Диета при аутоиммунном тиреоидите: Диета при аутоиммунных заболеваниях — Москва

Содержание

Аутоимунный протокол

AIP или аутоиммунный протокол – специальная диета, направленная на уменьшение выраженности аутоиммунных реакций. Является логическим продолжением (ужесточением) так называемой Палео диеты (палеонтологической).

Палео диета предписывает питаться так, как это делали в эпоху палеолита, начавшегося около 2,5 миллиона лет назад. Тогда люди питались мясом, рыбой, овощами, фруктами, а такие продукты как молоко, зерновые, бобовые были введены в рацион значительно позже.

Аутоимунный протокол предусматривает отказ от глютена, молока и рафинированного сахара. Предписывается элиминация пищевых групп, включая зерновые, бобовые, пасленовые, молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь, орехи и семена, рафинированные/обработанные сахара, масла и пищевые добавки.

Диета по аутоиммунному протоколу может включать несколько фаз.

Начальная фаза предусматривает элиминацию нескольких групп продуктов питания, включая зерновые, бобовые, пасленовые, яйца, молочные продукты, орехи и семена, кофе, алкоголь, рафинированные и обработанные сахара и промышленные масла семян, а также пищевые добавки и нестероидные противовоспалительные препараты. Отдается предпочтение свежим, насыщенным питательными веществами продуктам. На этом начальном этапе особое внимание уделяется ферментированным продуктам, пробиотикам и костному бульону, а также таким факторам образа жизни, как физическая активность, управление стрессом, качественный сон и формирование системы поддержки.

За начальной фазой элиминации следует поддерживающая фаза, в течение которой элиминация этих пищевых групп поддерживается до тех пор, пока не наступит симптоматическое улучшение.

Поэтапная реинтродукция исключенных групп продуктов питания является последней фазой, которая позволяет идентифицировать и исключить только те уникальные продукты питания или группы продуктов питания, связанные с симптомами и, возможно, также обострением заболевания.

Несмотря на данные, подтверждающие клинические улучшения с использованием диетотерапии при аутоиммунных заболеваниях, у нас есть меньше данных, оценивающих влияние диетических вмешательств на качество жизни пациентов. Связанное с питанием качество жизни — это новая концепция, которая специально оценивает психосоциальные факторы, окружающие пищевое поведение.

Были проведены многочисленные клинические испытания, оценивающие применение диетических вмешательств при различных аутоиммунных заболеваниях, включая воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), рассеянный склероз, псориаз, целиакию, аутоиммунный тиреоидит и ревматоидный артрит. В недавнем обзоре 2017 года оценивалась роль йода, селена, витамина D и глютена в лечении пациентов с гипотиреозом. Авторы пришли к выводу, что роль безглютеновой диеты может быть полезной для пациентов с аутоиммунными заболеваниями независимо от сопутствующего диагноза целиакии.

Узнайте больше на консультации наших специалистов — тел +7 (812) 363-1-122

Аутоиммунный тиреоидит — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Аутоиммунный тиреоидит

Тишова Юлия Александровна

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Эндокринолог

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является хроническим воспалительным заболеванием, которое связано с разрушением и повреждением фолликулов и клеток. При этом агрессия иммунитета направляется против щитовидной железы, из-за того что ее ткань признается организмом как чужеродная и опасная. Болезнь является одной из самых распространенных патологий железы. По статистике, каждая десятая женщина после 60 лет страдает ею. В основном недугу подвержены люди старше 40 лет, но все чаще патология диагностируется в молодом возрасте и даже у детей. Среди женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин. Это обусловлено выработкой гормонов и тем, что лиц мужского пола защищают от аутоиммунных заболеваний лимфоидные клетки системы врожденного иммунитета. Аутоиммунный тиреоидит могут сопровождать гипотиреоз (снижение способности железы вырабатывать гормоны), гипертиреоз, эутиреоз, диффузные и узловые изменения. Кроме этого, при болезни нередки появления кист и узлов.

Аутоиммунный тиреоидит — что это?

Причины возникновения

Аутоиммунный тиреоидит — симптомы

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит — лечение

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный тиреоидит — что это?

Киста щитовидной железы — это особая полость в тканях, которая содержит жидкость. Само по себе образование неопасно, часто оно возникает в месте, где уже разрушилась ткань железы.

Болезнь изначально была описана японским ученым Хашимото, поэтому иногда можно услышать второе ее название — тиреоидит Хашимото. Часто симптомы патологии неярко выражены или маскируются под другие болезни, поэтому диагностика затруднительна и не всегда происходит вовремя.

Причины возникновения

Наследственный фактор. Ученые доказали, что у больных найдены особые гены, которые обуславливают развитие болезни. Пациенты нередко имеют и другие аутоиммунные заболевания: диффузный токсический зоб, синдром Шагрена, миастения, коллагеноз, витилиго.

Перенесенный стресс.

Инфекционные заболевания.

Загрязнения окружающей среды и плохая экологическая ситуация могут способствовать развитию патологии.

Переизбыток или недостаток йода в организме. Иногда фактором риска может стать длительный бесконтрольный прием препаратов, содержащих йод.

Одна из важнейших систем организма — иммунная. Она отвечает за распознавание «своих» и чужеродных клеток и микроорганизмов. В результате имеющихся генетических предрасположенностей вкупе со стрессами, напряженными физическими нагрузками и плохой экологией происходит сбой ее работы. Система начинает атаковать «свои» клетки. Именно таков принцип работы аутоиммунных болезней.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Аутоиммунный тиреоидит — симптомы

Часто в самом начале хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы протекает скрыто и выявляется только при обследовании. Первично заболевание не дает никаких отклонений в работе организма и сохраняется нормальная функция железы без патологии выработки гормонов (эутиреоз). Такое состояние в ряде случаев может иметь место на протяжении всей болезни, что требует лишь усиленного динамического наблюдения. Иногда пациенты могут жаловаться на незначительное чувство жжения, ком в горле или давление в области шеи.

Обычно болезнь развивается по трем сценариям:

гипотиреоз — снижение количества гормонов щитовидной железы;

эутиреоз — количество гормонов в норме;

гипертиреоз — повышенное количество гормонов.

Также при аутоиммунном тиреоидите могут быть обнаружены следующие симптомы, изучив которые, врач сможет назначить подходящее лечение или провести дополнительную диагностику:

плотная структура железы;

учащенное сердцебиение;

охриплость голоса;

сухость во рту;

нарушения потоотделения;

дрожание рук;

сниженное настроение;

особый внешний вид: отечность, бледность кожных покровов, наличие избыточной массы тела, грубая кожа на локтях;

повышенная утомляемость;

ломкость ногтей;

замедленная речь;

частые смены настроения;

нарушения менструального цикла;

у мужчин при тиреоидите возникают специфические симптомы: снижение полового влечения и импотенция;

боли в суставах;

ухудшение памяти;

запоры.

Классификация

Структурные заболевания щитовидной железы могут протекать совместно с аутоиммунным процессом. Обычно в классификацию болезни входят два типа: аутоиммунный гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит.

Также заболевание классифицируют комплексно:

послеродовой;

тиреоидит, или зоб Хашимото;

безболевой;

атрофический хронический аутоиммунный тиреоидит;

старческий;

ювенальный;

фокальный и др.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

При подозрении на возникновение заболевания необходима консультация эндокринолога, он подробно опишет, что такое аутоиммунный тиреоидит и как с ним бороться. Очень важно обратиться к специалисту уже при первых симптомах болезни, чем раньше будет начато лечение или динамическое наблюдение, тем проще будет избежать осложнений. Часто пациенты спрашивают, какое осложнение самое страшное при аутоиммунном тиреоидите? Обычно при соблюдении всех предписаний врача болезнь себя практически никак не проявляет. При возникновении тиреотоксикоза могут возникнуть аритмии, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность. Иногда при патологии возникает гипотиреоз. Если состояние не корректировать долгое время, это может привести к атеросклерозу или деменции.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить УЗИ щитовидной железы и лабораторные исследования:

определение ТТГ, свободных фракций Т3, Т4;

уровень антитиреоидныхаутоантител, у 90% пациентов наблюдается увеличение АТ-ТПО, а в 80%случаев и увеличение АТ-ТГ.

Чтобы точно поставить диагноз, специалист обязан определить три основных компонента. Это признаки патологии на ультразвуковом исследовании, например, снижение эхогенности тканей щитовидной железы, наличие гипотиреоза и антител. В случаях, когда один из факторов отсутствует, следует говорить только о вероятном заболевании.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Иногда случается, что заболевание диагностируется уже во время беременности, или же женщина заранее знает о своей патологии. В любом случае необходим тщательный лабораторный контроль и назначение специальных препаратов. Обычно, когда женщина ожидает ребенка, назначаются несупрессивные дозировки левотироксина натрия. Основной задачей лечения становится предупреждение развития гипотиреоза перед зачатием или непосредственно во время беременности.

На фото видно, как влияет аутоиммунный тиреоидит на щитовидную железу и разрушает ее. При этом антитела, которые вырабатываются, отрицательно влияют на способность женщины к зачатию и спокойному вынашиванию беременности. Поэтому крайне важно, если у женщины есть данные проблемы, пройти консультацию эндокринолога и провести скрининг уровня антител к тиреопероксидазе, а также сдать анализы на маркер аутоиммунного тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит — лечение

После того как врач подтвердил диагноз «аутоиммунный тиреоидит», возникает закономерный вопрос: как его лечить?

Основной целью при этом будет поддержание нормального уровня гормонов в крови. При эутиреозе лечение не проводят, но ставят пациента на учет и раз в полгода берут анализы.

Специфических препаратов для терапии не существует. Иммуномодуляторы (средства, которые влияют на работу иммунитета) не доказали своей эффективности, хотя иногда, в отдельных случаях, они используются, что положительно сказывается на течении болезни.

Если наступает стадия гипотиреоза, то назначается гормон щитовидной железы — L-тироксин. Его применение необходимо, чтобы восполнить недостаток гормонов. При этом дозировка подбирается строго индивидуально эндокринологом. Обычно при лечении аутоиммунного тиреоидита препарат начинают принимать с небольшой дозы, постепенно увеличивая. Обязательно проводятся контрольные анализы уровня гормонов в крови. Часто поддерживающая терапия левотироксином принимается пожизненно.

При тиреотоксикозе решение о терапии принимает врач. Лекарства, которые уменьшают синтез гормонов, назначаются крайне редко. Обычно применяются симптоматические средства, снижают проявления заболевания. Если сердечно-сосудистые нарушения сильны, то рекомендуются бета-адреноблокаторы.

Кортикостероиды доказали свою неэффективность при данной болезни. При одновременном течении аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом рекомендуются глюкокортикоиды (обычно преднизонол).

Чтобы снизить уровень антител, применяются нестероидные противовоспалительные средства — вольтарен, индометацин. Используются препараты для коррекции иммунитета, витамины.

В лечебной практике встречаются случаи, когда во время беременности у пациенток с явлениями гипотиреоза наступает ремиссия. Но иногда бывает, что недостаток гормонов проявляется после родов.

При выраженном сдавливании щитовидной железой других органов и при гипертрофии назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Сейчас врачи стараются избегать оперативного лечения аутоиммунного тиреоидита. Показанием для проведения процедуры может являться симптоматика, которая не корректируется при помощи консервативного лечения долгое время. Также хирургическое вмешательство рекомендовано в двух случаях:

компрессия трахеи;

невозможность установить точный диагноз, дифференцировав его от злокачественной опухоли.

Объем операции решается индивидуально, это может быть расширенная, экономная или субтотальная резекция. После процедуры назначается пожизненная заместительная терапия.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Для успешного течения болезни и профилактики осложнений необходимо правильное рациональное питание.

Диета при аутоиммунном тиреоидите не предполагает ограничений калорийности, наоборот, снижение калорийности до 1200 ккал может привести к прогрессированию болезни. Стоит полностью исключить продукты из сои и проса. Рацион должен включать большое количество овощных блюд, продукты, насыщенные жирными кислотами, углеводные продукты. Нужно выбрать правильный режим питания — принимать пищу часто, но малыми порциями.

Необходимо исключить строгие вегетарианские диеты, которые не содержат молочных продуктов и яиц. Важно выбирать продукты, богатые антиоксидантами — свежевыжатые соки, льняное масло, отвар шиповника. Могут применяться специальные БАДы и народные лекарственные средства — настои ромашки, череды, зверобоя, мать-и-мачехи, тысячелистника.

Следующие продукты необходимо ограничить при аутоиммунномтиреоидите:

рыбья икра;

шоколад, какао;

йодсодержащие продукты и добавки, конечно, если врач не порекомендовал иное;

острые приправы и пряности.

Вам может быть полезным

Хирургия

Анестезиология

Амбулаторная хирургия

Ортопедия

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Гинекология

Аллергология и иммунология

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

332

Подробнее

409

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Обзор, продукты питания, добавки и советы

Тиреоидит Хашимото, иногда называемый болезнью Хашимото или болезнью Хашимото, является одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы в США и других развитых странах (1).

Даже при медикаментозном лечении его симптомы могут существенно влиять на качество жизни (2).

Исследования показывают, что изменение диеты и образа жизни в дополнение к стандартным лекарствам может значительно облегчить симптомы. Каждый человек с тиреоидитом Хашимото по-разному реагирует на лечение, поэтому так важен индивидуальный подход к этому заболеванию (2).

В этой статье рассказывается о диете и изменениях образа жизни, которые, скорее всего, принесут пользу людям с тиреоидитом Хашимото.

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором ткань щитовидной железы постепенно разрушается с помощью лимфоцитов — лейкоцитов, являющихся частью иммунной системы (1).

Щитовидная железа — эндокринная железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. Он выделяет гормоны, которые влияют почти на все системы органов, включая сердце, легкие, скелет, пищеварительную и центральную нервную системы. Он также контролирует обмен веществ и рост (3, 4).

Основными гормонами, секретируемыми щитовидной железой, являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) (4).

В конце концов, повреждение этой железы приводит к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.

Резюме
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое поражает щитовидную железу и в конечном итоге приводит к недостаточной выработке гормонов.

Диета и образ жизни играют жизненно важную роль в лечении болезни Хашимото, поскольку многие люди обнаруживают, что их симптомы сохраняются даже при приеме лекарств. Кроме того, многим людям, у которых проявляются симптомы, не назначают лекарства, если у них не изменился уровень гормонов (2, 5, 6).

Более того, исследования показывают, что воспаление может быть движущей силой широкого спектра симптомов Хашимото. Воспаление часто связано с диетой (7, 8).

Модификация диеты и образа жизни также является ключом к снижению риска других заболеваний, поскольку у людей с тиреоидитом Хашимото повышен риск развития аутоиммунных заболеваний, высокого уровня холестерина, ожирения и диабета (9, 10, 11, 12).

Исследования показывают, что отказ от определенных продуктов, прием добавок и изменение образа жизни могут значительно улучшить симптомы и качество жизни.

Кроме того, эти изменения могут помочь уменьшить воспаление, замедлить или предотвратить повреждение щитовидной железы, вызванное повышенным уровнем антител к щитовидной железе, и контролировать массу тела, уровень сахара в крови и уровень холестерина.

Резюме
Изменение диеты и образа жизни может значительно снизить уровень антител, улучшить функцию щитовидной железы и уменьшить симптомы, вызванные тиреоидитом Хашимото.

Вот несколько советов по питанию, основанных на фактических данных, которые помогут в лечении тиреоидита Хашимото.

Безглютеновые и беззерновые диеты

Многие исследования показывают, что люди с болезнью Хашимото чаще страдают глютеновой болезнью, чем население в целом. Таким образом, эксперты рекомендуют всем, у кого диагностирован Хашимото, пройти обследование на целиакию (13).

Более того, некоторые данные свидетельствуют о том, что безглютеновая и беззерновая диета может принести пользу людям с тиреоидитом Хашимото.

В 6-месячном исследовании с участием 34 женщин с тиреоидитом Хашимото безглютеновая диета снижала уровень антител к щитовидной железе, улучшая функцию щитовидной железы и уровень витамина D по сравнению с контрольной группой (14).

Многие другие исследования отмечают, что люди с тиреоидитом Хашимото или аутоиммунными заболеваниями в целом, скорее всего, получат пользу от безглютеновой диеты, даже если у них нет глютеновой болезни (15, 16).

Соблюдая безглютеновую диету, вы избегаете всех продуктов из пшеницы, ячменя и ржи. Например, большинство макаронных изделий, хлеба и соевых соусов содержат глютен, хотя существуют безглютеновые альтернативы.

Беззерновая диета является более строгой, чем безглютеновая, поскольку она запрещает все злаки. Хотя это диетическое изменение также может принести пользу, исследования, подтверждающие его, ограничены.

Диета Аутоиммунного протокола

Диета Аутоиммунного протокола (АИП) предназначена для людей с аутоиммунными заболеваниями. Он удаляет потенциально вредные продукты, такие как зерновые, молочные продукты, пасленовые, добавленный сахар, кофе, бобовые, яйца, алкоголь, орехи, семена, рафинированный сахар, масла и пищевые добавки (2).

В 10-недельном исследовании с участием 16 женщин с тиреоидитом Хашимото диета AIP привела к значительному улучшению показателей качества жизни и значительному снижению уровня маркера воспаления С-реактивного белка (СРБ) (2).

Хотя эти результаты являются многообещающими, необходимы более длительные исследования.

Имейте в виду, что АИП-диета представляет собой поэтапную элиминационную диету и должна назначаться и контролироваться опытным медицинским работником.

Рассмотрите возможность отказа от молочных продуктов

Непереносимость лактозы очень распространена среди людей с тиреоидитом Хашимото (17).

При исследовании 83 женщин с тиреоидитом Хашимото у 75,9% была диагностирована непереносимость лактозы (17).

Если вы подозреваете непереносимость лактозы, отказ от молочных продуктов может помочь при проблемах с пищеварением, а также функции щитовидной железы и всасывании лекарств. Имейте в виду, что эта стратегия может работать не для всех, так как некоторые люди с Хашимото прекрасно переносят молочные продукты.

Сосредоточьтесь на противовоспалительных продуктах

Воспаление может быть движущей силой тиреоидита Хашимото. Таким образом, противовоспалительная диета, богатая фруктами и овощами, может значительно облегчить симптомы.

Исследование с участием 218 женщин с тиреоидитом Хашимото показало, что маркеры окислительного стресса — состояния, вызывающего хроническое воспаление, — были ниже у тех, кто чаще ел фрукты и овощи (18).

Овощи, фрукты, специи и жирная рыба — это лишь некоторые примеры продуктов с мощными противовоспалительными свойствами.

Диеты из цельных продуктов с высоким содержанием питательных веществ

Соблюдение диеты с низким содержанием добавленного сахара и продуктов с высокой степенью переработки, но богатой цельными продуктами, богатые питательными веществами продукты могут помочь улучшить ваше здоровье, контролировать свой вес и уменьшить симптомы, связанные с Хашимото (2 ).

По возможности готовьте еду дома, используя такие питательные продукты, как овощи, фрукты, белки, полезные жиры и углеводы, богатые клетчаткой.

Эти продукты обладают мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Другие советы по диете

Некоторые исследования показывают, что некоторые диеты с низким содержанием углеводов могут помочь снизить массу тела и уровень антител к щитовидной железе у людей с тиреоидитом Хашимото.

Эти специальные диеты обеспечивают 12–15% дневной нормы калорий из углеводов и ограничивают продукты, вызывающие зоб. Гойтрогены — это вещества, содержащиеся в овощах семейства крестоцветных и соевых продуктах, которые могут нарушать выработку гормонов щитовидной железы (19).).

Тем не менее, овощи семейства крестоцветных очень питательны, и их приготовление снижает их гойтрогенную активность. Таким образом, маловероятно, что они мешают функции щитовидной железы, если их не употреблять в очень больших количествах (20).

Некоторые данные свидетельствуют о том, что соя также вредит функции щитовидной железы, поэтому многие люди с Хашимото предпочитают избегать соевых продуктов. Тем не менее необходимы дополнительные исследования (21, 22).

Резюме
Отказ от глютена, отказ от молочных продуктов и соблюдение богатой питательными веществами противовоспалительной диеты — вот лишь несколько советов, которые могут облегчить симптомы тиреоидита Хашимото.

Некоторые добавки могут помочь уменьшить воспаление и уровень антител к щитовидной железе у людей с тиреоидитом Хашимото. Кроме того, люди с этим заболеванием с большей вероятностью испытывают дефицит определенных питательных веществ, поэтому может потребоваться добавка (23).

Полезные добавки включают:

Селен. Исследования показывают, что прием 200 мкг селена в день может помочь уменьшить количество антител к тиреопероксидазе (ТПО) и улучшить самочувствие у людей с тиреоидитом Хашимото (24).
Цинк. Цинк необходим для функции щитовидной железы. Исследования показывают, что при использовании отдельно или вместе с селеном прием 30 мг цинка в день может улучшить функцию щитовидной железы у людей с гипотиреозом (25, 26).
Куркумин. Исследования на животных и людях показали, что это мощное противовоспалительное и антиоксидантное соединение может защитить щитовидную железу. Кроме того, это может помочь в лечении аутоиммунных заболеваний в целом (27, 28, 29).
Витамин D. Было показано, что у людей с тиреоидитом Хашимото уровень этого витамина значительно ниже, чем у населения в целом. Более того, исследования связывают низкий уровень витамина D с тяжестью тиреоидита Хашимото (30, 31).
Комплекс витаминов группы В. У людей с тиреоидитом Хашимото также наблюдается низкий уровень витамина B12. Прием высококачественного комплекса витаминов группы В повышает уровень В12 и других важных витаминов группы В (23).
Магний. Низкий уровень этого минерала связан с повышенным риском тиреоидита Хашимото и более высоким уровнем антител к щитовидной железе. Кроме того, устранение дефицита магния может улучшить симптомы у людей с заболеваниями щитовидной железы (32, 33).
Утюг. Люди с тиреоидитом Хашимото более склонны к развитию анемии. Для коррекции дефицита могут потребоваться добавки железа (34).

Другие добавки, такие как рыбий жир, альфа-липоевая кислота и N-ацетилцистеин, также могут помочь людям с тиреоидитом Хашимото (35, 36, 37).

Обратите внимание, что добавление высоких доз йода при отсутствии дефицита йода может привести к неблагоприятным последствиям у людей с Хашимото. Не принимайте добавки с высоким содержанием йода, если это не предписано медицинским работником (38, 39).).

Резюме
Многие витаминные и минеральные добавки, включая цинк, витамин D и магний, могут помочь людям с тиреоидитом Хашимото.

Если у вас тиреоидит Хашимото, диета, богатая питательными веществами, может помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов и улучшить общее состояние здоровья. Сосредоточьтесь на следующих продуктах (40):

Фрукты: ягоды, груши, яблоки, персики, цитрусовые, ананасы, бананы и т. д.
Некрахмалистые овощи: цуккини, артишоки, помидоры, спаржа, морковь, перец, брокколи, руккола, грибы и т. д.
Крахмалистые овощи: сладкий картофель, картофель, горох, желуди, кабачки и т. д.
Полезные жиры: авокадо , масло авокадо, кокосовое масло, оливковое масло, несладкая кокосовая стружка, жирный йогурт, кокосовый йогурт и т. д.
Животный белок: лосось, яйца, треска, индейка, креветки, курица и т. д.
Без глютена зерна: коричневый рис, овсяные хлопья, лебеда, макароны из коричневого риса и т. д.
Семена, орехи и ореховое масло: кешью, миндаль, орехи макадамия, семена подсолнечника, тыквенные семечки, натуральное арахисовое масло, миндальное масло и т. д.
Фасоль и чечевица: нут, черная фасоль, чечевица и т. д.
Молочные и немолочные заменители (обогащенные кальцием и/или витамином D): кокосовое молоко, кокосовый йогурт, миндальное молоко, молоко из кешью, цельное несладкое йогурт, козий сыр и т. д.
Специи, травы и приправы: куркума, базилик, розмарин, паприка, шафран, черный перец, сальса, тахини, мед, лимонный сок, яблочный уксус и т. д.
Напитки: вода, несладкий чай, газированная вода и т. д.

Имейте в виду, что некоторые люди с тиреоидитом Хашимото избегают некоторых продуктов, упомянутых выше, таких как зерновые и молочные продукты. Важно поэкспериментировать со своей диетой, чтобы выяснить, какие продукты лучше всего подходят для вас.

Резюме
Цельные, богатые питательными веществами продукты должны составлять большую часть любой здоровой диеты и могут быть особенно полезны при тиреоидите Хашимото.

Исключение или ограничение употребления следующих продуктов может помочь уменьшить симптомы болезни Хашимото и улучшить общее состояние здоровья (41):

Добавленный сахар и сладости: газированные напитки, энергетические напитки, пирожные, мороженое, выпечка, печенье, конфеты, сладкое крупы, столовый сахар и т. д.
Фаст-фуд и жареная пища: картофель фри, хот-доги, жареный цыпленок и т. д.
Рафинированные злаки: белые макароны, белый хлеб, лепешки из белой муки, рогалики и т. д.
Продукты с высокой степенью переработки и мясо: замороженные обеды, маргарин, приготовленные в микроволновой печи , бекон, колбаса и т. д.
Зерновые и продукты, содержащие глютен: пшеница, ячмень, рожь, крекеры, хлеб и т. д.

иногда даже пасленовые и все злаки.

Однако, несмотря на то, что эти рекомендации могут помочь многим людям, важно поэкспериментировать со своей диетой, чтобы найти лучший метод для вас.

Работа с диетологом, который специализируется на аутоиммунных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото, может помочь вам сузить круг потенциально проблемных продуктов и установить режим питания, который поможет вам чувствовать себя лучше.

Резюме
Отказ от добавления сахара, продуктов с высокой степенью переработки и содержащих глютен зерен может помочь уменьшить симптомы болезни Хашимото и улучшить общее состояние здоровья.

Высыпаться, снижать уровень стресса и заботиться о себе чрезвычайно важно для пациентов с тиреоидитом Хашимото.

Фактически, исследование, проведенное с участием 60 женщин с болезнью Хашимото, показало, что практика снижения стресса помогла уменьшить их депрессию и тревогу, улучшить общее качество жизни и снизить уровень антител к щитовидной железе (42).

Также важно давать телу отдохнуть, когда вы чувствуете усталость.

Кроме того, для максимального усвоения лекарство для щитовидной железы лучше всего принимать натощак как минимум за 30–60 минут до завтрака или как минимум через 3–4 часа после ужина (43).

Даже кофе и пищевые добавки мешают всасыванию препаратов для щитовидной железы, поэтому лучше не употреблять ничего, кроме воды, в течение не менее 30 минут после приема препарата (44).

Медицинский работник может ответить на любые вопросы о том, как обеспечить максимальную абсорбцию.

Имейте в виду, что когда вы впервые начинаете принимать лекарства, может пройти несколько недель или больше, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Если ваши симптомы не улучшаются, поговорите с врачом о других вариантах.

Поскольку симптомы Хашимото могут существенно повлиять на качество вашей жизни и психическое здоровье, обязательно найдите команду врачей, которой вы доверяете. Это может занять некоторое время, но это необходимо для правильного лечения.

Резюме
Уменьшение стресса, достаточный отдых и забота о себе необходимы тем, у кого тиреоидит Хашимото. Также важно найти специалиста в области здравоохранения, которому вы доверяете.

Считается, что тиреоидит Хашимото развивается из-за иммунного дефекта в сочетании с факторами окружающей среды, хотя эти факторы до конца не изучены (45, 46).

Диагноз зависит от симптомов и результатов лабораторных исследований.

Лабораторные результаты, указывающие на тиреоидит Хашимото, включают повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ), низкий уровень свободного тироксина (FT4) и повышенный уровень антител к пероксидазе щитовидной железы (анти-ТПО).

У некоторых людей с тиреоидитом Хашимото также повышен уровень антител, блокирующих рецептор ТТГ (TBII), и антител к тиреоглобулину (анти-ТГ). Эти антитела атакуют щитовидную железу (1).

Деструкция щитовидной железы при этом заболевании носит периодический характер. На ранних стадиях у людей могут проявляться симптомы и результаты лабораторных исследований, которые указывают на гипертиреоз, или даже иметь нормальные лабораторные показатели.

Таким образом, тиреоидит Хашимото часто трудно обнаружить, и люди могут месяцами обходиться без надлежащего диагноза. До одной трети людей, получающих лечение от гипотиреоза, не получают адекватного или надлежащего лечения (47, 48).

Тиреоидит Хашимото поражает как женщин, так и мужчин, но у женщин в 5–10 раз чаще диагностируется. Риск увеличивается с возрастом, и у большинства женщин диагноз ставится в возрасте от 30 до 50 лет (1, 47).

Для населения в целом пиковый возраст для тиреоидита Хашимото составляет от 45 до 65 лет (45).

Это состояние обычно лечат синтетическими или натуральными гормонами щитовидной железы. К синтетическим относятся левотироксин (Synthroid) и лиотиронин (Cytomel), а к натуральным относятся Armor Thyroid и Nature Throid.

Симптомы

Поскольку тиреоидит Хашимото поражает почти все системы органов в организме, он сопровождается множеством симптомов. К ним относятся (1, 48):

прибавка в весе
сильная усталость
плохая концентрация
thinning, coarse hair
dry skin
slow or irregular heart rate
decreased muscle strength
shortness of breath
decreased exercise tolerance
cold intolerance
elevated blood pressure
brittle nails
constipation
боль в шее или болезненность щитовидной железы
депрессия и тревога
нарушения менструального цикла
бессонница
изменения голоса

Отсутствие лечения или неправильное лечение тиреоидита Хашимото может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышенный риск сердечных заболеваний, когнитивных расстройств и даже смерти (49, 50).

Резюме
Симптомы Хашимото широко варьируются и включают увеличение веса, утомляемость, непереносимость холода и запоры. Состояние диагностируется на основании симптомов и результатов лабораторных исследований.

Тиреоидит Хашимото — распространенное аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу. Это вызывает многочисленные симптомы, которые могут сохраняться, даже если вы принимаете лекарства для щитовидной железы.

Исследования показывают, что изменения в питании и образе жизни могут значительно облегчить симптомы и улучшить общее состояние здоровья. Тем не менее, каждый человек с тиреоидитом Хашимото индивидуален, поэтому очень важно найти схему питания, которая соответствует вашим потребностям.

Врач-диетолог или другой медицинский работник, специализирующийся на аутоиммунных заболеваниях, может помочь вам подобрать режим питания, который вам подходит.