Таблица калорийности продуктов питания на 100 грамм, бжу продуктов

Любой человек, так или иначе, сталкивался с вопросом о подсчете калорий, белков, жиров и углеводов в употребляемой пище. Но зачем составлять список употребляемой ежедневно еды? Для чего нужно знать БЖУ и иметь таблицы калорийности продуктов под рукой. Где еще можно получить эту информацию? Давайте узнаем вместе!

Для тех, кто хочет иметь стройную и рельефную фигуру, таблица калорийности основных продуктов питания просто необходима. Атлетическая фигура – это набор качественной мышечной массы, которая значительно отличается по качеству от жировой ткани. Худеть или набирать массу можно на любой диете и видеть желаемые результаты на весах, а вот отражение в зеркале может фиксировать только ухудшение качества тела.

Секрет построения качественной формы скрыт в калориях и зависит от достаточного употребления нутриентов для роста и восстановления мышц, а также от физических нагрузок.

В этой статье содержится полная информация о КБЖУ самых употребляемых продуктов, каждая таблица сделана для конкретной группы пищевых ингредиентов. Вам остается только правильно посчитать калорийность своего рациона и составить соответствующее меню.

Зачем нужно подсчитывать калории

Подсчет калорий – важная процедура для достижения любой поставленной цели, будь то похудение, поддержание веса или же набор мышечной массы. Если вы знаете свою норму калорийности рациона и способы вычисления поступающей энергии, то сможете легко составлять меню на день, включая в него свои любимые продукты. Обладая необходимой информацией из таблицы калорийности можно варьировать количество порций, учитывая энергетическую стоимость любой пищи, и не набирать лишний вес.

Главная задача производимых расчетов для мужчин и женщин – обеспечить организм необходимым количеством энергии на весь день. Ниже будут приведены таблицы калорийности продуктов, которые значительно облегчат процесс подсчета КБЖУ продуктов.

Таблицы калорийности продуктов питания

Важно отметить, что количество нутриентов и калорийность продуктов на 100 грамм таблица отображает в сыром виде и в съедобных частях ингредиентов, т. е. без учета костей, семечек, кожуры и т.п. Эти данные очень важны для подсчета энергетической ценности пищи при составлении программы питания.

Как пользоваться таблицей калорийности продуктов

Каждая таблица обладает показателями калорийности и БЖУ различных групп продуктов в 100 граммах в сыром виде, т.е. до приготовления. Именно от этих показателей и веса продуктов необходимо отталкиваться при построении рациона для набора мышечной массы, поддержания или потери лишнего веса. Чуть ниже приведены таблицы с продуктами как с низкой калорийностью, так и с высокой.

Крупы

Очень часто первым приемом пищи является каша, приготовленная из разного вида круп. Крупы относят к сложным углеводам, которые являются отличным источником энергии и помощником в построении гармоничного и здорового тела. Однако обильное потребление может привести к избыточному весу тела. Важно учитывать количество всех нутриентов потому как точная калорийность рациона напрямую влияет на достижение поставленной цели.

Чтобы определить итоговую калорийность готовых продуктов поможет таблица с самыми популярными крупами и изделиями из муки.

Молочные продукты

У молочных продуктов довольно высокий белковый показатель, таблица это прекрасно демонстрирует. С их помощью можно как набирать мышечную массу, так и построить отличное разнообразное меню на диете. Большое количество протеина высоко ценится среди спортсменов и людей, ведущих здоровый образ жизни.

Яйца

Яйца – один из наиболее универсальных и доступных продуктов. Они являются частью здорового питания и особенно важны яйца для набора мышечной массы. Все знают, что без достаточного количества белка, мышцы не будут расти. Включая в свой рацион блюда из яиц, вы сможете значительно увеличить мышечную массу.

Мясо, птица

Разнообразные мясные продукты из мяса животных и птицы являются основным источником белка в рационе обычных людей и тем более спортсменов. Выделяют белое мясо, которое считается более диетическим, а также красное.

Зелень и овощи

Зелень и овощи считаются незаменимыми в процессе похудения. В них содержится клетчатка, которая не усваивается организмом, а количество калорий и БЖУ в продуктах крайне незначительные, что отображает таблица, приведенная ниже. Они также улучшают пищеварение и быстро насыщают организм.

Фрукты и ягоды

Количество питательных элементов, антиоксидантов и витаминов в 100 граммах фруктов и ягод колоссальное. Эти продукты считаются крайне полезным лакомством, но не стоит забывать, что в них содержится фруктоза, которая при поступлении в избыточном количестве способна конвертироваться в жир. Поэтому необходимо контролировать потребление этой продуктовой группы (особенно в период похудения).

Рыба и морепродукты

Рыба и морепродукты также являются богатыми источниками белка. Однако данная пищевая группа не так популярная по ряду причин: вкусовые особенности, ценовой диапазон, длительное время подготовительных мероприятий перед готовкой. Но не стоит забывать, что чем разнообразнее будет рацион, тем больше различных питательных веществ будет получать организм, что, безусловно, идет только на пользу. Давайте изучим таблицу калорийности стандартных и деликатесных продуктов.

Хлеб и хлебобулочные изделия

Очень многие обожают хлеб и выпечку. Включать его в свой рацион или нет – это зависит от индивидуальных предпочтений и целей относительно физической формы. Если использовать хлеб из цельнозерновой муки и с отрубями, то в организм будут поступать витамины, минералы и пищевые волокна, которые благоприятно действуют на пищеварительные процессы.

Мука и мучные изделия

Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, как и крупы, относят к сложным углеводам, которые являются отличным источником энергии и помощником в построении гармоничного и здорового тела. Однако обильное потребление может привести к избыточному весу тела. Для приготовления полезной выпечки также рекомендуется отдавать предпочтение муке грубого помола.

Бобовые

Бобовые – еще один отличный источник энергии. Можно значительно увеличить потребление углеводов, заменяя обработанные крупы на бобовые культуры. Клетчатка, которая содержится в этой продукции, оказывает противовоспалительное действие.

Колбаса и колбасные изделия

Данный вид пищи нельзя отнести к здоровому питанию, но некоторые все же иногда включают колбасные изделия в свой рацион. Сейчас также можно все чаще встретить натуральную продукцию, но перед покупкой тщательно изучите состав и не забудьте занести данные о калорийности продукта в свое меню.

Масло, маргарин, пищевые жиры

Растительное масло лучше выбирать нерафинированное. Польза животных жиров не менее ценная. Сливочное масло состоит из натурального молока и сливок, что делает его полезным для организма. Спред также натуральный продукт, но содержание жиров в нем меньше, что делает его альтернативой сливочному аналогу. А вот маргарин изготавливается из растительных жиров и количество транс-жиров в нем чрезвычайно высоко, что крайне опасно для здоровья. Следите за количеством потребления данной группы продуктов, укладываясь в свою норму КБЖУ.

Грибы

Помимо насыщенного вкуса, грибы богаты клетчаткой, которая крайне важна для нормальной деятельности пищеварительного тракта. Небольшое количество калорий – это еще одно преимущество продукта. В их составе много влаги, поэтому после сушки количество энергетической ценности на 100 грамм увеличивается.

Орехи, семена, сухофрукты

Орехи и семена являются сбалансированным источником питания, который обязательно должен присутствовать в меню людей, которые заботятся о своем здоровье и фигуре. Они содержат полиненасыщенные жиры, которые понижают уровень «плохого холестерина», отлично утоляют голод и являются универсальным источником белка для вегетарианцев.
Сухофрукты также очень полезны из-за высокого содержания микронутриентов, ферментов и растительных волокон.

Оба этих продукта все же довольно калорийные, поэтому необходимо контролировать их употребление.

Сладости, торты

Кондитерские изделия из-за высокого содержания сахара имеют высокие показатели калорийности и углеводов, что совершенно неприемлемо на похудении. В период набора массы соотношение КБЖУ несколько меняется, но все же предпочтение лучше отдавать правильным продуктам, которые содержат медленные углеводы. Так или иначе, иногда можно себя побаловать чем-то из разряда «запрещенной пищи», но стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничивать порцию;
• употреблять в тренировочный день или читмил;
• время приема – за 30 минут до тренировки или сразу после с целью пополнения энергетических запасов.

Но все же лучше отдавать предпочтение более здоровой продукции. Если очень хочется сладкого, то можно побаловать себя ложкой меда или сухофруктами.

Икра

Огромное преимущество икры пере мясом – быстрое переваривание. Следовательно, белки из компонента быстрее попадут в кровь. Продукт считается универсальным для спортсменов, но не стоит увлекаться, т. к. в ней содержится много соли, которая будет задерживать лишнюю жидкость.

Таблица калорийности напитков

Всевозможные напитки ежедневно присутствуют в меню любого человека. И именно здесь многие допускают ошибки в подсчете калорий, потому как не учитывают калорийность, к примеру, капучино, а ведь в него добавляется молоко, которое имеет определенную энергетическую ценность. Добавление сахара также значительно повышает калорийность напитка.

Алкогольные напитки

Если употреблять алкоголь в умеренных количествах, то на общий уровень увеличения мышечной массы это не сильно скажется. Но все же тандем из алкоголя и сбалансированного питания получается не очень удачный. Алкоголь блокирует процесс расщепления белка на аминокислоты, что понижает уровень сжигания жира и снижает процесс наращивания мышечной массы.

Спиртное также выводит жидкость из организма, что мешает процессу усвоения белка, нейтрализуя любую преследуемую человеком цель.

Безалкогольные напитки

В эту категорию попадают как совершенно безобидные кофе или чай без добавления сахара, которые практически не имеют никакой энергетической ценности, так и газировки с высоким содержанием сахара.

Составляя свое меню, не забывайте, что для полноценной жизнедеятельности важно употреблять и белки, и жиры, и углеводы. Правильно рассчитав свою энергетическую потребность в пище, вы обязательно добьетесь своей цели!

кДж, энергетическая ценность ⋙ TablicaKalorijnosti

БлюдаВитаминыМинеральные веществаВлияние на здоровьеНеправильная пищаПищевые добавки

В таблице указаны значения на 100 г. продукта

search

Все Молочные продукты и яйца Йогурты Сыры мягкие и твердые Плавленые сыры Творог Яйца Кисломолочные напитки Молоко Сливки и сметана Мясные и рыбные продукты Мясо птицы Говядина и свинина Другое мясо Колбасы и паштеты Рыба и морепродукты Фрукты Свежие фрукты Сухофрукты Консервированные фрукты и ягоды Варенья и джемы Замороженные фрукты Овощи, бобы и грибы Свежие овощи Замороженные овощи Консервированные овощи Грибы Бобовые Хлебобулочные изделия и закуски Соленая выпечка и хлеб Сладкая выпечка Кондитерские изделия Намазка Зерновые продукты Макаронные изделия Рис Мука Другие зерновые продукты Здоровая пища Мюсли и хлопья Альтернативы мяса и молока Лакомства Сладости Снеки Конфеты Мороженое Орехи и семена Блюда Салаты Фастфуд Готовые блюда Супы Соусы Гарниры Напитки Алкогольные напитки Безалкогольные напитки Растворимые напитки Разное Жиры Специи и приправы Другое Органические продукты Пищевые добавки

фильтр keyboard_arrow_down фильтр keyboard_arrow_up

Количество: Энергия (ккалкДж) Белки Углеводы Жиры Волокна

макс. :

search

{{item.title}} [Влияние на здоровье] [Неправильная пища] [Витамины] [Минеральные вещества] -1″>[Пищевые добавки] [Другое]

{{t.title}}

[Влияние на здоровье] [Неправильная пища] [Витамины] [Минеральные вещества] -1″>[Пищевые добавки] [Другое]

Название	Энергия (ккал)	Белки (г)	Углеводы (г)	Жиры (г)	Волокна (г)
вода питьевая	0	0	0	0
Огурец свежий	14	0,82	2	0,18	0,93
Помидор	20	0,9	4	0,2	1
чай черный без сахара	0	0	0	0
яйцо куриное вареное	152	13	1	11
	94	1	22	0,2	2
кофе без сахара с молоком	12	0,5	1	0,7
вареная гречка на воде	105	3	20	0,62	3
Зелёный чай без сахара	0,4	0	0,1	0
Хлеб белый	253	11	48	4	4

order»>

Название	Энергия (ккалкДж)	Белки (г)	Углеводы (г)	Жиры (г)	Волокна (г)
{{f.title}}	{{f.energy}}	{{f.protein}}	{{f.carbohydrate}}	{{f.fat}}	{{f.fiber}}

Блюда

keyboard_arrow_right

Витамины

Витамины

{{item.title}}

{{item.title}}

keyboard_arrow_right

Блюда

keyboard_arrow_right

Минеральные вещества

Минеральные вещества

{{item. title}}

{{item.title}}

keyboard_arrow_right

Блюда

keyboard_arrow_right

Влияние на здоровье

Влияние на здоровье

{{item.title}}

{{item.title}}

keyboard_arrow_right

Блюда

keyboard_arrow_right

Неправильная пища

Неправильная пища

{{item.title}}

{{item.title}}

keyboard_arrow_right

Блюда

keyboard_arrow_right

Пищевые добавки

Пищевые добавки

{{item.title}}

keyboard_arrow_downkeyboard_arrow_up

{{i.title}}

{{i.title}} {{i.description}}

keyboard_arrow_right

Блюда Витамины Минеральные вещества Влияние на здоровье Неправильная пища Пищевые добавки

{{feedback. text}}

Посмотреть все отзывы

{{(foodstuffCount | number : 0).split(‘,’).join(‘ ‘)}}

продуктов в нашей базе данных

{{(diaryCount | number : 0).split(‘,’).join(‘ ‘)}}

выполненный рацион за вчера

{{(userCount | number : 0).split(‘,’).join(‘ ‘)}}

зарегистрировано в Таблице калорийности

Роботизированная радикальная простатэктомия у пациентов с патологической массой образца простаты ≥100 граммов по сравнению с ≤50 граммами: хирургические, онкологические и краткосрочные функциональные результаты — FullText — Urologia Internationalis 2013, Vol. Том 90, № 1

Введение: Целью данного исследования является оценка хирургических, онкологических и краткосрочных функциональных результатов у пациентов с патологической массой ПЖ ≥100 г по сравнению с пациентами с патологической массой ПЖ. ≤50 г, подвергающихся робот-ассистированной радикальной простатэктомии (RARP). Пациенты и методы: Были ретроспективно проанализированы записи 4000 мужчин, перенесших РАРП с февраля 2006 г. по апрель 2012 г. В общей сложности 185 мужчин имели массу патологического препарата простаты ≥100 г (группа А). Анализ согласованных пар был проведен с использованием нашей базы данных для выявления мужчин с массой патологического образца простаты ≤50 г, но с эквивалентными клинико-патологическими характеристиками для использования в качестве контрольной группы (группа B). Результаты: Наши результаты показали, что хотя интраоперационные результаты были более чем удовлетворительными у пациентов с крупными железами, наблюдается значительное увеличение кровопотери, необходимого времени операции, увеличение потребности в реконструкции шейки мочевого пузыря, а также увеличение интраоперационного осложнения. Тем не менее, пациенты с большими железами имеют менее агрессивные опухоли, менее позитивные хирургические края и более низкую частоту биохимических рецидивов. Что касается функциональных результатов, у пациентов с большими железами не было различий в показателях удержания мочи по сравнению с пациентами с меньшими размерами желез, но у них наблюдались значительно более низкие показатели потенции. Выводы: Хотя RARP у пациентов с патологическим образцом предстательной железы весом ≥100 г является технически сложной задачей, в опытных руках ее можно считать безопасной процедурой с отличными хирургическими, онкологическими и функциональными результатами. Тем не менее, этот вывод ограничен тем, что он сделан в одном учреждении с большим объемом дел и может не отражать результаты в центрах с меньшим объемом и меньшим опытом.

Введение

Мужчинам с диагнозом локализованный рак предстательной железы (РПЖ) доступны различные варианты лечения, наиболее популярными из которых являются радикальная простатэктомия (РП), дистанционная лучевая терапия и брахитерапия. Для большинства пациентов выбор лечения основывается на личных предпочтениях пациента или хирурга [1]. Тем не менее, некоторые соображения, такие как возраст, предоперационные симптомы со стороны мочевыводящих путей, стадия и степень РПЖ, а также размер предстательной железы, могут сделать один метод более подходящим, чем другой. Мужчины с большими железами не являются идеальными кандидатами для нехирургических методов лечения. Дистанционная лучевая терапия и брахитерапия связаны с осложнениями со стороны мочевыводящих путей, связанными с размером предстательной железы, и поэтому не рекомендуются для этой группы пациентов [2,3]. Тем не менее, объем предстательной железы является важным фактором при хирургическом вмешательстве, особенно у пациентов с большими железами. Хирургическое вмешательство у таких больных затруднено из-за ограниченной подвижности в тазу, нарушениях визуализации, ограниченности рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы. Таким образом, эти технические проблемы приводят к большей кровопотере, увеличению времени операции и неизбежно могут привести к ухудшению качества жизни [4,5,6,7]. Хотя большие железы были связаны с опухолями более низкой степени и меньшего объема, меньшим количеством положительных хирургических краев (PSM) и более низкой вероятностью рецидива ПСА по сравнению с меньшими железами [8,9]. ], вопрос о том, влияет ли размер простаты на функциональные результаты, является более спорным.

В последние годы робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) стала очень популярной среди урологов для лечения локализованного РПЖ. Несколько исследований показывают, что роботизированный подход может обеспечить значительные преимущества в клинических результатах, а также уменьшить количество серьезных и малых осложнений [10,11,12,13]. Целью данного исследования является оценка хирургических, онкологических и краткосрочных функциональных результатов у пациентов с патологическим образцом предстательной железы ≥100 г по сравнению с пациентами с патологическим весом образца простаты ≤50 г, подвергающихся RARP, и оценить, может ли роботизация преодолеть препятствия, создаваемые большими простатами, тем самым расширяя возможности лечения таких пациентов.

Пациенты и методы

Были ретроспективно проанализированы записи 4000 мужчин, перенесших РАРП с февраля 2006 г. по апрель 2012 г. Все периоперационные и послеоперационные данные были проспективно зарегистрированы в нашей базе данных. В общей сложности у 185 мужчин была идентифицирована масса патологического образца простаты ≥100 г (группа А). Анализ согласованных пар был проведен с использованием нашей базы данных для выявления мужчин с массой патологического образца простаты ≤50 г, но с эквивалентными клинико-патологическими характеристиками для использования в качестве контрольной группы (группа B). Ни у одного из пациентов обеих групп диагноз не был поставлен после трансуретральной резекции простаты или простатэктомии, и никто не получал неоадъювантного облучения или гормонального лечения. Критериями соответствия, используемыми для отбора пациентов, были возраст, ИМТ, клиническая стадия, простат-специфический антиген (ПСА) и оценка по шкале Глисона при биопсии. RARP выполняли 5 опытных хирургов RARP с использованием Standard System, S System и Si System da Vinci® Robotic 4-Arman System (Intuitive Surgical, Саннивейл, Калифорния, США) через трансперитонеальный доступ, о котором ранее сообщалось нашей группой [14]. Диссекцию тазовых лимфатических узлов избегали у пациентов с РПЖ низкого риска. Двустороннее сохранение внутрилицевого сосудисто-нервного пучка (НВП) пытались сохранить у пациентов с уровнем ПСА <10 нг/мл и/или оценкой по шкале Глисона <7 и/или в случаях только одной положительной биопсии по шкале Глисона 7 и/или при клинических T1c-T2a опухоли.

Аномальные признаки, обнаруженные во время операции в когорте пациентов группы А, были результатом снижения подвижности в тазу, нарушения визуализации, ограниченного рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы. Мы заметили, что RARP вызывает затруднения в больших простатах, во-первых, во время разделения шейки мочевого пузыря, поскольку увеличенная простата часто имеет связанную с ней срединную долю. Эта особенность часто приводит к расширению отверстия шейки мочевого пузыря, что требует больше времени в реконструктивной фазе с пузырно-уретральным анастомозом. Кроме того, большая простата часто имеет широкое основание, широкую сосудистую ножку, и также очевидны трудности с препарированием дорсальной простатической фасции. Во время диссекции сосудистой ножки необходимо уделять дополнительное время, чтобы избежать ПСМ в этой области, адекватно контролировать кровотечение и соблюдать осторожность, чтобы не повредить прямую кишку. Кроме того, из-за затрудненной мобилизации простаты в тазу в случаях интрафациального сохранения NVB большая простата не обеспечивает адекватного доступа для диссекции, особенно в области верхушки простаты.

Параметры, проанализированные и сравненные между двумя группами, включали предоперационные клинико-патологические характеристики пациентов (возраст, ИМТ, размер предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ), значения ПСА, клиническая стадия, оценка по шкале Глисона при биопсии и дооперационное функциональное состояние), интраоперационные характеристики ( двустороннее внутрилицевое сохранение NVB, предполагаемая кровопотеря, реконструкция шейки мочевого пузыря, время операции «кожа к коже» и интраоперационные осложнения), послеоперационные онкологические характеристики (объем опухоли, оценка по шкале Глисона, патологическая стадия, состояние ПСМ и лимфатических узлов), послеоперационные характеристики (продолжительность пребывания в стационаре). , малые и большие осложнения, продолжительность катетеризации и масса патологического образца предстательной железы), функциональные характеристики (воздержание и потенция), биохимический рецидив (BCR) и смертность от конкретного заболевания в период наблюдения. Послеоперационные осложнения и повторные вмешательства, возникающие в сроки до 30 дней после операции, стратифицируются по классификации Clavien [15] и характеризуются как малые (класс I–IIIa по Clavien) и большие послеоперационные осложнения (класс IIIb–IVa по Clavien). Кровотечением считали кровопотерю более 500 мл во время операции. ПМС определяли как опухоль на окрашенной поверхности образца. Всем пациентам на 4-е сутки после операции выполняли цистографию. Затем катетер удаляли, если не регистрировали экстравазацию. При наличии экстравазации катетер оставляли еще на 7 дней. Функциональные результаты в отношении удержания мочи оценивали проспективно до операции, на 1-е сутки после удаления катетера и через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Полное удержание мочи определялось как отсутствие использования прокладок и/или подтекания мочи. Потребность в 1–2 прокладках в день считалась легким недержанием, а >2 прокладок в день — недержанием. Функциональные результаты в отношении потенции также оценивались проспективно до процедуры, через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Послеоперационные функциональные результаты в отношении потенции были ограничены только у пациентов, перенесших билатеральное внутрилицевое сохранение NVB и у которых до операции не было выявлено какой-либо формы или эректильной дисфункции. Эффективность после RARP определяли как эрекцию, достаточную для проникновения с ингибиторами фосфодиэстеразы или без них. Предоперационную потенцию оценивали с помощью версии Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5) из пяти пунктов [16]. Возможные баллы для IIEF-5 варьировались от 1 до 25, и балл выше 21 считался нормальной эректильной функцией, а на уровне или ниже этого порогового значения — эректильной дисфункцией. В соответствии с этой шкалой он был разделен на четыре категории на основе баллов МИЭФ-5: тяжелая (1–7), умеренная (8–11), от легкой до умеренной (12–16), легкая (17–21) и никакая. дисфункция (22–25). Больные с тяжелой дисфункцией считались импотентами. BCR определяли как уровень PSA ≥0,2 мкг/л после надира или никогда не достигал надира. Медиана послеоперационного наблюдения за пациентами составила 23,6 мес (диапазон 3–48 мес) для пациентов группы А и 21,6 мес (диапазон 3–60 мес) для пациентов группы В.

Для сравнения двух групп непрерывных значений использовали критерий Стьюдента. Для сравнения между 3 и более группами использовали однофакторный дисперсионный анализ с поправкой Тьюки для множественных сравнений. Для сравнения биномиальных значений использовали критерий χ ² . Простая линейная регрессия использовалась для проверки влияния одного непрерывного параметра на другой. p < 0,05 считалось значимым.

Результаты

Что касается предоперационных клинико-патологических характеристик при сравнении группы А и группы В, размер предстательной железы при ТРУЗИ составил 65–170 мл (медиана 98,1 мл) по сравнению с 14–62 мл (медиана 31,1 мл) (p < 0,001). Средний возраст пациентов составил 67,1 года (46–77 лет) по сравнению с 63,4 года (43–79 лет), а средний ИМТ — 27,5 (18–47) по сравнению с 27,1 (21–38). Предоперационный уровень ПСА составлял 1,5–68 (медиана 12,7 нг/мл) по сравнению с 1,7–67 нг/мл (медиана 11,4 нг/мл). Оценка по Глисону при биопсии была <7 по шкале Глисона у 122 (65,9%) и 118 (63,7%) пациентов, 7 по Глисону у 48 (25,9%) и 48 (25,9%) пациентов и >7 по шкале Глисона у 15 (8,1%) и 19 (25,9%). 10,2%) больных. Клиническая стадия была Т1с у 127 (68,7%) и 124 (67,2%) пациентов, Т2а у 30 (16,2%) и 28 (15,1%) пациентов, Т2b у 4 (7,5%) и 18 (9).0,7%) пациентов, T2c у 13 (7,1%) по сравнению с 14 (7,5%) пациентов и T3a у 1 (0,5%) по сравнению с 1 случаем (0,5%) (таблица 1). 0,05 ) проявлялась тяжелая эректильная дисфункция, 21 (11,3%) по сравнению с 18 пациентами (9,7%) имели умеренную эректильную дисфункцию, 11 (5,8%) по сравнению с 15 (8,1%) пациентов имели эректильную дисфункцию от легкой до умеренной степени, 25 (13,5%) по сравнению с 25 (13,5%) пациентов имели легкую эректильную дисфункцию и 58 (31,3%) против 73 (39). ,5%) пациентов (p < 0,05) не имели эректильной дисфункции (табл. 1).

Что касается интраоперационных характеристик при сравнении группы А и группы В, то двустороннее внутрилицевое сохранение NVB было выполнено у 42 (22,7%) пациентов по сравнению с 48 (25,9%) пациентами, медиана расчетной кровопотери составила 192 (50–1200 мл) по сравнению с 152 мл ( 50–1100 мл) (p < 0,05), реконструкция шейки мочевого пузыря выполнена в 52 (28,1%) случаях по сравнению с 11 (5,9%) случаями (p < 0,001), а медиана времени операции составила 164 (90–320 мин) против 144. мин (80–300 мин) (p < 0,05). Интраоперационные осложнения возникли в 9 случаях.(4,8%), 7 кровотечений и 2 повреждения толстой кишки против 3 пациентов (1,6%) (p < 0,05) и 2 кровотечения и 1 повреждение тонкой кишки (таблица 1).

Что касается послеоперационных онкологических характеристик, то при сравнении группы А и группы В средний объем опухоли составил 9,5% (0–66%) по сравнению с 17,1% (0,29–94%) (p < 0,05). Паттерн Глисона <7 был очевиден в 90 (48,7%) по сравнению с 76 случаями (41,1%) (р <0,05), Глисон 7 в был очевиден в 63 (34,1%) против 80 (43,3%) случаев (р <0,05) и Глисон> 7 в 28 (15,1%) по сравнению с 29(15,6%) случаев. Патологическая стадия была Т0 у 4 (2,1%) по сравнению с 0 пациентами (0%) (p < 0,05), Т2 у 136 (73,5%) по сравнению со 129 пациентами (69,7%), Т3 у 45 (24,4%) по сравнению с 49 (26,5%). %) пациентов и Т4 для 0 (0%) против 7 (3,8%) пациентов (p < 0,05). ПСМ встречались у 9 (4,8%) против 20 (10,8%) пациентов (p < 0,05). Лимфатические узлы были удалены у 137 (74,1%) по сравнению с 148 (80%) пациентов, из которых у 8 (4,3%) по сравнению с 9 пациентами (4,8%) было выявлено метастатическое поражение лимфатических узлов (таблица 2).

Таблица 2

Послеоперационные клинико-патологические и функциональные характеристики пациентов

Что касается послеоперационных характеристик при сравнении группы А и группы В, пребывание в стационаре составило 6–21 (медиана 7,1 дня) по сравнению с 6–12 днями (медиана 6,3), медиана периода катетеризации составила 5,9 (5). –31 день) по сравнению с 5,4 дня (5–28 дней), а масса патологического образца простаты составляла 100–204 г (медиана 125,7 г) по сравнению с 20–50 г (медиана 40,5 г) (p < 0,001). Незначительные послеоперационные осложнения возникли у 35 (18,9%) по сравнению с 26 (14,1%) случаями и большим в 6 (3,2%) по сравнению с 6 (3,2%) случаями (таблица 2). Что касается незначительных послеоперационных осложнений в группе пациентов группы А, у 12 была выявлена ​​симптоматическая инфекция мочевыводящих путей, которую лечили антибиотиками, а у 9 пациентов была обнаружена экстравазация при цистографии, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 7 дней, после чего он больше не было очевидным, и у 5 пациентов наблюдалась задержка мочи, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 1 день, в течение которого мочеиспускание могло выполняться без дальнейших проблем, а у остальных 9у пациентов наблюдались незначительные осложнения, такие как эмфизема кожи, отек мошонки, перивезикальная гематома и запор. Что касается серьезных послеоперационных осложнений в когорте пациентов группы А, то всем 6 пациентам было выполнено повторное лапароскопическое вмешательство по поводу гематомы.

Что касается незначительных послеоперационных осложнений в когорте пациентов группы B, у 7 была выявлена ​​симптоматическая инфекция мочевыводящих путей, которую лечили антибиотиками, и у 8 пациентов была обнаружена экстравазация при цистографии, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 7 дней, после чего это больше не было очевидным, и у 3 пациентов наблюдалась задержка мочи, которую лечили, оставив катетер на месте еще на 1 день, после чего мочеиспускание могло выполняться без дальнейших проблем, а у остальных 8 были незначительные осложнения, такие как эмфизема кожи, отек мошонки, перивезикальный гематомы и запоры. Что касается серьезных послеоперационных осложнений в когорте пациентов группы В, 3 пациентам было выполнено повторное лапароскопическое вмешательство из-за гематомы и 3 из-за перитонита, вторичного по отношению к повреждению тонкой кишки.

Что касается статуса удержания мочи при сравнении группы А и группы В, то на 1-й день после удаления катетера 37,2% и 36,2% имели недержание, 51,8% и 57,2% и 10,8% и 6,6% — недержание мочи. Через 3 месяца характер воздержания изменился; 50,9% и 52,6% страдали недержанием мочи, 37,9% и 39,7% имели легкое недержание и 11,2% и 7,7% страдали недержанием мочи. Через 6 месяцев наблюдалось дальнейшее улучшение: у 63,3 и 66,6% пациентов наблюдалось недержание, у 30,6 и 32,1% наблюдалось легкое недержание мочи, а у 6,1 и 1,3% пациентов (p < 0,05) сохранялось недержание мочи. Через 12 месяцев у 75,1 и 76,8% пациентов наблюдалось недержание мочи, у 23,3 и 22,4% наблюдалось легкое недержание, а у 1,6 и 0,8% сохранялось недержание мочи (таблица 2).

Как упоминалось ранее, послеоперационные функциональные результаты в отношении потенции были ограничены только у пациентов, перенесших двустороннюю внутрифациальную консервацию NVB и у которых до операции не было выявлено какой-либо формы эректильной дисфункции. По этим критериям в группу А вошли 34 пациента, в группу Б — 38 пациентов. При сравнении группы А с группой В через 3 мес 0 и 10,5% пациентов перестали быть импотентами (p < 0,001), 19,1 против 33,3 % перестали быть импотентами через 6 мес (p < 0,05) и 61,9по сравнению с 72,9% они перестали быть импотентами через 12 месяцев (p < 0,05) (таблица 2).

Что касается BCR, в группе А и после медианы наблюдения 23,6 месяца (диапазон 3–48 месяцев) у 8% пациентов наблюдалось прогрессирование. В группе В и при медиане наблюдения 21,6 мес (диапазон от 3 до 60 мес) у 13,1% пациентов (p < 0,05) отмечалось прогрессирование заболевания. За период наблюдения в обеих группах не было выявлено смертности от конкретных заболеваний (таблица 2).

Обсуждение

За последние годы средний размер предстательной железы у пациентов с РПЖ увеличился, и, согласно полученным данным, у 25% мужчин, перенесших РПЭ, размер простаты >60 г, а у более 10% — размер простаты >80 г. 17]. По мере накопления опыта применения роботизированных методов хирурги расширили их применение до более технически сложных процедур, таких как большие простаты. Традиционно при традиционной ретролобковой РПЭ большие размеры предстательной железы ассоциировались с более длительным временем операции и большей кровопотерей, что предполагает более высокую степень технической сложности [4,5,6,7]. Недавняя литература по этой теме продемонстрировала, что стереоскопическая визуализация, увеличение и давление, оказываемое пневмоперитонеумом во время RARP, связаны с меньшей кровопотерей, лучшим сохранением нервов и лучшими функциональными результатами по сравнению с открытой RP [18,19].,20,21].

Линк и др. [22] оценили, влияет ли вес предстательной железы на патологические и операционные результаты RARP. Они рассмотрели истории болезни 1847 пациентов и разделили пациентов на четыре группы: 1-я группа <30 г, 2-я группа 30-49,9 г, 3-я группа 50-69,9 г и 4-я группа ≥70 г. Их результаты показали, что пациенты с увеличенной простатой были старше, имели более высокие предоперационные значения ПСА, более низкий балл Глисона, более длительное время операции, более высокую кровопотерю и более длительное пребывание в стационаре. Показатели воздержания в течение года и показатели BCR были одинаковыми во всех группах.

Бочко и др. [23] изучали влияние размера предстательной железы на результаты лечения после внебрюшинной РАРП. Они оценили 355 пациентов, перенесших RARP, и сравнили пациентов с массой предстательной железы <75 г (n = 319) с теми, у кого железы ≥75 г (n = 36). Статистически значимая разница была отмечена в возрасте, концентрации ПСА и кровопотере между пациентами с меньшими и большими размерами предстательной железы. Не было замечено различий в шкале Глисона, клинической Т-стадии, продолжительности операции или общей частоте PSM. Частота удержания мочи в течение 6 месяцев у пациентов с объемом предстательной железы <75 г составила 9.7 против 84% у пациентов с большим объемом предстательной железы.

Сколарус и др. [24] исследовали взаимосвязь между большим размером простаты и результатами RARP в отношении интраоперационных и патологических факторов. Размер предстательной железы был разделен на 3 группы (<50, 50–100 и >100 г) и проведено сравнение хирургических результатов и показателей качества жизни среди групп. Их результаты показали, что пациенты с самой большой простатой имели более длительное время операции и большую кровопотерю. И наоборот, у этих пациентов было меньше положительных хирургических краев и более низкие суммы Глисона. Несмотря на худшие исходные симптомы раздражения и сексуальную функцию, эти различия разрешились через 3 месяца. Восстановление удержания мочи было относительно медленным по сравнению с таковым у пациентов с самой маленькой простатой.

Чан и др. [25] оценили результаты на основе размера железы между RARP и открытым RP. Они рассмотрели 660 пациентов с RARP и 340 пациентов с открытой RP. Пациенты были разделены на две группы с массой предстательной железы >75 и ≤75 г. Пациенты с большими простатами были значительно старше, но имели более низкую патологическую стадию, чем пациенты с маленькими железами, независимо от методики. Между группами не было различий в продолжительности пребывания или частоте трансфузий. Большая простата увеличивала время операции RARP, но не открытой RP. Как для RARP, так и для открытой RP частота PSM была ниже при больших железах. В целом частота PSM была ниже при RARP, чем при открытой RP среди пациентов с большими или меньшими железами соответственно.

Цорн и др. [26] изучили влияние массы простаты на результаты RARP, оценив 375 мужчин. Пациенты были разделены на четыре группы: 1-я группа >30 г, 2-я группа 30-50 г, 3-я группа 50-80 г и 4-я группа ≥80 г. Их результаты показали, что между четырьмя группами была обнаружена значительная разница в возрасте и значениях ПСА. Между четырьмя группами не наблюдалось существенных различий в продолжительности операции, предполагаемой кровопотере, скорости переливания крови, продолжительности госпитализации, продолжительности катетеризации и частоте осложнений. Общий показатель PSM значительно различался между группами, демонстрируя тенденцию к увеличению PSM при более низком весе простаты. Вес предстательной железы не влиял на объективное восстановление исходного уровня и субъективную сексуальную функцию и функцию мочеиспускания.

Левинсон и др. [27] оценили влияние размера простаты на долгосрочное связанное со здоровьем качество жизни и функциональные результаты после лапароскопической РПЭ, оценив 729 пациентов. Пациенты были разделены по патологической массе предстательной железы на три группы: 1-я группа >35 г, 2-я группа 35–70 г и 3-я группа >70 г. Несмотря на предоперационные различия и возможные искажающие факторы, все группы приближались к одинаковым исходам качества жизни, связанным со здоровьем мочевыводящих путей, во все периоды времени после операции. Через 12 месяцев у пациентов с самыми крупными железами улучшились расширенные индексы рака предстательной железы по подшкалам раздражения/обструкции и беспокойства при мочеиспускании по сравнению с их исходными показателями. Они пришли к выводу, что при лапароскопической РПЭ, несмотря на предоперационные различия, увеличение размера предстательной железы не связано с задержкой или ухудшением послеоперационного качества жизни, связанного со здоровьем мочевыводящих путей.

Что касается дооперационных клинико-патологических характеристик, мы не могли сделать никаких выводов относительно ИМТ, клинической стадии, значений ПСА и балла Глисона при биопсии, поскольку это был анализ согласованных пар, и значения использовались в качестве критериев соответствия. Интересное открытие, которое заметила наша группа, заключается в том, что пациенты с патологическим образцом простаты весом ≥100 г демонстрировали более высокие предоперационные показатели эректильной дисфункции по сравнению с пациентами с меньшим размером простаты. К сожалению, этот вывод не подтверждается литературой и не может быть объяснен нашей группой.

Что касается интраоперационных характеристик, то при выполнении РАРП у этой группы пациентов действительно существуют технические трудности. Это результат ограниченной подвижности таза, нарушения визуализации, ограниченного рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы, что усложняет РАРП у этих пациентов даже для опытных хирургов РАРП. Наши результаты показали, что хотя интраоперационные результаты были более чем удовлетворительными у пациентов с большими железами, наблюдается значительное увеличение кровопотери, необходимого времени операции, увеличение потребности в реконструкции шейки мочевого пузыря, а также увеличение интраоперационных осложнений.

Что касается послеоперационных онкологических характеристик, у пациентов с большими железами действительно обнаруживаются менее агрессивные опухоли, меньше ПСМ и более низкая частота BCR.

Что касается функциональных результатов, у пациентов с большими железами не было различий в показателях удержания мочи по сравнению с пациентами с меньшими размерами желез, но показатели потенции были значительно ниже.

Хотя это исследование представляет собой самую большую группу пациентов с патологической массой образца простаты ≥100 г, которым была выполнена RARP, существуют некоторые серьезные ограничения, которые необходимо учитывать. Первое ограничение заключается в том, что эти результаты получены в одном учреждении с большим объемом случаев и опытными хирургами и могут не отражать результаты в центрах с меньшим объемом и меньшим опытом. Второе ограничение заключается в том, что медиана послеоперационного наблюдения за пациентами была низкой, поэтому невозможно оценить отдаленные функциональные и онкологические результаты. И, наконец, третье ограничение заключается в том, что, как уже говорилось, у пациентов с патологическим образцом простаты весом ≥100 г до операции наблюдались более высокие показатели эректильной дисфункции по сравнению с пациентами с меньшими размерами простаты, поэтому это могло повлиять на функциональные результаты в отношении показателей потенции в этом исследовании.

Выводы

Хотя РАРП у пациентов с патологическим образцом предстательной железы ≥100 г является технически сложной процедурой из-за снижения подвижности в тазу, нарушения визуализации, ограниченного рабочего пространства, а также манипуляций и ротации железы, у опытных рук ее можно считать безопасной процедурой с отличными хирургическими, онкологическими и функциональными результатами. Тем не менее, этот вывод ограничен тем, что он сделан в одном учреждении с большим объемом дел и может не отражать результаты в центрах с меньшим объемом и меньшим опытом. Мы предлагаем, чтобы эти пациенты оперировались только опытными хирургами RARP.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Exodus Books — программа домашнего обучения и классические книги

Exodus Books — учебная программа для домашнего обучения и классические книги

Exodus Books — это больше, чем книжный магазин для домашнего обучения, он предлагает тысячи тщательно отобранных художественных книг и сотни полезных ресурсов. Эти продукты тщательно организованы и представлены с оригинальными обзорами и личными предложениями, которые помогут вам найти то, что лучше всего подходит для вашей семьи и образа жизни.

Что вы считаете наиболее полезным на нашем сайте?

Отзывы

Выбор

Фильтры

Используемая система запросов

Списки желаний

Другое:

Рекомендуемые товары

• Приключения Гекльберри Финна

  Марк Твен, иллюстратор…
  $14,95

• Хроники Нарнии — Набор аудиокниг

  К. С. Льюис
  $75.00

• Восемь кузенов

  Луиза Мэй Олкотт
  $8,95

• Обыкновенная принцесса

  М. М. Кэй
  $6,99

• В один прекрасный день

  Нонни Хогрогян
  $6,99

• Ола

  Эдгар Парин д’Олер…
  16,95 долларов США

• Сказки Ганса Андерсена

  Ганс Кристиан Андерс…
  $11,95

• Басни

  Арнольд Лобель
  $7,99

• Журавль Жена

  Шансы Бодкин
  $7. 00

• Приключения сэра Ланселота Великого

  Джеральд Моррис
  $6,99

Классные подержанные книги

• Энн Авонли

  Л. М. Монтгомери
  $3.00

• Детский сад стихов

  Роберт Льюис Стивенсо…
  $6. 00

• Ка-ха-си и гагара

  Терри Колен
  $2.00

• Джон Генри

  Джулиус Лестер и Джерри…
  $10.00

• Заяц и черепаха

  Брайан Уайлдсмит
  $4.00

• Эльфы и сапожник

  Джон Чех, проиллюстрируй. ..
  7,50 долларов США

• Арктические сумерки

  Самуэль Паулахарью
  $12.00

• Эзоп для детей

  Эзоп, Майло Винтер
  $5.00

• Любимые греческие мифы

  Мэри Поуп Осборн
  $10.