Гемангиома у новорожденных: причины, симптомы и методы лечения
Что такое гемангиома новорожденных
Гемангиома новорожденных — это доброкачественное сосудистое новообразование, которое появляется у младенцев в первые недели или месяцы жизни. Она состоит из быстро размножающихся клеток эндотелия, выстилающих кровеносные сосуды.
Гемангиомы относятся к наиболее распространенным опухолям у детей раннего возраста. По статистике, они встречаются у 4-5% новорожденных и до 10% детей в возрасте до 1 года.
Виды и классификация гемангиом у новорожденных
Существует несколько основных типов гемангиом у младенцев:
- Поверхностные — расположены в верхних слоях кожи, имеют ярко-красный цвет
- Глубокие — находятся в подкожных тканях, имеют синеватый оттенок
- Смешанные — сочетают признаки поверхностных и глубоких гемангиом
- Сегментарные — занимают обширные участки кожи определенной анатомической области
- Очаговые — имеют небольшие размеры и четкие границы
По локализации гемангиомы могут располагаться на коже любых участков тела, но чаще всего встречаются на голове, шее и туловище.
Причины возникновения гемангиом у новорожденных
Точные причины появления гемангиом у младенцев до конца не изучены. Существует несколько теорий их возникновения:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушения процессов ангиогенеза во время внутриутробного развития
- Гормональные факторы (повышенный уровень эстрогенов)
- Гипоксия тканей плода
- Вирусные инфекции во время беременности
Вероятность возникновения гемангиом выше у недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении.
Симптомы и проявления гемангиомы у новорожденных
Основные признаки гемангиомы у младенцев:
- Появление красноватого пятна или узелка на коже в первые недели жизни
- Быстрый рост образования в первые 3-6 месяцев
- Изменение цвета от бледно-розового до ярко-красного или синюшного
- Выбухание над поверхностью кожи по мере роста
- Четкие границы очага поражения
В большинстве случаев гемангиомы не вызывают боли или других неприятных ощущений. Однако при обширных или осложненных образованиях возможны следующие симптомы:
- Изъязвление кожи над гемангиомой
- Кровоточивость
- Нарушение функций органов при локализации вблизи глаз, носа, рта
- Косметический дефект при больших размерах
Диагностика гемангиомы у новорожденных
Диагностика гемангиомы у младенцев обычно не вызывает затруднений и основывается на следующих методах:
- Осмотр и пальпация образования
- Дерматоскопия
- Ультразвуковое исследование
- МРТ или КТ при глубоких и обширных гемангиомах
- Биопсия (редко, при сомнительном диагнозе)
Важно дифференцировать гемангиому от других сосудистых опухолей и пороков развития сосудов у новорожденных. Для этого может потребоваться консультация детского онколога и дополнительные исследования.
Лечение гемангиомы у новорожденных
Тактика лечения гемангиомы у младенцев зависит от ее размеров, локализации и наличия осложнений. В большинстве случаев небольшие поверхностные гемангиомы не требуют активного лечения и самостоятельно регрессируют к 5-7 годам.
Основные методы лечения гемангиом у новорожденных:
- Динамическое наблюдение
- Медикаментозная терапия (пропранолол, кортикостероиды)
- Лазерная терапия
- Криодеструкция
- Склерозирование
- Хирургическое удаление
Выбор метода лечения осуществляется индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Наиболее эффективным и безопасным считается применение пропранолола, который позволяет добиться регресса гемангиомы в 90-95% случаев.
Возможные осложнения гемангиомы у новорожденных
При отсутствии своевременного лечения обширные и осложненные гемангиомы могут приводить к серьезным последствиям:
- Изъязвление и инфицирование
- Сильное кровотечение
- Нарушение зрения при локализации вблизи глаз
- Затруднение дыхания при гемангиомах дыхательных путей
- Сердечная недостаточность при больших размерах опухоли
- Косметические дефекты и психологические проблемы
Своевременное выявление и лечение гемангиом позволяет избежать развития опасных осложнений и добиться хороших косметических результатов.
Прогноз при гемангиоме новорожденных
В большинстве случаев прогноз при гемангиомах у младенцев благоприятный. Около 50% небольших поверхностных гемангиом самостоятельно регрессируют к 5 годам, 70% — к 7 годам. При своевременном и правильно подобранном лечении можно добиться полного исчезновения даже обширных и осложненных гемангиом.
Однако в некоторых случаях возможно сохранение остаточных явлений в виде атрофии или избыточной кожи, рубцов, нарушения пигментации. При больших размерах опухоли может потребоваться косметическая коррекция в более старшем возрасте.
Профилактика гемангиом у новорожденных
Специфических мер профилактики гемангиом у младенцев не существует. Для снижения риска их возникновения рекомендуется:
- Планирование беременности и наблюдение у врача
- Отказ от вредных привычек во время беременности
- Профилактика преждевременных родов
- Своевременное лечение инфекций у беременной
- Правильное питание и прием витаминов
При наличии гемангиом у ближайших родственников желательно проведение генетического консультирования перед планированием беременности.