Маска для лица эффективная: ТОП 10 лучших масок для лица — Рейтинг самых лучших масок по использованию в домашних условиях
6 лучших антивозрастных масок для молодости кожи
Содержание
- Эффективны ли омолаживающие маски для лица
- Лучшие омолаживающие маски для лица
- Как выбрать маску для омоложения лица
- Как правильно использовать антивозрастную маска для лица
- Рецепты домашних омолаживающих масок для кожи лица
- Краткие итоги
Эффективны ли омолаживающие маски для лица
Маски для молодости кожи лица входят в число любимых продуктов практически любой женщины, потому что содержат высокую дозу активных компонентов и способны действовать быстро и прицельно, решая те или иные проблемы, среди которых:
Поэтому на вопрос, эффективны ли омолаживающие маски для кожи лица, однозначно отвечаем — да, но с одной оговоркой. Не стоит подменять ими остальные средства ухода. Любая маска — это часть бьюти-рутины, но в определенный момент она также способна оказать и «экстренную помощь», чтобы кожа сразу выглядела лучше.
Чтобы разобраться, как работают антивозрастные маски для лица, вспомним, отчего стареет кожа. Не будем говорить про недосып, стрессы, несбалансированный рацион питания и т. д. Остановимся подробнее о процессах, которые происходят внутри кожи.
Одна из основных причин возрастных изменений — распад коллагена и потеря эластичности. Эти процессы имеют накопительный эффект и неминуемо повреждают кожу, оставляя на ней следы — так проявляется старение. Но все индивидуально. Например, на сухой коже быстро появляются мелкие морщинки, а жирная кожа остается гладкой, но теряет эластичность, отчего расширяются поры, теряют четкость контуры лица.
Как работают маски для лица, обещающие эффект омоложения?
-
Помогают разгладить кожу, хотя стереть морщины словно ластиком им не под силу.
-
Способствуют синтезу коллагена.
-
Обеспечивают интенсивное увлажнение, иногда в сочетании с таким же интенсивным питанием кожи.
-
Восстанавливают, хоть и на время, природный цвет лица, делая его более сияющим.
-
Насыщают кожу полезными веществами.
Эффективность антивозрастной маски для лица определяет ее состав. Перечислим возможные ингредиенты из числа наиболее популярных и подтвердивших благоприятное воздействие:
-
антиоксиданты — например, витамины Е, С, А, защищают от действия свободных радикалов, способствуют восстановлению кожи;
-
растительные экстракты: ромашки, ягод годжи, сои, дамасской розы, пшеницы, агавы и т. д. — успокаивают кожу, снимают напряжение, смягчают;
-
гиалуроновая кислота насыщает кожу влагой;
-
масла и полиненасыщенные жирные кислоты увлажняют кожу, питают ее, смягчают, делают более эластичной, гладкой и сияющей;
-
коллаген увлажняет, делает кожу упругой;
-
пептиды стимулируют синтез собственного коллагена и ускоряют обновление кожи.
Омолаживающая маска делает кожу более гладкой, подтянутой, свежей, заряжает ее молодой энергией. Наш тест поможет определиться с вопросом, какую маску лучше выбрать.
Skin.ru
Пройти тест
Вернуться к оглавлению
Лучшие омолаживающие маски для лица
Как выбрать эффективную антивозрастную (читай — омолаживающую) маску для лица? Первое, что приходит в голову, — довериться интуиции. Но при этом не забывать читать состав маски и, возможно, воспользоваться советами тех, кто уже попробовал на себе тот или иной продукт.
Мы в редакции протестировали несколько таких масок. Хотим поделиться своими находками. А уж брать их на вооружение или нет, решать вам. Итак, представляем лучшие омолаживающие маски для лица, по мнению редакции Skin.ru.
Ночная антивозрастная гиалуромаска для лица с гиалуроновой кислотой «Revitalift Филлер», L’Oréal Paris
Маска с кремовой текстурой, попадая на поверхность кожи, заполняет морщины, делает кожу более гладкой, увлажненной и упругой. Подходит в качестве экспресс-средства и для ежедневного ухода.
Ночная восстанавливающая маска Absolue Precious Cells, Lancôme
Содержит проксилан, аденозин, протеины сои, масло карите, экстракт дамасской розы. Восстанавливает защитный барьер кожи, увлажняет, питает, повышает упругость, придает сияние и гладкость. Эту маску можно смело причислить к классу «антивозрастные питательные маски для лица».
Увлажняющая регенерирующая маска Hydrating B5 Masque, SkinCeuticals
Эта омолаживающая антивозрастная маска для лица дает невероятный эффект! За счет гиалуроновой кислоты, компонентов натурального увлажняющего фактора кожи (NMF), пантенола, витамина B5 она способствует активному увлажнению, активизирует восстановление кожи, возвращая ей здоровый сияющий вид.
Тканевая маска для лица «Возраст эксперт 45+», придающая упругость, L’Oréal Paris
Отличная маска для лица в категории «Мгновенный омолаживающий эффект». В качестве увлажняющего компонента выступает гиалуроновая кислота. Маска не только увлажняет, но и придает упругость, гладкость, эластичность. Первый эффект заметен уже через 15 минут — морщины разглаживаются и становятся менее заметными, овал подтягивается. В составе также присутствуют проретинол и пептиды для интенсивного антивозрастного действия.
Восстанавливающая тканевая маска для лица «Возраст эксперт 55+», L’Oréal Paris
Это суперомолаживающая маска для тех, кому за 55. В формуле заряжающий кожу энергией аденозин и гиалуроновая кислота натурального происхождения сочетаются с маслами, ведь зрелой коже не хватает питания и защиты. И судя по результату, а это сияние, гладкость кожи, уменьшение мимических морщинок не только вокруг глаз, но и на лбу, а также чувство комфорта, увлажненности кожи, производитель не ошибся в своих расчетах.
Гидрогелевая маска для сияния молодости кожи Advanced Génifique, Lancôme
Шикарная маска на основе усовершенствованной одноименной сыворотки с коктейлем из пробиотиков и пребиотиков словно тает на коже и за 30 минут преображает ее. Может использоваться как омолаживающая маска для возрастной кожи, но подойдет и тем, кто еще и не думает об омолаживающей косметике. Универсальный продукт, потрясающий эффект!
Вернуться к оглавлению
Как выбрать маску для омоложения лица
Наш эксперт Мария Невская уверена, что омолаживающие маски для лица для женщин подбираются в зависимости от типа старения.
Поясним, что это значит. Существуют три основных типа старения.
Мелкоморщинистый
Для него характерна тонкая сухая кожа, основная проблема — склонность к преждевременному образованию морщин.
Деформационный
Обычно бывает при толстой, жирной коже. Основная проблема — склонность к преждевременному нарушению контуров лица.
Отечный
Для отечного типа характерна кожа средней толщины нормального или комбинированного типа. Основная проблема — склонность к преждевременному нарушению цвета лица, кожа становится тусклой, и лицо выглядит уставшим.
Попробуйте с помощью нашего теста определить, как будет меняться вид вашей кожи с возрастом.
© Getty Images
Пройти тест
Тип кожи
Также при выборе маски принципиальное значение имеет тип кожи.
Сухая
Для такого типа кожи подходят эффективные омолаживающие маски для лица с высокой концентрацией компонентов, активизирующие синтез коллагена и корректирующие глубокие морщины. Ищите в составе гидрофиксаторы (гиалуроновую кислоту, алоэ, аминокислоты, молочную кислоту, мочевину). Очень часто омолаживающие маски для сухой кожи включают в состав масла, что абсолютно логично. Благодаря им сразу после применения разглаживаются поверхностные морщины, возникающие от обезвоженности. За разглаживание мимических морщин также отвечают пептиды, гиалуроновая кислота.
Жирная
Рецепт омолаживающей маски для такой кожи — активные компоненты для эффекта лифтинга. Обратите внимание на альгинатные скульптурирующие маски, воски, пептиды.
Нормальная и комбинированная
Для такой кожи рекомендуются антиэйдж-маски с витамином С. Помимо бурной антиоксидантной активности, он обладает способностью восстанавливать сияющий цвет лица и делает кожу гладкой и ровной. Обратите внимание на наличие в средстве растительных экстрактов, поддерживающих обменные процессы.
Область применения
Если речь идет о маске для лица, то кремовая наносится на все лица, избегая области вокруг глаз.
А вот маски для глаз рекомендуется использовать исключительно над и под глазами. Как правило, они не рассчитаны на применение на подвижных веках. Внимательно изучайте инструкции производителя.
Тканевая маска не требует особых указаний — она наносится по всей площади лица, согласно выкройке.
Возраст
Как правило, антивозрастные маски рекомендуется применять с 30–35-летнего возраста. Но мы советуем подходить к вопросу индивидуально, отталкиваясь от имеющихся проблем. Если вы считаете, что коже требуется помощь, нанесите маску и оцените результат.
Но злоупотреблять до срока косметикой с активными антивозрастными ингредиентами нет смысла, не стоит «перекармливать» кожу.
Вернуться к оглавлению
Как правильно использовать антивозрастную маска для лица
Как и любой другой косметический продукт, антивозрастные маски наносятся исключительно на очищенную кожу лица. Расскажем обо всем по порядку.
-
С помощью мицеллярной воды или другого подобного средства удалите с кожи макияж.
-
Умойтесь пенкой, гелем, муссом или очищающим маслом.
-
Промокните лицо махровым полотенцем, не растирая кожу.
-
Не забудьте про тоник.
-
На еще влажную кожу нанесите достаточно плотным слоем антивозрастную маску (круговыми движениями, избегая области вокруг глаз).
-
Оставьте на нужное время (оно указано на упаковке) и смойте теплой водой. Главное — соблюдайте время, указанное в инструкции, и не передерживайте маску на коже. Некоторые маски не требуют смывания, об этом тоже обязательно будет сказано на упаковке. Тогда, выдержав маску необходимое время, ее излишки удаляют.
-
Если маску смывали водой, не забудьте снова воспользоваться тоником и нанести на кожу увлажняющий, питательный или антивозрастной крем. Если это была несмываемая маска, то крем после нее наносить нет необходимости.
-
Если маска содержит кислоты, ее наносят исключительно на сухую кожу лица.
Вернуться к оглавлению
Рецепты домашних омолаживающих масок для кожи лица
Хотя тренд на косметику «сделано вручную» не собирается сдавать позиции, мы больше доверяем готовым средствам, созданным в научных лабораториях и тщательно протестированным. Да и пользоваться ими комфортнее — не зря же над их созданием трудится так много людей.
Для сравнения дадим несколько популярных рецептов омолаживающих масок, которые можно приготовить в домашних условиях, чтобы вы сами убедились, что же лучше — готовое средство или «бабушкино».
Маска с овсянкой и медом
Примерно столовую ложку овсяных хлопьев измельчите в кофемолке и залейте кипятком буквально на 5 минут. Когда смесь набухнет, добавьте столовую ложку теплого меда. Все перемешайте и нанесите на предварительно очищенную кожу. Оставьте на 10–15 минут. Потом смойте теплой водой. Не забудьте про тоник и питательный или увлажняющий крем.
Лимонная
Сок половины лимона соедините с чайной ложкой оливкового масла и свежим яичным белком. Все хорошо перемешайте до однородной массы. Держите на лице не больше 20 минут! После смывания нанесите тоник + крем.
С кофейной гущей
Вам понадобятся столовая ложка свежей кофейной гущи, чайная ложка свежеотжатого сока лимона, белок яйца и немного теплого меда (чайная ложка). Все ингредиенты соедините и перемешайте. Нанесите на кожу на 20 минут. Если лицо сильно стягивает, смойте. После маски обязательно нанесите увлажняющий крем.
Вернуться к оглавлению
Краткие итоги
Для чего предназначены омолаживающие маски для лица? Какие проблемы они решают?
Важная задача антивозрастных масок для лица — борьба с видимыми признаками старения: тусклостью кожи, потерей упругости, морщинами, оплыванием овала лица (это самая трудная задача для косметики). Таким образом, после омолаживающей маски:
улучшается цвет лица;
повышается тургор кожи;
кожа становится более мягкой, гладкой и эластичной;
улучшаются ее защитные свойства;
интенсивнее протекают процессы восстановления.
По какому принципу выбирать антивозрастную маску?
Наши эксперты советуют выбирать такую маску по типу старения. Вот какими они бывают:
мелкоморщинистый — для такого типа подбирайте средства с маркировкой «против морщин»;
деформационный — здесь будут уместны подтягивающие омолаживающие маски;
отечный — особую ценность представляет лимфодренажный эффект.
Также не стоит забывать про:
Как правильно использовать маску для лица?
Тут работают общие правила для применения любых масок.
- 1
Наносите маску только на очищенную кожу лица.
- 2
Выдерживайте не дольше времени, указанного в инструкции.
- 3
После того как смыли маску, обязательно протрите кожу тоником и нанесите увлажняющий или питательный крем.
Вернуться к оглавлению
Домашние маски для лица — в домашних условиях: маски для лица от морщин, увлажняющие, для кожи — 22 марта 2021
Оксана Ларюшкина
Поделиться
Комментарии
Ингредиенты найдутся в любом холодильнике.
Маски для лица — обязательный уходовый этап для парней и девушек. Чтобы лицо выглядело здоровым, свежим и ухоженным, необязательно оставлять зарплату у косметолога. Можно воспользоваться домашними средствами.
Подготовили подборку домашних масок для лица, которые помогут коже в большинстве случаев.
Маски для лица в домашних условиях
Маска для лица от морщин
Банановая
Разомните банан до состояния пюре, добавьте мед при отсутствии аллергии. Если очень сухая кожа, можно добавить ложку жирной сметаны. Нанесите на лицо, кроме области вокруг глаз, смойте через 15-20 минут.
Желатиновая
Смешайте столовую ложку желатина с двумя ложками теплой воды. Отложите смесь, чтобы она набухла. Поставьте на водяную баню, чтобы состав полностью растворился. Немного охладите смесь, нанесите на лицо.
Белковая
Смешайте два яичных белка с чайной ложкой меда и соком лимона, нанесите лицо на 10-15 минут.
shutterstock.com
Маска для лица увлажняющая
Огуречная
Очистите средний огурец от кожуры, натрите на средней терке, добавьте чайную ложку лимонного сока и такое же количество меда. Смешайте со сметаной или сливками, нанесите лицо на 20-30 минут.
Дрожжевая
Смешайте столовую ложку сухих дрожжей с ложкой теплого молока. Оставьте смесь разбухать. Добавьте три столовые ложки сливочного масла, хорошо размешайте, нанесите на лицо.
Сливочная
Разомните банан, добавьте столовую ложку сливок, несколько капель оливкового масла.
shutterstock.com
Маска для лица от прыщей
Лимонная
Смешайте столовую ложку лимонного сока и измельченного огурца в соотношении 1:1. Перемешайте, нанесите на лицо и смойте через 15 минут. Повторяйте три раза в неделю.
С медом и корицей
Возьмите жидкий мед или слегка растопите обычный, перемешайте с ложкой корицы. Нанесите точечно, на высыпания. Держите 15-20 минут, смывайте теплой водой.
Яичная
Взбейте яичный желток до состояния пены. Можно использовать венчик. Нанести перед сном и оставьте на ночь. Утром умойтесь и нанесите уходовое средство.
Глиняная
Возьмите столовую ложку глины, добавьте немного воды, размешайте до состояния сметаны.
Добавьте 5-7 капель лимонного сока, перемешайте. Нанесите на лицо, оставьте высохнуть, смойте.
Маска для лица альгинатная
Альгинатная маска оказывает дренажный и лифтинговый эффект, считается одним из самых эффективных средств, чтобы восставновить уставшую и тусклую кожу. Средство повышает тонус, придает упругость, сужает поры, освежает, придает ровный тон, обеспечивает антиэйдж эффект и активизируют регенерацию клеток.
shutterstock.com
Приготовить такую маску в домашних условиях довольно сложно: нужно покупать и смешивать в правильных пропорциях специальные аптечные ингредиенты: альгинат натрия и жидкий хлорид кальция.
Лучше купить готовую альгинатную маску в виде сухого порошка, который разводится водой комнатной температуры. В массе не должно быть комочков. Готовая маска наносится на лицо кисточкой или пальцами, остается до полного застывания и ощущения стягивания кожи. Затем маска удаляется, начиная с подбородка. После лицо нужно протереть тоником.
Маска для лица с алоэ
Классическая
Смешайте две столовые ложки алоэ вера с половиной измельченного огурца (до состояния кашицы) и чайной ложкой лимонного сока. Нанести на лицо на 15 минут.
Кокосовая
Возьмите 2-3 столовые ложки сока алоэ, добавьте столовую ложку кокосового масла. Нанесите на лицо и шею в несколько слоев. Оставьте на 20 минут, смойте.
С медом
Возьмите столовую ложку геля алоэ, добавьте чайную ложку меда и такую же оливкового масла. Перемешайте и нанесите смесь на очищенное лицо и шею, смойте через двадцать минут.
p (infographics).
Лицо после маски: обработка
Лицо после снятия маски обрабатывается подходящим средством, в зависимости от типа кожи. Если у вас нет уходовых средств, воспользуйтесь тоником или кремом.
shutterstock.com
Тоник
Нейтральным считается огуречный или ромашковый тоник, для жирной и комбинированной кожи можно использовать лосьоны на салициловой кислоте в составе.
Крем
Для жирной кожи лучше выбирать крем с матирующим эффектом на основе цинка. Для сухой — питательный крем с плотной текстурой. Обладатели чувствительной кожи выбирают натуральные гипоаллергенные составы без отдушек и раздражающих компонентов.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Когда и как использовать маски
- Все темы »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- I
- J
- I
- J
- I
- 9000
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
- Y
- Z
- Y
- Y
- 8
- 8
- Y
- Y
- 8
- .
Ресурсы »- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
9
9
9
88
88
9
4000 4000
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- 4
- R
- 4
- 40004 40004 400044 4000495
- 9 40004959595
- 9 40004959595
- 9 40004 4000 4000 4000 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 40004 40004 40004 40004 400049
- В
- Вт
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
Навигация по разделам
Эти материалы регулярно обновляются на основе новых научных данных по мере развития пандемии. Последнее обновление: декабрь 2021 г.
Все о масках в контексте COVID-19
Маски должны использоваться в рамках комплексной стратегии мер по подавлению передачи инфекции и спасению жизней; использование одной только маски недостаточно для обеспечения адекватного уровня защиты от COVID-19..
Если COVID-19 распространяется в вашем сообществе, оставайтесь в безопасности, принимая некоторые простые меры предосторожности, такие как физическое дистанцирование, ношение маски, обеспечение хорошей вентиляции помещений, избегание скопления людей, мытье рук и кашель в согнутый локоть или салфетку. Проверьте местные советы, где вы живете и работаете. Делай все!
Сделайте ношение маски нормальным явлением среди других людей. Надлежащее использование, хранение и очистка или утилизация масок необходимы для обеспечения их максимальной эффективности.
Основные правила ношения маски:
- Мойте руки перед тем, как надеть маску, а также до и после ее снятия, а также после прикосновения к ней в любое время.
- Убедитесь, что он закрывает нос, рот и подбородок.
- Снятую маску храните в чистом полиэтиленовом пакете и каждый день либо стирайте, если это тканевая маска, либо выбрасывайте медицинскую маску в мусорное ведро.
- Не используйте маски с клапанами.
Для получения подробной информации о том, какой тип маски и когда носить, см. наш Вопросы и ответы и просмотрите наши видео . Также есть вопросы и ответы, посвященные маскам и детям .
Пройдите 1-часовой курс ВОЗ, который расскажет вам, когда, где и как
носить маску в общественных местах.
Узнайте больше о том, как COVID-19 заражает людей и как реагирует наш организм, посмотрев или прочитав это собеседование .
Конкретные рекомендации для лиц, принимающих решения, см. в Техническом руководстве ВОЗ .
Подкаст
Одно решение: пришлите 5 миллиардов масок, пожалуйста
Найдите маску, которая лучше всего подходит вашему лицу
youtube.com/embed/aNUPVdJHeAQ» allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» title=»The three-layer fabric mask» frameborder=»0″>
Сделайте дезинфицирующее средство для рук частью вашей повседневной жизни при ношении маски
Не знаете, когда надевать маску?
Как правильно подобрать маску
Рекомендуемые ВОЗ материалы для тканевых масок
youtube.com/embed/iYE0A-5wd14″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» title=»The three-layer fabric mask» frameborder=»0″>
Кто и когда носит медицинские и тканевые маски:
How to wear a medical mask
How to wear a fabric mask
When and how children should wear a mask
Mask and exercise
Как сделать тканевую маску
Как безопасно носить немедицинскую тканевую маску
Как безопасно носить медицинскую маску
В этом документе представлены обновленные рекомендации по использованию масок в медицинских и общественных учреждениях. , а также во время ухода на дому за пациентами с COVID-19. Оно предназначено для…
В этом руководстве приводятся конкретные рекомендации по использованию немедицинских масок, также известных как тканевые маски, детьми в качестве средства контроля источника…
Маски для лица: что говорят данные
Когда ее датские коллеги впервые предложили раздать людям защитные тканевые маски для лица в Гвинее-Бисау, чтобы остановить распространение коронавируса, Кристин Бенн не была так уверена.
«Я сказал: «Да, это может быть хорошо, но есть ограниченные данные о том, действительно ли маски для лица эффективны», — говорит Бенн, исследователь глобального здравоохранения из Университета Южной Дании в Копенгагене, который на протяжении десятилетий руководил кампаниями общественного здравоохранения в западноафриканской стране, одной из самых бедных в мире.
Это было в марте. Но к июлю Бенн и ее команда придумали, как предоставить некоторые необходимые данные о масках и, надеюсь, помочь людям в Гвинее-Бисау. Они раздали людям тысячи тканевых покрытий для лица местного производства в рамках рандомизированного контролируемого исследования, которое может стать крупнейшим в мире испытанием эффективности масок против распространения COVID-19.
Маски для лица — вездесущий символ пандемии, от которой заболело 35 миллионов человек и погибло более 1 миллиона. В больницах и других медицинских учреждениях использование медицинских масок явно снижает передачу вируса SARS-CoV-2. Но для разнообразия масок, используемых публикой, данные беспорядочны, разрознены и часто собираются наспех. Добавьте к этому вызывающий разногласия политический дискурс, в котором президент США пренебрежительно отзывался об их использовании всего за несколько дней до того, как ему поставили диагноз COVID-19.сам. «Люди, изучающие факты, понимают их по-разному, — говорит Барух Фишхофф, психолог из Университета Карнеги-Меллона в Питтсбурге, штат Пенсильвания, специализирующийся на государственной политике. «Это действительно сбивает с толку».
Как Трамп нанес ущерб науке и почему на восстановление могут уйти десятилетия
Чтобы было ясно, наука поддерживает использование масок, и недавние исследования показали, что они могут спасать жизни разными способами: исследования показывают, что они снижают шансы как передачи, так и заражения коронавирусом, а некоторые исследования намекают, что маски могут уменьшить тяжесть инфекции, если люди действительно заражаются болезнью.
Но более точно определить, насколько хорошо они работают или когда их использовать, становится сложно. Существует множество типов масок, которые можно носить в различных условиях. Есть вопросы о готовности людей носить их или носить их правильно. Трудно ответить даже на вопрос, какие виды исследований могли бы дать окончательное доказательство того, что они работают.
«Насколько надежными должны быть доказательства?» — спрашивает Фишхофф. — Это жизненно важный вопрос.
Вне золотых стандартов
В начале пандемии у медицинских экспертов не было убедительных доказательств того, как распространяется SARS-CoV-2, и они не знали достаточно, чтобы давать строгие рекомендации в отношении масок.
Стандартной маской для использования в медицинских учреждениях является респиратор N95, который предназначен для защиты пользователя путем фильтрации 95% находящихся в воздухе частиц размером 0,3 микрометра (мкм) и больше. С усилением пандемии эти респираторы быстро стали дефицитом. Это подняло теперь спорный вопрос: должны ли представители общественности носить обычные хирургические маски или тканевые маски? Если да, то при каких условиях? «Это то, с чем мы обычно [разбираемся] в ходе клинических испытаний», — говорит Кейт Грабовски, эпидемиолог-инфекционист из Медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. — Но у нас просто не было на это времени.
Итак, ученые сделали ставку на наблюдательные и лабораторные исследования. Имеются также косвенные данные о других инфекционных заболеваниях. «Если вы посмотрите на любую статью — это не слэм-данк. Но все вместе взятые, я убежден, что они работают», — говорит Грабовски.
Растет количество данных, свидетельствующих о том, что коронавирус передается воздушно-капельным путем, но медицинские рекомендации не догнали
Доверие к маскам выросло в июне благодаря новостям о двух парикмахерах в Миссури, которые дали положительный результат на COVID-19 1 . Оба во время работы носили двухслойное хлопковое покрытие для лица или хирургическую маску. И хотя они передали инфекцию членам своих домохозяйств, их клиенты, кажется, пощадили (по сообщениям, более половины отказались от бесплатных тестов). Другие намеки на эффективность появились в массовых собраниях. На протестах Black Lives Matter в городах США большинство участников были в масках. События, похоже, не вызвали всплесков инфекций 2 , однако в конце июня вирус свирепствовал в летнем лагере в Джорджии, где посещавшие его дети не были обязаны носить защитные маски 3 . Предостережений предостаточно: протесты проходили на открытом воздухе, что представляет меньший риск распространения COVID-19, в то время как участники лагеря, например, жили в ночных домиках. А поскольку многие не протестующие оставались в своих домах во время собраний, это могло снизить передачу вируса в обществе. Тем не менее, неофициальные данные «составляют картину», говорит Тео Вос, исследователь политики в области здравоохранения из Вашингтонского университета в Сиэтле.
Более тщательный анализ добавил прямые доказательства. Предварительное исследование 4 , опубликованный в начале августа (и еще не прошедший экспертную оценку), обнаружил, что недельный прирост смертности на душу населения был в четыре раза ниже в местах, где маски были нормой или рекомендованы правительством, по сравнению с другими регионами. Исследователи изучили 200 стран, включая Монголию, которые начали использовать маски в январе и по состоянию на май не зарегистрировали ни одной смерти, связанной с COVID-19. В другом исследовании 5 изучалось влияние предписаний правительства штата США на ношение масок в апреле и мае. Исследователи подсчитали, что они уменьшили рост COVID-19.случаев до 2 процентных пунктов в день. Они осторожно предполагают, что мандаты могли бы предотвратить до 450 000 случаев, если учесть другие меры по смягчению последствий, такие как физическое дистанцирование.
«Вам не нужно много заниматься математикой, чтобы сказать, что это, безусловно, хорошая идея», — говорит Джереми Ховард, научный сотрудник Университета Сан-Франциско в Калифорнии, который является частью группы, изучавшей доказательства ношения одежды. маски для лица в препринтной статье, которая получила широкое распространение 6 .
Но такие исследования основаны на предположениях о том, что обязательные маски соблюдаются и что люди носят их правильно. Кроме того, использование масок часто совпадает с другими изменениями, такими как ограничения на собрания. По мере снятия ограничений дальнейшие обсервационные исследования могут начать отделять влияние масок от воздействия других вмешательств, предполагает Грабовски. «Будет легче видеть, что и для чего делается», — говорит она.
Хотя ученые не могут контролировать многие смешанные переменные в человеческих популяциях, они могут это делать в исследованиях на животных. Исследователи во главе с микробиологом Квок-Юнг Юеном из Университета Гонконга поместили инфицированных и здоровых хомяков в соседние клетки с перегородками из хирургических масок, разделяющими некоторых животных. Согласно статье 9, без барьера около двух третей неинфицированных животных заразились SARS-CoV-2. 0574 7 опубликовано в мае. Но только около 25% животных, защищенных маской, заразились, а те, у кого были инфицированы, были менее больны, чем их соседи без масок (судя по клиническим показателям и изменениям тканей).
Полученные данные подтверждают формирующийся консенсус в отношении того, что использование маски защищает владельца, а также других людей. Работа также указывает на другую идею, которая может изменить правила игры: «Маска может защитить вас не только от инфекции, но и от тяжелой болезни», — говорит Моника Ганди, врач-инфекционист из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
COVID унес жизни более миллиона человек. Сколько еще погибнет?
Ганди является соавтором статьи 8 , опубликованной в конце июля, в которой предполагается, что ношение маски снижает дозу вируса, который может получить носитель, что приводит к более легким или даже бессимптомным инфекциям. Она предполагает, что большая доза вируса приводит к более агрессивной воспалительной реакции.
В настоящее время она и ее коллеги анализируют показатели госпитализации по поводу COVID-19 до и после обязательного ношения масок в 1000 округах США, чтобы определить, снизилась ли тяжесть заболевания после введения общедоступных рекомендаций по ношению масок.
Идея о том, что воздействие большего количества вирусов приводит к усугублению инфекции, имеет «абсолютный смысл», говорит Пол Дигард, вирусолог из Эдинбургского университета, Великобритания, который не участвовал в исследовании. «Это еще один аргумент в пользу масок».
Ганди предлагает еще одно возможное преимущество: если больше людей заболевают легкими формами, это может помочь повысить иммунитет на уровне населения без увеличения бремени тяжелых заболеваний и смерти. «Поскольку мы ждем вакцины, может ли повышение уровня бессимптомной инфекции принести пользу для иммунитета на уровне населения?» она спрашивает.
Назад к баллистике
Дебаты о масках тесно связаны с другим спорным вопросом: как вирус распространяется по воздуху и распространяет инфекцию?
В тот момент, когда человек дышит или разговаривает, чихает или кашляет, улетают мелкие брызги жидких частиц. Некоторые из них большие — видимые, ровные — и называются каплями; другие микроскопические и классифицируются как аэрозоли. Вирусы, в том числе SARS-CoV-2, цепляются за эти частицы; их размер диктует их поведение.
Капли могут лететь по воздуху и попадать на глаза, нос или рот находящегося рядом человека, вызывая инфекцию. Но гравитация быстро тянет их вниз. Аэрозоли, напротив, могут витать в воздухе от минут до часов, распространяясь по непроветриваемому помещению подобно сигаретному дыму.
Покадровые изображения показывают, как капли кашля распространяются от человека в маске N95 с клапаном для выпуска выдыхаемого воздуха. Фото: S. Verma et al. /Физ. Жидкости
Что это означает для способности масок препятствовать COVID-19коробка передач? Сам вирус имеет диаметр всего около 0,1 мкм. Но поскольку вирусы не покидают организм сами по себе, маска не обязательно должна блокировать такие маленькие частицы, чтобы быть эффективной. Более важными являются переносящие патогены капли и аэрозоли, диаметр которых варьируется от 0,2 мкм до сотен микрометров. (В среднем человеческий волос имеет диаметр около 80 мкм.) Большинство из них имеют диаметр 1–10 мкм и могут долго оставаться в воздухе, говорит Хосе-Луис Хименес, химик-эколог из Университета Колорадо в Боулдере. «Вот где действие».
Ученые до сих пор не уверены, какой размер частиц наиболее важен для передачи COVID-19. Некоторые даже не могут договориться о пороговом значении, которое должно определять аэрозоли. По тем же причинам ученым до сих пор неизвестна основная форма передачи гриппа, которая изучается гораздо дольше.
Многие считают, что бессимптомная передача является причиной большей части пандемии COVID-19, что предполагает, что вирусы обычно не исчезают при кашле или чихании. Исходя из этого, аэрозоли могут оказаться наиболее важным средством передачи. Итак, стоит посмотреть, какие маски могут остановить аэрозоли.
Все в ткани
Даже хорошо подогнанные респираторы N95 немного не дотягивают до 95% в реальных условиях, фактически отфильтровывая около 90% поступающих аэрозолей размером до 0,3 мкм. И, согласно неопубликованному исследованию, маски N95, не имеющие клапанов выдоха, которые выпускают нефильтрованный выдыхаемый воздух, блокируют аналогичную долю исходящих аэрозолей. Гораздо меньше известно о хирургических и тканевых масках, говорит Кевин Феннелли, пульмонолог из Национального института сердца, легких и крови США в Бетесде, штат Мэриленд.
В обзоре 9 обсервационных исследований международная исследовательская группа подсчитала, что хирургические и сопоставимые тканевые маски защищают пользователя на 67% эффективнее.
В неопубликованной работе Линси Марр, инженер-эколог из Технологического института Вирджинии в Блэксбурге, и ее коллеги обнаружили, что даже хлопковая футболка может блокировать половину вдыхаемых аэрозолей и почти 80% выдыхаемых аэрозолей размером 2 мкм. По ее словам, как только вы доберетесь до аэрозолей размером 4–5 мкм, почти любая ткань может блокировать более 80% в обоих направлениях.
Несколько слоев ткани, добавляет она, более эффективны, и чем плотнее переплетение, тем лучше. Другое исследование 10 показало, что маски со слоями из разных материалов, таких как хлопок и шелк, могут улавливать аэрозоли более эффективно, чем маски, сделанные из одного материала.
Быстрые тесты на коронавирус: что они умеют и чего не умеют
Бенн работала с датскими инженерами в своем университете, чтобы протестировать конструкцию их двухслойной тканевой маски, используя те же критерии, что и для аппаратов ИВЛ медицинского класса. Они обнаружили, что их маска заблокировала только 11–19% аэрозолей до отметки 0,3 мкм, согласно Бенну. Но поскольку, по словам Марра и Хименеса, большая часть передачи, вероятно, происходит через частицы размером не менее 1 мкм, фактическая разница в эффективности между N95 и другими масками может быть небольшой.
Эрик Вестман, клинический исследователь Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, стал соавтором августовского исследования 11 , в котором продемонстрирован метод проверки эффективности масок. Его команда использовала лазеры и камеры смартфонов, чтобы сравнить, насколько хорошо 14 различных тканевых и хирургических покрытий для лица останавливали капли во время разговора человека. «Меня заверили, что многие маски, которые мы используем, действительно работают», — говорит он, имея в виду характеристики тканевых и хирургических масок. Но тонкие шейные гетры из полиэстера и спандекса — эластичные шарфы, которые можно натянуть на рот и нос — похоже, действительно уменьшали размер высвобождаемых капель. «Это может быть хуже, чем вообще ничего не носить», — говорит Вестман.
Некоторые ученые советуют не придавать слишком большого значения открытию, которое было основано на разговоре всего одного человека. Марр и ее команда были среди ученых, которые ответили собственными экспериментами, обнаружив, что шейные гамаши блокируют большинство крупных капель. Марр говорит, что записывает свои результаты для публикации.
«Существует много информации, но сложно собрать воедино все доказательства», — говорит Анджела Расмуссен, вирусолог из Школы общественного здравоохранения им. Мейлмана Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Когда дело доходит до этого, мы все еще многого не знаем».
Разум человека
Вопросы о масках выходят за рамки биологии, эпидемиологии и физики. Поведение человека определяет, насколько хорошо маски работают в реальном мире. «Я не хочу, чтобы кто-то, кто заразился в людном месте, чувствовал себя уверенно, надевая одно из этих тканевых покрытий», — говорит Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета в Миннеаполисе.
бейсболистов США носили маски во время игры в 1918. Эпидемия гриппа. Предоставлено: Underwood And Underwood/LIFE Images Collection/Getty
.
Возможно, к счастью, некоторые данные 12 свидетельствуют о том, что надевание лицевой маски может побудить владельца и окружающих лучше соблюдать другие меры, такие как социальное дистанцирование. Возможно, маски напоминают им об общей ответственности. Но для этого нужно, чтобы люди носили их.
В Соединенных Штатах с конца июля использование масок остается стабильным на уровне около 50%. Это существенное увеличение по сравнению с 20-процентным использованием, наблюдавшимся в марте и апреле, согласно данным Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета в Сиэтле (см. go.nature.com/30n6kxv). Модели института также предсказали, что по состоянию на 23 сентября увеличение использования масок в США до 95% — уровень, наблюдаемый в Сингапуре и некоторых других странах — может спасти почти 100 000 жизней в период до 1 января 2021 года. «Но учитывая, что это такое простое и недорогое вмешательство с потенциально таким большим эффектом, кто бы не захотел его использовать?»
Еще больше запутывают общественность противоречивые исследования и смешанные сообщения. Одно исследование 13 , проведенное в апреле, показало, что маски неэффективны, но в июле от него отказались. Другой, опубликованный 9 июня0574 14 , поддержал использование масок до того, как десятки ученых написали письмо с критикой его методов (см. go.nature.com/3jpvxpt). Авторы сопротивляются призывам к опровержению. Между тем, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изначально воздерживались от рекомендаций по широкому использованию масок, отчасти из-за некоторой нерешительности по поводу истощения запасов для медицинских работников. В апреле CDC рекомендовал носить маски, когда физическое дистанцирование невозможно; ВОЗ последовала их примеру в июне.
Между политическими лидерами тоже не было последовательности. Президент США Дональд Трамп высказался в поддержку масок, но редко их носил. Он даже высмеял политического соперника Джо Байдена за постоянное использование маски — всего за несколько дней до того, как у самого Трампа был положительный результат на коронавирус, 2 октября. Другие мировые лидеры, в том числе президент и премьер-министр Словакии Зузана Чапутова и Игорь Матович, носили маски в начале пандемии, как сообщается, чтобы подать пример своей стране.
Дания была одной из последних стран, где маски для лица стали обязательными — их использование в общественном транспорте требовалось с 22 августа. Он в целом сохранил хороший контроль над вирусом благодаря ранним приказам оставаться дома, тестированию и отслеживанию контактов. Он также находится в авангарде исследований масок для лица COVID-19 в форме двух крупных случайно контролируемых испытаний. Исследовательская группа в Дании набрала около 6000 участников, половина из которых попросила использовать хирургические маски для лица при выходе на работу. Хотя исследование завершено, Томас Бенфилд, клинический исследователь Копенгагенского университета и один из главных исследователей исследования, говорит, что его команда не готова делиться какими-либо результатами.
Продолжительные страдания коронавирусных дальнобойщиков
Команда Бенна, работающая независимо от группы Бенфилда, в настоящее время регистрирует около 40 000 человек в Гвинее-Бисау, случайным образом выбирая половину домохозяйств для получения двухслойных тканевых масок — по две на каждого члена семьи в возрасте десяти лет и старше. Затем команда будет следить за каждым в течение нескольких месяцев, чтобы сравнить показатели использования масок с показателями COVID-подобных заболеваний. Она отмечает, что каждое домохозяйство получит совет, как защитить себя от COVID-19.— за исключением того, что те, кто находится в контрольной группе, не получат информацию об использовании масок. Команда планирует завершить регистрацию в ноябре.
Несколько ученых говорят, что они рады видеть результаты. Но другие опасаются, что такие эксперименты расточительны и потенциально эксплуатируют уязвимое население. «Если бы это был более мягкий патоген, было бы здорово», — говорит Эрик Топол, директор Исследовательского трансляционного института Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния. «Вы не можете проводить рандомизированные испытания для всего — и вы не должны». Как иногда любят говорить клинические исследователи, парашюты также никогда не тестировались в рандомизированных контролируемых испытаниях.
Но Бенн защищает свою работу, поясняя, что люди в контрольной группе все равно получат пользу от информации о COVID-19, а маски они получат по окончании исследования. Учитывая сложность производства и распространения масок, «ни при каких обстоятельствах», говорит она, могла ли ее команда раздать достаточно для всех в начале исследования. Фактически им пришлось сократить свои первоначальные планы по набору 70 000 человек. Она надеется, что испытание принесет пользу всем участникам. «Но никому в сообществе не должно быть хуже, чем если бы мы не провели это испытание», — говорит она. Полученные данные, добавляет она, должны стать основой для глобальных научных дебатов.
Пока Остерхольм в Миннесоте носит маску. Тем не менее, он сетует на «отсутствие научной строгости», которая до сих пор была привнесена в эту тему. «Мы все время критикуем людей в научном мире за то, что они делают заявления без каких-либо данных», — говорит он. «Здесь мы делаем одно и то же».
Тем не менее, большинство ученых уверены, что могут сказать что-то предписывающее о ношении масок. Это не единственное решение, говорит Ганди, «но я думаю, что это очень важная опора борьбы с пандемией».