их строение, функции, что вырабатывают

«Железы страха и смелости», «бойцы эндокринной системы» – такая контрастная метафора в отношении этих органов вполне объяснима, потому что именно они принимают непосредственное участие в формировании двух базовых человеческих эмоций — страха и гнева. Что такое надпочечники, какова их роль в организме, где они расположены? Попробуем разобраться.

Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.

Как устроены надпочечники?

Надпочечников (иначе адреналовых желёз) в организме человека два. Расположены они в забрюшинном пространстве в области поясницы, и представляют собой небольшие «шапочки» над почками. Несмотря на то, что роль у надпочечников единая, они имеют разную форму. Железа, расположенная слева, визуально похожа на полумесяц, а правая напоминает треугольник.

Строение надпочечника

Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.

Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества — гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.

Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.

В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.

1. Клубочковая – занимает около 15% всего коркового слоя. В её состав входят мелкие клетки, собранные в «клубочки», и синтезирующие минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.

2. Пучковая – её структуру составляют длинные пучки крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды — гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. К ним относят, в частности, кортизол и кортизон.

3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.

Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.

Для чего нам нужны надпочечники?

Для жизни. И это не высокопарные слова. Безусловная значимость надпочечников подтверждается тем, что при их повреждении или удалении наступает смерть.

Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников. Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов. Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.

Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников. К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.

Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.

Количество адреналина и норадреналина, которые продуцируются клетками мозгового слоя надпочечников, обычно увеличивается в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его способным к выживанию в неблагоприятных условиях. При этом учащается дыхание, ускоряется поступление кислорода к тканям, повышается уровень сахара в крови, тонус кровеносных сосудов и давление. За счёт стимулирующего воздействия этих гормонов увеличивается мышечная сила, скорость реакции, выносливость и повышается болевой порог. Это позволяет реагировать на угрозу одним из вариантов － «бей» или «беги».

Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.

Редакция рекомендует:

Соседствуя с щитовидной железой: что такое паращитовидные железы?

Гормоны надпочечников

• ДГЭА-С (Дегидроэпиандростендион-сульфат)
• Кортизол

Надпочечники – небольшие парные железы эндокринной системы, расположенные над верхними полюсами почек.  Они состоят из внешнего слоя, называемого корой, и внутренней части – мозгового слоя.  Каждая из частей является самостоятельной эндокринной железой, имеющей  собственные функции. Их общая задача — производство гормонов,  веществ, регулирующих все жизненно важные процессы в организме. Например, адреналин (один из гормонов мозгового слоя)  обеспечивает реакцию на внезапную опасность или боль. При ее возникновении, выброс  адреналина в кровь мобилизует запасы углеводов для быстрого высвобождения энергии  (увеличение мышечной силы) и вызывает сужение периферических кровеносных сосудов и расширение зрачков. Таким образом, организм быстро получает  резервные силы для «бегства или борьбы» и одновременно эффективный механизм снижения кровопотери, благодаря сужению сосудов и быстрому свертыванию крови. Адреналин также стимулирует  выработку АКТГ (адренокортикотропный гормон) который, в свою очередь, вызывает резкий  выброс корой надпочечников кортизола. При этом увеличивается превращение белков в глюкозу, необходимую для восполнения в печени и мышцах запасов гликогена, использованных при реакции тревоги.

ДГЭА-С (Дегидроэпиандростерон-сульфат) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови, как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также в женский половой гормон эстроген. ДГЭА-С вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Анализ назначают при установлении причин бесплодия у женщин, преждевременного полового созревания у мальчиков, заболеваниях надпочечников, а также для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций, регулирует уровень артериального давления.

Как только мы испытываем физический или психологический стресс, кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая   организму самому справляться с негативным воздействием внешней среды.  

Выработка кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Уровни АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи – при уменьшении  концентрации кортизола гипофиз стимулирует выработку АКТГ, что в свою очередь, увеличивает выработку кортизола до тех пор, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.  Таким образом, концентрация кортизола в крови может меняться, как при увеличении или уменьшении выделения самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе.

Исследование назначается как индикатор функции коры надпочечников,  для диагностики эндокринологических заболеваний (болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона), для выявления причин неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление,  для оценки эффективности проводимого лечения.

Все цены, а так же перечень выполняемых исследований можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования можно сдать ежедневно (кроме воскресенья) с 7.00 до 11.00. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах щитовидной железы и Половых гормонах

Определение, функция, заболевания надпочечников

Обзор эндокринологииЭндокринная система Обзор эндокринологии

Помимо борьбы или бегства, эти железы необходимы для повседневного функционирования вашего организма

5 января 2022 г.

3 PhD

Эндокринолог

Надпочечники представляют собой конусообразные железы, расположенные над каждой из ваших почек. iStock

Когда вы думаете о надпочечниках (также известных как надпочечники), на ум может прийти стресс. И это правильно — два надпочечника, пожалуй, наиболее известны своей секрецией гормона адреналина, который быстро подготавливает ваше тело к действиям в стрессовой ситуации.

Но надпочечники вносят свой вклад в ваше здоровье даже тогда, когда ваше тело не испытывает сильного стресса. На самом деле, они выделяют гормоны, необходимые для жизни. Вот взгляд на анатомию и функции этих желез, которые расположены поверх ваших почек, а также на некоторые вещи, которые могут с ними пойти не так.

Анатомия надпочечников

Надпочечники представляют собой два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены над каждой почкой. Их название напрямую связано с их местонахождением ( ad — около или в; renes — почки).

Каждый надпочечник состоит из двух отдельных частей:

Кора надпочечников — внешняя часть железы — вырабатывает жизненно важные гормоны, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает вашему телу реагировать на стресс) и альдостерон (который помогает контролировать кровяное давление).

мозговое вещество надпочечников — внутренняя часть железы — вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему телу реагировать на стресс).

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников выполняют очень разные функции. Одно из основных различий между ними заключается в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни, а гормоны, выделяемые мозговым веществом надпочечников, — нет.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников вырабатывает две основные группы кортикостероидных гормонов: глюкокортикоиды и минералкортикоиды . Выброс глюкокортикоидов запускается гипоталамусом и гипофизом. Минералкортикоиды опосредованы сигналами, запускаемыми почками.

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотропного гормона надпочечников (АКТГ). Эти гормоны, в свою очередь, побуждают надпочечники вырабатывать кортикостероидные гормоны.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

• Гидрокортизон: Широко известный как кортизол, он регулирует преобразование организмом жиров, белков и углеводов в энергию. Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую функцию.

• Кортикостерон: Этот гормон совместно с гидрокортизоном регулирует иммунный ответ и подавляет воспалительные реакции.

Основным минералкортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Существует третий класс гормонов, выделяемых корой надпочечников, известных как половые стероиды или половые гормоны. Кора надпочечников выделяет небольшое количество мужских и женских половых гормонов. Однако их воздействие обычно омрачается большим количеством гормонов (таких как эстроген и тестостерон), высвобождаемых яичниками или яичками.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В отличие от коры надпочечников мозговое вещество надпочечников не выполняет никаких жизненно важных функций. То есть вам это не нужно для жизни. Но это вряд ли означает, что мозговой слой надпочечников бесполезен.

Гормоны мозгового вещества надпочечников высвобождаются после стимуляции симпатической нервной системы, которая возникает при стрессе. Таким образом, мозговое вещество надпочечников помогает вам справляться с физическим и эмоциональным стрессом. Вы можете узнать больше, прочитав эту статью на SpineUniverse, также входящей в сеть Remedy Health Media, о симпатической нервной системе.

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» — процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Гормоны мозгового вещества надпочечников способствуют этому ответу.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

• Эпинефрин: Большинству людей эпинефрин известен под другим названием — адреналин. Этот гормон быстро реагирует на стресс, увеличивая частоту сердечных сокращений и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая превращать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген — это форма хранения глюкозы в печени.)

• Норадреналин: Этот гормон, также известный как норадреналин, действует вместе с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к высокому кровяному давлению.

Заболевания надпочечников

Существует множество причин, по которым надпочечники могут работать неправильно. Проблема может быть связана с самим надпочечником, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы, например, гипофиза, который помогает регулировать надпочечники. Кроме того, некоторые лекарства могут вызвать проблемы с работой надпочечников.

Ниже перечислены наиболее распространенные расстройства и заболевания надпочечников:

Болезнь Аддисона

Это редкое заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.

Рак надпочечников

Рак надпочечников — очень редкая, но агрессивная форма рака. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками; они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка вырабатываемых ими гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга — редкое заболевание, по существу противоположное болезни Аддисона. Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. Существует множество причин этого расстройства, в том числе опухоль в надпочечниках или гипофизе. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. Люди с врожденной гиперплазией надпочечников часто имеют дополнительные проблемы с гормонами, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает баланс воды и соли).

Симптомы заболеваний надпочечников

Симптомы заболеваний надпочечников зависят от того, какое у вас заболевание, поскольку различные заболевания надпочечников связаны с избыточной или недостаточной выработкой различных гормонов.

Симптомы болезни Аддисона Обычно включают в себя:

• Потеря веса

• Слабость

• Extreme Quemue

• NAUSEA и/OR Vomiting

• и/или Vomiting

• и/или Vomiting

  4

• и/или Vomiting

  4

• NAUSEA и/OR.0059

  Low blood pressure

• Patches of darker skin

• Craving for salt

• Dizziness upon standing

• Depression

Symptoms of adrenal cancer (more specifically called adrenal cortical cancer or адренокортикальная карцинома) может включать:

• Увеличение веса

• Задержка жидкости (приводящая к вздутию живота)

• Необычный избыточный рост волос на лице или теле

• Боль в животе или ощущение переполнения (если опухоль давит на другие близлежащие органы)

Общие симптомы Синдрома Кушинга включают:

9 Верхняя часть тела ожирение, круглое лицо и шея, истончение рук и ног

• Проблемы с кожей, такие как акне или полосы обесцвечивания на животе или под мышками

• Высокое кровяное давление

• Слабость мышц и костей

• раздражительность, капризность, или депрессия

• Высокий уровень сахара в крови

• Медленные скорости роста у детей

• У женщин, увеличенный рост или кучу. нарушения

• У мужчин снижение фертильности и либидо (половое влечение)

Симптомы врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГН) могут варьироваться от легких до серьезных, в зависимости от тяжести состояния. Более легкие симптомы ХАГ) могут включать:

• Ранние признаки полового созревания

• Акне

• Ниже среднего конечного роста

• У женщин нерегулярные менструальные циклы и возможные проблемы с беременностью; Избыток волос на лице

Более тяжелые симптомы ВГН ​​могут включать (в дополнение к более легким симптомам выше):

• Обезвоживание

• Низкое артериальное давление

• Низкий уровень сахара в крови0003

• Трудность поддержания достаточного количества соли в организме

• Изменение развития наружных половых органов у девочек (отмечается при рождении и может потребовать корригирующей операции)

• У мужчин доброкачественные опухоли яичек и бесплодие

  3

  3

  Как диагностируются заболевания надпочечников

  Обследование на заболевания надпочечников обычно проводит эндокринолог. Вам, вероятно, проверят кровь, мочу и/или слюну на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками. Врач также может назначить одно или несколько визуализирующих исследований ваших надпочечников, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ядерное сканирование. Если ваш лечащий врач считает, что проблема с надпочечниками связана с нарушением работы другой железы («вторичная причина»), например,
  опухоль гипофиза, вам также может потребоваться обследование гипофиза.

  Тяжелая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГН) чаще всего выявляется при скрининге новорожденных.

  Лечение заболеваний надпочечников

  Лечение заболеваний надпочечников зависит от того, какое у вас заболевание и насколько оно тяжелое. Ваше лечение может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или и то, и другое. Специфические методы лечения заболеваний надпочечников включают:

  • Препарат, чтобы остановить избыточное производство гормонов

  • Гормональные лекарства замены

  • Хирургия для удаления опухолей в надпочечнике

  • Хирургия полностью удалить одну или оба из адренальной желез

    999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999009 99999999009 999999999999009 9999999999999999999999009

  • 999999999999999999999. хирургия (выполняемая через ноздри) по удалению опухолей гипофиза

  • При раке, хирургии, лучевой или химиотерапии

  Заболевание надпочечников Outlook

  При правильном лечении и медицинском обслуживании многие люди с заболеваниями надпочечников проживают долгую и здоровую жизнь, хотя в некоторых случаях (например, при болезни Аддисона) вам может потребоваться принимать лекарства на всю жизнь. Поговорите со своим врачом о перспективах вашего конкретного состояния и о том, какие шаги вы можете предпринять для достижения наилучшего положительного результата.

  Дополнительный отчет предоставлен Джейми Копф.

  Примечания: эта статья была впервые опубликована 5 июня 2009 г.последнее обновление: 5 января 2022 г.

  Роберт М. Саргис, доктор медицины, доктор философии Эндокринолог Чикагский университет

  Роберт М. Саргис, доктор медицины, доктор философии, научный сотрудник-эндокринолог Чикагского университета. Он получил степень бакалавра в Карлтон-колледже в Нортфилде, штат Миннесота, прежде чем получить медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Раша в Чикаго. Он также получил докторскую степень в Высшем колледже Университета Раша.

  Надпочечники | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологии

  Где мои надпочечники?

  В организме человека есть два надпочечника, по одному над каждой почкой. Каждый надпочечник у взрослого человека весит 4–5 г.

  нажмите, чтобы увеличить

  Что делают мои надпочечники?

  Каждый надпочечник состоит из двух отдельных частей: внешней части, называемой «корой надпочечников», и внутренней части, называемой «мозговым веществом надпочечников». Надпочечники выделяют различные гормоны, которые действуют как «химические мессенджеры». Эти гормоны перемещаются по кровотоку и воздействуют на различные другие ткани организма. Все адренокортикальные гормоны (то есть гормоны, вырабатываемые корой надпочечников) представляют собой стероидные соединения, образующиеся из холестерина.

  Какие гормоны вырабатывают мои надпочечники?

  Кора надпочечников вырабатывает три гормона из трех разных слоев:

  1. Минералокортикоиды : наиболее важным из которых является альдостерон. Этот гормон помогает поддерживать солевой и водный баланс организма, что важно для поддержания артериального давления. Альдостерон помогает почкам сохранять соль, когда это необходимо. Он действует в почках, вызывая задержку натрия и воды и потерю калия. Это действие важно, если в организме низкий уровень солей и воды, что может привести к снижению артериального давления. Однако слишком много альдостерона может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и низкий уровень калия. Без альдостерона (например, если надпочечники не работают должным образом) почки теряют избыточное количество соли (натрия) и, следовательно, воды, что приводит к сильному обезвоживанию и низкому кровяному давлению. Таким образом, если в организме недостаточно соли, «включается» выработка альдостерона, и почки удерживают соль, но если соли слишком много, количество вырабатываемого альдостерона снижается, и почки могут выводить излишки. соль.

  2. Глюкокортикоиды : преимущественно кортизол, который также известен как «естественный стероид» организма. Этот гормон участвует в реакции на болезнь, а также помогает регулировать обмен веществ в организме. Кортизол высвобождается во время «стрессовой реакции» на болезнь. Кортизол стимулирует выработку глюкозы, помогая поддерживать уровень глюкозы в крови. Кортизол также оказывает противовоспалительное действие, особенно в больших количествах.

  3. Андрогены надпочечников : эти мужские половые гормоны, в основном дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон, присутствуют как у мужчин, так и у женщин. Все они имеют слабые эффекты, но играют роль в раннем развитии мужских половых органов в детстве и важны для нормального появления волос на женском теле после полового созревания.

  Адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретируемый передней долей гипофиза, в первую очередь влияет на высвобождение надпочечниками глюкокортикоидов и надпочечниковых андрогенов и в гораздо меньшей степени также стимулирует высвобождение альдостерона.

  В мозговом веществе надпочечников вырабатываются катехоламины:

  Катехоламины включают адреналин, норадреналин и небольшое количество дофамина – эти гормоны ответственны за все физиологические характеристики реакции на стресс, так называемой реакции «бей или беги», которая может включать учащенное сердцебиение, артериальное давление, частота дыхания, расширенные зрачки глаз, покраснение или бледность.

  Что может случиться с моими надпочечниками?

  Может возникать перепроизводство альдостерона, иногда из-за доброкачественной опухоли надпочечников, которая вызывает состояние, известное как первичный гиперальдостеронизм (или синдром Конна). Альдостерон вызывает задержку натрия и воды в почках и потерю калия с мочой. Избыток альдостерона вызывает высокое кровяное давление (гипертонию), которое может быть устойчивым к обычным таблеткам для контроля артериального давления и может быть связано с низким содержанием калия в крови (гипокалиемия). Некоторые исследования показали, что гиперальдостеронизм может быть причиной до 5% всех людей с высоким кровяным давлением и еще более высокой доли (до 20%) у тех, у кого гипертония трудно контролируется.

  В редких случаях надпочечники могут становиться либо гиперактивными, либо гипоактивными. Двумя основными заболеваниями, связанными с глюкокортикоидами, являются синдром Кушинга (сверхактивный) и болезнь Аддисона (недостаточный).

  Синдром Кушинга возникает из-за гиперактивности надпочечников из-за чрезмерной выработки кортизола. Это может быть либо из-за доброкачественной опухоли в надпочечниках с чрезмерным производством кортизола, либо из-за избытка АКТГ из-за опухоли в гипофизе или в другом месте. Признаки и симптомы могут включать истончение или легкое образование синяков на коже, фиолетовые или красные растяжки («стрии»), ожирение туловища, диабет, психические расстройства, высокое кровяное давление, мышечную слабость (особенно крупных проксимальных мышц, таких как бедра), остеопороз. , чрезмерная растительность на лице и нерегулярные менструации у женщин. Это также может привести к задержке роста у детей. У пациентов с избытком кортизола также может наблюдаться нарушение заживления ран и повышенная восприимчивость к инфекциям. Люди с синдромом Кушинга могут иметь характерное округление лица и покраснение щек.

  Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность возникает из-за недостаточной активности надпочечников, связанной с недостатком гормонов, обычно вырабатываемых корой надпочечников, т. е. кортизола, альдостерона и андрогенов. Надпочечниковая недостаточность может быть острой или хронической. Симптомы хронической недостаточности надпочечников включают низкое кровяное давление, утомляемость, потерю веса, анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, тягу к соли и низкий уровень сахара в крови. Кожа, особенно кожные складки и слизистые оболочки, например вокруг десен, могут иметь повышенную пигментацию. Потеря вторичных половых признаков чаще встречается у женщин с этим заболеванием, поскольку мужчины менее зависимы от надпочечниковых андрогенов, учитывая, что они также могут вырабатывать достаточное количество тестостерона из яичек.

  Острая надпочечниковая недостаточность требует неотложной медицинской помощи и должна быть выявлена ​​и незамедлительно пролечена. Отличительными признаками острой надпочечниковой недостаточности являются сосудистый коллапс с болью в животе и низкий уровень сахара в крови. В экстренной ситуации гидрокортизон вводят путем инъекции либо в вену, либо в мышцу. После этого кортизол заменяют ежедневными таблетками гидрокортизона или преднизолона, а альдостерон заменяют таблетками флудрокортизона. Важно знать, что во время болезни необходимо увеличить прием таблеток гидрокортизона, чтобы воспроизвести повышенную выработку стероидов, которую организм обычно производит во время болезни (но не может этого сделать из-за отказа надпочечников).

  Иногда может возникнуть вторичная надпочечниковая недостаточность, если пациент длительное время принимал стероиды, например, для лечения астмы или других хронических воспалительных заболеваний. Эти стероиды, особенно при приеме в высоких дозах в течение длительного времени, могут вызвать отрицательную обратную связь в гипоталамусе/гипофизе, что приведет к снижению продукции АКТГ. Это снижение АКТГ может, в свою очередь, привести к снижению продукции стероидов надпочечниками, что может со временем увядать из-за отсутствия стимуляции. Если резко прекратить прием стероидных препаратов, это может привести к дефициту любых стероидов у пациента, поскольку надпочечники больше не могут вырабатывать достаточно стероидов. Это может быть опасной ситуацией, так как стероиды необходимы для здоровья. Таким образом, рекомендуется постепенное снижение дозы стероидных препаратов, особенно если они использовались в течение длительного периода, под наблюдением врача, чтобы надпочечники снова могли нормально работать и вырабатывать необходимое количество стероидов для здоровья до прекращения приема стероидных препаратов.

  Перепроизводство андрогенов встречается редко, но может привести к чрезмерному росту волос и нарушениям менструального цикла. Опухоли надпочечников в основном доброкачественные, но иногда приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов надпочечников.