Диета при тиреоидите щитовидной железы у женщин: Питание при изменениях щитовидной железы (Аутоиммунный протокол)

Содержание

Питание при изменениях щитовидной железы (Аутоиммунный протокол)

Содержание страницы

🧏‍♀️ Мы привыкли слышать, что аутоиммунные заболевания — это сбои в иммунной системе, при которых собственные иммунные клетки атакуют свой орган, причины которых неизвестны. А если непонятно, почему они возникают, значит и повлиять на их возникновение, течение — невозможно. Остается только терпеть и смириться. Но это не так!
~
✅ 🔬Оказывается, большинство аутоиммунных заболеваний, в том числе и щитовидной железы, зависят от нашего питания.
«Всего лишь от питания? Как так? Я же не ем ничего вредного, но заболевание есть!», — можете возразить вы.

‼️🔬Согласно многочисленным исследованиям, риск возникновения аутоиммунного заболевания на 1/3 зависит от генетической предрасположенности, а от питания, образа жизни и окружающих факторов (эпигенетики) на 2/3 🧬.

✅ 🥗 Научным путем доказано, что употребление и отказ от определенных продуктов питания помогает не только влиять на иммунный ответ организма на свой собственный орган, но и выйти в стойкую ремиссию. Безусловно, это отличная новость для всех, кто страдает аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и изменениями щитовидной железы. Аутоиммунный протокол, содержит не только рекомендации по питанию, но и главные факторы развития этой группы заболеваний.

🧏‍♀️ ‼️4 фактора развития хронических и аутоиммунных заболеваний:

Питательные вещества. Для полноценной работы иммунной системы нужен достаток витаминов, микроэлементов, минералов, аминокислот и жирных кислот. Их дефицит и дисбаланс вызывает прогрессирование заболевания. Потребление определенных продуктов позволяют пополнять организм необходимыми веществами.
Здоровый кишечник. Проницаемость кишечника и нарушение его микрофлоры — это основные пусковые механизмы аутоиммунных заболеваний. Продукты, которые рекомендует протокол, поддерживают здоровый уровень полезных микроорганизмов. Продукты, повреждающие либо разрушающие слизистую кишечника, полностью исключаются, в то время как противовоспалительные группы продуктов включены в рацион.
Гормоны.То,что мы едим влияет на нашу гормональную и иммунную системы. На гормоны влияет продолжительность сна, физическая активность и образ жизни.
Регуляция иммуннойсистемы. Она достигается восстановлением микрофлоры кишечника, его защитного барьера, достаточным количеством полезных веществ и нормализацией гормонов.

Что есть, а что нет?

✅ 🥗Мы подошли к самой главной теме — что кушать, а что нет. Разрешается есть всю здоровую еду: мясо травяного откорма, рыбу и морепродукты, безглютеновые крупы (гречка, дикий рис, киноа), авокадо, крестоцветные овощи (руккола, брокколи, капуста), грибы, оливковое масло, сезонные фрукты, ягоды темного цвета, ферментированные продукты, а также все овощи, кроме пасленовых.

❌❗️Запрет на: бобовые, рафинированный сахар и масла, яйца, орехи, семена, пасленовые овощи (картофель, томат, баклажан), глютеносодержащие продукты (пшеница, мука, и мучные изделия, овсянка, кус-кус, фаст-фуд, кондитерские изделия), алкоголь, подсластители, загустители и т. д.

🗒‼️ При аутоиммунном тиреоидите мы рекомендуем:

Употреблять продукты, содержащие селен;
Котролировать уровень вит Д и при необходимости обязательно его принимать, поскольку АИТ вызывать его выраженный дефицит; ограничить пребывание на солнце — это провоцирует повышение антител к щитовидной железе;
Искоючить БАДы стимулирующие иммунную систему — обязательно проконсультироваться с эндокринологом перед их использованием;
Контролировать уровень ферритина и сывороточного железа;

🧏‍♀️🔬 Проверить анализ на переносимость лактозы — поскольку именно при АИТ, чаще всего она не расщепляется.

👩🏻‍⚕️👌 Встречаясь с хроническими и аутоиммунными заболеваниями, самое главное — не опускать руки, а помнить, что очень многое зависит от нас! Крепкого Вам здоровья!

Как питаться при заболевании щитовидки — Dietology.pro

04.12.2021 15:00

Теперь давайте разбираться подробнее. Аутоиммунный тиреоидит встречается у 3-4% населения Земли и является одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. Называется он еще тиреоидитом Хашимото, по фамилии первого описавшего это нарушение японского врача и ученого. А аутоиммунным потому, что белые кровяные тельца лимфоциты, часть иммунной системы организма, которые в норме должны защищать своего владельца, начинают атаковать и разрушать ткань щитовидной железы. Находясь под ударом, щитовидной железе сложно производить важные для всего организма гормоны, влияющие на метаболизм, работу сердца, легких, пищеварение, нервную систему и рост. Вот такой вот удар по горлу, запрещенный даже в боях без правил.

Подробно роль питания при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы обсуждаем в Модуле № 6. «Anti-age. Нарушение баланса гормонов как ведущее звено в развитии возраст-ассоциированных заболеваний» нашего курса по диетологии и нутрициологии. После окончания курса выдается диплом.

Многие симптомы и заболевания можно облегчить, пересмотрев рацион. Аутоиммунный тиреоидит как раз из таких. Не всем людям помогают лекарства, а некоторым больным врачи их не назначают, потому что видят, что уровень гормонов, несмотря на заболевание, не изменился. Кроме того, на фоне нарушения работы щитовидной железы часто развиваются другие аутоиммунные состояния, повышается уровень холестерина, возникает риск ожирения и диабета. Правильно подобранный рацион поможет избежать этих опасных симптомов, уменьшить воспаление, снизить или вовсе предотвратить повреждение щитовидной железы.

Исключение зерновых и продуктов, содержащих глютен, облегчает симптомы болезни Хашимото. Поскольку многие исследования показывают, что при аутоиммунном тиреоидите повышается риск развития непереносимости глютена, диетологи советуют обязательно обследоваться на целиакию.

В одном исследовании ученые рекомендовали группе из 34 женщин с аутоиммунным тиреоидитом безглютеновую диету. Спустя 6 месяцев было обнаружено, что функционирование щитовидной железы у этой группы улучшилось, а также повысился уровень витамина D в крови.

Безглютеновая диета при аутоиммунном тиреоидите оказалась настолько эффективна, что диетологи советуют ее придерживаться даже тем, у кого целиакии нет. Отказаться стоит от всех продуктов из пшеницы, ячменя и ржи, а макароны, хлеб, соевый соус заменить на безглютеновые альтернативы

Некоторые диетологи советуют исключить зерновые продукты из рациона полностью, утверждая, что такое питание принесет больше пользы при болезни Хашимото, чем безглютеновая диета, однако, научных подтверждений этому пока нет.

Этот совет поможет только, если у вас непереносимость лактозы. Диетологи выделяют его в отдельную группы, потому что неспособность усваивать лактозу (или гиполактазия) очень распространена при болезни Хашимото: примерно у 76% людей, согласно исследованиям. Отказ от молочных продуктов поможет улучшить пищеварение и функцию щитовидной железы, а также усвоение лекарств.

Как можно догадаться из названия, АИП — вариант рациона, который специально разработан для людей с аутоиммунными заболеваниями. На таком рационе нельзя: зерновые, молочные продукты, пасленовые, добавленный сахар, кофе, бобовые, яйца, алкоголь, орехи, семечки, рафинированный сахар, масла и пищевые добавки.

Эффективность АИП успешно подтверждена в 10-недельном исследовании с участием 16 женщин с аутоиммунном тиреоидите: рацион помог снизить уровень воспалительного маркера C-реактивного белка (СРБ) (в норме этот белок в крови человека отсутствует, повышение его концентрации говорит о повреждении тканей при воспалении, некрозе или травме). Однако, несмотря на многообещающие результаты, назначать каждому АИП диетологи не спешат — необходимо провести более масштабные и продолжительные исследования. Важно понимать, что начинать диету АИП необходимо только под контролем опытного врача-диетолога, в противном случае он принесет больше вреда, чем пользы.

Самые полезные продукты с противовоспалительным действием: фрукты, овощи, жирная рыба, а также все цельные продукты (необработанные и нерафинированные). Разумно исключить из рациона промышленно обработанные продукты и добавленный сахар, а пищу готовить дома. Такой вариант рациона полезен не только для снижения симптомов аутоиммунного тиреоидита: он помогает снизить вес и оказывает общее оздоравливающее влияние на организм. Что стоит есть при воспалении разбираем в статье: Продукты, которые снижают воспалительные процессы в организме и улучшают иммунитет.

Некоторые исследования показывают, что низкоуглеводная диета кроме того, что помогает похудеть, также снижает уровень антител к щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите. При таком варианте питания количество углеводов ограничивают до 12-15% от общей дневной калорийности, а также исключают зобогенные продукты. Это овощи семейства крестоцветных и соевые продукты, — препятствующие усвоению организмом йода и мешающие выработке гормонов щитовидной железы. Однако диетологи отмечают, что приготовление крестоцветных овощей снижает их зобогенную активность и, если не есть их в очень больших количествах, для щитовидной железы они не вредны.

Некоторые добавки могут помочь снизить воспаление и снизить уровень антител к щитовидной железе у людей с болезнью Хашимото. Поскольку очень часто при аутоиммунном тиреоидите наблюдается дефицит питательных веществ, снижающих воспаление, диетологи рекомендуют сдать анализы и обратить внимание на прием добавок. Наиболее полезными являются:

При нарушении функции щитовидной железы нужно быть очень осторожными с приемом йода. Слишком высокая дозировка, при отсутствии дефицита, может привести к серьезным побочным эффектам. Поэтому, если прием йода вам не прописал врач, не стоит его принимать.

К этому списку некоторые диетологи добавляют сою и молочные продукты, пасленовые и злаки. Важно поэкспериментировать со своим рационом, чтобы понять, необходимы ли конкретно вам для снижения симптомов заболевания такие жесткие ограничения.

При аутоиммунных заболеваниях важно не назначать себе лечение самостоятельно: обратитесь к врачу диетологу, он поможет составить более подробный список продуктов, которые можно либо нельзя употреблять конкретно вам.

Лекарственные препараты для щитовидной железы, рекомендованные врачом, лучше всего усваиваются, если их принимать натощак, по крайней мере, за 30–60 минут до завтрака или как минимум через 3-4 часа после обеда. Кофе мешает всасыванию лекарств, поэтому в течении 30 минут после приема препаратов стоит пить только воду. Дополнительные советы о приеме препаратов сможет дать ваш лечащий врач. Стоит помнить, что лекарства не действуют «здесь и сейчас» — должно пройти несколько недель или больше перед тем, как вы почувствуете первые признаки облегчения симптомов аутоиммунного тиреоидита. Если же, спустя длительное время, симптомы не проходят — стоит проконсультироваться с врачом и помнить принимаемые препараты.

Причины возникновения болезни Хашимото до конца не изучены, однако считается, что она возникает по причине нарушения функций иммунитета в сочетании с определенными факторами во внешней среде. Диагноз ставится на основе симптоматики и результатов лабораторных исследований. Например, повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ), низкий уровень свободного тироксина (FT4) и повышенный уровень антител к пероксидазе щитовидной железы (анти-ТПО) — самые частые признаки заболевания. Кроме того, у некоторых людей наблюдается повышенный уровень антител, блокирующих рецепторы ТТГ (TBII), и антител к тиреоглобулину (анти-Tg). Эти антитела атакуют щитовидную железу.

Сложность диагностики аутоиммунного тиреоидита в том, что в начальной стадии он почти никак себя не проявляет: лабораторные исследования либо в пределах нормы, либо указывают на гипертиреоз. По этой причине до одной третьей людей ставят неправильный диагноз и лечат от гипотиреоза.

Симптомы заболевания охватывают почти весь организм и включают такие неочевидные проявления как быстрая утомляемость, повышенная чувствительность к холоду, сухость кожи, запоры. Важно правильно диагностировать заболевания, чтобы вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий.

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание. Считается, что оно возникает по причине нарушения функционирования клеток иммунитета и поражает щитовидную железу. Чаще этому заболеванию подвергаются женщины от 30 до 50 лет. На ранней стадии диагностировать аутоиммунный тиреоидит сложно, — поэтому важно найти профессионального врача, которому вы сможете доверять. Изменение рациона и образа жизни поможет снизить симптомы и облегчить лечение заболевания. Старайтесь готовить пищу дома, преимущественно из цельных продуктов. Добавленный сахар, промышленно переработанные продукты, глютен и молочные продукты — при непереносимости — стоит исключить. Диетолог поможет составить рацион питания, который будет подходить именно вам. После консультации с лечащим врачом стоит сдать анализы, чтобы исключить дефицит витаминов группы B, селена, витамина D, цинка. Кроме того, важно придерживаться традиционных советов по здоровому образу жизни: снизить уровень стресса, высыпаться и внимательнее относиться к потребностям организма.

Гормоны щитовидной железы помогают контролировать ряд функций организма, включая рост, восстановление клеток и обмен веществ. В результате люди с гипотиреозом могут испытывать такие симптомы, как усталость, выпадение волос, увеличение веса, непереносимость холода, изменения настроения и запоры, а также многие другие симптомы (2).

Когда щитовидная железа получает сигнал, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), она выделяет гормоны щитовидной железы в кровоток. Этот сигнал отправляется из гипофиза, небольшой железы, расположенной в основании вашего мозга, когда уровень гормонов щитовидной железы низкий (2).

Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в регионах мира с достаточным содержанием йода, таких как США (4).

Другими причинами первичного гипотиреоза являются дефицит йода, прием определенных лекарств, операции на щитовидной железе, острое воспаление щитовидной железы и медикаментозное лечение, повреждающее щитовидную железу (1).

Когда ваша щитовидная железа работает неправильно, это вызывает множество симптомов, от сильной усталости до запоров. Некоторые люди с гипотиреозом испытывают крайние симптомы, в то время как другие вообще не испытывают многих симптомов.

Ваш лечащий врач подберет подходящий план лечения с учетом функции вашей щитовидной железы, симптомов и других проблем со здоровьем. Гипотиреоз обычно лечат препаратами, заменяющими гормоны щитовидной железы, такими как левотироксин (Synthroid) или препараты природного гормона щитовидной железы, такие как Armor Thyroid (1).

Например, люди с болезнью Хашимото часто испытывают такие симптомы, как усталость, непереносимость холода, беспокойство и выпадение волос, даже после того, как гормоны щитовидной железы нормализовали функцию щитовидной железы. Из-за этого многие люди с гипотиреозом ищут альтернативные методы лечения (5).

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это может привести к различным симптомам, таким как увеличение веса, непереносимость холода и запор. Гипотиреоз обычно лечат препаратами, заменяющими гормоны щитовидной железы, но у некоторых людей с гипотиреозом все еще наблюдаются симптомы, даже когда их функция щитовидной железы считается нормальной.

Многие исследования показали, что изменения в питании могут принести пользу людям с болезнью Хашимото, включая улучшение функции щитовидной железы, поддержание здоровой массы тела и уменьшение симптомов гипотиреоза.

Например, безглютеновые диеты могут помочь улучшить функцию щитовидной железы, в то время как диеты с высоким содержанием овощей и фруктов могут защитить от повреждения клеток и способствовать поддержанию здорового веса тела у людей с болезнью Хашимото (10, 11).

Кроме того, некоторые исследования показывают, что элиминационные диеты, такие как модифицированная палеодиета, которая исключает такие продукты, как зерновые и молочные продукты, могут помочь уменьшить такие симптомы, как усталость, и улучшить качество жизни у людей с болезнью Хашимото (5).

Более того, дефицит питательных веществ, таких как витамин D, цинк, тиамин, B6, йод, магний и селен, может усугубить симптомы гипотиреоза, такие как усталость, тревога и плохое настроение, поэтому очень важно, чтобы ваш рацион был сбалансированным и сбалансированным. обеспечивает оптимальное количество как макроэлементов, так и микроэлементов (7).

Йод является важным минералом, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы, и дефицит этого питательного вещества может привести к гипотиреозу. Фактически, недостаточное потребление йода является наиболее распространенной причиной гипотиреоза во всем мире (1).

Несмотря на то, что дефицит йода распространен во многих регионах мира, он менее распространен в развитых странах, таких как США. Однако люди, которые не используют йодированную соль, беременные женщины и люди, соблюдающие веганскую диету, более подвержены риску развития низкого уровня йода (13).

Если у вас гипотиреоз, вам не следует принимать добавки с йодом, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом для лечения низкого уровня йода. Прием чрезмерного количества йода вреден для щитовидной железы, может даже вызвать гипертиреоз у людей, живущих в богатых йодом районах, например, во многих частях США (14).

Селен — еще один минерал, необходимый для здоровья щитовидной железы. Он необходим для выработки гормонов щитовидной железы, а также помогает защитить щитовидную железу от повреждений, вызванных окислительным стрессом (15).

Кроме того, добавки с селеном могут быть полезны для некоторых людей с гипотиреозом. Например, было показано, что добавление 200 мкг селена в день снижает уровень антител к щитовидной железе и улучшает некоторые симптомы, такие как плохое настроение, у людей с Хашимото (16, 17).

Недостаточное потребление цинка может отрицательно сказаться на функции щитовидной железы и многих других аспектах здоровья, поэтому очень важно получать достаточное количество этого питательного вещества в своем рационе.

Некоторые исследования показывают, что добавки цинка могут быть полезны людям с гипотиреозом. При использовании отдельно или в сочетании с другими питательными веществами, такими как селен и витамин А, добавки цинка могут помочь улучшить функцию щитовидной железы у людей с гипотиреозом (20, 21).

Витамин D: Люди с гипотиреозом чаще испытывают дефицит витамина D. Низкий уровень витамина D может негативно повлиять на функцию щитовидной железы и усугубить симптомы гипотиреоза. Поскольку витамин D не содержится во многих продуктах, часто необходимы добавки (22, 23).
Железо: Низкий уровень железа или железодефицитная анемия могут нарушать функцию щитовидной железы. К сожалению, дефицит железа часто встречается у женщин с гипотиреозом. Добавки железа часто необходимы для достижения и поддержания здорового уровня железа (29, 30).

Это лишь некоторые из многих питательных веществ, которые важны для функции щитовидной железы и общего состояния здоровья. Витамин А, витамин С, кальций и белки являются примерами других питательных веществ, важных для людей с гипотиреозом (31).

Ряд витаминов и минералов необходим для здоровой функции щитовидной железы. Люди с гипотиреозом с большей вероятностью испытывают дефицит некоторых питательных веществ, поэтому добавление определенных витаминов и минералов может помочь улучшить функцию щитовидной железы и уменьшить симптомы гипотиреоза. Тем не менее, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки.

Глютен — это группа белков, содержащихся в пшенице, ячмене, тритикале и ржи. Исследования показывают, что люди с болезнью Хашимото могут получить пользу от соблюдения безглютеновой диеты, хотя исследователи до сих пор не уверены, необходима ли безглютеновая диета для всех с Хашимото (10, 11, 32).

Например, было показано, что у людей с болезнью Хашимото повышены маркеры воспаления и окислительного стресса. Окислительный стресс — это состояние, характеризующееся избытком реактивных соединений, называемых свободными радикалами, в организме, что подавляет антиоксидантную защиту организма и может привести к повреждению клеток (33, 34, 35, 36).

По этой причине людям с гипотиреозом рекомендуется избегать продуктов, которые могут способствовать окислительному стрессу и воспалению, таких как ультрапереработанные продукты, продукты и напитки с высоким содержанием сахара и жареные продукты (37, 38, 39)., 40).

В дополнение к окислительному стрессу, диета с высоким содержанием этих продуктов связана с избыточным весом и ожирением, поэтому сокращение потребления этих продуктов также может помочь вам поддерживать здоровый вес тела (41).

Возможно, вы слышали, что людям с заболеваниями щитовидной железы следует избегать продуктов, содержащих гойтрогены — вещества, содержащиеся в таких продуктах, как овощи семейства крестоцветных и соевые продукты, которые могут препятствовать выработке гормонов щитовидной железы (42).

Хотя гойтрогены могут влиять на функцию щитовидной железы, большинство людей, включая людей с гипотиреозом, могут потреблять умеренное количество продуктов, содержащих гойтрогены, таких как капуста, брокколи и листовая капуста, без негативного влияния на здоровье щитовидной железы.

В овощах семейства крестоцветных, таких как капуста и брокколи, содержание гойтрогенов довольно низкое. Кроме того, приготовление продуктов, содержащих гойтроген, снижает гойтрогенную активность, что делает их более безопасными для людей с гипотиреозом (43).

При этом рекомендуется избегать употребления большого количества сырых овощей семейства крестоцветных, таких как белокочанная, российская капуста, бок-чой и брюссельская капуста, а также большого количества сока, приготовленного из сырых овощей семейства крестоцветных. Другие зобогенные продукты включают сою и просо.

Убедитесь, что вы принимаете лекарства для щитовидной железы натощак, чтобы способствовать оптимальному усвоению. Эксперты предлагают принимать препараты для щитовидной железы, такие как левотироксин, по крайней мере, за 30–60 минут до завтрака или по крайней мере через 3–4 часа после ужина (45).

Некоторые добавки и даже кофе могут значительно повлиять на всасывание лекарств для щитовидной железы, поэтому важно всегда принимать лекарства натощак и ждать не менее 30 минут, прежде чем употреблять пищу или напитки, кроме воды. Вам также следует избегать приема препаратов для щитовидной железы в течение 4 часов после приема добавок железа или кальция (45, 46).

Людям с гипотиреозом не нужно избегать многих продуктов. Однако людям с болезнью Хашимото может помочь безглютеновая диета. Людям с гипотиреозом следует избегать употребления большого количества продуктов, вызывающих зоб, и ограничивать продукты, подвергшиеся глубокой обработке, чтобы улучшить общее состояние здоровья.

Соблюдение диеты, богатой питательными продуктами, может помочь улучшить общее состояние здоровья и поддерживать здоровый вес тела. Кроме того, диета, богатая питательными веществами, может помочь снизить риск заболеваний, связанных с гипотиреозом, таких как болезни сердца, ожирение и диабет 2 типа (47, 48, 49).

Имейте в виду, что некоторым людям с гипотиреозом может помочь отказ от глютена и других ингредиентов, таких как молочные продукты, но другим, возможно, не придется сокращать потребление этих продуктов. свою диету и могут без проблем потреблять глютен и молочные продукты.

По возможности обратитесь к зарегистрированному диетологу, который поможет определить, от каких продуктов следует отказаться, и поможет разработать сбалансированный план питания, не исключающий без необходимости ингредиенты, богатые питательными веществами.

Помните, что у всех людей с гипотиреозом разные потребности в отношении здоровья и диеты. Ваши потребности в калориях зависят от ряда факторов, включая ваш возраст, уровень активности, пол, рост и от того, пытаетесь ли вы похудеть или набрать вес.

Завтрак: хэш из шпината, нута и сладкого картофеля
Обед: куриный салат со свежими овощами и фруктами
Ужин: мускатная тыква и чечевичное карри
Пятница
Завтрак: белково-ягодный смузи из протеина ванильного гороха, натурального арахисового масла и замороженной смеси ягод
Обед: большой зеленый салат с курицей, свежими овощами, фасолью и тыквенными семечками
Ужин: фаршированный перец
Суббота
Завтрак: яйцо, грибы и фриттата из цуккини
Обед: средиземноморский салат из тунца и киноа
Ужин: паста из коричневого риса с коренастым соусом из пасты и куриными фрикадельками
Воскресенье
Завтрак: Blinberry Blinds
Обед: .
Резюме
Этот примерный план питания на неделю подходит для людей с гипотиреозом. Он предлагает множество вариантов вкусного и полезного меню.
Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы — это состояние здоровья, от которого страдают многие люди во всем мире.
Он может вызывать такие симптомы, как усталость, увеличение веса, запор, плохое настроение и непереносимость холода, среди многих других.
К счастью, правильное питание и прием лекарств могут помочь уменьшить симптомы, улучшить функцию щитовидной железы и улучшить общее самочувствие.
У всех разные диетические потребности, но большинству людей с гипотиреозом может быть полезна диета, богатая цельными, богатыми питательными веществами продуктами, такими как овощи, фрукты, орехи и рыба.
Обзор, продукты питания, добавки и советы
Тиреоидит Хашимото, иногда называемый болезнью Хашимото или болезнью Хашимото, является одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы в США и других развитых странах (1).
Даже при медикаментозном лечении его симптомы могут существенно влиять на качество жизни (2).
Исследования показывают, что изменение диеты и образа жизни в дополнение к стандартным лекарствам может значительно облегчить симптомы. Каждый человек с тиреоидитом Хашимото по-разному реагирует на лечение, поэтому так важен индивидуальный подход к этому заболеванию (2).
В этой статье рассказывается о диете и изменениях образа жизни, которые, скорее всего, принесут пользу людям с тиреоидитом Хашимото.
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором ткань щитовидной железы постепенно разрушается с помощью лимфоцитов — лейкоцитов, являющихся частью иммунной системы (1).
Щитовидная железа — эндокринная железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. Он выделяет гормоны, которые влияют почти на все системы органов, включая сердце, легкие, скелет, пищеварительную и центральную нервную системы. Он также контролирует обмен веществ и рост (3, 4).
Основными гормонами, секретируемыми щитовидной железой, являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) (4).
В конце концов, повреждение этой железы приводит к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.
Резюме
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу и в конечном итоге приводящее к недостаточной выработке гормонов.
Диета и образ жизни играют жизненно важную роль в лечении болезни Хашимото, поскольку многие люди обнаруживают, что их симптомы сохраняются даже при приеме лекарств. Кроме того, многим людям, у которых проявляются симптомы, не назначают лекарства, если у них не изменился уровень гормонов (2, 5, 6).
Более того, исследования показывают, что воспаление может быть движущей силой широкого спектра симптомов Хашимото. Воспаление часто связано с диетой (7, 8).
Модификация диеты и образа жизни также является ключом к снижению риска других заболеваний, поскольку у людей с тиреоидитом Хашимото повышен риск развития аутоиммунных заболеваний, высокого уровня холестерина, ожирения и диабета (9, 10, 11, 12).
Исследования показывают, что отказ от определенных продуктов, прием добавок и изменение образа жизни могут значительно улучшить симптомы и качество жизни.
Кроме того, эти изменения могут помочь уменьшить воспаление, замедлить или предотвратить повреждение щитовидной железы, вызванное повышенным уровнем антител к щитовидной железе, и контролировать массу тела, уровень сахара в крови и уровень холестерина.
Резюме
Изменение диеты и образа жизни может значительно снизить уровень антител, улучшить функцию щитовидной железы и уменьшить симптомы, вызванные тиреоидитом Хашимото.
Вот несколько советов по питанию, основанных на фактических данных, которые помогут в лечении тиреоидита Хашимото.
Безглютеновые и беззерновые диеты
Многие исследования показывают, что люди с Хашимото чаще страдают глютеновой болезнью, чем население в целом. Таким образом, эксперты рекомендуют всем, у кого диагностирован Хашимото, пройти обследование на целиакию (13).
Более того, некоторые данные свидетельствуют о том, что безглютеновая и беззерновая диета может принести пользу людям с тиреоидитом Хашимото.
В 6-месячном исследовании с участием 34 женщин с тиреоидитом Хашимото безглютеновая диета снижала уровень антител к щитовидной железе, улучшая функцию щитовидной железы и уровень витамина D по сравнению с контрольной группой (14).
Многие другие исследования отмечают, что люди с тиреоидитом Хашимото или аутоиммунными заболеваниями в целом, скорее всего, получат пользу от безглютеновой диеты, даже если у них нет глютеновой болезни (15, 16).
Соблюдая безглютеновую диету, вы избегаете всех продуктов из пшеницы, ячменя и ржи. Например, большинство макаронных изделий, хлеба и соевых соусов содержат глютен, хотя существуют безглютеновые альтернативы.
Беззерновая диета является более строгой, чем безглютеновая, поскольку она запрещает все злаки. Хотя это диетическое изменение также может принести пользу, исследования, подтверждающие его, ограничены.
Диета Аутоиммунного протокола
Диета Аутоиммунного протокола (АИП) предназначена для людей с аутоиммунными заболеваниями. Он удаляет потенциально вредные продукты, такие как зерновые, молочные продукты, пасленовые, добавленный сахар, кофе, бобовые, яйца, алкоголь, орехи, семена, рафинированный сахар, масла и пищевые добавки (2).
В 10-недельном исследовании с участием 16 женщин с тиреоидитом Хашимото диета AIP привела к значительному улучшению показателей качества жизни и значительному снижению уровня маркера воспаления С-реактивного белка (СРБ) (2).
Хотя эти результаты являются многообещающими, необходимы более длительные исследования.
Имейте в виду, что АИП-диета представляет собой поэтапную элиминационную диету и должна назначаться и контролироваться опытным медицинским работником.
Рассмотрите возможность отказа от молочных продуктов
Непереносимость лактозы очень распространена среди людей с тиреоидитом Хашимото (17).
При исследовании 83 женщин с тиреоидитом Хашимото у 75,9% была диагностирована непереносимость лактозы (17).
Если вы подозреваете непереносимость лактозы, отказ от молочных продуктов может помочь при проблемах с пищеварением, а также функции щитовидной железы и всасывании лекарств. Имейте в виду, что эта стратегия может работать не для всех, так как некоторые люди с Хашимото прекрасно переносят молочные продукты.
Сосредоточьтесь на противовоспалительных продуктах
Воспаление может быть движущей силой тиреоидита Хашимото. Таким образом, противовоспалительная диета, богатая фруктами и овощами, может значительно облегчить симптомы.
Исследование с участием 218 женщин с тиреоидитом Хашимото показало, что маркеры окислительного стресса — состояния, вызывающего хроническое воспаление, — были ниже у тех, кто чаще ел фрукты и овощи (18).
Овощи, фрукты, специи и жирная рыба — это лишь некоторые примеры продуктов с мощными противовоспалительными свойствами.
Диеты из цельных продуктов с высоким содержанием питательных веществ
Соблюдение диеты с низким содержанием добавленного сахара и продуктов с высокой степенью переработки, но богатой цельными продуктами, богатые питательными веществами продукты могут помочь улучшить ваше здоровье, контролировать свой вес и уменьшить симптомы, связанные с Хашимото (2 ).
По возможности готовьте еду дома, используя такие питательные продукты, как овощи, фрукты, белки, полезные жиры и углеводы, богатые клетчаткой.
Эти продукты обладают мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Другие советы по диете
Некоторые исследования показывают, что некоторые диеты с низким содержанием углеводов могут помочь снизить массу тела и уровень антител к щитовидной железе у людей с тиреоидитом Хашимото.
Эти специальные диеты обеспечивают 12–15% дневной нормы калорий из углеводов и ограничивают продукты, вызывающие зоб. Гойтрогены — это вещества, содержащиеся в овощах семейства крестоцветных и соевых продуктах, которые могут нарушать выработку гормонов щитовидной железы (19).).
Тем не менее, овощи семейства крестоцветных очень питательны, и их приготовление снижает их гойтрогенную активность. Таким образом, маловероятно, что они мешают функции щитовидной железы, если их не употреблять в очень больших количествах (20).
Некоторые данные свидетельствуют о том, что соя также вредит функции щитовидной железы, поэтому многие люди с Хашимото предпочитают избегать соевых продуктов. Тем не менее необходимы дополнительные исследования (21, 22).
Резюме
Отказ от глютена, отказ от молочных продуктов и соблюдение богатой питательными веществами противовоспалительной диеты — вот лишь несколько советов, которые могут облегчить симптомы тиреоидита Хашимото.
Некоторые добавки могут помочь уменьшить воспаление и уровень антител к щитовидной железе у людей с тиреоидитом Хашимото. Кроме того, люди с этим заболеванием с большей вероятностью испытывают дефицит определенных питательных веществ, поэтому может потребоваться добавка (23).
Полезные добавки включают:
Селен. Исследования показывают, что прием 200 мкг селена в день может помочь уменьшить количество антител к тиреопероксидазе (ТПО) и улучшить самочувствие у людей с тиреоидитом Хашимото (24).
Цинк. Цинк необходим для функции щитовидной железы. Исследования показывают, что при использовании отдельно или вместе с селеном прием 30 мг цинка в день может улучшить функцию щитовидной железы у людей с гипотиреозом (25, 26).
Куркумин. Исследования на животных и людях показали, что это мощное противовоспалительное и антиоксидантное соединение может защитить щитовидную железу. Кроме того, это может помочь в лечении аутоиммунных заболеваний в целом (27, 28, 29).
Витамин D. Было показано, что у людей с тиреоидитом Хашимото уровень этого витамина значительно ниже, чем у населения в целом. Более того, исследования связывают низкий уровень витамина D с тяжестью тиреоидита Хашимото (30, 31).
Комплекс витаминов группы В. У людей с тиреоидитом Хашимото также наблюдается низкий уровень витамина B12. Прием высококачественного комплекса витаминов группы В повышает уровень В12 и других важных витаминов группы В (23).
Магний. Низкий уровень этого минерала связан с повышенным риском тиреоидита Хашимото и более высоким уровнем антител к щитовидной железе. Кроме того, устранение дефицита магния может улучшить симптомы у людей с заболеваниями щитовидной железы (32, 33).
Железо. Люди с тиреоидитом Хашимото более склонны к развитию анемии. Для коррекции дефицита могут потребоваться добавки железа (34).
Другие добавки, такие как рыбий жир, альфа-липоевая кислота и N-ацетилцистеин, также могут помочь людям с тиреоидитом Хашимото (35, 36, 37).
Обратите внимание, что добавление высоких доз йода при отсутствии дефицита йода может привести к неблагоприятным последствиям у людей с Хашимото. Не принимайте добавки с высоким содержанием йода, если это не предписано медицинским работником (38, 39).).
Резюме
Многие витаминные и минеральные добавки, включая цинк, витамин D и магний, могут помочь людям с тиреоидитом Хашимото.
Если у вас тиреоидит Хашимото, богатая питательными веществами диета может помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов и улучшить общее состояние здоровья. Сосредоточьтесь на следующих продуктах (40):
Фрукты: ягоды, груши, яблоки, персики, цитрусовые, ананасы, бананы и т. д.
Некрахмалистые овощи: цуккини, артишоки, помидоры, спаржа, морковь, перец, брокколи, руккола, грибы и т. д.
Крахмалистые овощи: сладкий картофель, картофель, горох, желуди, кабачки и т. д.
Полезные жиры: авокадо , масло авокадо, кокосовое масло, оливковое масло, несладкая кокосовая стружка, обезжиренный йогурт, кокосовый йогурт и т. д.
Животный белок: лосось, яйца, треска, индейка, креветки, курица и т. д.
Без глютена зерна: коричневый рис, овсяные хлопья, лебеда, макароны из коричневого риса и т. д.
Семена, орехи и ореховое масло: кешью, миндаль, орехи макадамия, семена подсолнечника, тыквенные семечки, натуральное арахисовое масло, миндальное масло и т. д.
Фасоль и чечевица: нут, черная фасоль, чечевица и т. д.
Молочные и немолочные заменители (обогащенные кальцием и/или витамином D): кокосовое молоко, кокосовый йогурт, миндальное молоко, молоко из кешью, цельное несладкое йогурт, козий сыр и т. д.
Специи, травы и приправы: куркума, базилик, розмарин, паприка, шафран, черный перец, сальса, тахини, мед, лимонный сок, яблочный уксус и т. д.
Напитки: вода, несладкий чай, газированная вода и т. д.
Имейте в виду, что некоторые люди с тиреоидитом Хашимото избегают некоторых продуктов, упомянутых выше, таких как зерновые и молочные продукты. Важно поэкспериментировать со своей диетой, чтобы выяснить, какие продукты лучше всего подходят для вас.
Резюме
Цельные, богатые питательными веществами продукты должны составлять большую часть любой здоровой диеты и могут быть особенно полезны при тиреоидите Хашимото.
Исключение или ограничение следующих продуктов может помочь уменьшить симптомы Хашимото и улучшить общее состояние здоровья (41):
Добавленные сахара и сладости: газированные напитки, энергетические напитки, пирожные, мороженое, выпечка, печенье, конфеты, сладкое крупы, столовый сахар и т. д.
Фаст-фуд и жареная пища: Картофель фри, хот-доги, жареный цыпленок и т. д.
Рафинированные зерна: белые макароны, белый хлеб, лепешки из белой муки, рогалики и т. д.
Продукты с высокой степенью переработки и мясо: замороженные обеды, маргарин, обеды, приготовленные в микроволновой печи , бекон, колбаса и т. д.
Зерновые и продукты, содержащие глютен: пшеница, ячмень, рожь, крекеры, хлеб и т. д.
иногда даже пасленовые и все злаки.
Однако, несмотря на то, что эти рекомендации могут помочь многим людям, важно поэкспериментировать со своей диетой, чтобы найти лучший метод для вас.
Работа с диетологом, который специализируется на аутоиммунных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото, может помочь вам сузить круг потенциально проблемных продуктов и установить режим питания, который поможет вам чувствовать себя лучше.
Резюме
Отказ от добавления сахара, продуктов с высокой степенью переработки и содержащих глютен зерен может помочь уменьшить симптомы болезни Хашимото и улучшить общее состояние здоровья.
Высыпаться, снижать уровень стресса и заботиться о себе чрезвычайно важно для пациентов с тиреоидитом Хашимото.
Фактически, исследование, проведенное с участием 60 женщин с болезнью Хашимото, показало, что практика снижения стресса помогла уменьшить их депрессию и тревогу, улучшить общее качество жизни и снизить уровень антител к щитовидной железе (42).
Также важно давать телу отдохнуть, когда вы чувствуете усталость.
Кроме того, для максимального усвоения лекарство для щитовидной железы лучше всего принимать натощак как минимум за 30–60 минут до завтрака или как минимум через 3–4 часа после ужина (43).
Даже кофе и пищевые добавки мешают всасыванию препаратов для щитовидной железы, поэтому лучше не употреблять ничего, кроме воды, в течение не менее 30 минут после приема препарата (44).
Медицинский работник может ответить на любые вопросы о том, как обеспечить максимальную абсорбцию.
Имейте в виду, что когда вы впервые начинаете принимать лекарства, может пройти несколько недель или больше, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Если ваши симптомы не улучшаются, поговорите с врачом о других вариантах.
Поскольку симптомы Хашимото могут существенно повлиять на качество вашей жизни и психическое здоровье, обязательно найдите команду врачей, которой вы доверяете. Это может занять некоторое время, но это необходимо для правильного лечения.
Резюме
Уменьшение стресса, достаточное количество отдыха и забота о себе необходимы тем, у кого тиреоидит Хашимото. Также важно найти специалиста в области здравоохранения, которому вы доверяете.
Считается, что тиреоидит Хашимото развивается из-за иммунного дефекта в сочетании с факторами окружающей среды, хотя эти факторы до конца не изучены (45, 46).
Диагноз зависит от симптомов и результатов лабораторных исследований.
Лабораторные результаты, указывающие на тиреоидит Хашимото, включают повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ), низкий уровень свободного тироксина (FT4) и повышенный уровень антител к пероксидазе щитовидной железы (анти-ТПО).
У некоторых людей с тиреоидитом Хашимото также повышен уровень антител, блокирующих рецептор ТТГ (TBII), и антител к тиреоглобулину (анти-ТГ). Эти антитела атакуют щитовидную железу (1).
Деструкция щитовидной железы при этом заболевании носит периодический характер. На ранних стадиях у людей могут проявляться симптомы и результаты лабораторных исследований, которые указывают на гипертиреоз, или даже иметь нормальные лабораторные показатели.
Таким образом, тиреоидит Хашимото часто трудно обнаружить, и люди могут месяцами обходиться без надлежащего диагноза. До одной трети людей, получающих лечение от гипотиреоза, не получают адекватного или надлежащего лечения (47, 48).
Тиреоидит Хашимото поражает как женщин, так и мужчин, но у женщин в 5–10 раз чаще диагностируется. Риск увеличивается с возрастом, и у большинства женщин диагноз ставится в возрасте от 30 до 50 лет (1, 47).
Для населения в целом пиковый возраст для тиреоидита Хашимото составляет от 45 до 65 лет (45).
Это состояние обычно лечат синтетическими или натуральными гормонами щитовидной железы. К синтетическим относятся левотироксин (Synthroid) и лиотиронин (Cytomel), а к натуральным относятся Armor Thyroid и Nature Throid.
Симптомы
Поскольку тиреоидит Хашимото поражает почти все системы органов в организме, он сопровождается множеством симптомов. К ним относятся (1, 48):
прибавка в весе
сильная усталость
плохая концентрация
thinning, coarse hair
dry skin
slow or irregular heart rate
decreased muscle strength
shortness of breath
decreased exercise tolerance
cold intolerance
elevated blood pressure
brittle nails
constipation
боль в шее или болезненность щитовидной железы
депрессия и тревога
нарушения менструального цикла
бессонница
изменения голоса
Отсутствие лечения или неправильное лечение тиреоидита Хашимото может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышенный риск сердечных заболеваний, когнитивных расстройств и даже смерти (49, 50).