стабильности витамина D 3 в трех рецептурных и трех безрецептурных лекарствах при различных температурах (4 ° C, 25 ° C и 40 ° C. ) с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с указанием стабильности.
Результаты
Большинство исследованных препаратов имели более высокое содержание витамина D 3 , чем указано на этикетке, когда продукты были впервые открыты, предположительно для компенсации потерь во время производства и хранения.Обнаружена связь между исходным содержанием витамина D 3 и его стабильностью в препаратах. Избыток витамина D 3 в жидких рецептурных лекарствах гарантирует его содержание> 90% от количества, указанного на этикетке, в течение как минимум 1 года при хранении при 25 ° C и в течение 4 месяцев при 40 ° C. Все протестированные препараты употребляются в соответствии с рекомендациями в течение этого периода. Поскольку некоторые производители рекомендуют хранить при температуре ниже комнатной, изменение условий хранения имеет практическое значение.
Выводы
Срок годности после вскрытия исследуемых рецептурных препаратов, содержащих витамин D 3 в качестве основного действующего вещества, составляет не менее 1 года при комнатной температуре.
Ключевые слова: витамин D3, срок годности после открытия, пищевые добавки, лекарства по рецепту, педиатрия
Введение
Витамин D 3 (холекальциферол), также известный как витамин солнечного света, может быть получен либо из рациона, либо путем эндогенного синтеза в коже после воздействия солнечного света.Основная физиологическая роль витамина D заключается в поддержании гомеостаза сывороточного уровня кальция и фосфата, способствуя их абсорбции в кишечнике, а также реабсорбции кальция в почках, что важно для образования костей. 1 Генетические, пищевые и эпидемиологические данные за последние десятилетия показали связь между эндокринной системой витамина D и правильным функционированием почти каждой ткани в организме. 2 3 Другие функции витамина D включают подавление роста клеток, регуляцию апоптоза, модуляцию иммунных ответов, контроль ренин-ангиотензиновой и нервной систем, а также секреции инсулина и мышечной функции. 4
Жирная рыба, рыбий жир, печень и жир водных млекопитающих — единственные пищевые источники, естественно богатые витамином D 3 . Поскольку поставки этих продуктов ограничены, солнечный свет является основным источником для людей. 3 Растущее беспокойство по поводу рака кожи привело к сокращению пребывания на солнце и увеличению использования солнцезащитных кремов; однако правильное использование солнцезащитного крема (2 мг / см 2 ) с фактором защиты от солнца 15 снижает синтез превитамина D 3 в коже на> 99%, 5 , который также подавляется пигментацией кожи, используйте лекарств, содержания жира в организме, мальабсорбции и возраста. 6 Сочетание этих факторов привело к широко распространенному дефициту витамина D, которым, по оценкам, страдает около 1 миллиарда человек во всем мире. 7
Хронический тяжелый дефицит витамина D проявляется в виде рахита и гипокальциемии у младенцев и детей и в виде остеомаляции у взрослых. 3 8 Менее серьезный дефицит связан с долгосрочными пагубными последствиями для скелета, включая вторичный гиперпаратиреоз, повышенный обмен костной ткани и повышенную потерю костной массы и риск переломов, что увеличивает риск остеопороза. 9 10 Потребность в минералах костей (кальций и фосфор) наиболее высока в младенчестве, когда рост идет наиболее быстро; как таковые, младенцы особенно уязвимы к дефициту витамина D. У детей начинают проявляться клинические признаки рахита, такие как рахитические четки, расширенные эпифизарные пластинки на концах длинных костей и искривленные деформации ног в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет. 4 Поскольку младенцы обычно защищены от солнца, а грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D, ежедневный прием добавок в дозах 400 МЕ в день является обязательным для профилактики рахита. 11 Младенцы, рожденные от матерей с дефицитом витамина D, сами испытывают дефицит витамина D, о чем свидетельствует корреляция уровней 25-гидроксивитамина D между метаболизмом матери и плода. 12 У этих младенцев может быстро развиться гипокальциемия, которая с рождения может приводить к судорогам, за которыми следует дилатационная кардиомиопатия и / или рахит. 12 Их можно вылечить введением более высоких доз витамина D.
Добавки с витамином D получили все большее распространение из-за высокой распространенности дефицита витамина D.Витамин D 3 коммерчески доступен в различных лекарственных формах как лекарство, отпускаемое по рецепту, или пищевая добавка, включая масло- и водорастворимые капсулы, таблетки, концентрат витамина D 3 (масляная, порошковая и вододиспергируемая формы), инъекции и пероральный прием. решения. Лекарства, отпускаемые по рецепту, содержащие витамин D 3 , обычно представляют собой растворы, которые являются единственной лекарственной формой, приемлемой для младенцев. Однако они могут быть нестабильными, что приводит к снижению содержания витамина D 3 .Исследование 16 коммерчески доступных образцов, содержащих витамин D 3 , полученных на иорданском рынке, показало, что более двух третей имеют содержание витамина D, которое составляет <90% от количества, указанного на этикетке. 13 Кроме того, предполагается, что стабильность витамина D 3 быстро снижается после открытия препарата из-за влияния кислорода, температуры, влажности и воздействия света, что приводит к значительному снижению содержания витамина D.Сообщений о влиянии внешних факторов на содержание витамина D 3 в фармацевтических продуктах немного, и в настоящее время нет информации о его стабильности после вскрытия упаковки продукта.
Медицинские работники, особенно педиатры и фармацевты, не согласны с их рекомендациями относительно срока годности и пригодности этих лекарств после открытия. Поскольку младенцы и маленькие дети являются особенно чувствительной группой населения, содержание витамина D 3 и срок хранения после вскрытия упаковки имеют большое значение.Они были оценены в настоящем исследовании в соответствии с установленными рекомендациями Международной конференции по гармонизации (ICH) при различных температурах хранения (4 ° C, 25 ° C и 40 ° C).
Методы
Химия и расходные материалы
Витамин D 3 (98%, номер CAS 67-97-0), а также ацетонитрил и метанол (оба класса чистоты для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)) были приобретены у Sigma- Олдрих (Штайнхайм, Германия). H 3 PO 4 (85%) был приобретен у Merck (Дармштадт, Германия).Воду высокой чистоты получали с использованием системы очистки воды Milli-Q A10 Advantage (Millipore Corporation, Бедфорд, Массачусетс, США).
Образцы
Три различных лекарства, отпускаемых по рецепту (Plivit D 3 , Pliva; Vigantol, Merck; и AD 3 капли, Krka) и три пищевые добавки (A + D 3 капель, Iva Farm; витамин D 3 , Natural Wealth и витамин D 3 , Jamieson), которые коммерчески доступны в Юго-Восточной Европе ().Все оральные капли изначально были упакованы в емкости из янтарного стекла; Таблетки обоих производителей поставлялись в пластиковых контейнерах.
Таблица 1
Исследованные препараты с витамином D 3
Препараты | Доза | Рекомендуемая температура хранения | Рекомендуемые дозы | Время * (мес.) | |
---|---|---|---|---|---|
A | Рецептурный препарат Пливит D 3 | 4000 МЕ / мл | 2–8 ° C | 2–10 капель / день | 1–5 |
B | Рецептурный препарат Вигантол | 20 000 МЕ / мл | Комнатная температура | 1–8 капель / день | 1.3–10 |
C | Лекарства, отпускаемые по рецепту AD 3 капель | 2000 МЕ / мл | Ниже 25 ° C | 2–10 капель / день | 1,2–5,8 |
D | Дополнение A + D 3 капель | 4000 МЕ / мл | Ниже 20 ° C | 1 капля / день | 10 |
Таблетки | |||||
E | Добавка витамина D 3 (Natural Wealth) | 400 МЕ / тбл | Комнатная температура | 1-2 тбл / сут | 1.7–3,3 |
F | Добавка витамина D 3 (Джеймисон) | 400 МЕ / тбл | Комнатная температура | 2 тбл / день | 1,5 |
Образцы жидкости
Витамин D Содержание 3 было проанализировано в трех разных партиях каждого образца. После вскрытия каждый образец готовили в трех экземплярах и непосредственно вводили в систему ВЭЖХ с обнаружением ультрафиолета для получения исходного содержания витамина D 3 .Три образца каждого продукта были перенесены в девять янтарных флаконов (примерно по 1 мл на флакон) и сохранены в холодильнике при 4 ° C и в климатических камерах Vötsch VC 4034 (Reiskirchen-Lindenstruth, Германия) при 25 ° C и 40 ° C. и были проанализированы в разные моменты времени в течение 1 года для оценки долгосрочной стабильности.
Таблетки
Образцы были приготовлены в соответствии с опубликованным методом. 14 Вкратце, по одной таблетке каждого образца (препараты E и F) взвешивали, помещали в центрифужную пробирку и растворяли в 2.0 мл 0,1% H 3 PO 4 с последующим встряхиванием в течение 2 мин. К образцам добавляли метанол (8,0 мл), затем обрабатывали ультразвуком в течение 10 минут и встряхивали еще 2 минуты. Растворы центрифугировали 10 мин при 4 ° С и 4130 × г . Супернатант из каждой пробирки пропускали через фильтр 0,45 мкм перед анализом ВЭЖХ. Таблетки, обработанные после вскрытия образца, использовали для количественного определения содержания витамина D 3 . Были протестированы по три таблетки из каждой партии. Одна часть таблеток хранилась при температуре окружающей среды, а другая часть — при 40 ° C в открытом оригинальном контейнере.Оба были дополнительно проанализированы (в трех экземплярах) в разные моменты времени.
ВЭЖХ-УФ анализ
Содержание витамина D 3 в препаратах измеряли в соответствии с опубликованным методом с использованием прибора Agilent серии 1100/1200 (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США), оборудованного детектором с диодной матрицей и Система сбора данных ChemStation. 14
Результаты
Жидкие рецептурные лекарства (препараты A, B и C), используемые в качестве витамина D 3 добавки для младенцев и детей раннего возраста, а также жидкая пищевая добавка (препарат D) были исследованы на исходный витамин D 3 содержимое, стабильность и срок годности после вскрытия контейнера.Исходное содержание относительно значения, указанного на этикетке, выраженного как среднее значение ± стандартная ошибка для трех разных партий, составляло 115,9 ± 0,6%, 100,0 ± 1,0%, 128,5 ± 1,0% и 100,0 ± 0,8% для препаратов A, B, C и D. соответственно. Стабильность четырех жидких препаратов при хранении при трех различных температурах (4 ° C, 25 ° C и 40 ° C) показана на -.
Витамин D 3 , который содержится в рецептурных лекарствах A – C и пищевой добавке D, которые после открытия хранятся при 4 ° C.
Витамин D 3 , который содержится в рецептурных лекарствах A – C и пищевой добавке D, которые после открытия хранятся при температуре 25 ° C.
Витамин D 3 , который содержится в рецептурных лекарствах A – C и пищевой добавке D, которые после открытия хранятся при 40 ° C.
Кроме того, пищевые добавки в форме таблеток от двух производителей были оценены с точки зрения исходного содержания витамина D 3 и стабильности при хранении при 25 ° C и 40 ° C. Исходное содержание по отношению к количеству, указанному на этикетке, выраженному как среднее значение ± стандартная ошибка для трех разных партий, составляло 153,2 ± 3,4% и 120,7 ± 3,3% для препаратов E и F, соответственно.После 1 года хранения при 25 ° C содержание колебалось от 135% в препарате E до 100% в F. При хранении при 40 ° C содержание достигало критического значения 90% в препаратах E и F через 5 и 3 раза. месяцев хранения соответственно.
Обсуждение
Степень, в которой условия хранения в окружающей среде влияют на стабильность витамина D 3 в фармацевтических препаратах, была исследована с целью определения соответствующих условий хранения и срока годности после вскрытия продукта.Подход, основанный на фактических данных, поможет разрешить разногласия между медицинскими работниками относительно максимального срока хранения после вскрытия, а данные применимы к реальным ситуациям (колебания температуры внутри дома и во время транспортировки). Кроме того, рекомендации производителя по температуре хранения могут быть не идеальными и должны быть проверены, поскольку младенцы и маленькие дети относятся к уязвимым группам.
В настоящем исследовании препараты с витамином D 3 показали высокую вариабельность исходного содержания витамина D 3 (диапазон 98.4–154,9%). Все исследованные препараты, за исключением препаратов B и D, имели более высокое содержание, чем указано на их соответствующих этикетках. Среднее значение для трех лекарств, отпускаемых по рецепту (капли для приема внутрь), составило 114,8%, для жидких пищевых добавок — 100,0%, а для двух твердых пищевых добавок (таблеток) — 136,9%. Содержание витамина D 3 регулируется в связи с риском токсичности при чрезмерном потреблении. Гипервитаминоз D может возникать у пациентов, принимающих добавки витамина D, и связан с гиперкальциемией и другими эффектами, такими как гиперкальциурия, анорексия, потеря веса, слабость, усталость, дезориентация, рвота, запор и даже необратимое поражение почек и сердечно-сосудистой системы. 15 Симптомы острой токсичности и гиперкальциемии не ожидаются при потреблении <10 000 МЕ / день. Однако допустимый верхний уровень потребления витамина D 3 составляет 4000 МЕ / день для детей в возрасте ≥9 лет, но ниже для детей младшего возраста и младенцев (1000 МЕ / день для детей в возрасте от 0 до 1 года, 2500 МЕ / день для возрастов. 1–3 года и 3000 МЕ / день для детей в возрасте 3–8 лет). 16 Фармакопея США установила пределы для витамина D 3 в рецептурных лекарствах (90–120%) 17 и пищевых добавках (90–165%). 18 Как показал количественный анализ содержания витамина D 3 , все рецептурные лекарства, за исключением препарата С и пищевых добавок, соответствуют критериям.
В соответствии с дозами, предписанными для младенцев и детей раннего возраста, все испытанные жидкие препараты следует использовать менее чем за 10 месяцев (). Однако, учитывая, что медицинские работники, особенно педиатры и фармацевты, имеют разные рекомендации относительно срока годности и пригодности лекарств после вскрытия упаковки, мы провели наш анализ на основе рекомендаций ICH. 19
Все исследуемые жидкие лекарственные формы были расфасованы в тару из темного стекла, защищающую продукт от света и кислорода. Однако, как только препараты открыты, они подвергаются воздействию обоих этих факторов, что делает их еще более восприимчивыми к окислению и разложению витамина. Срок годности оценивался при трех различных изотермических условиях (4 ° C, 25 ° C и 40 ° C) в шкафах управления с программируемой температурой. Температура 4 ° C была выбрана в качестве приблизительной для хранения в холодильнике, что рекомендуется некоторыми производителями (например, препарат A;), 25 ° C представляет температуру окружающей среды, а 40 ° C — температуру, которая может быть достигнута при экстремальных условиях. условия в домах без кондиционера летом.Образцы жидких препаратов оценивались в момент времени 0 и через равные промежутки времени в течение 1 года. Во время хранения содержание витамина D 3 постепенно снижалось со скоростью, которая зависела от состава и температуры хранения; Срок годности определяется как уменьшение содержания витамина D 3 после открытия до уровней, неприемлемых законодательством (<90%). Исследуемые препараты имели разные сроки хранения, что указывает на различия в стабильности витамина D 3 .
Температура 25 ° C представляет собой типичную температуру окружающей среды и хранения для большинства исследованных препаратов. Мы наблюдали заметное снижение содержания витамина D 3 в препарате C (), который также имел самую высокую исходную концентрацию витамина D 3 (129,0%) из всех тестируемых рецептурных лекарств. После 1 года хранения при 25 ° C в препарате C содержание витамина D 3 составляло 108%, что соответствует потере 21%, причем наиболее быстрое снижение (около 10%) происходило в первые 10 дней хранения ( ).Это первоначальное снижение в начале периода хранения можно приписать немедленной реакции с доступным кислородом. Вероятно, избыток витамина D 3 объясняет его потерю во время производства и хранения.
После 1 года хранения при 25 ° C содержание витамина D 3 в препарате А составило 107,0% от значения, указанного на этикетке (), что представляет собой потерю всего 3% по сравнению с исходным содержанием. Исходное содержание витамина D 3 в препарате B было близко к значению на этикетке (98.4%) и незначительное снижение после 1 года хранения (<2%). В качестве пищевой добавки препарат D не регулируется так же строго, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Хотя исходное содержание витамина D 3 составляло 100,1%, он имел низкую стабильность, достигая критического уровня 90% всего через 2 месяца при хранении при комнатной температуре ().
Срок годности препаратов A и B составлял 3 и 5 лет соответственно, что свидетельствует о высокой стабильности витамина D 3 ; это соответствует результатам, полученным в нашем анализе устойчивости.Срок годности препарата С составлял 1 год, что позволяет предположить, что витамин D был менее стабильным и что производитель добавил избыток витамина D 3 для обеспечения качества продукта.
Производители обычно не указывают срок годности после открытия. Единственным исключением был препарат В, срок хранения которого после открытия составлял 6 месяцев. Наши результаты показали, что срок годности после вскрытия всех протестированных препаратов составлял не менее 1 года, после чего ожидается, что продукт будет употреблен в рекомендуемых дозах ().
Помимо срока годности после открытия, мы также оценили пригодность условий хранения, указанных для отдельных продуктов. Мы обнаружили, что температура окружающей среды была адекватной для всех исследованных рецептурных лекарств. Самый важный вывод заключался в том, что препарат А можно хранить при комнатной температуре (25 ° C) в течение длительного периода, о чем свидетельствует незначительное снижение уровня витамина D 3 . Учитывая, что производитель рекомендует хранить в холодильнике, изменение условий хранения имеет практическое значение, поскольку лекарство в настоящее время участвует в системе холодовой цепи.
Срок годности после вскрытия жидких препаратов также оценивался при 4 ° C, причем препарат A представлял особый интерес, поскольку его производитель рекомендует хранить при температуре от 2 ° C до 8 ° C. Как и ожидалось, все исследованные жидкие препараты показали более высокую стабильность при более низкой температуре (). Тем не менее, хранение в этих условиях не имело значения, поскольку все жидкие рецептурные лекарства были стабильны в течение 1 года при 25 ° C (). Однако срок хранения менее стабильной пищевой добавки (препарат D) может быть увеличен почти до 8 месяцев при хранении при 4 ° C после открытия.
Препараты также хранили при повышенных температурах, имитирующих условия, которые могут возникнуть в реальных жизненных ситуациях. Содержание витамина D 3 в большинстве жидких препаратов заметно уменьшилось при хранении при 40 ° C (). Препарат А был очень стабильным даже при этой температуре, со снижением содержания витамина D 3 всего на 3%. Содержание витамина D 3 в препаратах С и D значительно снизилось. Поскольку температура 40 ° C достигается только в экстремальных условиях, кратковременное воздействие оказывается значительным.После 4 месяцев хранения во всех исследованных жидких рецептурных лекарствах содержание витамина D 3 было выше предела спецификации, что указывает на то, что эти лекарства могут подвергаться воздействию более высоких температур в течение короткого периода без вредных последствий.
Хотя твердые формы витамина D 3 не подходят для младенцев и маленьких детей, мы, тем не менее, исследовали стабильность витамина D 3 в этих продуктах при 25 ° C и 40 ° C. Активные ингредиенты в твердых лекарственных формах имеют определенные преимущества по сравнению с жидкими препаратами (например, большую стабильность и, следовательно, более длительные периоды использования), что было подтверждено нашими результатами.
По сравнению с жидкой пищевой добавкой (препарат D, 100,0%) измеренное содержание витамина D 3 в твердых пищевых добавках было выше, чем указано на этикетке (153,3% и 120,7% для препаратов E и F, соответственно). Содержание витамина D 3 со временем снижалось в жидкой пищевой добавке быстрее, чем в твердой пищевой добавке, подтверждая, что твердые фармацевтические формы более стабильны. Однако скорость разложения этих продуктов была несколько выше, чем у жидких лекарств, отпускаемых по рецепту.При хранении при температуре окружающей среды содержание витамина D 3 в твердых пищевых добавках составляло> 90% в течение как минимум 1 года; при 40 ° C и относительной влажности 75% критическое значение 90% было достигнуто примерно через 3 месяца. Более сильное разложение при повышенных температурах может быть результатом воздействия более высокой относительной влажности.
Заключение
Все исследованные рецептурные лекарственные средства были стабильны при температуре хранения, рекомендованной производителем, в течение периода их предполагаемого потребления или не менее 1 года.На основании анализа стабильности рецептурное лекарство А можно хранить при температуре окружающей среды без значительного снижения содержания витамина D 3 , даже если производитель рекомендует хранить в холодильнике (2–8 ° C). Продукты различаются сроками хранения в зависимости от стабильности витамина D 3 в рецептурах. Протестированные жидкие рецептурные лекарства показали значительно более высокую стабильность, чем испытанная жидкая пищевая добавка. Наши результаты предполагают связь между исходным содержанием витамина D 3 и его стабильностью в данных препаратах.
Ключевые сообщения
Что уже известно по этой теме
Витамин D 3 Растворы могут быть проблематичными с точки зрения стабильности.
Производители обычно не указывают срок годности после вскрытия фармацевтических препаратов, содержащих витамин D 3 .
Врачи и фармацевты расходятся во мнениях в своих рекомендациях относительно срока годности и пригодности этих лекарств после вскрытия упаковки.
Что добавляет это исследование
Витамин D 3 Содержание витамина D в фармацевтических препаратах обычно выше, чем заявлено на этикетке, чтобы компенсировать потери во время производства и хранения.
Все исследованные рецептурные лекарства можно хранить при комнатной температуре, если они были использованы в течение 1 года после открытия, несмотря на различные рекомендации производителей, а протестированные фармацевтические препараты можно безопасно хранить при повышенных температурах в течение короткого времени.
Сноски
Авторы: ŽT провели эксперименты, провели анализ данных и внесли свой вклад в написание рукописи. RR разработал и координировал исследование, провел анализ данных и способствовал написанию рукописи.
Конкурирующие интересы: Не заявлены.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.
Список литературы
1. Дуссо А.С., Браун А.Дж., Слатопольский Э.Витамин D. Am J Physiol Renal Physiol
2005; 289: F8–28. 10.1152 / ajprenal.00336.2004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Циттерманн А.
Витамин D в профилактической медицине: игнорируем ли мы доказательства?
Br J Nutr
2003. 89: 552–72. 10.1079 / BJN2003837 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Холик М.
Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза. Am J Clin Nutr
2004. 79: 362–71. [PubMed] [Google Scholar] 5. Мацуока Л.Ю., Иде Л., Вортсман Дж. И др. .
Солнцезащитные кремы подавляют кожный синтез витамина D3.J Clin Endocrinol Metab
1987. 64: 1165–8. 10.1210 / jcem-64-6-1165 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Holick MF.
Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc
2006. 81: 353–73. 10.4065 / 81.3.353 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Holick MF.
Солнечный свет и витамин D для здоровья костей и профилактики аутоиммунных заболеваний, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr
2004; 80 (Прил. 6): 1678С – 88С. [PubMed] [Google Scholar] 9. Эриксен Э.Ф., Глеруп Х.
Дефицит витамина D и старение: последствия для общего состояния здоровья и остеопороза.Биогеронтология
2002; 3: 73–7. 10.1023 / A: 1015263514765 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Глеруп Х., Миккельсен К., Поулсен Л. и др. .
Обычно рекомендуемого ежедневного приема витамина D недостаточно, если воздействие солнечного света ограничено. J Intern Med
2000; 247: 260–8. 10.1046 / j.1365-2796.2000.00595.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Атас Э., Карадемир Ф., Эрсен А. и др. .
Сравнение ежедневных доз добавок 200 и 400 МЕ витамина D для младенцев. Eur J Pediatr
2013; 172: 1039–42.10.1007 / s00431-013-1997-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Хёглер В.
Осложнения дефицита витамина D от плода к младенцу: одна причина, одна профилактика, но кто несет ответственность?
Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab
2015; 29: 385–98. 10.1016 / j.beem.2015.03.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Аль-Кади Э., Баттах А., Хадиди К.
Разработка метода высокоэффективной жидкостной хроматографии для анализа витамина D3 в фармацевтических препаратах. Иордания J Pharm Sci
2010; 3: 78–86. [Google Scholar] 14.Темова Ž, Рошкар Р.
Показывающий стабильность метод ВЭЖХ-УФ для определения витамина D3 в растворах, пищевых добавках и фармацевтических препаратах. J Chromatogr Sci
2016 г.
Первая публикация в Интернете: 4 апреля 2016 г.
10.1093 / chromsci / bmw048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Blank S, Scanlon K, Sinks TH и др. .
Вспышка гипервитаминоза D, связанная с чрезмерным обогащением молока из молочной фермы с доставкой на дом. Am J Public Health
1995; 85: 656–9. 10.2105 / AJPH.85.5.656 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Росс А.С., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А. и др. .
Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать врачам. J Clin Endocrinol Metab
2011; 96: 53–8. 10.1210 / jc.2010-2704 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Фармакопея США (USP). Раствор холекальциферола. Фармакопейная конвенция США, 2011: 2325–6. [Google Scholar] 18. Фармакопея США (USP). Таблетки жирорастворимых витаминов / пищевые добавки.Фармакопейная конвенция США, 2011: 1257–64. [Google Scholar]
19. Международная конференция по гармонизации.
Гармонизированное трехстороннее руководство ICH. Тестирование стабильности новых лекарственных субстанций и продуктов QIA (R2). Женева, Швейцария, 2003 г.
Как получить витамин D из солнечного света
Кредит:
Витамин D необходим для здоровья костей. В Великобритании мы получаем большую часть витамина D от солнечного света примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября.Узнайте, как насытиться, не рискуя получить солнечные лучи.
Нам нужен витамин D, чтобы помочь организму усваивать кальций и фосфаты из нашего рациона. Эти минералы важны для здоровья костей, зубов и мышц.
Недостаток витамина D, известный как дефицит витамина D, может привести к тому, что кости станут мягкими и слабыми, что может привести к деформации костей.
Например, у детей недостаток витамина D может привести к рахиту. У взрослых это может привести к остеомаляции, вызывающей боль и болезненность в костях.
Как получить витамин D?
Наше тело вырабатывает витамин D из-за попадания прямых солнечных лучей на кожу, когда мы на улице. Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей сможет получать весь необходимый нам витамин D из солнечного света.
Мы также получаем витамин D из небольшого количества продуктов, включая жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, сельдь и сардины, а также красное мясо и яйца.
Витамин D также добавляется во все молочные смеси для младенцев, а также в некоторые сухие завтраки, жирные пасты и немолочные заменители молока.
Количества, добавляемые к этим продуктам, могут варьироваться и могут добавляться только в небольших количествах. По закону производители должны добавлять витамин D в детское молоко.
Еще один источник витамина D — это пищевые добавки.
Как долго мы должны находиться на солнце?
Большинство людей могут вырабатывать достаточно витамина D, ежедневно находясь на солнце в течение коротких периодов времени с открытыми предплечьями, руками или голенями и без солнцезащитного крема с конца марта или начала апреля до конца сентября, особенно с 11:00 до 15:00.
Точно неизвестно, сколько времени нужно на солнце, чтобы выработать витамин D в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей организма.
Это связано с тем, что существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, как вырабатывается витамин D, например, цвет вашей кожи или количество обнаженной кожи.
Но вы должны быть осторожны, чтобы не обжечься на солнце, поэтому постарайтесь прикрыть или защитить кожу солнцезащитным кремом, прежде чем она начнет краснеть или горит.
Людям с темной кожей, например африканцам, афро-карибским или южноазиатским людям, нужно будет дольше находиться на солнце, чтобы производить такое же количество витамина D, как и людям с более светлой кожей.
Время, необходимое для того, чтобы ваша кожа покраснела или загорелась, варьируется от человека к человеку. В Cancer Research UK есть советы, которые помогут защитить кожу от солнечных лучей.
Ваше тело не может вырабатывать витамин D, если вы сидите в помещении у солнечного окна, потому что ультрафиолетовые лучи B (UVB) (те, которые необходимы вашему организму для выработки витамина D) не могут пройти через стекло.
Чем дольше вы находитесь на солнце, особенно в течение длительного периода без защиты от солнца, тем выше риск рака кожи.
Если вы планируете долгое время находиться на солнце, наденьте подходящую одежду, закройте солнцезащитные очки, найдите тень и нанесите солнцезащитный крем не ниже SPF15.
Зимний солнечный свет
В Великобритании зимой (с октября по начало марта) солнечный свет не содержит достаточно УФ-излучения, чтобы наша кожа могла вырабатывать витамин D.
В эти месяцы мы полагаемся на получение витамина D из пищевых источников (включая обогащенные продукты) и добавок.
Использование соляриев не рекомендуется для выработки витамина D.
Младенцы и дети
Детям в возрасте до 6 месяцев не допускать попадания прямых солнечных лучей.
С марта по октябрь в Великобритании детям следует:
- прикрыться подходящей одеждой, включая шляпу и солнцезащитные очки с запахом
- проводить время в тени (особенно с 11:00 до 15:00)
- пользуйтесь солнцезащитным кремом не ниже SPF15
Чтобы обеспечить достаточное количество витамина D, младенцам и детям в возрасте до 5 лет следует давать добавки витамина D, даже если они все-таки выходят на солнце.
Узнайте о добавках витамина D для детей
Кому следует принимать добавки витамина D?
Некоторые группы населения подвергаются большему риску недополучения витамина D.
Департамент здравоохранения рекомендует этим людям ежедневно принимать добавки витамина D, чтобы обеспечить их достаточное количество.
Эти группы:
- все дети от рождения до 1 года (включая детей, находящихся на грудном вскармливании и детей, вскармливаемых смесью, у которых менее 500 мл детской смеси в день)
- все дети в возрасте от 1 до 4 лет
- человек, которые редко подвергаются воздействию солнца (например, люди, которые ослаблены или привязаны к дому, или находятся в учреждении, таком как дом престарелых, или если они обычно носят одежду, закрывающую большую часть их кожи на улице)
Для остальной части населения всем лицам старше 5 лет (включая беременных и кормящих женщин) рекомендуется рассмотреть возможность приема ежедневной добавки, содержащей 10 микрограммов (мкг) витамина D.
Но большинство людей в возрасте 5 лет и старше, вероятно, получат достаточное количество витамина D от солнечного света летом (с конца марта / начала апреля до конца сентября), поэтому вы можете отказаться от приема добавок витамина D в эти месяцы.
Узнайте, кому следует принимать добавки витамина D и в каком количестве
Вы можете бесплатно получать витаминные добавки, содержащие витамин D, если вы беременны, кормите грудью или имеете ребенка в возрасте до 4 лет и имеете право на участие в программе Healthy Start.
Вы также можете купить одноразовые витаминные добавки или витаминные капли, содержащие витамин D, для младенцев и детей младшего возраста в большинстве аптек и крупных супермаркетов.
Поговорите со своим фармацевтом, терапевтом или медперсоналом, если вы не уверены, нужно ли вам принимать добавку витамина D, или не знаете, какие добавки принимать.
Может у вас слишком много витамина D?
Если вы решите принимать добавки витамина D, большинству людей будет достаточно 10 мкг в день.
Людям, принимающим пищевые добавки, не рекомендуется принимать более 100 мкг витамина D в день, так как это может быть вредно (100 мкг равно 0.1 миллиграмм).
Это относится к взрослым, включая беременных и кормящих женщин и пожилых людей, а также детей в возрасте от 11 до 17 лет.
Детям в возрасте от 1 до 10 лет не следует принимать более 50 мкг в день. Младенцы младше 12 месяцев не должны употреблять более 25 мкг в день.
У некоторых людей есть заболевания, из-за которых они не могут безопасно принимать столько витамина D.
Если есть сомнения, обратитесь к врачу. Если ваш врач рекомендовал вам принимать другое количество витамина D, вы должны следовать его советам.
Количество витамина D, содержащегося в добавках, иногда выражается в международных единицах (МЕ), где 40 МЕ равны 1 микрограмму (1 мкг) витамина D.
Нет никакого риска, что ваше тело вырабатывает слишком много витамина D из-за воздействия солнца, но всегда не забывайте прикрывать или защищать свою кожу до того, как вы начнете краснеть или гореть.
Последняя проверка страницы: 31 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 31 августа 2021 г.
Накопление достаточного количества витамина D? — Спросите доктора.Weil
- Дом
- Витамины, добавки и травы
- Витамины
Можете ли вы сказать мне, сохраняется ли витамин D, который вы получаете от пребывания на солнце летом, в организме для использования в зимние месяцы, когда солнечный свет менее доступен? Кроме того, следует ли афроамериканцам использовать солнцезащитный крем, поскольку он блокирует ультрафиолетовые лучи, необходимые организму для выработки витамина D?
Эндрю Вейл, доктор медицины | 28 июля 2016 г.
Большинство взрослых не получают достаточного количества витамина D, который нам нужен для здоровья костей и, как показывают все больше и больше исследований, для защиты от ряда заболеваний, включая многие виды рака.Мы получаем витамин D из обогащенного молока и злаков, а также из яиц, лосося, тунца, скумбрии и сардин, а наш организм вырабатывает его под воздействием солнечного света. К сожалению, многие люди не получают оптимального солнечного света, особенно в северных широтах в серые зимние месяцы. Кроме того, солнцезащитный крем блокирует синтез витамина D в коже, и дерматологи заставили нас так опасаться УФ-повреждения кожи, что многие люди не получают достаточного количества прямого солнечного света независимо от того, где они живут.
Как вы, наверное, знаете, темная пигментированная кожа не способствует синтезу витамина D. Это не проблема в Африке, где много солнца, но это часто приводит к дефициту витамина D в тех регионах мира, где много солнечного света. более ограничен. К счастью, если вы получаете достаточно солнечного света летом, ваше тело будет производить и накапливать достаточно витамина D, чтобы пережить зиму. «Это не сработает, если вы страдаете ожирением, потому что жировые отложения цепко удерживают витамин D и не высвобождают его эффективно», — говорит Майкл Холик, доктор философии.D., M.D., эксперт Бостонского университета.
Даже если вы черный и нуждаетесь в солнцезащитном креме, вам следует провести как минимум полчаса на солнце, прежде чем наносить его, советует доктор Холик, чья книга The UV Advantage (iBooks, 2003) содержит таблицы, показывающие, сколько пребывание на солнце вам необходимо для адекватного синтеза витамина D, в зависимости от вашего типа кожи, времени года, времени суток и места проживания. Например, если вы афроамериканец и живете в Бостоне, Нью-Йорке или Сан-Франциско, адекватное время пребывания на солнце составляет от 25 до 35 минут в день между 11 часами утра.м. и 15:00 с июня по август. По истечении этого времени нанесите солнцезащитный крем.
Поскольку многие люди не получают достаточного количества витамина D из-за пребывания на солнце или из-за своей диеты, я рекомендую ежедневную добавку в размере 2000 МЕ. Используйте форму D3 (холекальциферол) и принимайте ее с жиросодержащей едой, чтобы обеспечить всасывание. Нет опасений по поводу токсичности этой дозы дополнительного витамина D (организм будет вырабатывать от 10 000 до 20 000 МЕ в день при умеренном пребывании на летнем солнце).
Эндрю Вейл, М.Д.
способов поддержать уровень витамина D этой зимой
Получение достаточного количества витамина D имеет важное значение для вашего долгосрочного здоровья. Достаточно легко получить витамин D, находясь на солнце большую часть года, но эти изменения происходят зимой.
Вот почему витамин D имеет значение и как поддерживать его на высоком уровне, даже когда дни короткие, а небо снежное и серое.
Зачем нужен витамин D
Витамин D поглощает кальций и помогает поддерживать прочность костей.Это также способствует здоровью ваших мышц, нервов и иммунной системы.
Если вы не получаете достаточно витамина D, у вас может быть риск развития рахита, остеопороза и других заболеваний костей, диабета, гипертонии и рака. Более 41 процента взрослого населения США не получают достаточного количества витамина D. Пожилые люди, люди с темной кожей и люди с ожирением чаще страдают дефицитом витамина D.
Как получить витамин D зимой
Витамин D называют «солнечным витамином», потому что ваше тело вырабатывает его, когда солнечный свет попадает на кожу.Зимой более важно поддерживать уровень витамина D на высоком уровне, потому что вы подвержены большему риску заболевания и, как правило, меньше времени проводите на открытом воздухе.
Вот простые способы добраться туда.
1. Делайте разумный выбор продуктов питания
Дополнение своего рациона здоровыми продуктами — один из способов ежедневно получать 600 МЕ витамина D. Такие продукты, как свинина, грибы, жирная рыба (тунец, скумбрия, устрицы, креветки, сардины), сыр и яичные желтки, естественно богаты витамином D.Вы также можете найти множество продуктов, обогащенных витамином D, в продуктовом магазине, например хлопья, соевое молоко, йогурт и апельсиновый сок.
2. Выберите выход на улицу
.
На улице может быть холодно, но вы все равно можете поймать лучи. Доберитесь до работы, прогуляйтесь после обеда или поиграйте с детьми в снегу. Все, что вам нужно, — это проводить на открытом воздухе от 15 до 30 минут три раза в неделю (с солнцезащитным кремом!). Если на улице слишком холодно, попробуйте переместить стол так, чтобы вы могли сесть у окна.
3. Принять добавку
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас низкий уровень витамина D. Они могут провести анализ крови, чтобы оценить ваш текущий уровень и заказать рецептурную дозу витамина D или порекомендовать добавки. Дозы различаются, и прием слишком большого количества витамина D может быть токсичным, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Витамин D — это важное питательное вещество, которого многие люди не получают в достаточном количестве.Тем не менее, вы можете повысить уровень витамина D, употребляя в пищу продукты, богатые витамином D, получая больше солнечного света и добавляя добавки в свой рацион. Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень витамина D, проконсультируйтесь с врачом, чтобы проверить его уровень.
Как долго суточная доза витамина D остается в вашем организме? | Здоровое питание
Автор: Adam Cloe Обновлено 7 декабря 2018 г.
Дефицит витамина D часто встречается в климате с низким уровнем дневного солнечного света, поскольку организм может вырабатывать витамин D в ответ на солнечный свет.Прием добавок витамина D может помочь в борьбе с этой проблемой. Поскольку метаболизм витамина D сложен и избыточные количества могут храниться в жире и других тканях, трудно определить, как долго суточная доза витамина D будет оставаться в организме, но похоже, что больших доз хватит примерно на два года. месяцы.
Метаболизм витамина D
Добавки с витамином D могут метаболизироваться в соединение, называемое 25-гидроксивитамином D, также называемым кальцидиолом. Уровни этого химического вещества в крови можно использовать для измерения уровня витамина D в организме и отслеживания эффектов добавок витамина D.Один из способов определить, как долго соединение остается в организме, — это посмотреть на его период полураспада, который представляет собой время, необходимое для выведения половины соединения из организма. Период полувыведения кальцидиола составляет 15 дней. Это означает, что через 15 дней половина витамина D из пероральной добавки покинула организм, а через 30 дней после приема дозы витамина D остается только 25 процентов витамина.
Другие соображения
Есть два аспекта витамина D, которые затрудняют определение того, как долго добавки витамина D остаются в организме.Во-первых, организм естественным образом вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию солнечного света, и трудно отличить естественный витамин D от добавок в крови. Во-вторых, избыток витамина D хранится в жире, а это означает, что часть витамина D из добавок может оставаться в организме в течение длительного периода времени, если его хранить, а не использовать.
Однократная доза
Хорошую оценку времени, в течение которого доза витамина D остается в организме, может быть получена путем изучения влияния однократной большой дозы перорального витамина D на уровни кальцидиола с течением времени.Одно исследование, опубликованное в выпуске «Американского журнала клинического питания» за 2008 год, показало, что пациенты, получившие однократную дозу 100 000 международных единиц холекальциферола, формы витамина D, имели повышенный уровень кальцидиола в крови в течение 84 дней после лечения. в среднем. Это говорит о том, что витамин D может оставаться в крови дольше 84 дней, хотя точный максимальный срок не известен. В исследовании, опубликованном в Osteoporosis International в 2015 году, отмечается, что такие факторы, как уровень паратиреоидного гормона, могут влиять на то, как долго витамин D сохраняется в вашей системе.
Ежедневное употребление и передозировка
Если вы принимаете добавку витамина D каждый день, может потребоваться до одного месяца, чтобы уровень витамина D в крови стабилизировался. Если вы обеспокоены тем, что принимаете слишком много витамина D, поговорите со своим врачом. Чрезмерный прием витамина D может вызвать потерю веса, нарушение сердечного ритма и учащенное мочеиспускание. Это также может вызвать повышение уровня кальция, что может повредить сердце, почки и кровеносные сосуды.
Накапливается ли витамин D в вашем организме? | Здоровое питание
Шэрон Перкинс Обновлено 14 декабря 2018 г.
Все жирорастворимые витамины могут накапливаться в жировых тканях вашего тела, если вы получаете больше, чем вам нужно, в отличие от водорастворимых витаминов, которые вымываются с мочой.Избыток витамина D накапливается в жире и печени, предоставляя вам источник витамина D, который можно использовать, если ваши запасы кончатся. Однако слишком много витамина D в виде пищевых добавок со временем может вызвать проблемы со здоровьем. Нельзя передозировать витамин D, синтезируемый в организме под прямыми солнечными лучами.
Способы получения витамина D
Вы можете получить витамин D тремя способами: употребляя в пищу продукты, содержащие его, принимая добавки или проводя время на солнце. Немногие продукты содержат витамин D; жирная рыба, такая как лосось, печень, яичный желток, и обогащенные продукты, такие как молоко и апельсиновый сок, помогут вам удовлетворить ваши повседневные потребности.Если вы не передозируете жир печени трески, употребление продуктов, содержащих витамин D, не приведет к слишком высокому повышению уровня витамина D. Вы также не можете получить слишком много витамина D, проводя время на солнце, поскольку другие вещества, производимые вашим организмом, предотвращают его перепроизводство. Если вы со временем будете принимать высокие дополнительные дозы витамина D, вы можете передозировать, поскольку витамин D накапливается в вашем теле.
Преимущества хранения
Поскольку витамин D играет важную роль в вашем организме, получение его в достаточном количестве очень важно. Хранение витамина D в жире и вашей печени может удовлетворить ваши потребности в зимние месяцы, если вы не получаете достаточного количества витамина D в своем рационе.Проведение достаточного количества времени на солнце весной, летом и осенью может восполнить запасы витамина D на всю зиму. Всего пять минут солнечного света в день на незащищенные участки кожи с 11:00 до 16:00. может быть достаточно, если вы легко горите. Если вы хорошо загораете или у вас более темный оттенок кожи, вам может потребоваться больше времени — до 20 минут, согласно DermNet NZ.
Риски при хранении
Витамин D помогает организму усваивать кальций, вещество, необходимое для работы сердца и нервов, а также для здоровья костей.Когда вы накапливаете избыток витамина D, вы можете усвоить слишком много кальция. Высокий уровень кальция в крови, состояние, называемое гиперкальциемией, может вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, слабость, потерю веса, учащенное мочеиспускание или проблемы с почками. Отложения кальция могут накапливаться в сердце и других органах, если уровень кальция в сыворотке слишком высок, что приводит к повреждению сердца, почек или кровеносных сосудов. У вас может развиться нерегулярное сердцебиение или психические изменения, например спутанность сознания.
Рекомендуемые дозы
Для соблюдения рекомендованных доз витамина D взрослым и детям необходимо 600 международных единиц в день.После 70 лет мужчинам и женщинам необходимо 800 МЕ в день. Младенцы нуждаются в 400 МЕ в день — потребность в детских смесях для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Детям, находящимся на грудном вскармливании, могут потребоваться добавки витамина D после 6 месяцев, если они не проводят время на солнце. По словам диетолога Катерины Зерацки из клиники Майо, очень высокие дозы 50 000 МЕ в день в течение нескольких месяцев могут привести к гиперкальциемии.