Нехватка ферритина в организме: Чем грозит нехватка железа? | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Содержание

Чем грозит нехватка железа? | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Железо является одним из основных микроэлементов нашего организма. Создание гемоглобина и работа кроветворной системы напрямую зависит от него. Благодаря железу наш мозг и весь организм в целом получает кислород. Также железо влияет на формирование естественного иммунитета человека, что особенно актуально в преддверии сезона первых осенних простуд.

Недостаток железа наблюдается у КАЖДОГО ПЯТОГО человека, им страдает КАЖДАЯ ВТОРАЯ женщина.

Признаки нехватки железа в организме очень часто можно заметить уже на самых ранних стадиях. Обычно имеют место следующие симптомы:

усталость;
утомляемость и ухудшение памяти;
головные и мышечные боли;
нарушения сна;
ломкость и выпадение волос;
бледность кожных покровов и слизистых;
ощущение жжения на языке.

Чем грозит недостаток железа?

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, понижение уровеня артериального давления.
Снижение мышечного тонуса.
Задержка физического и умственного развития, снижение интеллекта, ухудшение памяти и концентрации внимания (у детей).
Нарушение работы иммунной системы.
Снижение аппетита и нарушение стула
Удар по красоте! Ломкие и выпадающие волосы, сухая, потрескавшаяся и бледная кожа, слоящиеся ногти.
Нарушения менструального цикла у женщин.
Перепады настроения, кошмары, тревожность и повышенная нервная возбудимость, нарушение сна.
Особенно опасна нехватка железа во время беременности. Если плод не будет получать необходимое количество такого важного микроэлемента, то это грозит низким весом плода, а также отставанием в развитии и серьёзными патологиями. Кроме того, при железодефицитной анемии часто начинаются преждевременные роды. Есть и угроза выкидыша.

Быстрый и эффективный метод восстановления баланса железа в организме – медикаментозная терапия специальными препаратами.

В Семейном Медицинском Центре вы можете пройти полную диагностику на выявление уровня железа в вашем организме:

сдать анализы на гемоглобин, витамин D, ферритин,
пройти трипл-тест: насыщение трансферрина железом+Трансферрин+Железо,
получить профессиональную консультацию специалиста по результатам анализов

и при необходимости пройти восстановительную процедуру – внутривенное капельное введение европейского препарата «Феринджект»

А вашему организму достаточно железа?!

как распознать и чем опасен

Низкий уровень ферритина в организме: симптомы, опасность и методы борьбы

Ферритин — это, по своей сути, белковый шарик, который содержит в себе много ионов железа в форме Fe3+. Ферритин откладывается в печени, селезенке, костном мозге, мышцах. Ещё его небольшой процент циркулирует в крови. Потеря ферритина физиологична: ежедневно человек теряет это вещество через кишечник, а женщины — ещё и с менструальной кровью.

Железо является составляющей гемоглобина и эритроцитов, и поэтому отвечает за транспорт кислорода в крови. Дефицит железа — это самая частая причина анемии. Но существует ещё и скрытый дефицит железа: уровень гемоглобина в пределах нормы (пока ещё!), а ферритин низкий. Какие признаки позволяют заподозрить у себя это состояние, чем оно чревато и как же бороться с ним?

Симптомы низкого уровня ферритина

Какой уровень ферритина считается нормальным? Всё зависит от возраста и пола. Плюс нормы у разных лабораторий отличаются.

Симптомы скрытого дефицита железа разнообразны.

1. Утомляемость

Может сигнализировать о том, что железа не хватает мышцам. Усталость чувствуется постоянно: сложными становятся долгие прогулки или подъем по лестнице. Мини-пробежка до отъезжающего автобуса уже воспринимается как марафон, а от регулярных спортивных тренировок становится дурно.

2. Когнитивные нарушения

Может означать, что железа не хватает мозгу. Сильная тревога по минимальному поводу, раздражение, ухудшение памяти и внимания. Эмоциональное напряжение может вызывать бессонницу.

3. Ослабление иммунитета

Железо необходимо для борьбы с инфекциями. При его дефиците человек болеет чаще обычного, обострения таких заболеваний, как цистит или герпес происходят по нескольку раз в год.

4. Головные боли

Регулярные и достаточно сильные.

5. Внешность

Ухудшение состояния ногтей, сухость кожи, выпадение волос — всё это также может возникать ввиду дефицита железа.

Методы повышения уровня ферритина

Самое главное — поднять уровень железа только одним питанием нельзя. Нет. Никак. И вот почему.

Чтобы вылечить дефицит железа, необходимо получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение трех месяцев или дольше. Если пытаться сделать это с помощью пищи, каждый день нужно:

● или съедать килограмм чечевицы;
● или пить по 10 стаканов гранатового сока;
● или съедать по полкило кунжута.

Как вы понимаете, это невозможно. Питание, богатое железом, может хорошо поддерживать человека при нормальном уровне ферритина и серьезных нагрузках на организм: во время беременности и грудного вскармливания, в период активного роста у детей, при интенсивных физических нагрузках. Но при выраженном дефиците ферритина нужно уже подключать медикаменты — по сути, это единственный действенный способ повышения уровня ферритина в крови.

Наиболее распространены препараты с двухвалентным железом: глюконатным железом или сульфатом железа (вторые встречаются чаще первых). Терапевтическое действие у них примерно одинаковое.

Также доктора назначают витаминные комплексы с трехвалентным железом: оно усваивается немного хуже, но зато лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов. Как правило, помимо железа препараты содержат фолиевую кислоту, марганец, медь и витамины C и B12. Подбирать препарат самостоятельно не стоит, так как прием железа имеет свои особенности. Оно может взаимодействовать с другими препаратами: эти моменты должен учесть лечащий врач.

Диагностика дефицита витамина Д и железа, консультация семейного врача.

Снижение сопротивляемости инфекциям? Отсутствие сил? Страдаете от усталости? Боль в мышцах или суставах? Оказались в депрессии? Такие признаки наблюдаются после изнурительной зимы, когда иссекают запасы витамина Д и железа в организме. Наступление весны лучшее время для проверки состояния организма, пока не начались более серьезные заболевания! Сегодня мы предлагаем профилактическое обследование железа и витамина D в “ Балтийское Американской клинике терапии и хирургии” в Вильнюсе по специальной цене.

Исследования ученых показывают, что витамин D, жизненно необходим для активации иммунной системы человека. Солнечный витамин снижает риск заболевания не только гриппаом и простудой, но и туберкулезом, заболеваний костей и толстой кишки, молочных желез и простаты, рассеянным склероз и другими. Весной недостаток витамина D для большинства населения не удивительно, так как основным источником этого витамина является – солнце.

Для того чтобы получить достаточное количество витамина D на солнце необходимо оставаться в течение 10-15 мин. в сутки без защитных кремов и открыть по крайней мере до одной четверти поверхности тела. Из-за нехватки солнечных лучей в Литве, недостаток солнечного света компенсируют просто едя больше жирной рыбы, печени, яичных желтков, масло и другихепродукты, которые содержат витамин D. Его можно пить как добавку рыбьего жира, но важно не превышать норму, потому что избыток витамина D может привести к повреждению сердца , кровеносных сосудов, почек и к другим повреждениям. Поэтому необходимо знать, сколько витамина D не хватает организму. Особенно обследование на витамин D (25 ОН) должны выполнить:

• беременные женщины;
• пациенты с раковыми заболеваниями;
• пациенты с высоким кровяным давлением;
• пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• сахарный диабет;
• хронические аутоиммунные заболевания;
• дети и подростки;
• более 65 лет.

Веснойпри нехватки витаминов, железа и недостатке солнечного света большинство людей чувствуют усталость и отсутствие сил. Но не всегда, усталость, потеря сил, плохое настроение это симптомы весенней усталости – часто причина этих заболеваний может быть и дефицит железа. Одним из основных симптомов дефицита железа – это физическое и умственное утомление, также может быть выпадение волос, ломка ногтей, сухость кожи, снижение иммунитета, потеря памяти, мышечные спазмы и так далее.

Таким образом, используя предложение этой недели, вы имеете возможность проверить свой организм на дефицит железа и витамин D.

Посетив клинику Вам будут выполнены следующие исследования:

– анализ витамина D
– оценка железа
– ферритин – исследование на запас железа. Только в это исследование позволяет провести надлежащую оценку количества железа в организме и заранее предсказать изменения в кровяных клетках, анемию.
– гомоцистеин – показатель дефицита витаминов B6 и B12, а также фолиевой кислоты. При увеличинии уровеня гомоцистеина,может быть заподозрен дефицит витамина.

Исследование включает в себя:
• исследования крови;
• консультации семейного врача;
• назначение лечения.

Цена – 69 EUR / 238,24 Lt.

Регистрация обязательна.

к чему приводит дефицит железа у мужчин, женщин и детей?

Бывает не так просто установить причину плохого самочувствия. Между тем ряд заболеваний может возникнуть из-за дефицита железа в организме. Как определить уровень гемоглобина в крови и что делать, чтобы он был в норме?

Признаки дефицита железа

О нехватке железа на начальных стадиях можно даже не подозревать, но спустя некоторое время обязательно начнут проявляться специфические симптомы: вялость, быстрая утомляемость, слабость, головокружение. При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся.

Мужчинам при дефиците железа в организме справиться с задачей по его восполнению несколько сложнее, поскольку они чаще испытывают физические нагрузки. Активность, даже небольшая, в большинстве случаев приводит к учащенному сердцебиению и одышке.

Что касается детей, то снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, потеря аппетита, сглаженность вкусовых сосочков на языке указывают на то, что в организме ребенка не хватает железа. При этом учителя часто отмечают у детей, имеющих эту проблему, снижение успеваемости и ухудшение памяти. Также нехватка железа в детском организме может проявляться в необычных пищевых пристрастиях: в желании есть то, что непригодно для пищи (землю или мел).

Необходимо помнить, что при длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Важно
Чтобы вовремя узнать о нехватке железа в организме, нужно сдавать общий анализ крови как минимум один раз в полгода.

Диагностика состояния железодефицита

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов дефицита железа, следует пройти несложное обследование. Сначала обратитесь к терапевту. Он проведет осмотр, зафиксирует ваши жалобы и даст направление на общий анализ крови. Именно этот анализ и покажет уровень гемоглобина, то есть железосодержащего белка крови сложной структуры.

Данное лабораторное исследование не требует специальной подготовки, но для точности результата нужно запомнить несколько простых правил. Забор крови делают в утренние часы натощак (спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). Вечером перед анализом следует воздержаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Результаты исследования бывают обычно готовы через 1–3 дня.

Гемоглобин в бланке анализа принято обозначать как Hb или HGB. Каждая половозрастная группа имеет свои показатели нормы:

девушки 15–18 лет — 117–153 г/л;
женщины 19–45 лет — 117–155 г/л;
женщины 46–65 лет — 117–160 г/л;
женщины 66 лет и старше — 126–174 г/л;
беременные женщины — 110–155 г/л.

У мужчин эти показатели выглядят несколько иначе:

юноши 16–18 лет — 117–166 г/л.
мужчины 19–45 лет — 132–173 г/л.
мужчины 46–65 лет — 131–172 г/л.
мужчины 66 лет и старше — 117–161 г/л.

Что касается детей, то показатели нормы гемоглобина в крови для них таковы:

1 месяц — 115–175 г/л.
2 месяца–1 год — 110–145 г/л.
1 год–5 лет — 110 г/л и выше.
5–11 лет — 115 г/л и выше.
12–15 лет — 120 г/л и выше.

Как мы убедились, в зависимости от возраста и пола диапазон нормы гемоглобина у разных групп людей меняется.

Степени нехватки железа в крови

Дефицит железа в организме развивается постепенно. Принято выделять три стадии данного состояния.

Прелатентный дефицит железа характеризуется снижением содержания железа в депо крови, но при этом сохраняются транспортный и гемоглобиновый фонды. Депо крови — органы, которые позволяют человеку хранить изолированно от общего кровотока около 50% всей крови. Основными являются кожа, печень, селезенка. Клинические признаки прелатентного дефицита железа отсутствуют, поэтому диагностировать его можно только лабораторным способом. В подобных случаях анализы показывают, что в сыворотке крови снижен уровень ферритина (водорастворимого гликопротеинового комплекса). Вместе с тем уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.
Латентный дефицит железа возникает при невосполнении на первой стадии недостающего организму железа. В этом случае помимо истощения запасов железа в депо и уменьшения концентрации ферритина в сыворотке крови, в белках-переносчиках тоже снижается содержание железа. Отмечается также уменьшение уровня сывороточного железа.
При латентном дефиците железа проявляются характерные клинические признаки: мышечная слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи и волос, пристрастие к острой, соленой и пряной пище и т.д. В данном случае врач назначает лабораторный тест на ОЖСС, чтобы определить общую железосвязывающую способность сыворотки. Это исследование позволяет определить степень так называемого Fe-голодания сыворотки крови.
Железодефицитная анемия, или малокровие, возникает при острой нехватке железа и при систематическом отсутствии его восполнения. Данное состояние объединяет признаки анемии и тканевого дефицита железа.
Обычно выделяется два периода в развитии заболевания:
- период скрытого дефицита железа;
- период явной анемии, вызванной дефицитом железа.
Уже на начальном этапе больные ощущают слабость, общее недомогание, сухость и пощипывание языка, сердцебиение, одышку, у женщин могут возникнуть сухость и жжение вульвы. На втором этапе волосы редеют и седеют, кожа становится бледной и дряблой, трескается, может иметь зеленоватый оттенок, а ногти истончаются, иногда даже принимают вогнутую форму (ложкообразную). Больные часто жалуются на головную боль, головокружения, слабость, рассеянность, сонливость. При тяжелой анемии иногда случаются обмороки. Однако выраженность симптомов зависит не от степени малокровия, а от продолжительности болезни и возраста пациента.
Если есть основания для постановки диагноза «железодефицитная анемия», врач направляет пациента на биохимический анализ крови. В случае подтверждения диагноза отмечают уменьшение концентрации сывороточного ферритина и сывороточного железа, повышение уровня трансферрина, повышение ОЖСС.
Однако если диагностировать нехватку железа в организме и выработать вместе с врачом тактику восполнения и приведения в норму этого жизненно важного элемента, то все рассмотренные патологии постепенно исчезнут.

Цифры и факты
По данным ВОЗ, сегодня в мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. Причем чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста — 47,4%, а реже всего — у мужчин — 12,7%.

Причины нехватки железа

Дефицит железа в организме может быть вызван разными причинами. Наиболее распространенными являются:

Несбалансированное питание. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа. Мясо, рыба, субпродукты, гречка, бобовые, пшеничные отруби — эти и многие другие продукты обычно не входят в рацион тех, кто сидит на диете. Также многие дети пренебрегают полезной пищей и предпочитают в основном фрукты, сладкое и молочные продукты. Необходимо помнить, что организм не способен вырабатывать железо и может получать его только из внешних источников. Поэтому имеет смысл составить сбалансированное меню, включив в него продукты, содержащие железо, и соблюдать режим питания.
Нарушение сочетаемости продуктов. Некоторые употребляют достаточное количество железосодержащих продуктов. Но уровень гемоглобина в крови все равно низкий. Почему? Потому, например, что железосодержащие продукты нельзя запивать чаем или кофе: в них содержится танин — вещество, препятствующее усвоению элемента. Также не рекомендуется совмещать продукты, содержащие железо, и кальций, поскольку они нейтрализуют друг друга. Так, гречка с молоком — очень вкусное блюдо, но отнюдь не полезное для восполнения дефицита железа.
Неспособность организма усваивать железо. Процессы отделения железа от пищи и всасывания его в кровь происходят в тонком кишечнике. В результате некоторых кишечных заболеваний (дисбактериоза, например) эта функция может быть нарушена.
Период активного роста организма. Это касается детей и подростков, поскольку у них растут не только кости, но и все ткани и органы, которые должны насыщаться железом.
Беременность. В этот период в железе нуждается как сама женщина, так и будущий ребенок, ведь его организм формируется и развивается в течение всей беременности. Чтобы избежать патологий, следует вовремя сдавать все плановые анализы и следить за уровнем гемоглобина.
Физические нагрузки. Во время интенсивных занятий спортом и физической работы происходит обильное потоотделение. Большое количество железа из организма выводится вместе с потом. Поэтому если ваш образ жизни предполагает физические нагрузки, стремитесь вовремя восполнять потери железа.
Кровопотери являются одной из главных причин дефицита железа у взрослых людей. Это может быть вызвано регулярным донорством, травмами или различными заболеваниями: носовым кровотечением при патологии сосудов или нестабильном давлении, желудочным кровотечением при язвенном колите и т.д. Обильные длительные менструации также напрямую влияют на уровень гемоглобина, поэтому женщины репродуктивного возраста должны следить за показателями нормы железа в крови особенно внимательно.

Последствия железодефицита для мужчин, женщин и детей

Как мы выяснили, нехватка железа в организме вызывает ряд симптомов, способных заметно снизить качество жизни, причем это касается всех половозрастных групп.

Дефицит железа приводит к нарушению снабжения клеток кислородом, из-за чего снижается иммунитет, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Также страдает эпителий кожи и слизистых оболочек всего организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Вероятность желудочных инфекций и острых респираторных заболеваний при железодефиците возрастает в 1,5–2 раза. Развиваются экземы и другие кожные патологии, нарушается артериальное давление, возникает тахикардия.

Если уровень гемоглобина понижен у беременных женщин, существует риск развития ряда патологий у плода.

Что касается детей, то дефицит железа для них наиболее опасен: может возникнуть задержка умственного развития. Кроме того, дошкольникам и школьникам трудно сконцентрировать внимание, сосредоточиться во время учебных занятий, нарушается сон, снижается аппетит, меняется психоэмоциональный фон (возникают плаксивость, нервозность, капризное поведение и т.д.).

Уровень железа в организме очень важный для нашего здоровья показатель. Он непосредственно связан с хорошим самочувствием и отсутствием или возникновением ряда патологий. Вот почему так важно следить за уровнем гемоглобина в крови и вовремя принимать меры.

Ферритин (S-Fer) – SYNLAB Eesti

Ферритин – это депо-белок железа. Состоящая из белочной оболочки (апоферритин) и внутри нее находящегося атома железа, молекула железа позволяет сохранять железо в этой биологической форме и в то же время защищать клетки от токсического действия ионизированного железа. Определяемый из сыворотки крови ферритин, происходит из клеток костного мозга, селезенки и печени, а также имеет прямую количественную связь с находящимися в этих органах основными запасами железа организма.

Показания:

Диагностика железодефицитной анемии
Дифференциальная диагностика анемий
Оценка запасов железа организма
Контроль проводимого лечения препаратами железа
Наблюдение за группами риска по заболеваемости железодефицитной анемией (маленькие дети, беременные, пожилые люди, доноры, пациенты, находящиеся на гемодиализном лечении)
Ферритин, как опухолевый маркер Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

< 8 дн	30 – 400 μg/L
8 – 30 дн	30 – 230 μg/L
1 – 6 мес	10 – 340 μg/L
6 – 12 мес	10 – 80 μg/L
1 – 16 л	5 – 120 μg/L
> 16 л Ж	10 – 150 μg/L
> 16 л M	28 – 370 μg/L

Интерпретация результата:

Определение ферритина считается лучшим тестом для диагностики железодефицитной анемии, позитивный прогностический результат которого 95%. Недостаток железа и опустошение депо железа – единственная до сих пор известная причина падения концентрации железа в сыворотке крови. Поэтому определением ферритина можно диагностировать возникший дефицит железа уже в ранней стадии и предотвратить формирование железодефицитной анемии.

Если причиной дефицита железа не была анемия, то депо железа заполнено и концентрация ферритина в сыворотке крови в норме. При интерпретации полученного результата анализа на ферритин, необходимо учитывать также друге факторы, которые могли повлиять на запасы железа в организме. Ими являются – естественные суточные колебания количества железа, менструальный цикл, беременность, пероральные гормональные комбинированные контрацептивы, препараты железа.

Низкие значения ферритина:

Дефицит железа
Железодефицитная анемия:
- Хроническая кровопотеря
- Недостаточное содержание железа в пище –однообразное питание на основе коровьего молока, вегетарианство (например, маленькие дети)
- Беременность
- Нарушения всасывания железа
- Острая кровопотеря – снижение ферритина 1-2 недели

Стадии дефицита железа и отражающие их лабораторные исследования

Ферритин – это белок острой стадии, концентрация которого независимо от состояния запасов железа может увеличиваться при воспалениях, заболеваниях печени, опухолях. Это усложняет диагностирование дефицита железа у пациентов с хроническим заболеванием – у них количество ферритина может быть в границах референтного интервала или быть увеличенным даже при недостатке железа.

При расшифровке результатов анализа на ферритин полезно помнить о следующих аспектах:

Не во всех случаях для выяснения дефицита железа оптимально подходит традиционное пороговое значение ферритина (10-12 ng/mL).
У анемичного больного с воспалением следует учитывать высокое пограничное значение ферритина – до 70 ng/mL. Также рекомендуется оценить степень насыщенности сыворотки крови трансферрином.
Значения ферритина до 100 ng/mL обычно исключают возможность железодефицитной анемии.

Диагностика железодефицитной анемии и анемии при хроническом заболевании

Высокие значения ферритина:

Инфекции, опухоли, лейкемии, лимфомы, сидеробластическая анемия
Повреждение паренхимы печени
Идиопатический гемохроматоз
Пациенты на гемодиализе

Чем опасен дефицит железа в организме

Очень часто первым звоночком неполадок со здоровьем становится чувство недомогания. Как правило, оно сопровождается мышечной слабостью (в конечностях или во всем теле), сонливостью, быстрой утомляемостью, головокружением, плохим аппетитом и упадком сил. Перечисленные симптомы могут оказаться проявлением дефицита железа в организме.

На начальных стадиях о его недостатке можно даже не подозревать, поскольку человек постепенно привыкает к уменьшению запасов железа в своем организме. Однако при длительном дефиците будут усугубляться специфические симптомы, которые нельзя игнорировать, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Железо является жизненно необходимым микроэлементом, выполняющим в организме ряд важных функций: доставку кислорода к тканям, регулирование синтеза ДНК, обмен веществ в мышцах и т. д. Примерно 70 процентов этого микроэлемента входит в состав гемоглобина, остальные 30 процентов вещества содержатся в так называемых депо: костном мозге, печени и селезенке. Железо само не образуется в организме человека, его можно только получить извне — из продуктов питания или в составе витаминов, железосодержащих препаратов. Каждый день с пищей человек потребляет примерно 2—2,5 мг железа, и около 1 мг расходуется на физиологические нужды или выводится с биологическими жидкостями.

Дефицит железа возможен на различных этапах жизни, хотя, как правило, возникает на фоне повышенных в нем потребностей: например, в раннем детском и подростковом возрасте, у недоношенных малышей, во время беременности и кормления грудью. Таким образом, особо актуальным железный вопрос является для детей и женщин.

Железодефицит является главной причиной наиболее распространенной формы алиментарного расстройства — анемии. Этот гематологический синдром характеризуется снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. Вместе с гемоглобином при анемии обычно уменьшается и количество красных кровяных телец — эритроцитов.

Явный дефицит железа оказывает выраженное негативное влияние на работоспособность, психическое и физиологическое развитие, снижает качество жизни и может быть спусковым крючком для развития хронических болезней.

Существует и так называемый латентный железодефицит, при котором уровень гемоглобина еще нормальный, но запасы железа уже истощены. К его частым симптомам относятся нарушение вкуса и обонятельных ощущений, выпадение и сухость волос, ломкость ногтей, частые простуды. По мере прогрессирования железной проблемы человека может беспокоить шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, трещинки в уголках рта. У детей в возрасте до двух лет недостаток железа в организме может иметь серьезные и необратимые последствия для формирования головного мозга и иммунной системы. В последующем это может отрицательно сказываться на способности ребенка к обучению в школе и повышать риск инфекционных заболеваний.

Для мониторинга и оценки статуса железа у пациентов и населения в целом используется определение концентрации ферритина — белка, который в небольшом количестве содержится в крови человека. Его низкое содержание указывает на дефицит железа, а высокое — на перегрузку организма этим микроэлементом. В обязательном порядке данные о содержании ферритина следует соотносить с клинической симптоматикой и дополнительными лабораторными тестами (общим анализом крови, сывороточным железом, ретикулоцитами).

Тест на ферритин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на ферритин измеряет количество ферритина в крови. Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Тест на ферритин помогает вашему врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме.

Если тест на ферритин показывает, что уровень ферритина в крови ниже нормы, это указывает на то, что в вашем организме низкие запасы железа и у вас дефицит железа. В результате у вас может развиться анемия.

Если тест на ферритин показывает уровень выше нормы, это может указывать на то, что у вас есть состояние, при котором в вашем организме накапливается слишком много железа.Это также может указывать на заболевание печени, ревматоидный артрит, другие воспалительные состояния или гипертиреоз. Некоторые виды рака также могут вызывать повышенный уровень ферритина в крови.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Если ваш врач подозревает, что в вашем организме слишком много или слишком мало железа, он может предложить тест на ферритин. Тест может диагностировать или предложить:

Железодефицитная анемия
Гемахроматоз — состояние, при котором ваше тело усваивает слишком много железа из пищи, которую вы едите
Болезнь печени
Болезнь Стилла у взрослых

Ваш врач может также предложить тест на ферритин, если у вас диагностировано заболевание, которое приводит к слишком большому содержанию железа в организме, например гемохроматоз.Ваш врач может использовать тест на ферритин, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на ферритин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться некоторое время перед обследованием голодать. Ваш врач проинструктирует вас.

Что вас может ожидать

Во время теста на ферритин член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке.Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Нормальный диапазон содержания ферритина в крови:

Для мужчин от 24 до 336 мкг на литр
Для женщин от 11 до 307 мкг на литр

Результаты ниже нормы

Это означает, что у вас дефицит железа. У вас также может быть анемия. Если у вас низкий уровень ферритина, ваш врач определит причину.

Результаты выше нормы

Уровень ферритина выше нормы можно увидеть в нескольких условиях. Однако для диагностики этих состояний может потребоваться дополнительное тестирование, основанное на ваших симптомах и физическом осмотре.

Гемохроматоз
Порфирия — группа заболеваний, вызванных дефицитом ферментов, поражающих нервную систему и кожу
Ревматоидный артрит или другое хроническое воспалительное заболевание
Болезнь печени
Гипертиреоз
Лейкемия
Лимфома Ходжкина
Множественные переливания крови
Злоупотребление алкоголем
Прием слишком большого количества добавок железа

Если ваш уровень ферритина выше нормы, вашему врачу может потребоваться сравнить результаты с результатами других тестов, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить подробные сведения о результатах анализа на ферритин, обратитесь к врачу.

28 ноября 2019 г.

Высокий и низкий уровни ферритина, нормальный диапазон

Что такое анализ крови на ферритин?

Тест на ферритин измеряет количество белка в крови, называемого ферритином, который накапливает железо. Думайте о своем теле как о кухонной кладовой. Большая часть его пополняется продуктами, которые вы употребляете каждый день.Но некоторые предметы вы храните там надолго — дополнительную коробку макарон или банку с фасолью, чтобы иметь под рукой, когда запасы кончатся.

Точно так же ваш организм накапливает железо. Он использует железо, которое получает с пищей сразу же, для выработки кислорода в крови. Но он также держит под рукой немного железа на тот случай, когда вы не получаете достаточного количества пищи, которую едите.

Железо хранится в белке, называемом ферритином. Чтобы узнать, сколько в вашем организме, ваш врач может назначить анализ крови на ферритин.

Зачем мне нужен анализ крови на ферритин?

Врачи назначают анализ на ферритин, если другие анализы крови указывают на возможную анемию, которая может привести к недостатку кислорода в крови.Он может показать, слишком много или слишком мало железа в вашем теле. Врачи также могут использовать его для диагностики синдрома беспокойных ног и болезни Стилла у взрослых (редкий тип артрита с лихорадкой и сыпью).

Низкий уровень железа может быть причиной, если вы:

Часто чувствуете головокружение, слабость и усталость
Головные боли
Бледный вид
Одышка
Учащенное сердцебиение

У вас также может быть странное тяга к лакричнику, мелу, грязи или глине.Вы можете почувствовать жжение на языке.

Если не контролировать, низкий уровень железа может вызвать сердечную недостаточность (когда ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу так, как должно). Он также может вызывать следующие симптомы:

Анализ крови на ферритин также может помочь вашему врачу выяснить, не накапливается ли в вашем организме слишком много железа. Высокий уровень может указывать на злоупотребление алкоголем, инфекцию, заболевание печени, ревматоидный артрит, гиперактивность щитовидной железы или некоторые виды рака.

Симптомы высокого уровня железа различаются и могут включать:

Как подготовиться к анализу крови на ферритин?

Если у вас есть единственный тест на ферритин, вы можете есть и пить как обычно.Возможно, вам придется голодать для других анализов крови. Всегда заранее проконсультируйтесь с врачом.

Подумайте о том, чтобы надеть рубашку с короткими рукавами, чтобы лаборант мог легко добраться до вашей руки.

Как проводится анализ крови на ферритин?

Тест на ферритин занимает всего несколько минут. Не забудьте отвести взгляд, если вид крови или иглы вызывает у вас головокружение или тошноту.

После очистки кожи вокруг него технический специалист вставит иглу в вену на руке.Они могут обернуть эластичную ленту вокруг верхней части руки, чтобы было легче найти вену. Как только они соберут нужное количество крови, техник снимет повязку и иглу и остановит кровотечение ватным тампоном или повязкой. Они маркируют кровь и отправляют ее в лабораторию.

Риски анализа крови на ферритин

Как и другие обычные анализы крови, тест на ферритин считается безопасным. Вы можете почувствовать следующее:

Обморок или головокружение
Шишка или синяк под кожей
Слабая боль в месте укола

Результаты анализа крови на ферритин

Нормальный уровень ферритина колеблется от:

24 до 336 микрограммов на литр для мужчин
от 11 до 307 микрограммов на литр для женщин

Причины низкого уровня ферритина в крови

Если ваши результаты ниже нормы, у вас может быть дефицит железа и, возможно, анемия.Ваш врач может назначить препараты железа или назначить дополнительные анализы крови, чтобы выяснить причину.

Причины высокого уровня ферритина в крови

Результаты выше нормы означают, что ваш организм накапливает слишком много железа. Ваш врач может скорректировать вашу диету или добавки. Поскольку высокое содержание железа является признаком других заболеваний, вам может потребоваться больше тестов, чтобы определить причину, например:

Устали от ощущения усталости? Виноват низкий уровень ферритина
— Лола и Ликке

Вы чувствуете себя физически истощенным и очень утомленным?

Прежде чем быстро отнести это к «нормальной» части нового материнства, может быть что-то еще способствовало вашей усталости, помимо ночного кормления и работы с подгузниками.Низкий уровень ферритина.

Как и во многих случаях беременности, родов и послеродовой жизни, вы не знаете того, чего не знаете, пока не окажетесь посреди этого. И когда вы сталкиваетесь с проблемой и ищете ответы для ее решения, вы многое узнаете о том, о чем раньше даже не подозревали. Так было со мной и ферритином.

Что такое ферритин?

Ферритин — это белок, который хранит железо и живет в клетках вашего тела.Когда приходит время производить больше красных кровяных телец, клеткам вашего тела посылается сигнал о высвобождении ферритина. Ферритин связывается с белком трансферрином — «такси», которое доставляет железо туда, где образуются красные кровяные тельца. В клетках печени и иммунной системы обычно самая большая концентрация ферритина в организме. Хотя для вас очень важно, чтобы в вашем организме было достаточно железа, у вас также должно быть достаточно железа, хранящегося в резерве, чтобы помочь вашему организму функционировать оптимально.

Железо имеет решающее значение для вашего тела для поддержания уровня энергии и функции щитовидной железы.На самом деле он участвует во многих процессах организма, поэтому симптомы низкого уровня железа могут проявляться по-разному. Многие мамы испытывают дефицит железа, который часто не диагностируется или ошибочно диагностируется как депрессия или проблемы с щитовидной железой, когда они находятся в репродуктивном возрасте. Беременность и кормление грудью истощают уровень железа, равно как и обильные менструальные выделения.

Узнать больше: ЭТО уровень истощения нормален? Может быть виновато послеродовое истощение

Анемия и дефицит железа — разные вещи

Вы можете испытывать симптомы и испытывать дефицит железа, даже если у вас нет анемии.Вопреки мнению многих, анемия и дефицит железа — это не одно и то же. Анемия означает, что вам не хватает гемоглобина, белка, ответственного за перенос кислорода в кровь. Анемия имеет многие симптомы дефицита железа. Низкий уровень железа может вызвать анемию, а также воспаление, инфекцию и кровопотерю. Но у вас может быть дефицит железа и не быть анемии. Многие врачи проверяют наличие анемии, а не низкого содержания железа, поэтому многие случаи дефицита железа никогда не диагностируются должным образом.

Симптомы низкого уровня железа и ферритина

Если вы боретесь с болями в ногах, раздражительностью, одышкой, необъяснимой усталостью или слабостью, головокружением, хроническими головными болями или звоном в ушах, это может быть признаком низкого уровня ферритина.Другие симптомы включают:

— Повышенное выпадение или отсутствие роста волос; ломкие ногти
— Непереносимость физических упражнений
— Снижение иммунной функции
— Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, включая вздутие живота, газы, низкий уровень кислоты в желудке

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и предложите пройти тест на ферритин, а не только полный анализ крови (CBC). Общий анализ крови дешевле, но он учитывает только уровень гемоглобина, а не ферритина. Таким образом, у вас все еще может быть дефицит железа, даже если общий анализ крови вернется в норму.По сути, чем больше ферритина в крови, тем больше железа хранится в организме.

Тест на ферритин

Поскольку высокий уровень ферритина также может вызывать неприятные симптомы, а избыток железа увеличивает вероятность сердечных или печеночных заболеваний и риска болезни Альцгеймера, вам обязательно нужно пройти тест на ферритин, прежде чем предполагать, что дефицит железа является корнем вашей проблемы. Никогда не рекомендуется принимать добавки железа, не зная наверняка, что у вас дефицит железа.Возможно, ваш врач попросит вас голодать в течение 12 часов перед тестом для наиболее точных результатов, особенно если анализ крови будет определять больше, чем уровень ферритина. Все, что требуется, — это быстрый забор крови из вашей руки, который отправляется в лабораторию для анализа. Нормальный диапазон для женщин, по данным Mayo Clinic, составляет 20-200 нанограмм на миллилитр.

Лечение дефицита железа

Как только вы подтвердите, что у вас дефицит железа, пора поднять уровень железа! Хорошая новость заключается в том, что все симптомы дефицита железа можно довольно быстро обратить вспять с помощью добавок железа.Помимо выполнения указаний врача относительно правильного приема добавок, примите во внимание следующее:

— Хотя сульфат двухвалентного железа является наиболее часто назначаемой формой железа, он не лучше усваивается и может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как боли в желудке, запор, изжога и даже рвота.

— Железо животного происхождения, известное как гемовое железо, усваивается на 33% лучше, чем негемовое железо, и включает красное мясо, печень и яичные желтки.

— Рассмотрите возможность использования чугунной посуды для увеличения потребления железа.

— Выберите диету с высоким содержанием железа, которая включает спаржу, шпинат, салат ромэн, мангольд, лук-порей, зелень горчицы и соевые бобы.

— Такие специи, как черный перец, тимьян, тмин и куркума, также помогают повысить уровень железа. Витамин С помогает увеличить усвоение растительного железа.

Всегда уделяйте приоритетное внимание себе и своему здоровью, особенно если вы недавно родили ребенка. Доверяйте своей интуиции. А если вы устали от такой усталости, возможно, виноват ваш уровень ферритина.Запишитесь на прием, чтобы проверить уровень железа.

Есть вопросы по поводу кормления грудью, беременности, послеродового периода или малейших проблем со здоровьем матери? Спросите у экспертов Lola & Lykke бесплатно — вашу надежную платформу поддержки, основанную на доказательствах.

Дефицит железа без анемии — клиническая проблема

Ключевое клиническое сообщение

Дефицит железа (без анемии) всегда следует рассматривать как причину стойких, необъяснимых неспецифических, часто тяжелых симптомов, независимо от основного основного заболевания.Симптомы дефицита железа могут возникать в метаболических системах, где многие белки содержат железо. Длительный дефицит железа может быть сложно лечить.

Ключевые слова: Анемия, ферритин, гемоглобин, дефицит железа

Введение

Дефицит железа может быть серьезным, несмотря на нормальный гемоглобин и полный анализ крови. Симптомы, которые могут быть продолжительными и изнуряющими, должны вызывать клиническое подозрение на дефицит железа, даже если общий анализ крови в норме.Следует принимать пожизненный анамнез кровопотери, такой как обильные менструации, беременность, сдача крови, несчастные случаи / операции, а также история целиакии, атрофического гастрита и лекарств, ограничивающих секрецию желудочного сока. Ферритин (<30 мк г / л) является наиболее чувствительным и специфическим индикатором дефицита железа, хотя его подводные камни необходимо учитывать. Однако концентрация ферритина может быть близкой к норме, в то время как окрашивание железом образца аспирации костного мозга не содержит железа.Кроме того, при определении статуса железа важно не полагаться только на результаты одного теста, а рассматривать всю картину в целом. Терапию железом следует контролировать с помощью повторных определений ферритина с целевой концентрацией ферритина> 100 мк г / л и проводить до исчезновения симптомов. Когда лечение железом прекращается, следует определить сывороточный ферритин, чтобы убедиться, что уровень остается стабильным. Если концентрация ферритина упадет и симптомы снова появятся, следует возобновить прием железа.

Клиническая проблема

Дефицит железа без анемии является диагностической проблемой, так как он может оставаться нераспознанным в течение более длительного периода времени, и, кроме того, не существует четко определенных диагностических критериев. Подозрение должно возникнуть, если у пациента с нормальным полным анализом крови проявляются симптомы железодефицитной анемии 1, 2, 3, в первую очередь, вместе с низкой концентрацией ферритина, и особенно если история болезни свидетельствует о дефиците железа.

Железодефицитная анемия (гемоглобин ≤ 130 г / л у мужчин и ≤ 120 г / л у женщин) является поздним проявлением железодефицитной недостаточности, и то и другое является обычным заболеванием в повседневной клинической практике 2, 3, 4.Примерно 10–20% менструирующих женщин имеют дефицит железа, а 3-5% из них явно страдают анемией. 4. Дефицит железа (анемия) часто может протекать бессимптомно и долго не диагностироваться. Кровь часто берут для общего анализа крови, и при наличии микроцитарной / гипохромной анемии можно заподозрить дефицит железа. Концентрация ферритина в сыворотке (отсечка <30 мк г / л) является наиболее чувствительным и специфическим тестом, используемым для выявления дефицита железа 2, 3. Однако в клинических лабораториях нижний предел референсного диапазона часто устанавливается на уровне 10–20 мк г / л 5.Это может привести к путанице, поскольку роль ферритина в обнаружении дефицита железа не является однозначной. Затем к ферритину можно добавить определение насыщения трансферрина, растворимого рецептора трансферрина (sTfr) и отношения между sTfr и логарифмом ферритина, а также гепсидина 2, 3.

Когда концентрация ферритина является ненормальной?

Вопрос о том, какая концентрация ферритина означает клинически симптоматический дефицит железа, был поднят 5, 6. У пациентов с истинной железодефицитной анемией на основании отрицательного окрашивания костного мозга на железо концентрация ферритина в сыворотке крови может быть близка к 50 мк г / л 7.Пациенты с синдромом беспокойных ног должны считаться дефицитными по железу, когда их концентрация ферритина <75 мкл г / л 8. Кроме того, у пациентов с отрицательными запасами железа в костном мозге уровень ферритина в сыворотке крови близок к 100 мкл. г / л 9. Дефицит железа у пациентов с сердечной недостаточностью снижает качество жизни независимо от наличия анемии. Здесь дефицит железа определялся как уровень ферритина <100 мк г / л или 100–299 90 246 мк 90 247 г / л с насыщением трансферрина <20%, 10.В частности, пациенты с воспалением или клинически значимым нарушением функции печени или почек были исключены из исследования 10.

Симптомы и дифференциальный диагноз

Слабость, утомляемость, трудности с концентрацией внимания и низкая производительность труда — неспецифические симптомы, приписываемые низкой доставке кислорода к телу. тканей и снижение активности железосодержащих ферментов 2, 3, 11, 12, 13. Степень, в которой эти негематологические эффекты дефицита железа проявляются до развития анемии, может быть неясной 2, 3, 4.

За 30 лет работы терапевтом, специализирующимся на заболеваниях щитовидной железы и гематологии, я встретил сотни пациенток, в основном женщин с менструацией, которые обращались за советом из-за длительной (1–25 лет) усталости, затуманивания мозга, мышечной массы. и боли в суставах, увеличение веса, головная боль, одышка, сердцебиение, иногда связанные с нарушениями сна, аритмией, комком в горле или затруднением глотания, а также беспокойными ногами. Пациенты часто получали различные диагнозы, такие как субклинический гипотиреоз (лечившийся только левотироксином или препаратами, содержащими Т3), синдром хронической усталости, фибромиалгия, хроническая болезнь Лайма, выгорание и перетренированность.Анализ крови обычно нормальный. На момент направления их сывороточные концентрации ферритина варьировались от 1 до примерно 150 мк г / л. Если не было очевидной причины дефицита железа, такой как глютеновая болезнь, многократное донорство крови, многоплодная беременность или длительные периоды обильных менструаций, дифференциальная диагностика при уровне ферритина в сыворотке> 50 μ г / л включает заболевания печени и почек. , скрытая кровь в стуле, дефицит IgA, нарушения кальция, дефицит витамина D или витамина B12 и, если в анамнезе выявлено длительное применение пиридоксина (> 20 мг / день, токсичность витамина B6 14.

Случаи, подчеркивающие проблему

За последние 10 лет я лечил пациентов без анемии, но с симптомами дефицита железа и пограничной концентрацией ферритина в сыворотке пероральным (сотни) и / или внутривенным введением железа (более 200) с отличными результатами. Вот два примера.

Пациент 1 . Ранее здоровая женщина 55 лет (индекс массы тела 24,8 кг / м ²) была госпитализирована на 2 месяца раньше из-за тяжелого подострого тиреоидита (лихорадка, сильная боль в шее, скорость оседания 105 мм / ч, С-реактивный белок 145 мг / л, свободный T4 35 пмоль / л), и ее лечили преднизолоном (начиная с 60 мг в день).При первом посещении, через 3 месяца после начала лечения, пациент все еще принимал преднизолон 10 мг в день. Ее ТТГ был 21 мЕд / л, а свободный Т4 8,5 пмоль / л. Было начато лечение левотироксином 100 мкг г / день, но через несколько дней она сообщила о сильном сердцебиении, и доза левотироксина была уменьшена вдвое, а затем отменена. В то же время она сообщала о болях в мышцах и суставах уже несколько лет назад и беспокойных ногах (периодический прием прамипексола 0,0088–0,018 мг / сут) в течение 10 лет. Менопауза наступила 6 лет назад, но менструация всегда была скудной, и она никогда не сдавала кровь и не была беременна.Концентрация гемоглобина составляла 140 г / л, но концентрация ферритина составляла 27 мк г / л; Заболевания печени и почек, а также целиакия были исключены, а повторные анализы на скрытую кровь в стуле были отрицательными.

Пациент считался дефицитным по железу по неизвестным причинам. Назначен сульфат железа 150 мг в день. Через 12 месяцев концентрация ферритина в сыворотке составила 100, мк, г / л без каких-либо изменений концентрации гемоглобина, но ее многолетние симптомы постепенно исчезли (рис.). Прием препаратов железа продолжали еще 4 месяца, а затем прекратили. Постепенно пациент сообщил о возобновлении беспокойства в ногах и утомляемости. Затем были определены полный анализ крови и ферритин, и снова была начата добавка железа. То же самое произошло, когда железо было снова снято без каких-либо изменений в общем анализе крови.

Гемоглобин, средний корпускулярный объем (MCV) и ферритин пациента, который в течение года принимал пероральное железо и симптомы которого рецидивировали дважды после прекращения приема перорального железа, в то же время, когда концентрация ферритина снизилась до <100 мк г / L.

Пациентка 2 была здоровой женщиной 40 лет (индекс массы тела 31,6 кг / м ²), но всегда имела обильные менструации продолжительностью 5–7 дней. У нее было две нормальных беременности и роды 10 и 7 годами ранее с анемией во время беременностей. За год до направления к специалисту было начато лечение левотироксином (100 мкг г / день) по поводу гипотиреоза (положительный семейный анамнез, антитела к ТПО> 1000 МЕ / мл, ТТГ 9,4 мЕд / л и свободный Т4 9.9 пмоль / л). Пациент был направлен из-за стойкой утомляемости и нарушений сна (несколько раз просыпался за ночь в течение 6 лет). Апноэ сна исключено полисомнографией. Гормон щитовидной железы вызвал химический эутиреоз и немного снял ее усталость. В анамнезе возникло подозрение на дефицит железа, несмотря на нормальный общий анализ крови (концентрация гемоглобина 137 г / л) за 3 месяца до направления. Концентрация ферритина составила всего 5,4 мкг г / л (рис.). Пероральное железо назначали с увеличивающимися дозами, и с 7–14 месяцев пациентка принимала сульфат железа по 100 мг три раза в день с явно хорошим соблюдением режима лечения.За это время ее гемоглобин увеличился на 10 г / л как признак дефицита железа, усталость и нарушения сна несколько уменьшились, но пациентка все еще плохо себя чувствовала. Железо (карбоксимальтоза трехвалентного железа, 500 мг) вводили внутривенно. на 14, 18 и 25 месяцев и каждый раз все симптомы исчезали в течение 4 недель после инфузии и снова появлялись, когда уровень ферритина упал примерно до 100 мк г / л после первых двух инфузий. Пациентка не знала о результатах лабораторных исследований в то время, когда она сообщила о повторном появлении симптомов.

Гемоглобин, средний корпускулярный объем (MCV) и ферритин пациента, получавшего пероральное железо в течение 1 года, а затем трижды внутривенное железо после первых двух инфузий, симптомы у пациента рецидивировали, когда концентрация ферритина снизилась до <100 мк г / л.

Обсуждение

Дефицит железа — обычная клиническая проблема 2, 3, 4, но при нормальном анализе крови поставить диагноз сложно. Неясно, в какой степени негематологические эффекты дефицита железа проявляются до анемии, если она развивается 2, 3, 11.Даже если ферритин является наиболее чувствительным методом выявления дефицита железа 2, 3, может быть трудно определить, какая концентрация ферритина указывает на дефицит железа 5, 6. Следовательно, нужно полагаться на негематологические симптомы и интерпретировать концентрацию ферритина в сочетании с Симптомы с учетом возможностей дифференциальной диагностики, которые могут давать похожие симптомы. Дефицит железа обычно является результатом повышенных требований хозяина, таких как высокие спортивные результаты, ограниченного питания, например вегетарианской диеты, и повышенной кровопотери.Часто это может быть подтверждено потерей железа в течение всей жизни из-за обильных менструальных кровотечений, донорства крови, многоплодной беременности, несчастных случаев / хирургических операций, среди прочего 15. Кроме того, диагноз подтверждается определением ферритина и исключением других причин симптомов 16, 17. Гипотиреоз, основанный на симптомах, неотличим от дефицита железа 18, 19. Утомляемость и нейрокогнитивные симптомы часто вызывают подозрение на депрессию. Кроме того, головная боль, боль в мышцах и суставах, связанные с дефицитом железа, неоднократно считались синдромом мигрени и фибромиалгии соответственно 3, 19.Множество симптомов обычно связано с низкой концентрацией ферритина без анемии 1, 17, 20, 21, 22. Кроме того, было показано, что добавки железа улучшают утомляемость и физическую работоспособность при низкой концентрации ферритина 23, 24, 25. Симптомы железа дефицит может возникнуть из-за метаболической системы, где многие белки представляют собой железо, содержащее 2, 3, 11, 12, 13. Даже если количество функционально связанного с белками железа минимально, его роль, по-видимому, важна. Вывод заключается в том, что поступление железа в эти системы также может объяснить колебания симптомов, описанных в случаях.Кроме того, может возникнуть вопрос о дефиците железа в сочетании с функциональным дефицитом железа, когда мобилизация эритроидного железа недостаточна при повышенных запросах 2, 3, 5.

Железо следует вводить гораздо дольше, в среднем 6– 12 месяцев, а не несколько месяцев, что является обычной практикой в общем лечении 3. Это может частично быть связано с плохим соблюдением режима лечения, главным образом из-за неблагоприятных эффектов перорального приема железа, и это всегда следует решать во время последующего контакта с пациентами, принимающими пероральный прием железа терапия.Непереносимость перорального железа, вероятно, является основной причиной внутривенной терапии железом. Даже если тяжелые побочные эффекты от текущего внутривенного препарата железа редки 2, 3, они все еще существуют и могут привести к прекращению инфузии, и стратегии их лечения следует планировать заранее. Кроме того, необходимо учитывать, что в отношении внутривенного введения железа может иметь место эффект плацебо в виде улучшения субъективного благополучия. В случае 2 это, скорее всего, не является причиной колебаний симптомов, поскольку пациенты не знали, как изменяется концентрация ферритина, когда она сообщала о повторном появлении своих симптомов.

Заключение

Представленные случаи с симптомами железодефицитной анемии в качестве примеров демонстрируют, что нормальный полный анализ крови является обычным явлением в сочетании с низким уровнем ферритина, который может указывать на дефицит железа. Гораздо важнее выслушать описание симптомов пациентом, чем использовать полный анализ крови, чтобы исключить дефицит железа. Если симптомы соответствуют дефициту железа, пациенту следует считать дефицит железа, по крайней мере, до концентрации ферритина в сыворотке 100 мк г / л или даже намного выше, если у пациента есть воспалительное состояние, заболевание почек или ожирение. печень 2, 3.Дефицит железа независимо от проявления всегда следует лечить (17).

Уровень ферритина следует регулярно контролировать во время и после введения железа с устойчивым целевым ферритином более 100 мк г / л. Заметное улучшение или полное исчезновение симптомов должно определять продолжительность лечения железом. Если у пациента явно наблюдается дефицит железа в течение более 5–10 лет, концентрация ферритина может многократно снижаться с повторным появлением симптомов при пероральном приеме (рис.) или внутривенную (рис.) терапию железом прекращают.

Если у пациента нет симптомов, за ним следует наблюдать в течение длительного периода времени, чтобы убедиться, что концентрация ферритина остается стабильной, особенно если пациентка — женщина с обильными менструациями или планирующая беременность. Сдача крови не допускается. Я считаю диагностику и лечение дефицита железа без анемии одной из самых сложных задач за свою 35-летнюю карьеру терапевта. Более того, я убежден, что еще многое предстоит узнать о метаболизме железа.

Определение, нормальные диапазоны и лечение

Ферритин — это белок в клетках крови, который хранит железо. Врач может назначить анализ крови на ферритин, а иногда и другие анализы, чтобы проверить уровень железа у человека.

В этой статье мы обсудим процедуру анализа крови на ферритин и способы интерпретации результатов.

Мы также объясняем, как люди могут повышать или понижать уровень ферритина в крови.

Поделиться на PinterestАнализ крови на ферритин может помочь врачу диагностировать состояния, связанные с высоким или низким уровнем железа.

Врачи используют анализы крови на ферритин, чтобы проверить уровень железа в крови человека и помочь диагностировать многие заболевания. К этим состояниям относятся:

железодефицитная анемия или низкое количество эритроцитов
гемохроматоз, состояние, при котором в организме слишком много железа
синдром беспокойных ног

Люди с одним из этих состояний могут требуют регулярных анализов крови на ферритин, чтобы следить за своим здоровьем.

Врач может также назначить другие анализы крови, чтобы узнать больше о запасах железа у человека.Они могут проверить:

уровни железа в крови
уровни гемоглобина, чтобы проверить количество эритроцитов
ген HFE , который указывает на гемохроматоз
общую железосвязывающую способность, которая измеряет уровни трансферрина, белка, который несет ферритин вокруг тела

После того, как врач возьмет образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа. После анализа крови лаборанты обычно отправляют результаты обратно в течение нескольких дней после анализа.

Анализ крови на ферритин может быть нормальным, низким или высоким. В следующих разделах обсуждается, что означают эти результаты.

Нормальный уровень ферритина

Результаты будут даны в нанограммах на миллилитр (нг / мл) крови и могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Согласно некоторым источникам, нормальные диапазоны содержания ферритина в крови следующие:

–120

Группа	нг / мл
Взрослые мужчины	20–250
Взрослые женщины8 10389
Женщины старше 40 лет	12–263
Новорожденные	25–200
Младенцы в возрасте 1 месяц	200–600
50389 Младенцы 2 года –200
Дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет	7–140

Другие источники предоставляют несколько другие уровни, при этом некоторые исследования, проведенные в 2008 году, предполагают, что некоторые лаборатории считают уровни ферритина более 200 нг / мл у женщин и женщин. 300 нг / мл у мужчин — отклонение от нормы.

Важно, чтобы люди подтвердили нормальные уровни у своего врача или в лаборатории, которая их проверила.

Низкий уровень ферритина

Результат низкого уровня ферритина является убедительным свидетельством дефицита железа. Организму требуется железо для производства гемоглобина — белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких по всему телу.

Без достаточного количества железа у человека может развиться анемия.

Железо также необходимо для:

роста и развития
нормального обмена веществ
выработки гормонов

Железодефицитная анемия может вызывать следующее:

головокружение
усталость
головная боль
нерегулярное сердцебиение
бледная кожа
одышка
слабость

Легкая анемия может не вызывать никаких симптомов.

Высокий уровень ферритина

Повышенный уровень ферритина может быть результатом:

гемохроматоза
хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит
употребление алкоголя в больших количествах
лимфома Ходжкина, рак, поражающий лимфатическую систему
гипертиреоз, при котором щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы
лейкемия, рак костного мозга
болезнь печени
порфирия, группа заболеваний, поражающих кожу и нервную систему

Люди, у которых было несколько крови при переливании крови также может наблюдаться высокий уровень ферритина.

В случае превышения нормального уровня ферритина потребуется дальнейшее тестирование, чтобы выявить первопричину и помочь врачам определить лучший курс лечения.

Врачи лечат низкий уровень ферритина с помощью пероральных добавок железа. В тяжелых случаях анемии человеку может потребоваться лечение железом внутривенно.

Для достижения наилучших результатов людям следует принимать пероральные добавки железа с источником витамина С для увеличения абсорбции железа. Им следует избегать антацидов, добавок кальция и чая или кофе в течение 2 часов после приема добавок железа.

Обычно людям требуются дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что их уровни ферритина и железа вернулись к норме.

Если уровень ферритина и железа в крови не возвращается к норме после приема добавок железа, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы определить причину дефицита и лечить его соответствующим образом.

Возможные причины дефицита железа включают:

Лечение высокого уровня ферритина зависит от основной причины.

При наследственном гемохроматозе врачи обычно рекомендуют регулярно удалять кровь из организма в процессе, называемом флеботомией.

Количество крови, которую удаляет врач, и частота ее удаления зависит от возраста, состояния здоровья и уровня ферритина человека. Сначала человеку может потребоваться удаление около 500 мл крови еженедельно, пока уровень ферритина не вернется к норме.

Этим людям потребуется постоянное лечение для поддержания нормального уровня ферритина в крови.

Людям с другими состояниями, вызывающими высокий уровень ферритина, могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как лекарства или процедуры, в зависимости от причины.

Анализ крови на ферритин проводится аналогично другим типам анализов крови.

Обычно медицинский работник начинает с очистки кожи вокруг места прокола спиртовым раствором. Обычно кровь берут из вены на внутренней стороне локтя.

Сначала они могут обернуть эластичную ленту вокруг плеча, чтобы сделать вену более заметной.Затем они вставят иглу, которая подключена к устройству для сбора вакуума, в вену. Когда игла входит в кожу, люди могут почувствовать легкое ущемление.

После взятия крови врач извлекает иглу и снимает резиновую ленту, если таковая имеется.

Иногда они используют вату или повязку, чтобы остановить кровотечение, прежде чем маркировать образец крови и отправить его в лабораторию для анализа.

Процесс сбора крови занимает всего несколько минут.Маловероятно, что у человека возникнут побочные эффекты, а когда они действительно возникают, они обычно легкие. Например, некоторые люди могут испытывать:

головокружение или тошноту при виде крови
легкие синяки в течение нескольких часов или дней после анализа

Люди могут пожелать сообщить врачу перед тестом, если они чувствуют тревожный или неудобный.

Обычно люди не нуждаются в специальной подготовке к анализу крови на ферритин. Однако, если человек также сдает другие анализы крови, ему может потребоваться голодание в течение определенного периода времени.

Лица должны подтвердить эти данные у своего врача за несколько дней до сдачи анализа крови.

Анализ крови на ферритин — это простой анализ крови для измерения уровня ферритина в организме человека. Это очень безопасная процедура, обычно не требующая специальной подготовки.

Неправильные результаты могут указывать на основную проблему, такую как дефицит железа, гемохроматоз или некоторые виды рака. Как правило, требуется дальнейшее обследование для подтверждения диагноза и помощи в составлении плана лечения.

Если люди не уверены в результатах анализа крови на ферритин, им следует проконсультироваться со своим врачом, который может объяснить результаты и их значение.

Ферритин — понимание теста

Источники, использованные в текущем обзоре

Девкота, Б. (обновлено 16 января 2014 г.). Ферритин. Медицинские препараты и болезни Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085454-overview. По состоянию на март 2018 г.

(© 1995– 2018).Ферритин, сыворотка. Клиника Майо. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/88153. По состоянию на март 2018 г.

Duchini, A. et al (обновлено 4 апреля 2017 г.). Гемохроматоз. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/177216-overview. По состоянию на март 2018 г.

Гензен, Дж. И Страсески, Дж. (С обновлением, май 2016 г.). Анемия. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https: // arupconsult.com / content / anemia. По состоянию на март 2018 г.

Нанда Р. (обновлено 13 февраля 2015 г.). Железодефицитная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus Доступна в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на март 2018 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . Надер Рифаи. 6-е издание, Elsevier Health Sciences; 2017. Стр. 742.

Клиническая гематология Винтроба . 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009. Стр. 818.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Корбетт, СП. Лабораторные тесты и диагностические процедуры с медсестринскими диагнозами, 4-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lang, 1996. Стр. 34-35, 41-43.

Фрей, Ребекка Дж. Железные испытания. Глава в: Медицинская энциклопедия Гейла, издание первое, 1999 Gale Research Group, Pg. 1648.

Witte DL, Crosby WH, Edwards CQ, Fairbanks VG, Mitros FA: Целевая группа по разработке практических рекомендаций Коллегии американских патологов.

Медицинский центр Бостонского университета: информационная система здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу http://www.bu.edu/cohis/cardvasc/blood/anemia.htm#prevent.

Лион, Элейн и Франк, Элизабет Л. Наследственный гемохроматоз с момента открытия гена HFE. Clinical Chemistry 47: 1147-1156 (июль 2001 г.).

Герстен Т. (Обновлено 12 января 2009 г.). Ферритин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003490.htm. По состоянию на июнь 2009 г.

(изменено 13 марта 2009 г.). Насчет железа. Институт заболеваний железа [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.irondisorders.org/Disorders/about.жерех По состоянию на июнь 2009 г.

(обновлено 24 августа 2007 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Управление диетических добавок NIH [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

Rathz, D. et. al. (Обновлено 2 февраля 2009 г.). Токсичность, железо. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/166933-overview.

Chen, Y. (Обновлено 5 апреля 2009 г.). Железодефицитная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на июнь 2009 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 506.

Девкота, Б. (Обновлено 21 мая 2012 г.). Ферритин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085454-overview. По состоянию на май 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.).Ферритин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003490.htm. По состоянию на май 2013 г.

(© 1995–2013). Ферритин, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8689. По состоянию на май 2013 г.

(обновление, март 2013 г.). Гемохроматоз. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.arupconsult.com / Topics / Hemochromatosis.html? client_ID = LTD # tabs = 6. По состоянию на апрель 2013 г.

Hämäläinen, P. et. al. (2012). Эритропоэтин, ферритин, гаптоглобин, гемоглобин и рецепторы трансферрина при метаболическом синдроме, исследование случай-контроль. Ссылка Medscape Cardiovasc Diabetol . 2012; 11 (116) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/774074. По состоянию на май 2013 г.

Лихтин А. (отредактировано в июне 2008 г.). Железодефицитная анемия (анемия хронической кровопотери; хлороз).Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на май 2013 г.

Железодефицитная анемия | Институт заболеваний железа

: Что такое дефицит железа?
Дефицит железа — это состояние, вызванное недостатком железа в организме. Дефицит железа — это наиболее распространенная недостаточность питания и основная причина анемии в мире. В США, несмотря на обогащение пищевых продуктов, дефицит железа у некоторых групп населения растет. Дефицит железа в критические периоды роста и развития может привести к преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, задержке роста и развития, задержке нормальной активности и движений ребенка.Дефицит железа может привести к плохой памяти или когнитивным навыкам (умственной функции), а также к плохой успеваемости в школе, на работе, в армии или на отдыхе. Более низкий IQ был связан с дефицитом железа, возникающим в критические периоды роста.

Признаки и симптомы дефицита железа
Человек с дефицитом железа может также страдать анемией и, как следствие, иметь один или несколько симптомов анемии. К ним могут относиться хроническая усталость, слабость, головокружение, головные боли, депрессия, болезненный язык, чувствительность к холоду (низкая температура тела), одышка при выполнении простых задач (подъем по лестнице, ходьба на короткие расстояния, выполнение работы по дому), синдром беспокойных ног, пика (желание жевать лед или непродовольственные товары) и потеря интереса к работе, отдыху, отношениям и близости.

Причины дефицита железа
Дефицит железа может быть результатом множества и множественных причин. Они делятся на две широкие категории: повышенная потребность в железе и / или снижение потребления или всасывания железа.

Повышенный спрос:
Дефицит железа может возникать в периоды быстрого роста. По этой причине природа следит за тем, чтобы развивающиеся плоды, новорожденные и младенцы в возрасте примерно до шести месяцев имели достаточный запас железа. Состояния, которые приводят к дефициту железа, включают потерю крови в результате обильных менструаций, беременность, частое или чрезмерное донорство крови, миомы, заболевания пищеварительного тракта (включая инфекции), а также операции и несчастные случаи.Дефицит железа также может быть вызван некоторыми лекарствами, некоторыми пищевыми добавками или веществами, вызывающими кровотечение, такими как обезболивающие с аспирином, а также в результате отравления свинцом, токсичными химическими веществами или злоупотреблением алкоголем.

Пониженное потребление или абсорбция
Пониженное потребление или абсорбция может происходить в диетах, не содержащих гемовое железо, железо, содержащееся в мясе и моллюсках. Гемовое железо усваивается более эффективно, чем негемовое железо, содержащееся в растениях и пищевых добавках.Однако другие питательные вещества, такие как витамины C и B12, фолиевая кислота или цинк, могут способствовать достаточному усвоению негемового железа. Употребление определенных продуктов и лекарств может мешать усвоению железа. К ним относятся молочные продукты, кофе, чай, шоколад, яйца и клетчатка. Лекарства, ингибирующие абсорбцию железа, включают антациды, ингибиторы протонной помпы (для лечения кислотного рефлюкса) или добавки кальция. Заболевания также могут ограничивать всасывание железа; это может произойти в результате недостаточности желудочного сока, недостатка внутреннего фактора (IF), целиакии, воспалительных состояний, таких как болезнь Крона, а также аутоиммунных заболеваний и дисбаланса гормонов.