БАД Now Foods Инозитол (порошок) — «Инозитол при СПКЯ »

Добрый день!

Расскажу свое впечатление о БАД Inositol Powder Now Foods. Фирму эту знаю давно, она хорошо себя зарекомендовала на айхерб, нравится соотношение цена- качество.

Что же такое собственно Инозитол? А это не что иное, как Витамин В8 ( его еще называют инозит) – водорастворимое вещество из группы «В», отвечающее за качественное функционирование нервной и репродуктивной систем человеческого организма, также влияет на качество волос и кожи. Открытый в 19 веке витамин В8 еще столетие тому назад пользовался славой «эликсира молодости».

Для печени инозитол служит защитником от чрезмерного увеличения жировых клеток. Также, будучи действенным антиоксидантом, он принимает на себя удар токсинов, тем самым значительно снижает губительный эффект от спиртного, антибиотиков, гормональных препаратов, способствуя выведению свободных радикалов, негативно воздействующих на структуру клеток печени. С другой стороны, В8 предотвращает онкозаболевания и развитие дистрофии печени у вегетарианцев, придерживающихся безбелковой диеты, применяется как действенное лекарство при гепатозе (замене нормальных клеток печени – гепатоцитов – на жировые) любой этиологии. Доказана и способность В8 влиять на секреторную активность желчного пузыря у здоровых и больных людей.

Инозит – это белое вещество со сладким привкусом, внешний вид которого напоминает кристаллический порошок. И несмотря на то, как называют его ученые, нехватка В8 ведет к серьезным нарушениям в работе отдельных органов и целых систем.

Проблемы, возникающие при нехватке в организме инозитола:

• нарушение обмена веществ, ожирение
• проблемы с репродуктивной системой ( нарушения месячного цикла, СПКЯ — синдром поликистозных яичников)
• нарушения нервной системы, депрессия
• ослабленные волосы, ногти, сухая кожа.

Вот что пишет производитель о своем продукте:

• Клеточное здоровье
• Поддерживает нормальную работу клеточных мембран
• Форма мио-инозита
• Пищевая добавка
• Подходит для вегетарианцев и веганов
• Кошерный продукт
• Витамины
• Семейное предприятие, основанное в 1968 году
• Соответствие стандарту качества GMP

Инозитол является неосновным членом витаминного комплекса группы B, который поступает в организм из продуктов питания животного и растительного происхождения. В данном продукте в качестве инозитола используется мио-инозитол, самая богатая форма этого питательного вещества. Инозитол содержится во всех мембранах клеток (особенно в клетках головного мозга и всей центральной нервной системе), где он играет важную роль в передаче сигналов нейромедиаторов. Инозитол также очень важен для надлежащего действия инсулина, углеводного обмена веществ, а также для поддержания баланса кальция на клеточном уровне.

Я заинтересовалась Инозитолом в связи со своей проблемой — СПКЯ — синдром поликистозных яичников. Очень много читала положительных отзывов , и решила попробовать. Банка пришла очень большая:

Дозировку я взяла 730 мг на 1/4 чайной ложки, для здорового человека в качестве БАД этого достаточно. Мне же с моим диагнозом СПКЯ нужно было пить как минимум 3000 мг в день.

Порошок белого цвета, сладковатый по вкусу. Я пробовала точно такой же инозитол , только в капсулах, было неудобно. Капсулы большие, глотать надо много… Вариант с данным порошком мне подошел намного больше. Порошок хорошо растворяется в воде.

Я стала пить 1 чайную ложку в день, и уже через месяц заметила изменения, а мой гинеколог отметил улучшения по УЗИ. Цикл стал более регулярным, без задержек.

Самочувствие и настроение улучшились. Расскажу по пунктам , какие еще бонусы я заметила от применения данного БАДа:

1. Усилась перистальтика кишечника, произошла регуляция моторики желудка, так как инозитол способствует нормальному образованию микроорганизмов, необходимых для пищеварения.
2. Улучшился обмен веществ. Будучи, как и большинство витаминов группы В, активным участником ферментативных процессов, улучшает обмен веществ, в том числе и липидный. Способствует более быстрому снижению веса, предотвращает развитие ожирения. Я без особых изменений в образе жизни сбросила 3 кг за месяц.
3. Волосы стали более блестящими и здоровыми, ногти более крепкими.
4. Самое главное — цикл стал как часы! Собственно ради этого я и пила инозитол.

Большой банки мне хватило на 3 месяца. Это очень экономичный расход. Рекомендую!

П.С. Для девушек с СПКЯ характерны редкие овуляции, поэтому советую всем планирующим беременность, помимо инозитола попробовать тест на овуляцию Мама Тест

Медсовет для врачей | Remedium.ru

14.12.2022

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклины были разработаны в 1948 году как антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения распространенных инфекций у детей и взрослых. Одним из побочных эффектов этой группы веществ является их встраивание в ткани с образованием кальцинатов. Первое упоминание об…

Подробнее

06.12.2022

Характеристика профиля личности и приверженность к терапии как факторы прогноза компенсации сахарного диабета 1-го типа у подростков

И. Л. Никитина, А.О. Плаксина, А.С. Пирожкова, И.А. Кельмансон; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Введение. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) у детей и подростков занимает ведущее место в структуре хронических заболеваний детского возраста. Несмотря…

Подробнее

02.12.2022

Топическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19

С.В. Рязанцев¹, К.А. Балацкая¹, И.В. Ткачук², А.Е. Голованов², П.В. Киреев²; ¹Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, ² Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию. ..

Подробнее

01.12.2022

Лекция: Нереспираторные осложнения COVID у детей

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров «Нереспираторные осложнения COVID у детей»

Подробнее

01.12.2022

Факторы риска развития асфиксии при рождении

Т.Е. Таранушенко^1,2, Н.А. Паршин^1,2, А.А. Ваганов^1,2, Т.В. Овчинникова²; ¹ КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ² КККЦОМД

Введение. Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах являются ведущими причинами младенческой смертности в структуре отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде. …

Подробнее

29.11.2022

Алгоритмы диагностики и лечения хронического тонзиллита

Т.Ю. Владимирова¹, Н.Ю. Леньшина²; ¹ СамГМУ, ² ООО «Призвание» (Самара)

Введение. Особенности течения хронического тонзиллита могут варьировать с учетом возраста пациента, его коморбидного статуса и тяжести заболевания. Одним из характерных проявлений заболевания являются местные признаки хронического…

Подробнее

28.11.2022

Обеспеченность витамином D и уровень провоспалительных цитокинов у новорожденных от матерей с эндокринными заболеваниями

Н.Е. Верисокина^1,2, Л. Я. Климов¹, И.Н. Захарова³, А.Л. Заплатников³, В.В. Зубков⁴, А.А. Момотова¹, В.А. Курьянинова^1,5, Р.А. Атанесян¹, Т.В. Железнякова², М.А. Петросян^1,2, Д.В. Бобрышев¹, Д.А. Волков¹, З.А. Магомадова¹; Ставропольский государственный…

Подробнее

24.11.2022

Лекция: Траектория кашля

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров и оториноларингологов «Траектория кашля»

Подробнее

24. 11.2022

Местное лечение острого риносинусита в эпоху COVID-19

А.А. Кривопалов, С.В. Рязанцев, В.В. Туриева, А.Е. Голованов; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи

Введение. Острый риносинусит занимает от 40 до 60 % заболеваемости в структуре лор-патологии. Возбудитель COVID-19 аналогично другим…

Подробнее

23.11.2022

Эффективность дорназы альфа в составе базисной терапии у детей с муковисцидозом в период пандемии COVID-19

О.И. Симонова^1,2, Ю.В. Горинова¹, А.С. Чернявская^1,2; ¹ НМИЦ здоровья детей, ² Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

В статье авторы представили обзор результатов международных клинических исследований и последние публикации, а также собственный опыт по использованию ферментного муколитика – дорназы альфа . ..

Подробнее

Загрузить еще

Инозитол и СПКЯ — одна из самых мощных добавок при СПКЯ

Обновлено в мае 2022 г.

С момента написания статей «Честная, волосатая правда» у меня было много вопросов и отзывов от многих из вас, желающих получить дополнительную информацию. Инозитол и СПКЯ. Для некоторых из тех, кто попробовал его, результаты были впечатляющими: одна женщина потеряла 21 фунта за месяц с момента приема. Для некоторых из тех, кто пробовал, результаты были потрясающими. Я должен сказать, что мои результаты не были такими впечатляющими, но я заметил небольшое улучшение моего веса и гирсутизма.

Инозитол – одна из моих любимых добавок при СПКЯ, и вместе с хорошей диетой он оказал огромное влияние на мои симптомы. Чтобы узнать больше о том, как справиться с СПКЯ естественным путем, вам следует ознакомиться с моим БЕСПЛАТНЫМ обучением «Как справиться с СПКЯ естественным путем».

Что такое инозитол?

Инозитол представляет собой природное вещество , которое раньше считалось одним из витаминов группы В. Однако организм способен производить его самостоятельно, поэтому он больше не считается витамином.

Инозитол — это общее название мио-инозитола. Так что, как правило, если вы видите добавки с инозитолом, это Myo-Inositol на бутылке.

Это важно, потому что мио-инозитол является частью семейства из 9 форм инозитола, также известного как «изомер». Это становится немного техническим, так что потерпите меня. Изомер имеет такой же технический состав и расположение молекул, но расположение атомов отличается.

Да ? По сути, в семействе инозитов есть девять соединений, которые в основном идентичны, за исключением одного незначительного различия между ними. Это означает, что если вашему телу не хватает одной формы инозитола, оно может преобразовать одно из других соединений в то, которого не хватает.

Что делает инозитол?

Похоже, что у Инозитола действительно есть два рабочих места. Во-первых, он важен для рецепторов инсулина каждой клетки. Рецептор находится на каждой клеточной стенке и работает как механизм замка и ключа. Инсулин должен подходить как раз для того, чтобы рецептор открылся и позволил инсулину творить свое волшебство в клетке. Если рецептор работает не очень хорошо, ваше тело вырабатывает больше инсулина для компенсации, что приводит к резистентности к инсулину. Инозитол помогает рецептору работать более эффективно, поэтому инсулин может правильно связываться с первого раза, в результате чего ваше тело не вырабатывает слишком много инсулина.

Его вторая функция связана с сигнальным путем инсулина. Я не биохимик, но мое понимание роли инозитола в передаче сигналов инсулина выглядит следующим образом. Прикрепляясь к клеточной стенке, инсулин вызывает ряд изменений внутри клетки. Инозитол играет роль в этой серии изменений, и для инсулина важно быть эффективным внутри клетки. (1)

Инозитол также участвует в прекращении действия инсулина на клетку. В некотором смысле, это помогает щелкнуть выключателем.

Хорошо, надеюсь, с технической частью покончено.

Инозитол и СПКЯ

Давайте перейдем к хорошему… Почему мы все должны принимать мио-инозитол.

Я мог бы дать вам множества исследований, статей, но я просто дам вам сводную версию эффектов инозитола на СПКЯ (2):

Есть также несколько хороших исследований о том, как добавки мио-инозитола помогают с фертильностью и беременностью . Было показано, что инозитол:

• • Восстановление нормальной овуляторной активности и индукции овуляции, что приводит к улучшению фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников
  • Улучшить качество яйцеклеток и частоту наступления беременности у женщин с неудачным ЭКО и тем самым улучшить результаты ЭКО
  • Повышение частоты наступления беременности и снижение частоты отмены лечения у женщин с СПКЯ

Хотя мио-инозитол безопасно принимать во время беременности и в период грудного вскармливания, проконсультируйтесь с врачом, если вы забеременеете во время его приема.

Сколько и как?

Инозитол доступен в виде капсул и порошка. Исследования проводились с использованием 4 г инозитола в день в сочетании с фолиевой кислотой . Если вы примете 4 г в форме капсул, вам придется принимать много капсул (я нашел капсулы по 500 мг, поэтому мне нужно было принимать 8 капсул в день).

Порошкообразная форма смешивается со стаканом воды. Он имеет слегка сладковатый вкус, и я его почти не ощущаю. Итак, когда я начал принимать инозитол, я начал с порошка инозитола Jarrow Formulas, 227 г, который доступен на Amazon.com 9.0007

Овазитол от Theralogix также является отличным вариантом. Он сочетает в себе два вида инозитов – D-хиро-инозитол и мио-инозитол – в соотношении 40:1. Это то же самое соотношение, в котором эти два инозитола находятся в организме. Имеются убедительные доказательства как для D-хиро, так и для мио-инозитола и СПКЯ. Итак, это то, что я сейчас принимаю. Вы можете получить Овазитол (используя код КНР 144144) по лучшей цене здесь.

Вы, возможно, также слышали о Cystofert для СПКЯ. Cystofert представляет собой аналогичную комбинацию D-хиро-инозитола и мио-инозитола, но содержит только 1100 мг на таблетку, в отличие от рекомендуемых 2 г инозитола на дозу.

Некоторые часто задаваемые вопросы о добавках мио-инозитола

Через какое время мио-инозитол начинает действовать у женщин с синдромом поликистозных яичников?

Мы все склонны хотеть результатов и хотим их сейчас (я точно такая же!) Некоторые женщины сообщают об улучшениях в течение недели – потере веса или уменьшении тяги к еде. Но мы должны помнить, что для развития яйцеклетки в яичнике требуется не менее 3 месяцев. Итак, нам нужно давать инозитол как минимум 3 месяца, прежде чем мы сможем увидеть максимальную пользу. Так что наберитесь терпения и дайте ему немного времени. Это будет стоить ожидания!

Сколько времени требуется мио-инозитолу для регулирования месячных?

Мы знаем, что одним из признаков СПКЯ является нерегулярный менструальный цикл. Это может сделать попытки зачать невероятно разочаровывающими!

Как уже упоминалось, для созревания яйцеклетки требуется 3 месяца, поэтому вам необходимо пройти лечение инозитолом в течение как минимум 3 месяцев, прежде чем вы сможете ожидать более регулярных менструаций.

Знаете ли вы какие-либо истории успешного снижения веса с помощью мио-инозитола при СПКЯ?

Когда дело доходит до похудения при СПКЯ, это всегда немного сложно. многие из нас хотят похудеть, но наши гормоны играют разрушительную роль!

Хорошей новостью является то, что инозитол помогает снизить вес при СПКЯ.

В одном исследовании сравнивали 3 метода снижения веса у пациентов с ожирением, страдающих СПКЯ. Они сравнили применение мио-инозитола, диету и комбинированную терапию мио-инозитола (ми) и d-хироинозитола (дки). Результаты показали, что те женщины, которые использовали комбинированные ми и dci, а также хорошую диету при СПКЯ, имели наиболее ускоренную потерю веса (3).

Я принимал инозитол (в частности, овазитол) и обнаружил, что, когда я впервые начал принимать инозитол, моя тяга была намного лучше под контролем, и мне действительно удалось похудеть.

Есть ли побочные эффекты от приема инозитола?

Побочных эффектов при приеме мио-инозитола очень мало. Это очень безопасная добавка.

Некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, желудочные спазмы и головные боли, которые обычно проходят через несколько дней.

Может ли инозитол помочь при гестационном диабете?

Одним из многих последствий СПКЯ является повышенный риск гестационного диабета. Прекрасная новость заключается в том, что мио-инозитол снижает риск гестационного диабета.

Рандомизированное контролируемое исследование сравнило женщин, у которых был диагностирован гестационный диабет с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе. Некоторые женщины принимали мио-инозитол, в то время как другие принимали фолиевую кислоту отдельно (4).

У женщин, принимавших мио-инозитол, наблюдалась повышенная чувствительность к инсулину и сниженный риск развития гестационного диабета.

Можно ли получить инозитол без рецепта?

Хорошей новостью является то, что инозитол доступен без рецепта. Если вы обеспокоены приемом инозитола, поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать инозитол в рамках плана лечения СПКЯ.

Рекомендуете ли вы введение мио-инозитола с метформином?

Если вы боретесь с резистентностью к инсулину и нарушением метаболизма глюкозы, возможно, вам прописали метформин, препарат, повышающий чувствительность к инсулину.

И метформин, и инозитол помогают улучшить чувствительность к инсулину. Это означает, что их совместное употребление может привести к снижению уровня глюкозы. Некоторые из женщин, с которыми я работала, обнаружили, что немного меньшее количество инозитола может предотвратить это.

Если вы не уверены в совместном воздействии метформина и инозитола, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием инозитола.

Подводя итоги

Итак, все исследования инозитола выглядят многообещающе для женщин с СПКЯ. Я принимаю инозитол в течение многих лет и действительно чувствую разницу в моей тяге, когда я не принимаю его. Я хотел бы услышать о вашем опыте приема инозитола и о том, помог ли он вам с какими-либо симптомами СПКЯ. Пожалуйста, оставьте мне комментарий ниже, и мы сможем разделить любовь к инозиту!

Ссылки:

¹ Хупер, Клоди. «Обзор сигнальных путей инсулина | Абкам. Обзор сигнальных путей инсулина | Abcam, www. abcam.com, 00 2000, https://www.abcam.com/pathways/overview-of-insulin-signaling-pathways.

² «Исследование невынашивания беременности – инозитол». Исследование выкидышей – инозитол, sites.google.com, https://sites.google.com/site/miscarriageresearch/supplements-and-miscarriage/d-chiro-inositol. По состоянию на 9 мая 2022 г.

³ Le Donne, M., et al. «Влияние трех методов лечения (диета, миоинозитол или миоинозитол, связанный с D-хиро-инозитолом) на клинические результаты и состав тела у женщин с синдромом поликистозных яичников — PubMed». PubMed, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 1 марта 2019 г., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30915778/.

⁴ Тахир Ф. и З. Маджид. «Прием инозитола в профилактике гестационного сахарного диабета — PMC». PubMed Central (PMC), www.ncbi.nlm.nih.gov, 1 сентября 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6823013/.

Инозитол и СПКЯ: это работает?

Купите годовую подписку Nabta, чтобы получить скидку 15% и БЕСПЛАТНЫЙ бонус в подарок

• Вернуться к статьям
• /
• Инозитол и СПКЯ: это работает?

Статья Лекарства СПКЯ

Доктор Кейт Дудек • 15 сентября 2022 г. • Чтение: 12 мин.

Если у вас СПКЯ, вполне вероятно, что вы слышали об истории успеха приема инозитола. Регулярно появляясь на различных форумах, созданных для помощи женщинам с этим заболеванием, добавки с инозитолом становятся все более популярными. Те женщины, которые принимают его, быстро подчеркивают его преимущества и достоинства; заявляя об улучшении регулярности менструального цикла и облегчении симптомов избытка андрогенов.

Несмотря на все эти положительные отзывы в прессе, остаются вопросы об эффективности инозитола как варианта лечения, и крайне маловероятно, что ваш врач будет поддерживать его использование.

Итак, почему отключение? Почему инозитол не продвинулся дальше, чем добавка? На бумаге это определенно звучит как идеальный кандидат в лекарства, так что же помешало дальнейшей работе над его разработкой? Почему женщины так заинтересованы в его использовании, что готовы инвестировать в безрецептурные дополнительные методы лечения, а не в те, которые прописаны их врачом? Не будем забывать, что эти добавки также, вероятно, претерпели существенную надбавку в цене.

Этот обзор направлен на изучение некоторых из этих вопросов; расшифровка фактов из мифов и представление взвешенных аргументов, чтобы вы могли принять правильное решение для вас

Что такое инозитол?

Инозиты (множественное число) представляют собой сахара; их химическая структура позволяет предположить, что они принадлежат к комплексу витаминов группы В, однако, поскольку они могут синтезироваться в организме, их нельзя классифицировать как основные питательные вещества. Эндогенный биосинтез инозитов из глюкозы происходит преимущественно в почках. Тем не менее, организм получает большую часть своего запаса инозитола из пищи; продукты, такие как растения, бобы и фрукты, особенно богаты этим полезным углеводом. Инозиты участвуют во многих нормальных физиологических функциях, включая рост и выживание клеток, развитие и функционирование нервных клеток, ремоделирование костей (остеогенез) и размножение. Таким образом, разные ткани в организме имеют разные потребности, и абсорбция инозитола соответственно различается.

Существует девять стереоизомеров инозитола, и два из них, по-видимому, играют роль в регуляции инсулина, мио-инозитол (MI) и D-хиро-инозитол (DCI). Фактически, MI превращается в DCI в результате необратимой реакции, и два изомера обычно действуют синергически, регулируя метаболизм глюкозы.

Почему инозитол используется для лечения СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников — это состояние гормональной дисрегуляции, которым, как полагают, страдают от 5 до 10% женщин репродуктивного возраста. Многие женщины с этим заболеванием изо всех сил пытаются зачать ребенка, и они подвержены повышенному риску развития других метаболических состояний, включая диабет 2 типа. В отсутствие окончательного излечения в настоящее время основное внимание уделяется облегчению симптомов, но с таким диапазоном клинических проявлений бремя СПКЯ, как с экономической, так и с социальной точки зрения, велико.

Дополнительные исследования…

В соответствии с Роттердамскими критериями 2003 г. диагноз СПКЯ ставится, если у женщины проявляются два из трех следующих симптомов; ановуляция, гиперандрогения и/или поликистоз яичников. Несмотря на то, что резистентность к инсулину не является одной из определяющих характеристик состояния, она тесно связана с СПКЯ. 80% женщин с ожирением и СПКЯ инсулинорезистентны, что неудивительно, поскольку эти два заболевания неразрывно связаны. Однако даже женщины с нормальным ИМТ подвержены повышенному риску развития гиперинсулинемии и периферической резистентности к инсулину.

Инсулинорезистентность возникает, когда клетки и ткани организма не реагируют нормально на инсулин и требуют большего количества для оказания биологического эффекта. Это приводит к состоянию «компенсаторной гиперинсулинемии», при котором секреция инсулина увеличивается, чтобы противодействовать дефициту. Избыток циркулирующего инсулина может еще больше усугубить риск диабета 2 типа. Считается, что яичники никогда не становятся полностью резистентными к инсулину, однако они чувствительны к колебаниям уровня гормона. Инсулин стимулирует тека-клетки яичников к выработке андрогенов, и это может быть одним из триггеров гиперандрогении, наблюдаемой у женщин с СПКЯ.

Инозитол в качестве сенсибилизатора инсулина

Сенсибилизаторы инсулина, несомненно, играют определенную роль в лечении СПКЯ и связанных с ним симптомов, особенно для тех женщин, которые хотят восстановить (или поддерживать) свой нормальный овуляторный цикл с целью наступления беременности.

На сегодняшний день двумя наиболее широко используемыми вариантами являются метформин и тиазолидиндионы, которые, как было показано, улучшают овуляцию и уменьшают метаболические симптомы. Тем не менее, оба имеют значительные побочные эффекты, в том числе жалобы на желудочно-кишечный тракт в случае метформина и увеличение веса в случае тиазолидиндионов, и, следовательно, соблюдение пациентом режима лечения может быть низким. Связь между тиазолидиндионами и гепатотоксичностью привела к тому, что этот класс препаратов был удален с рынка.

Интересно, что было высказано предположение, что положительные эффекты метформина являются вторичными по отношению к увеличению доступности инозитола. Кроме того, альтернативные исследования показали, что метаболизм инозитола (преобразование MI в DCI) серьезно нарушен у пациентов с ожирением, страдающих СПКЯ, которые являются резистентными к инсулину. В настоящее время эти данные не были воспроизведены у худых женщин; однако информации на сегодняшний день достаточно, чтобы предположить возможную терапевтическую роль инозитов в снижении резистентности к инсулину.

Что предлагает наука?

При постоянном стремлении найти подход к лечению, который будет одновременно устранять несколько симптомов СПКЯ, и растущем интересе к инозитолам, необходимы клинически значимые исследования. Итак, что же было исследовано и что оно показало?

Как упоминалось ранее, преобладающими формами инозитов являются MI и DCI. В яичниках ИМ более выражен из двух и действует, регулируя поглощение глюкозы и передачу сигналов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). DCI, выраженный на более низких уровнях, модулирует индуцированный инсулином синтез андрогенов.

Несмотря на более низкую экспрессию DCI, предварительную работу проводили с использованием этой формы инозитола. Отчасти из-за специфической связи между синтезом андрогенов и DCI, а также потому, что у женщин с СПКЯ были обнаружены сниженные уровни в сыворотке и повышенная потеря этой изоформы с мочой. Первоначальные результаты были обнадеживающими; у женщин с СПКЯ, диагностированным с использованием Роттердамских критериев, которые получали DCI, улучшилась чувствительность к инсулину, и у 86% наблюдалось восстановление овуляции. Однако размер выборки составлял всего 22 человека, поэтому выводы были в лучшем случае спекулятивными, и для дальнейшей проверки необходимы более крупные и хорошо спланированные исследования.

Последующие исследования

Последующие исследования с использованием более высоких доз DCI показали, что качество ооцитов ухудшалось при высоких концентрациях соединения. Напротив, у женщин с СПКЯ, которые принимали добавку MI, была улучшена функция яичников и улучшено качество ооцитов и эмбрионов. Это, в свою очередь, привело к исследованиям, изучающим эффективность простого приема миорелаксанта в качестве добавки, и, что обнадеживает, некоторые женщины действительно заметили улучшение своих симптомов. Однако вскоре стало очевидно, что избыток ИМ может иметь парадоксальный эффект, усугубляя дисбаланс между ИМ и DCI.

Более поздние исследования использовали комбинацию ИМ и DCI для достижения максимальной пользы, хотя оптимальная пропорция каждого из них остается спорной. Обоснование использования комбинации этих двух факторов исходит из предположения, что резистентность к инсулину, вызванная СПКЯ, вызвана дисбалансом между ИМ и DCI и что их соотношение может зависеть от инсулина. Нормальное соотношение ИМ:DCI в яичнике оценивается как 100:1, основываясь на измерениях, взятых из фолликулярной жидкости. Тем не менее, нормальное физиологическое соотношение MI:DCI в плазме составляет 40:1, и эта комбинация используется в большинстве коммерчески доступных добавок инозитола.

MI и DCI

Определенно, некоторые исследования показывают, что эта комбинация MI и DCI может быть эффективна для улучшения овуляции и повышения регулярности менструального цикла, но надежных доказательств того, что это оптимальная доза, недостаточно. Яичник не является метаболически активным, поэтому то, что происходит в плазме, вряд ли свидетельствует о том, что происходит в яичнике, и нет данных о поглощении яичниками свободного MI/DCI после экзогенной доставки. Это означает, что пищевые добавки, принимаемые в пропорциях, которые в настоящее время являются стандартными, могут даже не достигать органа-мишени (яичника) в случае СПКЯ.

Было показано, что ИМ и DCI, применяемые в комбинации перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), улучшают показатели беременности по сравнению с DCI, применяемыми по отдельности; но только у молодых женщин. Поскольку эти данные получены из одного исследования, необходима дальнейшая проверка.

Использование инозитола для снижения веса

Было проведено несколько метаанализов, в которых пытались сравнить эффективность ИМ, DCI и/или MI+DCI в разных исследованиях. Большинство исследований показывают улучшение резистентности к инсулину при лечении, однако большинство из них считаются плохо спланированными и некачественными. Часто сообщается о значительном увеличении частоты овуляции и улучшении частоты менструального цикла, но улучшенный дизайн эксперимента покажет, являются ли эти положительные эффекты научно обоснованными. Использование инозитов для похудения — это то, за что активно ратуют те, кто производит коммерчески доступные добавки. Однако правда в том, что большинство данных о снижении ИМТ неубедительны. В лучшем случае наблюдается минимальная потеря веса при лечении, но, поскольку в большинстве исследований на сегодняшний день использовались пациенты с ожирением, небольшое снижение ИМТ является неудовлетворительным.

Чтобы узнать больше

Теоретически, коррекция любой гиперинсулинемии должна снизить выработку яичниками андрогенов, которые способствуют возникновению симптомов гиперандрогении, включая гирсутизм, акне и выпадение волос.

Исследования показали тенденцию к снижению уровня андрогенов при лечении инозитолом, и имеются ограниченные данные, свидетельствующие об улучшении состояния при гирсутизме и акне. Тем не менее, могут потребоваться более длительные исследования, чтобы подтвердить эффективность ИМ и DCI в улучшении гиперандрогении, вызванной СПКЯ. Следует также учитывать, что метформин, который является альтернативным сенсибилизатором инсулина, никогда не был столь же эффективен, как другие варианты лечения гиперандрогении.

Почему врачи обычно не рекомендуют инозитол?

До этого момента все выглядело обнадеживающе; опубликованные на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что инозитолы являются жизнеспособным вариантом лечения, обеспечивающим облегчение симптомов у женщин с СПКЯ с минимальными побочными эффектами или без них. Тем не менее, врачи обычно не назначают их, и женщины, которые хотят их использовать, полагаются на поиск и покупку этих добавок самостоятельно.

Почему?

Какими бы положительными ни казались данные на первый взгляд, они носят предварительный характер, и в большинстве исследований использовались очень небольшие размеры выборки. Это могло бы не быть такой проблемой, если бы методология была последовательной в разных исследованиях, что позволяло проводить сравнения между исследованиями и детальный метаанализ. Тем не менее, дизайн исследований по своей природе изменчив, с различными дозировками, режимами лечения и контролем. Отмечается явный недостаток поддающихся количественной оценке данных о репродуктивных конечных точках, таких как частота живорождений и выкидышей.

Как обсуждалось выше, существует принципиальное отсутствие понимания нормальных физиологических уровней ИМ и DCI в яичниках. Если, как предполагалось, СПКЯ вызывает дисбаланс в соотношении этих двух факторов, то точная величина этого нарушения остается неясной. Таким образом, нынешнее соотношение 40:1, которое чаще всего упоминается, кажется несколько произвольным.

Начаты многоцентровые клинические испытания фазы II по DCI в качестве лечения СПКЯ. Однако они были приостановлены, поскольку положительные эффекты, наблюдаемые в небольших исследованиях, не могли быть воспроизведены. К сожалению, результаты так и не были опубликованы.

Кокрановский обзор

Кокрановские обзоры считаются одними из самых высоких стандартов доказательной медицины. Они проводят систематические обзоры первичных исследований, чтобы дать беспристрастные ответы на соответствующие вопросы. В случае использования инозитола при СПКЯ был проведен Кокрановский обзор, в котором рассматривались 13 испытаний инозитола с участием 1472 женщин. Опубликованный вывод заключался в том, что доказательства в ходе испытаний были низкими или очень низкими. Были плохие отчеты о методах, несоответствия и отсутствие клинически значимой информации, такой как показатели живорождения и нежелательные явления. Аналогичным образом, в рекомендациях Американского общества репродуктивной медицины говорится, что инозиты «в настоящее время считаются «экспериментальной» терапией с доказательствами очень низкого качества для их использования».

Что дальше с инозитолами?

Итак, куда нам двигаться дальше? Это сложный вопрос.

Другие клинические испытания

Терапия инозитолом в ее нынешнем виде пищевой добавки действительно обеспечивает симптоматическое облегчение у некоторых женщин с СПКЯ. Посмотрите достаточно внимательно, и есть научные доказательства, подтверждающие это, а также биологическое обоснование их использования. Однако имеющиеся данные недостаточны, и существует острая необходимость в хорошо спланированных многоцентровых испытаниях, прежде чем инозитол можно будет регулярно рекомендовать медицинским работникам.

Влияние тестирования на функцию яичников

В наших знаниях остаются значительные пробелы; например, до сих пор неизвестно, как инозиты улучшают чувствительность к инсулину на молекулярном уровне. Роль инозитов в яичниках неясна, а данные о нарушении регуляции метаболизма ИМ и DCI в репродуктивной системе противоречивы. Еще предстоит выяснить, влияют ли инозиты на другие функции яичников, такие как стероидогенез.

Борьба с резистентностью к инсулину

Что мы знаем точно, так это то, что улучшение резистентности к инсулину является ключевой терапевтической целью для тех, кто исследует СПКЯ. Хотя резистентность к инсулину не является одним из основных диагностических критериев СПКЯ; это характерно для многих женщин с диагнозом СПКЯ и запускает многие фенотипические признаки заболевания, включая гиперандрогению и нарушения менструального цикла. Это также увеличивает риск диабета 2 типа. Добавки с инозитолом по-прежнему являются потенциально ценным инструментом для борьбы с некоторыми из этих симптомов и рисков.

Индивидуальные варианты лечения

По мере того, как наше понимание специфики стереоизомеров инозита растет, появляются возможности для более индивидуального подхода к лечению. Лица с гиперинсулинемией в семейном анамнезе, по-видимому, хорошо реагируют на лечение DCI, особенно если они также страдают ожирением. Женщины с нарушенной функцией яичников могут лучше реагировать на лечение ИМ. Хотя интерес к комбинированному подходу вырос, возможно, это не лучший вариант для всех пациентов.

Следует помнить, что СПКЯ является многогранным заболеванием, проявляющимся рядом симптомов, различающихся по степени тяжести у разных пациентов. Таким образом, простой терапевтический подход, который работает для всех пациентов, маловероятен. Добавки менее регламентированы, чем лекарства, поэтому данные о безопасности инозитола ограничены, а конкретные доступные составы ограничены. Может потребоваться индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Понимание устойчивости к инозитолам

Еще одна область, требующая дополнительных исследований, связана с устойчивостью к инозитолу. В различных исследованиях было показано, что ИМ относительно успешно вызывает овуляцию; однако до 40% женщин все еще не овулируют. Предполагается, что резистентность к ИМ возникает в результате недостаточного всасывания инозитов. Действительно, уже было показано, что микробиота кишечника изменяется у женщин с СПКЯ, и была выдвинута гипотеза, что это может повлиять на усвоение питательных веществ.

Предварительные исследования показывают, что молочный белок альфа-лактальбумин улучшает усвоение MI и вызывает овуляцию. Как и во всей работе с инозитолами, размеры выборки в этом исследовании были небольшими, и необходима дальнейшая работа, прежде чем можно будет сделать выводы; тем не менее, это исследование подчеркивает ценность комбинированной терапии для лечения СПКЯ.

В заключение

Что касается инозитов, то в настоящее время у нас больше вопросов, чем ответов. До тех пор, пока инозитолы не станут рекомендованной клиницистами регулируемой добавкой, вероятно, что женщины будут продолжать принимать пищевые добавки. Женщин, борющихся с симптомами СПКЯ, также следует поощрять к изменению образа жизни, поскольку было показано, что даже небольшие изменения в весе облегчают некоторые негативные последствия этого состояния.

Попробуйте Nabta’s PCOS Pack, чтобы узнать больше и лучше понять свое здоровье.

Nabta меняет женское здравоохранение. Мы поддерживаем женщин в их личном пути к здоровью, от повседневного благополучия до уникального женского опыта фертильности, беременности и менопаузы.

Свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы по этой статье или любому аспекту женского здоровья. Мы здесь для вас.

Источники:

• Baillargeon, J.-P., et al. «Измененный клиренс D-хиро-инозитола в моче у женщин с синдромом поликистозных яичников». Diabetes Care , vol. 29, нет. 2, февраль 2006 г., стр. 300–305., doi:10.2337/diacare.29.02.06.dc05-1070.
• Карломаньо, Джанфранко и др. «Парадокс D-хиро-инозитола в яичнике». Фертильность и бесплодие , том. 95, нет. 8, 30 июня 2011 г., стр. 2515–2516., doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.05.027.
• Дженаццани, Алессандро Д. «Инозитол как предполагаемое комплексное лечение СПКЯ». Reproductive BioMedicine Online , vol. 33, нет. 6, декабрь 2016 г., стр. 770–780., doi: 10.1016/j.rbmo.2016.08.024.
• Дженаццани, Алессандро Д. и др. «Модуляционная роль D-хиро-инозитола (DCI) в отношении секреции ЛГ и инсулина у пациентов с ожирением, страдающих СПКЯ». Гинекологическая эндокринология , том. 30, нет. 6, июнь 2014 г., стр. 438–443., doi: 10.3109/09513590.2014.897321.
• Лауретта, Роза и др. «Инсулин-сенсибилизаторы, синдром поликистозных яичников и риск гинекологического рака». Международный журнал эндокринологии , том. 2016, 2016, стр. 1–17., doi: 10.1155/2016/8671762.
• Легро, Ричард С. «Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников: текущие варианты». Передовая практика и клинические исследования в области акушерства и гинекологии , том. 37, 2016, стр. 152–159., doi:10.1016/j.bpobgyn.2016.08.001.
• Монастра, Джованни и др. «Сочетание лечения мио-инозитолом и D-хиро-инозитолом (40:1) эффективно для восстановления функции яичников и метаболического баланса у пациентов с СПКЯ». Гинекологическая эндокринология , том. 33, нет. 1, январь 2017 г., стр. 1–9., doi: 10.1080/09513590.2016.1247797.
• Монтанино Олива, Марио и др. «Эффекты мио-инозитола плюс альфа-лактальбумин у женщин с устойчивым к мио-инозитолу СПКЯ». Журнал исследований яичников , том. 11, нет. 1, 10 мая 2018 г., с. 38., doi:10.1186/s13048-018-0411-2.
• Нестлер, Джон Э. и др. «Овуляторные и метаболические эффекты d-хиро-инозитола при синдроме поликистозных яичников». Медицинский журнал Новой Англии , том. 340, нет. 17, 29 апреля 1999 г., стр. 1314–1320., doi: 10.1056 / nejm199
• 3401703.
• Норман, Роберт Дж. и др. «Роль модификации образа жизни при синдроме поликистозных яичников». Тенденции в эндокринологии и метаболизме , том. 13, нет. 6, август 2002 г., стр. 251–257., doi: 10.1016/s1043-2760(02)00612-4.
• Pundir, J, et al. «Лечение инозитолом ановуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников: метаанализ рандомизированных исследований». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии , том. 125, нет. 3, февраль 2018 г., стр. 299–308., doi: 10.1111/1471-0528.14754.
• Rotterdam Группа консенсуса по СПКЯ, спонсируемая ESHRE/ASRM. «Пересмотренный консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)». Репродукция человека , том. 19, нет. 1, январь 2004 г., стр. 41–47., doi: 10.1093/humrep/deh098.
• Showell, Marian G, et al. «Инозитол для субфертильных женщин с синдромом поликистозных яичников». Кокрановская база данных систематических обзоров , 20 декабря 2018 г., doi:10.1002/14651858.cd012378.pub2.
• Сортино Мария А. и др. «Синдром поликистозных яичников: понимание терапевтического подхода с инозитолами». Frontiers in Pharmacology , vol. 8, 8 июня 2017 г., с. 341., дои: 10.3389/ффар.2017.00341.
• Тиде, Хелена Дж. и др. «Рекомендации из Международного научно-обоснованного руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников».