кожа станет здоровой, но будете шелушиться / Блог компании Гельтек-Медика / Хабр

Продолжая прошлую тему лечения акне, хочу ещё рассказать немного про ретиноиды. Это те самые, которые в морковке и в печени белого медведя, которую можно есть только один раз в жизни.

Вот что бывает, если переесть морковки. Источник. Думаю, у каждого терапевта в практике был пациент «с желтухой», который просто накануне купил соковыжималку

Ретиноиды очень эффективны при лечении акне, которое часто называют прыщами. А ещё они эффективно разглаживают морщины и выравнивают тон кожи. Это не значит, что можно поесть тыквы с морковью и стать гладким, как попа младенца, но это значит, что их можно использовать для того, чтобы делать разные средства. Мы в лаборатории, конечно же, не могли этого не коснуться. Потому что, если что-то надо нести вглубь кожи — это к нам.

Конечно же, есть и побочные эффекты! Первые недели после начала применения вы будете шелушиться и выглядеть очень своеобразно. Поэтому сегодня будем говорить про морковку, каротин, оранжевых пациентов и разбирать нормальные побочные эффекты от ретинола. А ещё я расскажу, зачем мы добавляем ретинол в препараты в двух разных формах и почему его категорически нельзя беременным.

Морковка и печень

Знакомьтесь — это β-каротин. Тот самый провитамин A, который придаёт оранжевую окраску моркови и тыкве. Он жирорастворим, и именно поэтому морковный сок подаётся со сливками, каплей масла или стейком.

Когда вы видите оранжево-жёлтых пациентов европеоидной расы, первая мысль возникает о желтухе вследствие закупорки желчевыводящего протока камнем или как результат гепатита. В норме билирубин, который является продуктом распада гемоглобина, выводится через кишечник. Если с его выведением возникают проблемы, он начинает накапливаться и окрашивать ткани в свой желтовато-коричневый оттенок.

Если у пациента всё отлично с печенью и желчным пузырём, пошлите медбрата обыскать его дом в поисках трёхлитровых банок соберите анамнез про разные соки. Возможно, он хотел стать снайпером, улучшить зрение перед медосмотром или просто вспомнил детство. А почему нас всё детство заставляли есть морковь? Каротин из моркови не является полноценным витамином. Для начала его надо разрезать пополам, чтобы получить две молекулы ретиналя, которые после восстановления превращаются в ретинол — витамин А. Это полярная молекула, которая нерастворима в воде, но прекрасно растворяется в жирах. Салат из тёртой моркови со сметаной, чесноком и орехами даст вам в итоге больше витамина А, чем обезжиренный коулслоу с капустой и тёртой морковью.

Как и любой жирорастворимый витамин, он медленнее накапливается и труднее выводится. Например, тот же водорастворимый витамин С можно без особого вреда однократно принять в дозе значительно выше нормальной. Почки довольно быстро сбросят всё лишнее. В случае с жирорастворимыми витаминами передозировка чаще приводит к отравлению, так как они накапливаются в жировой ткани и их труднее вывести. Именно поэтому таким опасным считается поедание печени белого медведя. Она содержит токсические дозировки витамина А, которые вызовут острое отравление или даже летальный исход. Поэтому, если внезапно решите съесть медведя — печень выбрасывайте.

Витамин А в принципе у большинства животных хранится именно в печени в виде комплекса с белками альбумином и транстиретином. В таком виде молекула становится слишком крупной, чтобы быть вымытой почками при фильтрации. За счёт этих механизмов выводится он очень медленно: некоторые его формы за 120 дней выводятся только наполовину. Поэтому есть потенциальная опасность хронической передозировки.

Функции витамина А

Молекула ретинола

Классический признак хронического гиповитаминоза А — «куриная слепота», нарушение сумеречного зрения. В норме β-каротин расщепляется ферментами до альдегида ретиналя. Ретиналь, связанный с белком опсином, формирует родопсин — зрительный пурпур. Когда фотон прилетает на нашу сетчатку, он вызывает разложение этой молекулы и активацию зрительного рецептора. На синтез нового ретиналя требуется время, поэтому нам требуется несколько минут на адаптацию при переходе из яркого света в темноту.

Строго говоря, витамин А — это именно ретинол. Но кроме него аналогичными эффектами обладает целая группа структурно похожих веществ, которые и называют ретинолоподобными — ретиноидами.

Ретиноиды работают как регуляторы процессов пролиферации, дифференцировки и межклеточного взаимодействия между клетками. Свои эффекты они реализуют с помощью активации ретиноевых рецепторов в ядре клеток. За счёт этого ретиноиды регулируют транскрипцию тех или иных генов. Молекула ретиноида цепляется за рецептор в участке промоции соответствующего гена и стимулирует синтез нужного белка. За счёт этого и реализуются основные лечебные и побочные эффекты от применения этой группы препаратов.

У ретиноидов есть целый список важных эффектов:

1. Обеспечивают нормальное функционирование иммунной системы.
2. Необходимы для полноценной регенерации эпителиальных тканей, к которым относятся кожа и слизистые.
3. Принимают участие в синтезе стероидных гормонов.
4. Участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли. Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний.

Ретиноиды в коже и механизм действия

Довольно часто ретиноиды применяются при лечении дерматологических заболеваний. Например, облепиховое масло с ярким ароматом свежих ягод — очень крутое средство для лечения плохо заживающих язв, эрозий, ожогов и других повреждений кожи и слизистых. Работает именно за счёт большой концентрации витамина А и синергичного ему витамина Е.

Помимо ускорения регенерации и стимуляции синтеза нового коллагена фибробластами, ретиноиды могут ощутимо замедлять дифференцировку кератиноцитов и снижать продукцию кератина. Этот эффект очень важен при лечении такого заболевания, как псориаз, при котором кератиноциты делятся с неадекватной скоростью и производят большое количество кератина. Кроме этого, ретиноиды применяются при лечении актинических кератозов, фотостарения кожи, помогают бороться с гиперпигментацией кожи в очагах воспаления.

Другой ключевой вариант применения — лечение акне, часто в сочетании с антибиотикотерапией. Ретиноиды способствуют снятию воспаления, а главное, устраняют фолликулярный гиперкератоз, являющийся основной причиной возникновения акне. Они работают как себорегуляторы, снижая чрезмерную выработку кожного сала. В результате условно-патогенная микрофлора перестаёт активно размножаться и вызывать воспаление в протоках сальных желёз, а уже имеющиеся очаги воспаления исчезают, не оставляя после себя пигментное пятно.

Препараты ретиноидов — это не витаминки

Ретиноиды, особенно в лечебных дозировках, — это совсем не витаминки, которые можно есть бесконтрольно. Как я уже говорила, они очень медленно выводятся из организма, есть риск кумуляции и передозировки. Задача специалиста в данном случае заключается в подборе оптимальной дозировки, которая будет приемлемо переноситься пациентом.

Да, как и любые достаточно эффективные препараты, ретиноиды имеют много прогнозируемых побочных эффектов. Более того, если через некоторое время после начала терапии вы не начали шелушиться, нет лёгкого раздражения кожи и повышения чувствительности, то вам продали какой-то нерабочий препарат. Ретиноиды должны давать подобные побочки в терапевтических концентрациях. Это нормально.

Есть ещё один момент, о котором всегда следует предупреждать пациентов. При том, что ретиноиды отлично переносятся большинством взрослых пациентов и дают отличный косметический эффект, в нужных дозировках они обладают выраженным тератогенным эффектом. То есть могут повредить развитию эмбриона. Поэтому очень важно в течение всего курса использовать надёжные средства контрацепции и гарантировать отсутствие беременности.

Побочные эффекты от этих препаратов можно разделить на две основные группы. Первые возникают почти сразу, после первого или второго применения в виде крапивницы или покраснения. Это может говорить об аллергической реакции на препарат. Снимается классическими антигистаминными препаратами. Вторые проявляются не раньше недели — это уже побочные эффекты от воздействия самого препарата. Устраняются сами по себе или после снижения дозировки. Именно поэтому нужен специалист, который сможет чётко отличить аллергическую реакцию от ожидаемых эффектов препарата.

Что мы положили интересного в нашу продукцию

Так как наша научная лаборатория имеет большой опыт в трансдермальной доставке препаратов, мы взялись за задачу разработки эффективного варианта местного ретинолсодержащего средства. Мало просто налить витамина А. Надо ещё его доставить в глубокие слои кожи, где он отрегулирует продукцию кожного сала, простимулирует синтез нового коллагена и выровняет тон кожи. Ну, как вы понимаете, как только в описании средства звучит волшебное словосочетание «трансдермальный транспорт», мы тут же начинаем присматриваться к этой истории.

У нас получилось разработать эффективную крем-сыворотку Retiderm 0.25 из серии Anti-Age. И да, она не только для возрастной кожи, но и для молодой с акне-проблемами. Естественно, что из-за её выраженных эффектов применение возможно только после консультации с хорошим специалистом. На всякий случай ещё раз напоминаю, что в комментариях, конечно, можно задавать уточняющие вопросы, но Хабр — это НЕ консультация с хорошим специалистом. Врачу нужно вас увидеть и пощупать.

Чтобы обеспечить правильную доставку, мы добавили ретинол в двух формах. Просто свободный ретинол, который проникает вглубь кожи довольно медленно и начинает работать в поверхностных слоях кожи, и липосомальный, который обладает высокой биодоступностью и проникает через все барьеры кожи.

Липосома выглядит вот так. По сути, это почти полный структурный аналог клеточной мембраны, который формирует двойной липидный слой. С применением особых технологических процессов в центр липосомы можно «положить» нужное вещество, которое нам нужно доставить. Крайне непросто обеспечить формирование подобных сферических везикул. Ещё сложнее добиться того, чтобы они сохранялись стабильными в течение всего срока годности косметического средства. Но зато в результате у нас получается средство для эффективной глубокой доставки ретиноидов и других веществ вглубь кожи.

Вторая особенность нашей лаборатории — умение сочетать много действующих веществ. Кроме ретинола мы включили в состав ниацинамид. Его там тоже много, целых 3 %. Он также улучшает тургор кожи, регулирует выработку кожного сала и вообще отлично работает в синергии с ретинолом. Плюс мы также решили добавить витамин С в стабильной форме: в виде аскорбил глюкозида. Он сильный антиоксидант и первым реагирует с любыми окислителями, принимая удар на себя. Поэтому он очень эффективен для повышения стойкости кожи к ультрафиолету и в целом способствует нормализации метаболических процессов.

Конечно, мы также добавили высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, которая удерживает влагу на поверхности кожи, обеспечивая моментальное её увлажнение.

Ну и конечно, мы всегда работаем с кожным микробиомом. Кожа — среда совершенно нестерильная и в норме колонизирована тысячами различных микроорганизмов. Чтобы в этом зоопарке не начал доминировать условно-патогенный золотистый стафилококк или другие нежелательные бактерии, нам надо селективно подкармливать более дружелюбных представителей, которые не дадут размножаться всем остальным сверх меры. Для этого мы добавили в состав фукогель, который и работает как пребиотик.

Ещё раз хотим предупредить

Ретинолсодержащие средства очень эффективны, но, как любое сильнодействующее средство, они обладают выраженными побочными эффектами. Пожалуйста, не используйте их без консультации со специалистами. Помните про недопустимость применения у беременных. А ещё у них есть фотосенсибилизирующий эффект, из-за которого не стоит появляться на солнце во время всего курса. Ну или как минимум стоит использовать солнцезащитные кремы с максимальным SPF-фактором.

Если интересно, как мы создаём новые средства, заходите к нам в telegram-канал (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки про хроники нашей уютной лаборатории.

что это такое и как они помогают от прыщей

Даже после самого тщательного ухода за кожей могут неожиданно нагрянуть прыщики. Что делать в такой ситуации? Использовать ретиноиды! А что это такое — читай ниже

Что такое ретиноиды?

Ретиноиды — это биологически активная форма витамина А, которая в основном содержится в мясе, яйцах и других молочных продуктах. Это также форма витамина А, которая в основном используется в продуктах по уходу за кожей и для лечения прыщей. На банках ты найдешь ее под названиями: ретинол, третиноин, изотретиноин и алитретиноин.

Только вот загвоздка в том, что именно местное применение ретиноидов поможет побороть прыщики, если же есть много яиц и пить много молока, результат, на удивление, будет прямо противоположный — высыпания могут только усилиться!

Must Know

Ретиноиды — производные витамина А, которые хорошо очищают кожу от мертвых клеток и не дают им накапливаться на поверхности.

Как ретиноиды помогают избавиться от прыщей?

Ретиноиды эффективно очищают поры кожи, что позволяет другим средствам и мазям лучше усваиваться. Кроме того, ретиноиды также предотвращают накопление мертвых клеток кожи, что помогает избежать дальнейшие вспышки высыпаний. Витамин А помогает контролировать избыточную выработку кожного сала, что в конечном итоге снижает закупорку пор. Более того, он также подавляет рост бактерий, вызывающих акне.

Ретиноиды являются одним из наиболее изученных ингредиентов для ухода за кожей. Вот что обнаружили исследования об этом удивительном чуде по уходу:

• По данным Американской академии дерматологии, ретиноиды являются важным компонентом для местного лечения угрей. Они противовоспалительные и комедолитические (предотвращают образование комедонов). Смешанные контролируемые исследования показали, что ретиноиды при использовании в качестве монотерапии (лечение одним препаратом) уменьшают воспаление и угревую сыпь.
• В другом исследовании был изучен 61 пациент с обыкновенными угрями и другими кожными заболеваниями. Тем, у кого были обыкновенные угри, давали сыворотку, содержащую ретинол и белок, связывающий ретинол. Исследование показало, что местное применение ретиноловой сыворотки уменьшало поражения прыщами у пациентов.
• Другое исследование, опубликованное в Американском журнале клинической дерматологии, утверждает, что ретиноиды безопасны для длительного применения при лечении угрей.

Но хотя ретиноиды считаются безопасными для местного применения, перед их использованием необходимо помнить о нескольких вещах.

Побочные эффекты ретиноидов

Когда ты начинаешь использовать ретиноиды, у тебя могут возникнуть такие проблемы, как:

• зуд
• раздражение
• сухость

Эти симптомы обычно присутствуют на начальных этапах лечения. Не волнуйся, они ограничены самой верхней поверхностью твоей кожи и обычно проходят в течение недели. Согласно клиническим испытаниям, симптомы появляются в течение первых двух недель использования ретиноидов и затем постепенно исчезают.

Несмотря на то, что ты всегда можешь проконсультироваться с дерматологом, чтобы получить прописанные лекарства, есть несколько безрецептурных ретиноловых кремов, которые ты можешь купить. Попробуй их!

Крем для лица La Roche-Posay Redermic R и крем для глаз Redermic R Yeux

Чистого ретинола в средствах немного — 0,1 %, зато здесь есть другое ретиноевое соединение — линолеант. Это аккуратные и щадящие средства с хорошими обогащёнными составами. В Redermic R есть гиалуроновая кислота, а в Redermic R Yeux — дренирующий кофеин.

Сыворотка с ретинолом и витамином С Norel Renew Extreme Retinol & Vitamin C Rejuvenating Serum

Помимо ретинола в этой сыворотке есть еще и витамин С, которые в паре омолаживают кожу, разглаживают ее и избавляют от недостатков. Помогают им еще масло из виноградных косточек, соевое масло и токотриенолы.

Сыворотка для лица The Ordinary Granactive Retinoid 2% in Squalane

Это средство с 2% концентрацией, есть более сильное и более слабое, выбирать тебе. Советуем начинать с самой слабой, а потом двигаться дальше, чтобы кожа легче привыкла и не возникло побочных эффектов.

Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0.3, SkinCeuticals

Кроме ретинола в состав входят экстракт ромашки и люцерны, а также масло сои. Хорошо справляется с осветлением пигментных пятен, лечением воспалений и разглаживанием тонких линий на лице.

Ретиноиды и ретинол для лица

В 2020 году любой постоянный покупатель косметики хотя бы немного знает, чем по действию отличается ретинол от гиалуроновой кислоты. Вопрос, в чем разница между ретинолом и ретиноидами, чуть сложнее и, скорее всего, поставит в тупик даже тех, кто считает себя опытными бьютиголиками. Помогаем разобраться в задачке.  

Ретиноиды и ретинол

Начнем с азов. Ретиноиды — это производные от витамина А, который является одним из основных нутриентов, обеспечивающих клеточное обновление. А ретинол — лишь один из множества ретиноидов, но чаще всего именно этим словом производители указывают на то, что в составе их продукта содержится какой-то из ретиноидов. «Ретинодиды входят в состав почти всех актуальных уходовых средств, потому что они способствуют обновлению кожи, улучшают цвет лица, сокращают выраженность акне и ускоряют выработку коллагена, — рассказывает нью-йоркский дерматолог доктор Уитни Боу. — А еще они выступают в роли антиоксиданта: помогают бороться со свободными радикалами, а значит, и с признаками старения».

Существует более 2500 ретиноидов, отличаются друг от друга они силой воздействия. Самая «могучая» из них — ретиноевая кислота. Она влияет на клетки напрямую, попадая в дерму. Остальные ретиноиды не всегда проникают глубже эпидермиса или добираются до дермы не полностью. Также эффективность того или иного ретиноида зависит от того, насколько быстро и полно он трансформируется в ретиноевую кислоту при контакте с кожей. Происходит это в таком порядке: ретинола ацетат (в составе ищите retinyl acetate, retinol acetate, или даже vitamin A acetate), ретинола пальмитат (retinyl palmitate), ретинол (retinol), ретинальдегид или ретинал (retinaldehyde/retinal) и, наконец, ретиноевая кислота (retinoic acid, Retin-A или tretinoin). Получается, что ретинола ацетат — самый «мягкий» из ретиноидов.

Все перечисленные ретиноиды являются натуральными, но существуют и синтетические: в косметологии чаще всего используются адапален (adapalene), тазаротен (tazarotene) и изотретиноин (isotretinoin). Они обладают средней эффективностью и не разрушаются при воздействии ультрафиолета.

Как разные ретиноиды влияют на кожу

Ретинола ацетат и ретинола пальмитат можно не бояться использовать в высокой концентрации (если, конечно, у вас не очень чувствительная кожа), но и свойства его ограничены. Он отлично увлажняет и стимулирует выработку коллагена, однако не поможет в сражении со свободными радикалами, то есть не замедлит старение. Пример: Pestle & Mortar, Superstar; Swiss Line, Cell Shock Age Intelligence.

Ретинол — тоже довольно щадящий ретиноид, который, однако, отлично справляется с первыми признаками старения. Стоит иметь в виду, что нередко на упаковках ретинолом называют вовсе не ретинол, а другие ретиноиды, поэтому при выборе средства важно внимательно читать список ингредиентов. Пример: La Roche-Posay Redermic C.

Ретинал, помимо перечисленных свойств его предшественников в цепи трансформации, подходит для борьбы с акне, но действует мягче ретиноевой кислоты и потому с большей вероятностью может подойти обладателям чувствительной кожи. Пример: Sarah Chapman, Icon Night Smartsome A³ X50³.

Самым эффективным антивозрастным веществом из всех ретиноидов является, ожидаемо, ретиноевая кислота. Она может быстро справиться с акне, улучшить цвет лица, решить проблему гиперпигментации и предупредить появление морщин. Правда, в большинстве стран она продается только по рецепту, в составе популярных косметических средств встретить ее вряд ли получится. Пример: Gigi, Retin-A.

Один из самых популярных синтетических ретиноидов на сегодняшний день — эфир ретиноевой кислоты гидроксипинаколон ретиноат (на упаковках ищите  надпись granactive retinoid, а в составе — hydroxypinacolone retinoate или HPR). Он практически не вызывает раздражения, а работает, согласно обещаниям производителей, эффективнее ретинола. Пример: The Ordinary, Granactive Retinoid 5% in Squalane.

Подружитесь с ретиноидами после 30… или даже в 25

Долгое время ретиноиды советовали использовать с 30 лет, но многие женщины, заметив такие первые признаки старения, как пигментация и морщинки в уголках глаз, или просто следуя тенденциям в области ухода за кожей лица, начинают раньше (под бдительным контролем дерматологов). «После 25 можно уже начинать использовать средства с ретиноидами, — говорит доктор Эллен Мармур. — Я знаю многих пациентов, которые так сделали и совсем не пожалели». А вот до 25 экспериментировать с витамином А нет смысла: коллаген, эластан и гиалуроновая кислота вырабатываются клетками кожи и без его помощи.

Начните с малого

«Баланс превыше всего, — предостерегает Боу. — Ретинол может вызывать сильное раздражение, если использовать его слишком часто или если в составе его слишком много». Говоря именно о ретиноле, доктор советует для начала выбрать средство с невысокой концентрацией компонента (от 0,01% до 0,03%) и наносить количество размером с горошину дважды в неделю. Позже можно увеличить дозу, но делать это стоит постепенно, чтобы кожа успевала привыкнуть. 

Сейчас есть множество новых формул замедленного действия на основе более щадящих ретиноидов. Они отлично подойдут обладателям кожи, склонной к покраснениям и высыпаниям. «Это отличный выбор для людей с чувствительной кожей, — пояснила дерматолог из Нью-Йорка доктор Франческа Фуко. — Активный ингредиент высвобождается не сразу, поэтому риск возникновения раздражения снижается». «Если сравнивать ретиноевую кислоту с другими ретиноидами, кислота действует намного активнее. На средства с ней можно перейти постепенно», — говорит Боу.

Остерегайтесь побочных эффектов

Такие побочные эффекты ретиноидов, как легкое раздражение, сухость и чувствительность к воздействию солнца, считаются нормальными — кожа адаптируется к новому компоненту, и в первое время это бывает у многих. Однако сильное шелушение, покраснения и жжение — нездоровая реакция. Обладателям чувствительной кожи или тем, кто страдает от экземы или розовых угрей, стоит использовать средства, в состав которых входят ретиноиды, с особой осторожностью или даже вовсе от них воздержаться. «Если у вас непереносимость ретиноидов, не расстраивайтесь, — говорит Мармур. — Это не единственное вещество, способное бороться со старением кожи. Есть множество других средств, которые отлично справляются с задачей и не вызывают раздражение и реакцию на воздействие солнца — например, бакучиол».

Используйте средства с ретиноидами перед сном, а днем обязательно наносите солнцезащитный крем

Доктор Боу советует своим пациентам использовать ретиноиды в качестве ночного ухода: под воздействием солнечного света они разрушаются и теряют драгоценные полезные свойства. Нужно помнить, однако, что это правило касается только средств с натуральными ретиноидами. Еще существует миф о том, что натуральные ретиноиды делают кожу более восприимчивой к воздействию ультрафиолета, а значит, увеличивают риск развития рака кожи. Это не так: ретиноиды не влияют на минимальную эритемную дозу, то есть не делают ее более подверженной ожогам. Правда, большинство исследований на эту тему выпускается с пометкой, что все еще необходимо провести больше клинических испытаний, чтобы изучить взаимодействие ретиноидов и ультрафиолета, так что советуем следовать золотому правилу: каждый день без исключений наносить перед выходом на улицу крем с широким спектром защиты от солнца. Лучше, если его SPF-фактор будет не меньше 30, особенно если вы отправляетесь на прогулку в жаркий летний день.

Наносите не только на лицо

Нанося средство с ретиноидами, не забывайте о шее и зоне декольте. Всем известно, что именно на них видны возрастные изменения, но часто уходом за ними пренебрегают. «У многих кожа в этих областях слишком чувствительная: активные составы, хорошо работающие на лице, могут вызывать раздражения. Чтобы решить эту проблему, перед нанесением смешайте свое ретиноидосодержащее средство с каплей обогащенного керамидами увлажняющего средства. Или же всегда можно подобрать менее активную формулу, — советует Боу. — Существуют специальные средства для этих зон, в которых нет отдушек, зато присутствует множество успокаивающих кожу компонентов, а доза витамина А умеренная».

Vogue.com

Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне

Акне  является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, которым на различных этапах жизни страдают до 90–95% населения земного шара . При этом частота заболевания в возрасте 12–25 лет достигает 85%.
Появление высыпаний при тяжелом течении акне может привести впоследствии к выраженным косметическим дефектам, наличие которых отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние больных, снижает самооценку, вызывает депрессивные расстройства и ухудшает качество жизни. Даже при легкой и средней степени тяжести акне  у некоторых  пациентов отмечается психологический дискомфорт, наблюдаются повышенная  тревожность,  чаще всего регистрирующиеся у женщин.

Несмотря на известный во многом механизм развития вульгарных угрей, лечение по-прежнему представляет определенные сложности. Тактика лечения больных акне определяется клинической формой и тяжестью заболевания, возрастом и полом больного, сопутствующими заболеваниями, предшествующим лечением и его эффективностью. При легком течении вульгарных угрей, как правило, назначается только наружная терапия и правильный уход за кожей, а при среднем и тяжелом течении – системная терапия, которая включает три основные группы препаратов (антибиотики, синтетические ретиноиды, гормональные препараты).
Женщинам с гормональными нарушениями, рецидивирующими, устойчивыми к наружной терапии вульгарными угрями рекомендуется лечение половыми гормонами. Прием пероральных гормонов уменьшает секрецию кожного сала, ингибирует эффекты андрогенов в сальных железах.

Наиболее эффективными в терапии акне  остаются синтетические ретиноиды. Препарат показан пациентам с узловато-кистозными угрями и с часто рецидивирующими воспалительными высыпаниями, а также у больных с тенденцией к образованию рубцов, при неэффективности длительной наружной терапии при акне средней степени тяжести. Синтетические ретиноиды  уменьшает функцию  и размер сальных желез, обладает прямым  противовоспалительным эффектом.

Уже через 2-4 недели после начала лечения синтетическими ретиноидами отмечается уменьшение продукции кожного сала, уменьшается воспаление. Сегодня изотретиноин является единственным препаратом, который воздействует на большинство звеньев патогенеза акне. Известно что препарат значительно сокращает выделение кожного сала  уже в течение 6 нед. после начала лечения.
Препарат назначается на длительный срок – от 5 до 11 месяцев  в зависимости от веса пациента и  тяжести заболевания. Обязательным условием является прием препарата во время еды. Бытует мнение, что после окончания лечения нельзя беременеть в течение 2-х лет. Вместе с тем период полувыведения изотретиноина составляет всего 19 ч, однако необходимо предохранение от беременности на весь период терапии и 1 мес. после ее окончания, так как изотретиноин токсичен для плода. Поэтому важно использовать различные методы контрацепции (эффективнее всего сочетание барьерного метода и использования оральных контрацептивов).

Побочные явления действительно могут сопровождать курс лечения. Чаще всего встречается сухость кожных покровов, выраженная сухость губ (хейлит). Другие побочные эффекты, такие как транзиторное изменение ферментов печени, головная боль, миалгии, ухудшение зрения,   встречаются значительно реже и, как правило, не требуют прекращения лечения. С целью минимизации рисков развития побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы при лечении изотретиноином рекомендован постоянный контроль биохимических показателей крови (печеночные ферменты, холестерин и уровень триглицеридов), мочи: через 3–4 нед. после начала лечения, а затем 1 раз в 1–2 мес., при показаниях – чаще. Важно помнить, что рекомендована монотерапия изотретиноином. Одновременное применение с антибиотиками (тетрациклинами) должно быть исключено во избежание увеличения внутричерепного давления.
Как правило, системная терапия изотретиноином приводит к выздоровлению или значительному улучшению состояния кожи пациентов с акне, а также обеспечивает длительную ремиссию заболевания. Однако в ряде случаев (10–25%) может потребоваться повторный курс терапии, проведение которого возможно не ранее чем через 8 нед. после окончания предыдущего курса лечения. Рецидив может быть связан с отсутствием коррекции сопутствующих заболеваний, играющих важную роль в патогенезе акне. Поэтому перед началом лечения важно исключить такие состояния, как поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы, нарушения толерантности к углеводам, врожденную гиперплазию коры надпочечников. Кроме того, преждевременное прекращение лечения изотретиноином без достижения суммарной накопительной  дозы 100–120 мг/кг также может способствовать развитию рецидивов.

Очень важно проводить лечение под контролем лечащего врача с посещением его 1 раз в месяц, регулярным контролем анализов крови и мочи, грамотным и правильным базовым увлажняющим уходом за кожей на фоне лечения, с соблюдением длительности курса терапии. Все это поможет получить положительный результат без побочных эффектов и чистую красивую кожу.

После окончания лечения изотретиноином через 2  месяца можно начинать делать косметологические процедуры( лазерные шлифовки, химические пилинги, инъекции и другие), направленные на борьбу с рубцами.

Чистякова О.А.

Ретинол для кожи и здоровья: что надо знать :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое ретинол?

Ретинол — это одна из форм витамина А, который включает в себя две группы соединений — ретиноиды и каротиноиды.

Каротиноиды — предшественники витамина А, провитамины, самый известный из которых — β-каротин. В группу ретиноидов входит ретинол и его природные производные, такие как ретинальдегид, ретиноевая кислота (третиноин), ретинилпальмитат плюс множество синтетических вариаций.

Виды ретиноидов:

• Ретинилпальмитат — самый щадящий из группы.
• Ретинол — самый распространенный, обычно встречается в концентрации 0,15-1%.
• Ретинальдегид — маленькая нестабильная молекула. Вещество хорошо изучено и эффективно, не вызывает фоточувствительность.
• Ретиноевая кислота (третиноин) — самый мощный по действию ретиноид [1]. В России включение третиноина в состав бьюти-средств запрещено.

Несмотря на то что ретиноиды хорошо изучены и в медицинской практике используются давно, в составы массово доступных косметических средств они попали пару лет назад. И если раньше продукты с витамином А отпускались строго по рецепту врача, то сегодня ретинол — один из главных трендов бьюти-рынка.

Для чего же сегодня используются ретиноиды в косметике? Они обладают мощным анти-эйдж-эффектом, помогают в борьбе с акне, регулируют секрецию кожного сала.

Эффект anti-age

Ретиноиды действуют на кожу на разных уровнях, способствуя ее быстрому обновлению и передавая клеткам сигнал производить коллаген — вещество, которое отвечает за упругость кожи. Как известно, его выработка и качество с возрастом снижаются.

Ретиноиды ускоряют деление клеток, в результате клеточный цикл укорачивается, эпидермис становится толще, роговой слой — компактнее, а количество гликозаминогликанов (гиалуроновая кислота и крупные молекулы, отвечающие за регенерацию и тургор кожи) в дерме увеличивается.

Оптимальный возраст для введения ретиноидов в уход — 30-35 лет. Но бывают случаи, когда возрастные изменения происходят раньше, поэтому лучше действовать под контролем специалиста. Начинать терапию лучше со средств с низкой концентрацией [2] вещества, постепенно ее наращивая.

Частота использования зависит от индивидуальных реакций и особенностей конкретного продукта. В случае сухой чувствительной кожи с выраженными возрастными признаками использование ретинола (в концентрации выше 0,5%) каждый день приведет к куперозу и шелушениям, в то время как для жирной кожи со склонностью к высыпаниям ежедневное применение станет оптимальным, зачастую требуется даже повышать концентрацию вещества.

Борьба с акне

Ретиноиды применяют для лечения акне средней и легкой формы. Они тормозят выработку кожного жира [3] и обновляют эпидермис. При тяжелой форме акне ретиноиды могут навредить, поэтому предпочтение отдается другим методам лечения. Одним из самых эффективных ретиноидов для борьбы с акне считается адаптален (синтетический аналог ретиноевой кислоты).

Лучшая форма доставки вещества — сыворотки. При их правильном составе ретинол будет эффективен как против акне, так и против возрастных изменений. Молекула ретинола довольно капризная, поэтому капсульные варианты серумов идеально сохраняют свойства вещества.

Побочные эффекты ретинола

У ретиноидов есть побочные эффекты — они раздражают кожу, вызывая зуд и шелушения. Даже если кожа прошла первый этап адаптации к ретиноидам, увеличение концентрации вещества в уходе может спровоцировать повторное раздражение, вплоть до дерматита, повышения чувствительности и купероза.

Ретиноиды усиливают фоточувствительность кожи, повышая риск получить нежелательную пигментацию. Поэтому ими лучше пользоваться с ноября по март, когда солнечных лучей меньше, или регулярно использовать надежный санскрин (косметическое средство, защищающее от UVA1-, UVA2- и UVB-лучей).

Растительный ретинол

В косметологии набирает популярность растительное вещество бакучиол [4], которое получают из семян растения псоралея лещинолистная. С древних времен листья и плоды растения используются в медицине Китая и Индии.

Бакучиол не имеет прямого отношения к витамину А, хотя во многом его копирует.

Преимущество растительного аналога — отсутствие побочных эффектов. Бакучиол не вызывает раздражения кожи и не повышает фоточувствительность. Однако, как и ретиноиды, борется с признаками старения и прекрасно справляется с лечением легкой формы акне.

Бакучиол подойдет тем, кто давно посматривает на средства с ретиноидами, но боится попробовать, также он может стать альтернативой ретиноидам на лето.

Влияние ретинола на здоровье

Ретинол в организме синтезируется из бета-каротина, кроме того, мы получаем его из продуктов животного происхождения, птицы и рыбы, а также из витаминных препаратов. Он необходим для превращения стволовых клеток в специфические клетки печени и других органов, для роста и развития организма, укрепления зрения и иммунитета. Осуществляя эти функции, витамин А часто ведет себя как гормон: регулирует активность генов, оказывая влияние на формирование организма.

Одна из самых известных функций витамина А — его роль в здоровье глаз. Ретиналь, активная форма витамина А, соединяется с белком опсином с образованием родопсина, молекулы, необходимой для цветового зрения и способности видеть при слабом освещении.

Также витамин А важен для мужского и женского здоровья, играет роль в развитии сперматозоидов и яйцеклеток, участвует в развитии и сохранения тканей плода.

Источниками витамина [5] служат продукты как животного, так и растительного происхождения. Первые содержат ретинол, вторые—провитамин А (бета-каротин).

Продукты с бета-каротином: темно-зеленые и желто-оранжевые овощи (морковь, сладкий картофель, шпинат, петрушка, спаржа, тыква, папайя, брокколи).

Продукты с витамином А: молоко, яйца, печень, рыбий жир, сыр, сливочное масло, маргарин.

Нехватка витамина А приводит к серьезным проблемам. По данным ВОЗ [6], дефицит витамина А — основная причина детской слепоты во всем мире.

Реальный дефицит витамина А редко встречается в развитых странах, но это частая проблема развивающихся стран и стран третьего мира из-за ограниченного доступа к обогащенным пищевым источникам.

Комментарий эксперта

Константин Карузин, сооснователь компании bioniq, спортивный врач

«Витамин А применяется внутрь для улучшения состояния кожи за счет стимуляции синтеза коллагена и ускорения процессов регенерации, также его используют при таких заболеваниях кожи, как акне, псориаз, экзема.

Однако избыточное потребление ретинола может быть опасным для организма. Накапливаясь в печени, он оказывает на нее большую нагрузку. Чтобы избежать последствий, нужно регулярно проверять показатели печени в биохимическом анализе крови (АлАт, АсАт).

Витамин А жирорастворимый, поэтому для лучшего всасывания в кишечнике ретинол стоит употреблять вместе с растительными маслами. Также его усвоение повышает совместный прием с витамином Е и цинком. Кроме этого, витамин С как естественный катализатор усиливает действие витамина А.

Этот витамин положительно влияет на здоровье, препятствуя оксидативному стрессу, укрепляя нашу иммунную систему и защищая от некоторых заболеваний, он участвует в производстве определенных клеток, включая B- и T-клетки, которые играют центральную роль в иммунных ответах, защищающих от болезней. Антиоксидантная функция витамина А — защита любых биологических мембран от повреждения активными формами кислорода».

В каких продуктах содержится витамин D и как восполнить его дефицит.

Ретиноиды. Описание и применение в косметологии

Ретиноиды — это структурные аналоги витамина А (ретинола), который играет важную роль в разных физиологических процессах и в дифференциации тканей (особенно эпителиальных). Ретиноиды влияют на развитие и деление эпителиальных клеток, стимулируют создание новых кровеносных сосудов и выработку соединительно-тканных волокон дермы. Снижают вероятность рака кожи (некоторые формы даже используются в онкологии для лечения отдельных видов рака), уменьшают пигментацию (постакне, пигментные пятна) и показывают антиоксидантную активность.

Ретиноиды используется в качестве активного компонента профессиональной косметики по уходу за кожей. Ретиноиды истончают роговой слой, но при этом уплотняют эпидермис и расположенную под ним дерму. В конечном результате, кожа выглядит плотнее и моложе. Продукция с содержанием ретиноидов стимулирует выработку коллагена и способствует разглаживанию морщин (как мелких, так и более глубоких).

Ретиноиды чувствительны к солнечному свету, поэтому наносить препараты с его содержанием рекомендуется только на ночь. Тем не менее, препараты на основе ретиноидов не повышают восприимчивость кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Малые количества ретиноидов в сочетании с другими антиоксидантами помогают защитить кожу от вредного воздействия УФ-лучей, включая дальнейшую усиленную защиту от широкого спектра излучений.

По поводу топических ретиноидов ведущие специалисты сошлись во мнении, что лето — не повод отмены данных препаратов. Другое дело — начинать их использование нужно хотя бы за 2 месяца до высокой солнечной активности, для адаптации кожи. Если весной не начинали применять препараты с ретиноидами, то уж тогда летом не стоит ими пользоваться, лучше подождать осени. Если назначить первичным клиентам топические ретиноиды, то к осени они будут готовы к ретиноевым пилингам.

Лекарственные вещества, такие как, транс-ретиноевая кислота (третиноин) и цис-ретиноевая кислота (изотретиноин) в косметических средствах заменены на ретинол (истинный витамин А) и его эфиры — ретинол пальмитат и ретинилацетат. Дело в том, что ретиноевая кислота — это и есть активная форма витамина А, именно она стимулирует генную экспрессию, связываясь непосредственно с ядерными рецепторами клеток.

Ретинол и другие производные с рецепторами связаться не могут, зато они являются естественными предшественниками ретиноевой кислоты — клетка их запасает и по мере необходимости сама конвертирует в активную ретиноевую кислоту.

Если же клеткам поставить уже готовую ретиноевую кислоту (в составе местных или системных препаратов), то клетка лишается возможности регулировать ее расход. А поскольку ретиноевая кислота — соединение высокоактивное с разносторонним и выраженным воздействием на генетический аппарат, мы видим весь спектр последствий — как желательных, так и нежелательных.

Hydroxypinacolone Retinoate (HPR) — РЕТИНОИД — это новая, биологически доступная форма витамина А, которая напрямую связывается с клеточными рецепторами и помогает существенно снизить возникновение морщин и пигментаций.

Это ретиноид последнего поколения, который превосходит все безрецептурные формы (т.е. все кроме третиноина и изотретиноина). И что важно (!) — не дает негативных побочных эффектов, которые присущи активным производным ретиноевой кислоты.

Для РЕТИНОИДА (HPR) характерен:

· Низкий индекс раздражения

· Широкий спектр действия

· Корректный статус окисления

· Повышенная стабильность

· Отсутствие фототоксичности

РЕТИНОИД (HPR)

Клиническое исследование по уходу за кожей глаз

Результаты исследования: самооценка 42 добровольцев, основанная на двухразовом применении препаратов с РЕТИНОДОМ.

Через 1 неделю:

— 98% участников программы отметили улучшение гидратации;

— 88% — уменьшение выраженности «мешков» под глазами.

Через 2 недели:

— 93% участников программы отметили уменьшение появления темных кругов;

— 91% — отметили сияние и яркость кожи.

Через 4 недели:

— 100% участников программы отметили выраженное уменьшение тонких линий;

— 82% — отметили уменьшение морщин.

Если Вы являетесь косметологом, рекомендуем пройти регистрацию и после нашего подтверждения Вам станут доступны прайс-листы и протоколы процедур.

почему ретиноиды в уходе нужны не всем — BEAUTY ADVISOR

 «Количество исследований и доказательная база эффективности ретиноидов для коррекции морщин, акне, фотостарения и гиперпигментации огромна, но тем не менее я считаю, что их использовать их нужно строго по показаниям.  

Да, ретиноиды действительно работают, но механизм их работы включает в себя действие на процесс считывания генов (третиноин можно рассматривать как гормон): по сути, это яркий пример эпигенетического ингредиента. В результате клетки начинают делиться быстрее, клеточный цикл укорачивается, эпидермис становится толще, роговой слой – компактнее, количество гликозаминогликанов (гиалуроновоая кислота – одна из них) в дерме увеличивается. Нюанс с ретиноидами заключается в том, что это – весьма активные компоненты, и обращаться с ними нужно аккуратно.

Ретиноиды помогают процессу регенерации кожи, потому они нужны для кожи поврежденной, особенно солнцем, но надо сказать, в наших широтах такой кожи я не встречала. Ретиноиды также ускоряют цикл обновления эпидермиса, который замедляется с возрастом (начиная примерно с 40 лет) и уменьшают секрецию кожного сала, что важно для борьбы с акне, но для сухой, себодефицитной кожи себум просто необходим.

И главное: у ретиноидов есть побочные эффекты – они раздражают кожу, что проявляется в так называемом «ретиноевом дерматите»: красноте, зуде, шелушении, воспалении и по результату чувствительности кожи, усугублению купероза, появления приливов. Не смотря на то, что дерматит обычно проявляется на старте пользования ретиноидами и кожа рано или поздно (хотя не всегда) к ним адаптируется, я в своей практике встречала проявления чувствительности после двух лет регулярного использования. Справедливости ради надо сказать, что существует масса методов уменьшения раздражения ретиноидами, но также не надо не забывать, что особенно в начале курса ретиноиды вызывают фоточувствительность (т.е. повышенную вероятность пигментации под действием UV излучения), и не важно когда их наносят, вечером или утром.

Поэтому использование косметики с ретиноидами я считаю уместными в таких случаях: резистентная кожа с явными проявлениями старения, то есть морщинами, потерей упругости (40+), кожа с акне, очень резистентная кожа вокруг глаз с глубокими морщинами (30+), фотоповрежденная кожа.

Я считаю, что ретиноиды в качестве профилактики старения в молодом возрасте могут быть опасны. Намного более эффективная стратегия – это соблюдение сбалансированной диеты, регулярные занятия спортом, корректный неагрессивный уход за кожей лица, в том числе массажи, а еще медитация и особое внимание к эмоциональному и психическому здоровью”.

Больше о бьюти читайте в нашем телеграм-канале.

Когда использовать каждый и почему

Если в ваш режим ухода за кожей не входят ретиноиды, ваша кожа может серьезно упустить его. Клинически доказано, что ретиноиды лечат угри, морщины и множество других проблем с кожей благодаря их способности стимулировать рост коллагена, ускорять обновление эпидермиса и уменьшать воспаление.

Некоторые люди используют слова «ретинол» и «ретиноиды», как будто они взаимозаменяемы, но это , а не . Думайте о ретинолах и ретиноидах как о родственниках, а не о клонах — они связаны, но разные.

Чтобы узнать больше о ретиноле и ретиноидах, мы поговорили с ведущими дерматологами, чтобы выяснить, что это за ингредиенты, как и когда их использовать, а также какие другие продукты в нашей повседневной жизни могут сделать их менее эффективными.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что нужно знать о ретиноле и ретиноидах.

Знакомьтесь, эксперт

• Мелисса Левин, доктор медицины, FAAD, дерматолог из Нью-Йорка и основательница Entière.
• Лоретта Сиральдо, доктор медицины, FAAD, дерматолог из Майами, Флорида, и основательница Dr.Средства по уходу за кожей Loretta.

Что такое ретиноид?

Ретиноиды — это производные витамина А, которые превращаются в ретиноевую кислоту для использования в уходе за кожей. «Ретиноид — это, по сути, основной термин для обозначения ретинола, отпускаемого без рецепта, и рецептурных ретиноидов», — объясняет Левин.

Ретиноиды продаются практически везде, где вы можете купить косметические товары — в аптеках, аптеках, продуктовых магазинах и салонах красоты — и могут стоить всего 5 долларов или сотни долларов.Это также мощные средства по уходу за кожей, которые использовались и тщательно изучались на протяжении десятилетий. Многие ретиноиды применяются местно, но некоторые, такие как изотретиноин (Аккутан), являются пероральными лекарствами.

Ретиноиды являются антиоксидантами и имеют великолепную репутацию борцов с морщинами; они способствуют росту коллагена под кожей, со временем уменьшая морщины. TBH, однако, сглаживание морщин — это лишь малая часть того, на что способны ретиноиды.

Доказано, что ретиноиды улучшают текстуру и тон кожи за счет увеличения клеточного обмена и осветления темных пятен.Некоторые ретиноиды, такие как Retin-A Micro (третиноин), помогают избавиться от прыщей, очищая поры. Ретиноиды Fabior и Avage (тазаротен) лечат псориаз, снимая воспаление и регулируя рост клеток кожи.

Самые мощные ретиноиды доступны только по рецепту, за одним исключением: Дифферин (адапален). Дифферин — это удивительно мощное, но хорошо переносимое лекарство от прыщей и единственный ретиноид, отпускаемый по рецепту, который продается без рецепта.

Что такое ретинол?

Ретинол — это тип ретиноидов, который используется в основном в безрецептурных продуктах, а не в лекарствах, отпускаемых по рецепту.Хотя ретинол очень эффективен, он отличается от рецептурных ретиноидов на молекулярном уровне.

Большая разница между ретинолом и ретиноидом, особенно ретиноидом, отпускаемым по рецепту, — это сила. «Ретинолы содержат более низкую концентрацию активного ингредиента ретиноевой кислоты, — говорит Левин. — Ретиноиды, отпускаемые по рецепту, имеют гораздо более высокую концентрацию активного ингредиента.« Безрецептурные препараты с ретинолом менее интенсивны, чем рецептурные продукты, и «действуют более постепенно».

«Ретинолы, отпускаемые без рецепта, находятся в форме сложных эфиров», — продолжает Левин; Возможно, вы видели ретинол на этикетках ингредиентов под названиями ретинилпальмитат, ретиниллинолеат, ретинальдегид, пропионовая кислота или ретинилацетат .«Для превращения этих сложноэфирных форм в активную ретиноевую кислоту требуется больше шагов. Чем больше конверсий, тем слабее продукт».

В безрецептурных продуктах с ретинолом ретинол обычно сочетается с другими ингредиентами для увлажнения и осветления кожи. Хотя эти продукты более мягкие для кожи, чем рецептурные ретиноиды, они могут содержать крошечные количества активного ингредиента.

Loretta Concentrated Firming Moisturizer (70 долларов США), на основе эфира ретиноевой кислоты

Кто не может использовать эти ингредиенты?

«Большинство типов кожи могут переносить ретинол или ретиноид», — говорит Левин.«Вы должны убедиться, что выбрали правильный ретинол / ретиноидный продукт, и что вы используете не раздражающий, нежный режим ухода за кожей». (Нам нравятся эти увлажняющие и очищающие средства).

Если вы новичок в ретиноидах, Ciraldo рекомендует начинать с геля, сыворотки или лосьона, отпускаемых без рецепта, вместо продукта, отпускаемого по рецепту.

Левин соглашается с Сиральдо: «Если у вас более чувствительная или сухая кожа, я рекомендую начать с безрецептурного ретинола или геля Дифферина, который переносится лучше, чем другие ретиноиды, отпускаемые по рецепту.Если у вас жирная кожа или вы пробовали ретиноиды в прошлом, тогда можно будет переносить рецептурные ретиноиды ».

Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, поговорите со своим дерматологом. А если вы беременны или кормите грудью, вообще избегайте использования ретиноидов, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты.

Когда и как их использовать

Самый распространенный побочный эффект ретиноидов номер один? Раздражение. «Ретиноиды и ретинол могут изначально вызывать процесс, называемый ретинизацией, который приводит к покраснению, сухости и шелушению, особенно когда вы впервые начинаете», — говорит Левин.«Важно понимать, что вам следует постепенно переходить к использованию ретиноидов».

Если у вас светлая кожа, Левин советует начинать прием ретиноидов, применяя продукт каждую третью ночь. «Если ваша кожа не раздражается через две недели, делайте это каждые две ночи в течение еще двух недель», — советует она. «Если ваша кожа все еще переносит ретиноид, принимайте его каждую ночь».

У вас средняя или темная кожа? Сиральдо предлагает начинать использовать выбранный ретиноид только раз в неделю. «Если у вас более гиперпигментированная кожа, это покраснение и раздражение могут привести к поствоспалительной гиперпигментации», — говорит она.«Вы также рискуете получить пепельный оттенок кожи, который отражает сухость ретиноидов».

Если ваша кожа переносит это вещество, вы можете увеличить продолжительность применения до двух ночей в неделю на второй неделе, до трех ночей в неделю на третьей неделе и так далее. «Если все в порядке, через месяц вы можете переходить на ночной режим, поскольку обычно при продолжительном использовании кожа вырабатывает толерантность к ретиноидам», — объясняет Сиральдо.

Левин рекомендует использовать ретиноиды в ночном уходе за кожей.(Солнечный свет разрушает ретиноевую кислоту). Однако Сиральдо добавляет, что «вы можете использовать ретиноидные продукты, такие как ретинол с низкой концентрацией или эфир ретиноевой кислоты, в дневное время, если вы придерживаетесь использования SPF утром».

Если у вас многоэтапный уход за кожей, когда следует применять ретиноиды? По словам Сиральдо, все сводится к формулировке. «Если вы используете ретиноидную сыворотку, она наносится под увлажняющий крем, а если это увлажняющий крем, его обычно рекомендуют наносить после сыворотки или тонера.»

Если вы используете крем по рецепту, такой как третиноин, наносите его через 20 минут после умывания и перед любыми другими продуктами, «чтобы минимизировать раздражение», по словам Сиральдо.

Какие продукты нельзя использовать с ретиноидами?

Прежде чем добавлять ретиноид в свой режим, взгляните на свой существующий режим ухода за кожей; некоторые ингредиенты могут сделать ретиноиды менее эффективными, а или более раздражающими.

«Пероксид бензоила и альфа-гидроксикислоты могут дезактивировать определенные ретиноиды, такие как третиноин», — говорит Левин.«Будьте осторожны с продуктами для наслаивания и обязательно обсудите свой распорядок дня с дерматологом».

Сиральдо добавляет: «Я настоятельно рекомендую читать этикетки с ингредиентами и избегать использования продуктов, содержащих этиловый спирт или гамамелис, которые вызывают покраснение и раздражение и усиливают реакцию ретиноида».

Итог

Для большинства взрослых ретиноиды — это безопасные, удивительно эффективные ингредиенты, которые можно добавлять в повседневный уход за кожей, и чем дольше вы их используете, тем больше польза от них.«Чем моложе вы начнете, тем более эффективными будут меры по уменьшению образования линий и морщин», — говорит Сиральдо.

Для начала выберите средство с мягким ретинолом или поговорите со своим дерматологом, чтобы узнать, подходите ли вы для более сильного препарата; затем постепенно переходите к его использованию в рамках бережного ухода за кожей.

Лучшие продукты с ретинолом

Если вы новичок в ретиноле, The Inkey List Retinol имеет доступную цену и удивительно большое количество активных ингредиентов.Сыворотка на основе сквалана состоит из двух типов ретинола, которые нейтрализуют раздражение с доставкой по времени.

Список Inkey
Ретинол
10 долларов США

Магазин

PSA Midnight Courage Oil сочетает в себе масло шиповника с двухпроцентным ретинолом и бакучиолом, растительной альтернативой ретинолу, которая стимулирует выработку коллагена.

PSA
Midnight Courage Night Oil
38 долларов США

Магазин

Сиральдо использует ретинол в своей собственной линии средств по уходу за кожей. Концентрированное укрепляющее увлажняющее средство Dr. Loretta содержит эфир ретиноевой кислоты, антиоксиданты и увлажняющие масла жожоба и касторового масла.

Доктор Лоретта
Концентрированный укрепляющий увлажняющий крем
70 долларов США

Магазин

Sweet Chef Beet + Retinol Nightly Firming Mask — это маска для сна с ретинолом, не требующая смывания, по доступной цене. Витамины-антиоксиданты С и Е из экстракта корня свеклы защищают кожу от повреждения свободными радикалами, а сквалан и масло семян конопли увлажняют.

Сладкий повар
Ночная укрепляющая маска из свеклы + ретинол
23 доллара США

Магазин

Удобная в использовании палочка для глаз с ретинолом Peace Out позволяет разглаживать тонкие линии и морщинки вокруг глаз с помощью смеси ретинола, антивозрастных пептидов, сквалана и успокаивающих экстрактов растений.

Peace Out
Ретинол-карандаш для глаз
28 долларов США

Магазин

Руководство по различным типам ретиноидов

Ретиноиды бесспорно являются золотым стандартом, когда дело доходит до ухода за кожей против старения, и не зря. «Ретиноиды — это производные витамина А, которые действуют путем связывания с рецепторами ретиноевой кислоты, которые затем могут действовать как факторы транскрипции и влиять на экспрессию генов. Это делает их очень мощными и способными вызывать значительные изменения в коже », — объясняет сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка Хэдли Кинг, доктор медицины.«Они увеличивают оборот клеток кожи, уменьшают склонность клеток и кератинового мусора к слипанию и закупоривают поры, увеличивают выработку коллагена и уменьшают обесцвечивание».

Учитывая длинный список преимуществ, неудивительно, что одна из многих форм витамина А является главным ингредиентом многих продуктов по уходу за кожей, представленных сегодня на рынке. Широкий спектр ингредиентов — ретинол, ретиноевая кислота, адапален, третиноин и другие — подпадают под действие ретиноидов, но действуют несколько иначе.Хотя большинство людей могут уже иметь общее представление о том, для чего используются ретиноиды, для того, чтобы узнать, какой тип лучше всего подойдет для решения ваших проблем с кожей, может потребоваться немного покопаться.

Ретиноиды, отпускаемые по рецепту, и без рецепта

В зависимости от типа вашей кожи и проблем, ваш дерматолог может порекомендовать безрецептурный крем с ретинолом или прописать более сильное лечение по рецепту. «Местные ретиноиды чаще назначают при угревой сыпи. Местные ретиноиды полезны при акне, потому что они обладают комедолитическим действием, а это означает, что они помогают предотвратить и лечить закупорку пор », — говорит д-р.Король. «Они также уменьшают обесцвечивание, которое может остаться после прыща, и, поскольку они увеличивают обмен клеток кожи, это сокращает время заживления прыщей».

С другой стороны, сертифицированный дерматолог Дебра Джалиман, доктор медицины, доцент дерматологии в Медицинской школе Икан на горе Синай, говорит, что безрецептурные препараты, такие как ретинол, «содержат более низкие концентрации ретиноида», что может не дать у вас такой же эффект, как и у рецептурных. Тем не менее, д-р.Кинг объясняет: «Эффективность также будет во многом зависеть от процентного содержания ингредиента».

Из-за того, что их состав обычно более щадящий, ретиноиды, отпускаемые без рецепта, обычно считаются более безопасными для чувствительной кожи. В частности, было доказано, что новые разновидности ингредиента обладают высокой эффективностью с меньшим риском раздражения, что делает их идеальными для чувствительной кожи, добавляет доктор Кинг.

Кроме того, пероральные ретиноиды также могут быть назначены для лечения более серьезных состояний, от тяжелых угрей и псориаза до кожной Т-клеточной лимфомы и саркомы Капоши.

Что нужно помнить при использовании ретиноидов

Несмотря на то, что ретиноиды приветствуются за их доказанные преимущества и заметные результаты, они также обладают определенными побочными эффектами, которые могут вызвать некоторую тревогу у начинающих пользователей. «Ретиноидные продукты могут изначально вызывать раздражение и / или сушить кожу. Таким образом, разумно начинать использовать их один или два раза в неделю, постепенно увеличивая дозу до ночи по мере переносимости. Может оказаться полезным использование небольшого количества продукта размером с горошину », — объясняет сертифицированный дерматолог Натали Инь, доктор медицины, доцент дерматологии Медицинского центра Колумбийского университета.«Дождитесь полного высыхания кожи перед нанесением лекарства и затем нанесите увлажняющий крем, чтобы уменьшить раздражение».

Солнечный свет также влияет на стабильность ретиноидов, поэтому лучше всего использовать их ночью. Но для тех, чьи дневные продукты включают ретиноидные ингредиенты, такие как ретинол, доктор Джалиман говорит: «Будьте осторожны, проводя время на солнце. Использование ретинола может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу, поэтому всегда используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30.Беременным женщинам также не рекомендуется использовать продукты с ретиноидными ингредиентами. «Высокие дозы витамина А во время беременности могут быть вредными для будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты», — предупреждает д-р Джалиман.

Типы ингредиентов ретиноидов

Чтобы вы начали выбирать правильный ретиноидный ингредиент для добавления в повседневный уход за кожей, мы поговорили с ведущими дерматологами и составили руководство по наиболее распространенным формам ретиноидов и тому, как они могут принести пользу вашей коже.

• Ретиноид: Ретиноид — это общий термин для класса молекул, которые связываются с рецепторами ретиноевой кислоты, — говорит доктор Кинг. Он также используется случайно для обозначения версий ингредиента, отпускаемых по рецепту.

• Ретиноевая кислота: По словам доктора Джалимана, ретиноевая кислота — это активная форма, в которой витамин А расщепляется для усвоения кожей. Он играет роль в росте клеток, стимулирует выработку коллагена и эластина и улучшает гиперпигментацию и обесцвечивание.Ретиноиды, отпускаемые по рецепту, содержат ретиноевую кислоту, в то время как ретиноиды, отпускаемые без рецепта, постепенно превращаются в ретиноевую кислоту в результате реакции, которая происходит внутри кожи.

• Ретинол: С годами ретинол стал одним из самых востребованных ингредиентов в продуктах по уходу за кожей против старения благодаря своей непревзойденной эффективности в борьбе с наиболее распространенными признаками старения. Хотя ретинол менее эффективен, чем рецептурные ретиноиды, он, как известно, ускоряет клеточный обмен, увеличивает выработку коллагена и сглаживает и выравнивает тон кожи.

Попробуйте: Sunday Riley A + сыворотка с высокой дозой ретиноидов

Когда дело доходит до того, чтобы ваша кожа выглядела моложе и сияющей, эта мощная сыворотка определенно не сдерживает. Его мощный 6,5-процентный раствор представляет собой комбинацию мощных смесей ретинола и альтернатив ретинола на растительной основе, нацеленную на наиболее распространенные признаки старения (тонкие линии и морщины, неровный тон кожи и темные пятна), высыпания и поврежденную солнцем кожу. В клиническом исследовании до 96 процентов респондентов сообщили, что эта сыворотка эффективно решает проблемы с кожей.

• Третиноин (также известный как Retin-A, Renova): «Это ретиноид для местного применения, отпускаемый по рецепту. В самых мягких формах он используется из-за антивозрастных свойств. В более сильных формах он используется от прыщей », — объясняет д-р Кинг.

• Тазаротен (Tazorac): Считается одним из самых сильнодействующих ретиноидов для местного применения, тазаротин в меньших количествах обычно используется для лечения акне, тогда как более высокие дозы назначаются при псориазе, говорит доктор Кинг.

• Изотретиноин (также известный как Аккутан): Это производное витамина А для перорального приема, отпускаемое по рецепту, более эффективно, чем препараты для местного применения, из-за его приема внутрь, говорит докторИнь. «Аккутан используется для более агрессивных, кистозных или рубцовых прыщей».

• Адапален: Адапален 0,1% гель — это недавно одобренный безрецептурный ретиноид, который «лучше всего подходит для чувствительной кожи, поскольку имеет меньший риск раздражения по сравнению с другими ретиноидами, отпускаемыми по рецепту, а также превосходную эффективность для лечения акне», — говорит доктор . Король. Он также известен своим противовоспалительным действием и низкой скоростью всасывания через кожу человека. «Это первое лекарство из класса ретиноидов, которое отпускается без рецепта для лечения акне», — добавляет она.

Попробуйте: La Roche-Posay Effaclar Adapalene Gel 0,1% Retinoid Acne Treatment

Эта формула без масла и отдушек помогает очистить прыщи, белые точки, черные точки и забитые поры с помощью активного ингредиента, отпускаемого по рецепту.

• Ретинал / ретинальдегид: Одна из новейших разновидностей ретиноидных ингредиентов, ретиналь или ретинальдегид, стала самым последним MVP по уходу за кожей благодаря своей способности обеспечивать те же антивозрастные свойства, что и ретинол, но быстрее (до 11 раз). ) и более эффективный способ.Этот ретиноид, отпускаемый без рецепта, «в небольших исследованиях показал, что он менее раздражает и может лучше переноситься [кожей]», — добавляет д-р Инь.

Попробуйте: Avène RetrinAL ADVANCED Wrinkle Corrector

Этот целевой гелевый концентрат творит свое волшебство против старения, сочетая три мощных ингредиента — ретинальдегид, гиалуроновую кислоту и воду из термальных источников — для увлажнения и увеличения объема кожи, заполнения глубоких линий и складок, разглаживания и осветления текстуры. Результат? Заметно сияющая, более упругая и молодая кожа.

• Альтернативы ретинолу на растительной основе: «Некоторые« ретинолы »на растительной основе в некоторой степени имитируют ретинол из-за его антивозрастных свойств, — говорит д-р Джалиман. Бакучиол, экстракт растения бабчи, является «одной из немногих альтернатив ретинолу, исследования которой подтверждают антивозрастной эффект псевдоретинола и осветление кожи», — добавляет доктор Кинг. Исследования также показали, что бакучиол менее раздражает, чем традиционные ретиноиды.

Попробуйте: Herbivore Botanicals Bakuchiol Retinol Alternative Serum

В этой уникальной желеобразной сыворотке используется бакучиол растительного происхождения, который воздействует на поверхность кожи и воздействует на мелкие морщинки.Ультра-мягкие полигидроксикислоты отшелушивают на поверхностном уровне, делая кожу гладкой.

Действительно ли ретиноиды уменьшают морщины?

Препараты на основе витамина А для местного применения, называемые ретиноидами — наиболее часто используемые и наиболее изученные антивозрастные соединения — могут уменьшить тонкие линии и морщины. Третиноин под торговой маркой Retin-A был первым ретиноидом. В 1970-х он использовался для лечения акне, но позже исследователи обнаружили, что он также устраняет пятна актинического кератоза, выравнивает пигментацию и ускоряет обновление поверхностных клеток кожи.

Ретиноиды уменьшают тонкие линии и морщины за счет увеличения выработки коллагена. Они также стимулируют образование новых кровеносных сосудов в коже, что улучшает цвет кожи. Дополнительные преимущества включают исчезновение пигментных пятен и смягчение грубых участков кожи. Однако до того, как разглаживание морщин станет очевидным, требуется от трех до шести месяцев регулярного использования, а для достижения наилучших результатов требуется от шести до 12 месяцев.

Поскольку ретиноиды могут вызывать сухость и раздражение кожи, врачи часто рекомендуют использовать их сначала только через день, а затем постепенно переходят к нанесению на ночь.Днем пользуйтесь солнцезащитным кремом, потому что ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Эти препараты необходимо использовать постоянно, чтобы сохранить их полезные свойства.

Третиноин (Retin-A, дженерик), тазаротен (Avage, Tazorac) и адапален (Differin) являются ретиноидами, отпускаемыми по рецепту. Адапален также доступен без рецепта (в 0,1% рецептуре по сравнению с 0,3% рецептурной версией). Другие ретиноиды проходят клинические испытания.

Кроме того, доступно несколько безрецептурных продуктов, содержащих ретиноиды, например ретинол.Поскольку они не такие сильные (и, следовательно, менее раздражающие), они не так эффективны для уменьшения морщин, как третиноин; но они улучшают внешний вид кожи после фотостарения. Третиноин можно использовать с альфа-гидроксикислотами (AHA) для дополнительного разглаживания кожи.

Чтобы узнать больше о способах ухода за кожей, купите Skin Care and Repair , Special Health Report из Гарвардской медицинской школы.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ретиноид против ретинола: что вам подходит?

Если бы вы когда-либо использовали ретиноид и ретинол попеременно, вы были бы не одиноки — и, кроме того, вы точно не ошиблись бы. Эти двое вызвали больше головокружения, чем реальный собственный капитал Кайли Дженнер, и это понятно.Потому что, хотя ретиноид и ретинол технически представляют собой две разные вещи, в некоторых случаях может быть одним и тем же. (Видите?) Давайте объясним.

« Ретиноид — это общий термин для любого продукта для местного применения, который содержит производное витамина А», — говорит Шари Марчбейн, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка. Таким образом, он служит общим термином для любого производного витамина A — будь то ретиноевая кислота, ретинол, пальмитат ретинола или пропионат ретинола (также известный как про-ретинол).Итак, чтобы ответить на вопрос, что такое ретинол: это всего лишь один из многих типов ретиноидов.

Ретинол и другие ретиноиды работают для достижения той же цели. «У них есть годы научных доказательств, подтверждающих их улучшение морщин, пигментации и, конечно же, угрей», — говорит Шарлотта Бирнбаум, доктор медицины, из Spring Street Dermatology в Нью-Йорке. Однако они не созданы равными, особенно с точки зрения силы. Термин ретиноид обычно используется для описания рецептурных ретиноидных продуктов, таких как третиноин и тазаротен, которые содержат ретиноевую кислоту.Ретиноевая кислота — самая активная форма витамина А и, следовательно, самая сильнодействующая форма, поэтому для ее получения обычно требуется рецепт.

Ретинол, однако, более щадящий и поэтому доступен без рецепта. «Ретинол требует преобразования в ретиноевую кислоту, прежде чем он сможет оказать эффект, что делает их менее эффективными», — говорит Бирнбаум. «Чем слабее ретиноид, тем легче переносится». Вот почему лучшие кремы и сыворотки с ретинолом отлично подходят для борьбы со старением и высыпаниями, но не всегда помогают избавиться от хронических прыщей.

Но на этом сравнения не заканчиваются. Другие факторы, такие как тип кожи и ваши конкретные цели в отношении кожи, могут определить, лучше ли вам принимать ретинол или ретиноид рецептурного уровня (или ни то, ни другое). Вот что вам следует знать.

Ретиноид и ретинол: что у них общего

Общие преимущества

Ретиноиды и ретинол дают одинаковые преимущества, даже если скорость, с которой вы увидите улучшения, может отличаться. «Ретиноиды — это мощный инструмент для многозадачности, который увеличивает выработку коллагена, а также увеличивает скорость обновления клеток кожи», — говорит Марчбейн.«Они очень эффективны для улучшения текстуры вашей кожи и придания ей сияния, уменьшения тонких линий и морщин, выравнивания тона кожи и даже уменьшения размера пор». Вам может потребоваться немного больше времени, чтобы увидеть эти результаты от ретинола, но, что бы вы ни выбрали, вы получите те же преимущества.

Побочные эффекты

Если вы сразу начнете использовать ретиноидный продукт каждую ночь, вы можете испытать покраснение, шелушение и общее раздражение, поскольку ваша кожа привыкает к ускоренному обмену клеток.Вот где вам пригодится период акклиматизации, когда вы откладываете аппликации, когда вы впервые начинаете использовать ретиноид.

Это хорошая стратегия как для тяжелых ретиноидов , так и для более слабых ретинолов . Кроме того, «сухость и шелушение при первом использовании ретиноидов могут сделать вас более чувствительными к солнцу, поэтому лучше использовать их ночью, когда ваша кожа может восстановить себя», — говорит Марчбейн. Еще один способ компенсировать раздражающее действие ретинола? Уловка, называемая буферизацией, заключается в разбавлении ретиноида увлажняющим кремом.

Небезопасно во время беременности

Ретинол, ретиноиды, что угодно — все это небезопасно для использования во время беременности или кормления грудью, что может быть особенно сложно, если у вас возникли прыщи во время беременности. Вместо этого Марчбейн рекомендует бакучиол, растительный экстракт с многообещающими исследованиями, подтверждающий его название как естественной, менее раздражающей альтернативы ретинолу. «Бакучиол, обладающий противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, показал, что не только стимулирует выработку коллагена, но и более бережно воздействует на вашу кожу», — говорит она, что делает его более полезным для сухой и чувствительной кожи.

Ретиноид и ретинол: чем они отличаются

Общая сила

Ретинол и ретиноиды: 6 вещей, которые вы должны знать перед использованием

А, ретинол. Когда дело доходит до защиты от тонких морщинок и поддержания здорового сияния, в уходе за кожей нет более признанного ингредиента. Ирония? Несмотря на то, что революционный актив, способствующий укреплению молодости, является оплотом аптек, прилавков универмагов и кабинетов дерматологов, им все же удается мистифицировать.И поэтому его часто используют неправильно или недостаточно.

Что такое ретинол?

Вернемся к основам: ретинол, наряду с другими ретиноидами, такими как ретиноевая кислота и ретинилпальмитат, по сути, является производным витамина А, который является одним из ключевых питательных веществ организма для ускорения клеточного обмена. «Он добавлен в продукты для местного ухода за кожей, чтобы способствовать обновлению кожи, осветлить ее тон, уменьшить угри и увеличить выработку коллагена», — объясняет дерматолог из Нью-Йорка Уитни Боу, доктор медицины.«Он также действует как антиоксидант, помогая бороться с повреждением свободными радикалами, которое приводит к видимым признакам старения». По мнению дерматолога Франчески Фуско, доктора медицины, это ингредиент, который делает все это в дерматологии, как в косметической, так и в медицинской сфере. «Я считаю это золотым стандартом в уходе за кожей и часто объясняю своим пациентам, что это средство сметает омертвевшие клетки кожи, забитые поры и тусклую кожу», — объясняет она.

Здесь эксперты объясняют, как аккуратно включить мощный ингредиент в свой режим, чтобы добиться сверхъестественно свежего лица сейчас и на десятилетия вперед.

Начните в середине 20-х или начале 30-х годов

Тридцать лет уже давно является знаменательным годом для введения ретинола в повседневную жизнь, но многие женщины начинают раньше этого срока, мотивированные ранними признаками старения, такими как солнечные пятна или гусиные лапки. или просто желая получить фору и использовать новейшие технологии под тщательным наблюдением дерматолога. «Вам за двадцать — отличное время, чтобы начать использовать ретинол», — говорит Эллен Мармур, доктор медицины. «Многие пациенты, которые использовали его в течение многих лет, признают его.

Mara Примула вечерняя + масло с ретинолом из водорослей зеленого чая

L’Oreal Revitalift Derm Intensives Night Serum с 0,3% чистым ретинолом

Интегрируйте ретинол медленно и осторожно

«Баланс имеет решающее значение, — предупреждает Боу. вызывает раздражение, если используется слишком часто или если состав слишком силен для вашей кожи. «Она рекомендует начать с небольшого количества рецептуры с низким процентным содержанием, отпускаемой без рецепта (0,01–0,03%), и использовать ее». два раза в неделю, постепенно увеличивая использование, чтобы дать коже возможность акклиматизироваться.«Кроме того, вам следует отказаться от приема ретинола за день до отшелушивания (Боу рекомендует проводить отшелушивание два-три раза в неделю)». Отшелушивание является абразивным и раздражающим действием, и вы не хотите усугублять раздражение кожи, повышая ее чувствительность, «- говорит она, добавляя, что если вы проходите определенные процедуры в офисе, такие как лазеры, микронидлинг, микродермабразия, вам нужно сделать перерыв в приеме ретинола. Чтобы не переусердствовать, есть волна новых тайм-релизов. формулы подходят для типов кожи, склонной к покраснению или высыпаниям.«Это хороший вариант для людей с чувствительной кожей», — объясняет Фуско. «Он высвобождает активный ингредиент с течением времени и может вызывать меньше раздражения». С точки зрения рецептурного ретинола по сравнению с лекарством, отпускаемым без рецепта, первый гораздо более эффективен с более высоким процентным содержанием ретинола, и со временем можно перейти к нему, — говорит Боу.

La Roche-Posay Redermic R Retinol Cream

Kate Somerville + Retinol Vitamin C Moisturizer

Остерегайтесь резких побочных эффектов

Некоторые побочные эффекты, такие как легкое раздражение, сухость и чувствительность к солнцу, являются нормальными, если ваша кожа приспосабливается. к активному, интенсивному шелушению, покраснению и жжению нет, и тем, у кого особенно чувствительная кожа или кто борется с такими состояниями, как розацеа или экзема, следует опасаться ретинола или избегать всего этого.«Если вы не переносите ретинол, не волнуйтесь», — говорит Мармур. «Это не единственное средство против старения! Есть множество удивительных ингредиентов против старения, таких как дикий индиго, которые прекрасно работают, не вызывая раздражения или чувствительности к солнцу».

SkinMedica Age Defense Retinol Complex .25

Murad Retinol Youth Renewal Night

Используйте ретинол только ночью и носите SPF каждый день

«Ретинол делает вашу кожу более чувствительной к УФ-лучам, а солнечный свет снижает эффективность продукта», — объясняет Боу, который советует пациентам использовать ретиноиды только ночью и усердно применять ежедневный SPF широкого спектра 30 или выше в течение дня.Более того, при использовании ретинола всегда нужно помнить о прогнозе погоды и поездках в жаркие места. «Его не следует использовать в сезон или в отпуск, когда люди будут проводить продолжительное время под прямыми солнечными лучами», — предупреждает Фуско.

Sunday Riley Luna Sleeping Night Oil

La Prairie Cellular Power Charge Night Treatment

Не останавливайтесь на своем лице

При нанесении эликсира, насыщенного ретинолом, не пренебрегайте своей шеей или декольте, которые широко известны проявляются признаки старения, но часто игнорируются.«Если эти зоны кажутся слишком чувствительными для вашей текущей формулы, добавьте немного увлажняющего крема, обогащенного керамидами, перед тем, как нанести его, или возьмите отдельный ретиноид, сделанный специально для рассматриваемой области», — говорит Боу. «Обычно они содержат меньшую дозу витамина А, отсутствие запаха и множество пустышек».

Neutrogena Rapid Wrinkle Repair Serum

Dr. Dennis Gross Skincare Ferulic + Retinol Wrinkle Recovery Overnight Serum

Преимущества ретинола — ретиноида и ретин-А для кожи и морщин

После солнцезащитного крема дерматологи чаще всего рекомендуют предотвращать появление признаков старения ретинол.Но что это за обязательный источник молодости? Bazaar попросил трех влиятельных дерматологов Нью-Йорка, доктора Шерин Идрисс, доктора Мелиссу Канчанапуми Левин и доктора Джошуа Зейхнера, объяснить все, что нужно знать о ретиноле, и почему вам нужно без промедления сделать его частью регулярного ухода за кожей.

При поддержке L’Oreal Paris

L’Oreal Paris Revitalift Derm Intensives Night Serum с 0,3% чистого ретинола

Прежде всего, что такое ретинол?

«Ретинол — это производное витамина А, которое помогает увеличить выработку коллагена и способствует обновлению клеток», — говорит Идрисс.«Это приводит к более ровной и гладкой коже и помогает уменьшить появление солнечных пятен, тонких линий и морщин». Именно из-за этого быстрого обмена клеток ретинол используется для лечения акне и, как показали исследования, предотвращает некоторые случаи рака кожи.

Итак, что такое ретиноид?

Ретиноид — это общий термин, который охватывает как безрецептурный ретинол, так и рецептурные формы ретиноевой кислоты, такие как третиноин и тазаротен. Ретинол, который продается без рецепта, может быть очень эффективным для уменьшения морщин, если он составлен правильно.Новая формула L’Oreal Paris содержит 0,3% чистого ретинола (наиболее сильнодействующей формы ретинола), который помогает уменьшить глубокие морщины и осветлить цвет лица. В клинических испытаниях 100% пользователей показали уменьшение морщин, даже глубоких.

Чем ретинол отличается от своих собратьев, отпускаемых только по рецепту?

По словам Левина, основное различие между ними заключается в том, что ретинол действует более постепенно, чем то, что отпускает ваш врач, из-за их различий в молекулярной структуре. «Безрецептурные ретинолы находятся в сложноэфирных формах, которые затем превращаются в активную ретиноевую кислоту», — говорит она.«Чем больше шагов в этом процессе, тем« слабее »продукт, поэтому обычно требуется больше времени, чтобы увидеть те же результаты от ретинолов, как от рецептурных версий». Вы можете ожидать, что примерно через три месяца вы заметите более упругую, гладкую и чистую кожу, со временем кумулятивные результаты.

Как следует использовать ретинол?

Будь то сыворотка, крем или рецепт от врача — ретинол лучше всего применять на ночь. Многие ретинолы содержат увлажняющие ингредиенты, чтобы свести к минимуму потенциальную сухость и раздражение.Тем не менее, эти побочные эффекты могут возникнуть, особенно если вы новичок в этом ингредиенте. «Я обычно рекомендую использовать одну дозу размером с горошину на все лицо каждую ночь, когда вы привыкаете к ней», — говорит Цайхнер. Затем нанесите увлажняющий крем, чтобы держать шелушение под контролем.

СОВЕТ: Нанесите ретинол на увлажняющий крем после , чтобы создать барьер, который поможет минимизировать раздражение.

Ежедневное увлажняющее средство против глубоких морщин Retinol Correxion

Каковы побочные эффекты?

Особенно в первые две-четыре недели использования ретинол может вызвать сухость, жжение, покалывание или шелушение кожи.Вы можете попробовать сначала нанести увлажняющий крем, а затем ретинол, чтобы немного уменьшить его абсорбцию. Как только вы поймете, что можете переносить это, сначала вернитесь к наслоению ретинола. «И это определенно делает вас более чувствительными к солнцу, поэтому ежедневное использование солнцезащитного крема необходимо даже зимой», — говорит Идрисс, который также предлагает избегать ретинола за неделю до депиляции воском, чтобы свести к минимуму риск раздражения.

Есть ли люди, которым нельзя принимать ретинол?

Если вы беременны или кормите грудью, этот ингредиент не подходит вам, поскольку он может проникнуть через плацентарный барьер и потенциально привести к врожденным дефектам.Вот почему пациенты, проходящие курс аккутана от прыщей, должны пройти тесты на беременность — очень высокую пероральную дозу витамина А. «Я также не рекомендую его, если у вас очень чувствительная кожа или такие заболевания, как экзема или розацеа», — Цайхнер говорит. Ретинол также может сделать вашу кожу более светочувствительной, поэтому важно наносить его на ночь и пользоваться солнцезащитным кремом днем.

Сколько это стоит?

Хорошая новость заключается в том, что ретинолы доступны в разных ценовых категориях, поэтому они никому не недоступны.Ежедневное увлажняющее средство против глубоких морщин RoC Retinol Correxion стоит менее 25 долларов в большинстве аптек и выиграло нашу премию Anti-Aging Awards 2019 как лучшее увлажняющее средство с ретинолом.

Меган Дим
Меган Дим — писатель, редактор и консультант.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Пероральные ретиноиды | DermNet NZ

Автор: Д-р Тим Аунг, врач-терапевт, Брисбен и Логан, Квинсленд, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Июнь 2020.

Что такое пероральные ретиноиды?

Ретиноиды — это группа препаратов, связанных с витамином А. Они используются для лечения различных воспалительных заболеваний кожи, рака кожи и старения кожи.

Ретиноиды подразделяются на четыре поколения [1,2,3]:

• 1 ^st поколение (неароматические ретиноиды): ретинол, ретиналь, третиноин (ретиноевая кислота), изотретиноин и алитретиноин
• 2 ^{-е поколение} (моноароматические ретиноиды): этретинат (снятый с продажи) и его метаболит ацитретин
• 3 ^rd поколение (полиароматические ретиноиды): адапален, бексаротен и тазаротен
• 4 ^{Ретиноид} поколения: трифаротен.

Пероральные ретиноиды включают:

Как работают ретиноиды?

Действие ретиноидов опосредуется связыванием и активацией рецептора ретиноевой кислоты (RAR) и рецептора ретиноида X (RXR), которые регулируют пролиферацию, дифференцировку и апоптоз клеток [4,5]. Они также играют роль в иммунной модуляции, обладают противовоспалительным действием и активируют гены-супрессоры опухолей.

Какие показания к пероральному применению ретиноидов?

Терапевтическое использование ретиноидов зависит от индивидуального продукта [6,7].Их конкретное использование варьируется в зависимости от одобрения отдельной страны и результатов испытаний не по назначению [1,4,8,9,10].

• Изотретиноин для перорального применения одобрен для лечения акне. Он также используется при других тяжелых фолликулярных заболеваниях, таких как розацеа, себорея, гнойный гидраденит и фолликулит кожи головы.
• Пероральный третиноин используется для лечения некоторых видов рака (например, острого промиелоцитарного лейкоза).
• Антипролиферативное действие ацитретина полезно при тяжелом псориазе (пустулезный псориаз, эритродермический псориаз и ладонно-подошвенный псориаз) и других рефрактерных кожных заболеваниях, таких как ладонно-подошвенная кератодермия, красный пиритаз, болезнь Дарье, красный плоский лишай, кожно-склерозовый лишай. .
• Бексаротен применяется при кожной Т-клеточной лимфоме
• Алитретиноин одобрен для лечения устойчивой к лечению хронической экземы рук.

Показания для перорального ретиноида

Каковы побочные эффекты пероральных ретиноидов?

Наиболее серьезным побочным эффектом пероральных ретиноидов является тератогенность (категория X), если ретиноиды принимают во время беременности. Наиболее частыми врожденными пороками развития, вызванными пероральными ретиноидами, являются черепно-лицевые, сердечно-сосудистые, тимусные и тимусные пороки развития центральной нервной системы [11].

Системное лечение также может вызвать:

• Кожно-слизистые эффекты: хейлит, сухость слизистой оболочки полости рта, носовое кровотечение, ксерофтальмия, ксероз, растрескивание кончиков пальцев, выпадение волос, ломкость ногтей, околоногтевая гранулема, паронихия
• Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боль в костях, преждевременное сращение эпифизов, гиперостоз скелета, кальцификация сухожилий и связок
• Неврологические эффекты: головные боли, повышение внутричерепного давления
• Офтальмологические эффекты: никталопия (потеря ночного зрения)
• Желудочно-кишечные / метаболические эффекты: тошнота, боль в животе, диарея, повышение уровня печеночных ферментов и липидов (триглицеридов и холестерина).
• Психиатрические эффекты: депрессия, раздражительность / агрессия, суицидальность и нарушения сна. Связанная с ретиноидами депрессия и суицидальность спорны из-за отсутствия достоверных / научных исследований.

Как используются пероральные ретиноиды?

Тщательно следуйте инструкциям.

• Пероральные ретиноиды принимают после еды для максимального усвоения, поскольку они растворимы в липидах.
• Подробная дозировка и продолжительность лечения зависят от конкретного продукта и заболевания [4,6,9]
• Женщины репродуктивного возраста не должны принимать пероральные ретиноиды, если не установлены эффективные средства контрацепции (например, обратимые противозачаточные средства длительного действия).Противозачаточные средства следует начинать за месяц до начала лечения, после исключения беременности. Его следует продолжать после завершения лечения в течение не менее одного месяца для изотретиноина и 3 лет для этретината [12]. Пациентам мужского пола противозачаточные средства не требуются.
• Донорство крови не разрешено пациентам, принимающим системные ретиноиды.

Каковы взаимодействия ретиноидов с другими лекарствами?

Лекарственные взаимодействия с пероральными ретиноидами возникают редко и обычно слабо выражены.

• Тетрациклин может увеличить риск доброкачественной внутричерепной гипертензии.
• Добавка витамина А может привести к гипервитаминозу.
• Метотрексат может вызывать гепатотоксичность, поэтому следует контролировать функциональные пробы печени.
• Гемфиброзил, фенитоин, рифампицин, карбамазепин и ципрофлоксацин повышают уровень бексаротена и его токсичность.
• Бексаротен снижает действие циклоспорина.
• Алкоголь увеличивает превращение ацитретина в этретинат, что приводит к гепатотоксичности.

Какой мониторинг следует проводить в отношении пероральных ретиноидов?

Эффекты перорального ретиноида и прогресс заболевания следует контролировать при регулярных последующих приемах.