Лечение железодефицитной анемии у женщин после родов

Анемия является состоянием, когда содержание гемоглобина в крови меньше нормы (низкий гемоглобин), что отражается в анализах крови. Гемоглобин это молекула в составе красных кровяных клеток, и для переноса кислорода ему требуется железо. Недостаточное потребление/поглощение железа и потеря железа (например, в результате кровотечения) могут привести к железодефицитной анемии. Симптомы анемии включают усталость/утомляемость, одышку и головокружение. Женщины могут потерять много крови во время родов, и у многих беременных женщин уже есть анемия, которая может прогрессировать в результате кровотечения. Тяжелая анемия может быть связана с материнской смертностью. Послеродовая железодефицитная анемия чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.

Лечение железодефицитной анемии включает в себя таблетки, содержащие железо, или раствор,который вводят в вену (внутривенно). Другим вариантом лечения является восстановление красных кровяных клеток с помощью переливания крови от донора или стимулирование образования красных кровяных клеток с помощью эритропоэтина. Важно исследовать, какой метод является лучшим в уменьшении симптомов анемии, и являются ли эти варианты лечения безопасными.

Мы включили 22 рандомизированных контролируемых исследования с участием 2858 женщин и провели 13 сравнений, многие из которых были основаны только на небольшом числе исследований, включавших малое число женщин. В целом, качество доказательств было низким. Большинство клинических испытаний были проведены в странах с высоким уровнем дохода.

В 10 исследованиях, включающих 1553 женщины, сравнивали внутривенное железо с пероральным железом. Только в одном исследовании был показан временный положительный эффект в отношении усталости/утомляемости при внутривенном введении железа. О других симптомах анемии не сообщали. Одна женщина умерла от осложнений со стороны сердца в группе внутривенного введения железа. Только в двух исследованиях сообщали о материнских смертях. Аллергические реакции встречались у трех женщин, и осложнения со стороны сердца были у двух женщин в группе внутривенного введения препарата железа. Желудочно-кишечные симптомы были частыми в группе перорального приема препаратов железа (приема внутрь) и привели к отказу от лечения у некоторых участников.

в одном исследовании сравнивали переливание красных клеток крови с отсутствием переливания. Некоторые (но не все) показатели усталости/утомляемости временно улучшились в группе женщин с переливанием крови. О материнской смертности не сообщали.

При сравнении перорального железа с плацебо (три исследования) о симптомах анемии не сообщали. Остается неизвестным, перевешивает ли польза пероральных препаратов железа известный вред (неблагоприятные эффекты) со стороны желудочно-кишечного тракта.

В других исследованиях, в которых сравнивали другие варианты лечения, не изучали усталость/утомляемость.

В очень малом числе исследований сообщили об уменьшении симптомов анемии, хотя это, возможно, является самой важной целью лечения.

Существующие доказательства не позволяют нам в полной мере оценить эффективность лечения железодефицитной анемии после родов, и необходимы дальнейшие исследования.

Опасно ли пониженное содержание железа в крови?

Для начала объясню, что такое феррити́н —это сложный белковый комплекс выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных.

Состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа.

Содержится практически во всех органах и тканях и является «поставщиком» железа в клетках, которые в нём нуждаются. 

Именно в форме ферритина депонируется железо, которое при необходимости расходуется на нужды организма.

Особенно в достаточном содержании железа нуждается женский организм, т к потери железа у женщины идут постоянно, начиная с появления первых менструаций, затем при беременности и кормлении малыша. Женский пол- абсолютное показание на проверку ферритина!

Особенно этот показатель важно смотреть женщинам, планирующим беременность.

Железо-переносчик кислорода. Без кислорода нет жизни, клетки организма страдают от гипоксии и, в конечном итоге, умирают. 

Хочу привести пример из практики.

На приеме женщина 48 лет с жалобами на постоянную усталость, учащенное сердцебиение, головокружения, которые, как она считает, появились из-за повышенного артериального давления.

Действительно, эти симптомы могут быть обусловлены повышением артериального давления, но посмотрим еще и анализы, в частности, уровень ферритина (о нем идет речь).

И при норме от 100 нг/мл у этой женщины -1,5 нг/мл. Почти в 70 раз меньше нижней границы нормы!  Как не обращать на это внимание?

Будем корректировать артериальное давление, будем другие показатели смотреть обязательно, но не будем забывать, что надо лечить человека в целом.

А у этой пациентки клинические проявления дефицита железа уже очень давно, но она принимала только эналаприл для снижения артериального давления.

А голова все кружилась и кружилась.   

  

Анализ крови на содержание ферритина вы можете проверить в лаборатории МЦ «Шанс».

Специальной подготовки не требуется, но, как и все анализы, необходимо сдавать натощак, а результат обсудить с врачом, т к как не только низкие цифры ферритина, но и очень высокие могут свидетельствовать о патологии.

Нижние границы нормы должны быть не ниже 100 нг/мл у женщин, а у мужчин не ниже 200 нг/мл.

Будьте здоровы! 

Врач кардиолог, Козлова Елена Александровна.

Эксперт СПбГУ: высокий уровень ферритина может указывать на тяжелое течение COVID-19

Как отметил всемирно известный специалист в области изучения, лечения и профилактики аутоиммунных заболеваний Иегуда Шенфельд, гиперферритинемический синдром команда ученых изучила давно. «Мы уже опубликовали полученные данные об этом состоянии, — говорит профессор. — Оно характеризуется тем, что в 50 % случаев пациенты умирают. Эта ситуация напоминает ту, которую мы сегодня наблюдаем с новой коронавирусной инфекцией».

В организме ферритин выполняет функцию депо железа. Белок связывает свободные ионы микроэлемента, нейтрализуя его токсичные свойства и повышая растворимость. В таком состоянии организм способен расходовать железо при необходимости, в частности регулировать с его помощью кислородный обмен в клетках. Низкий уровень ферритина приводит к снижению концентрации железа и возникновению железодефицитной анемии. Высокий уровень, или гиперферритинемия, является маркером проникновения в организм вирусов и бактерий. Гиперферритинемия также бывает обусловлена генетической мутацией. В этом случае она приводит к неврологическим нарушениям и проблемам со зрением.

Недавние исследования итальянских ученых показали, что ферритин также способен активировать макрофаги — клетки неспецифического иммунитета, которые одними из первых начинают борьбу с чужеродными агентами.

Об этом свидетельствует гиперферритинемия у пациентов в состоянии септического шока, катастрофического антифосфолипидного синдрома и других ситуаций с высокой активностью макрофагов. Похожие наблюдения опубликованы также в исследованиях ученых из Китая и США.

«При активации макрофаги начинают выделять цитокины. Это специальные сигнальные молекулы для переноса информации от одной клетки к другой. В небольшом количестве они безопасны для организма и помогают защищать его от вирусов и бактерий. Но если их образуется слишком много, развивается так называемый цитокиновый шторм, который у половины пациентов, особенно в пожилом возрасте, может привести к смерти, — рассказывает Иегуда Шенфельд. — Таким образом, гиперферритинемия — диагностический параметр тяжелого течения инфекций, в том числе при COVID-19. Наша задача — найти способ борьбы с ней».

Подробнее о исследованиях профессора Шенфельда читайте в научной статье про COVID-19 в журнале Autoimmunity Reviews.

Ученый обозначил еще один важный маркер, также указывающий на высокую активность макрофагов и большую вероятность осложнений. Это цитокин CD163. В лаборатории мозаики аутоиммунитета СПбГУ, наряду с поиском способа снизить ферритин в крови, исследователи изучают возможные методы блокирования синтеза CD163, а также других сигнальных молекул макрофагов с помощью антител. Подобная работа сейчас ведется по всему миру.

Кроме этого, Иегуда Шенфельд вместе с коллегами работает над созданием вакцины против новой коронавирусной инфекции. Исследователи разрабатывают метод использования частиц вируса, вирусных белков, в качестве основных компонентов препарата. Эти фрагменты не встречаются в организме человека, а значит, не способны создать нежелательный иммунный ответ, что делает их перспективными агентами для вакцины.

Малокровие: когда лечение неэффективно

Фото из архива центра и webmd.com

Бледная кожа у ребенка, синева под глазами, трещины в уголках губ, усталость, отсутствие аппетита. Мамы поставили бы диагноз быстро – малокровие, не хватает железа. «Диагностировать заболевание может только врач. И необязательно малокровие возникает вследствие недостатка железа в организме, как полагают многие», — говорит Валентина Даугялавичене — детский гематолог Медицинского центра диагностики и лечения, расположенного на улице В. Грибо в Вильнюсе.

Малокровие – это состояние, при котором в организме снижается содержание гемоглобина. Гемоглобин, в состав которого входит железо, переносит кислород в ткани. Когда его содержание снижается, процесс замедляется. В результате человек становится менее выносливым, быстрее устает, испытывает слабость, медленнее обновляются клетки тела – кожа становится тонкой и сухой, начинают редеть волосы, ногти становятся ломкими, возникают нарушения в работе нервной и иммунной систем.

«Детское малокровие из-за недостатка железа – довольно частое заболевание, — говорит врач с двадцатилетней практикой в онкогематологии Валентина Даугялавичене и обращает внимание родителей. – Обычно для лечения заболевания назначаются препараты железа, однако бывает так, что их прием не приводит ни к улучшению общего состояния пациента, ни к улучшению результатов обследования». 

В чем же причина неэффективного лечения? Врач не сомневается, что прежде всего следует выяснить, действительно ли недомогание – это железодефицитное малокровие. Бывают случаи, когда это заболевание вызвано не только нехваткой железа. «Мама мальчика 12-ти лет заподозрила у сына малокровие, заметив, что он выглядит обессиленным, жалуется на боли в животе, иногда у него желтеют глазные яблоки. При пальпации живота мальчика мы обнаружили увеличенную селезенку. Во время эхоскопии увидели и камни в желчном пузыре. Дополнительные анализы крови показали повышенное содержание сывороточного железа, повышенное содержание билирубина. Мы диагностировали наследственный микросфероцитоз. Это заболевание передается по наследству – у человека с рождения имеются и мелкие эритроциты, называемые микросфероцитами, и эритроциты нормального размера. Мелкие эритроциты негибкие, попадая в селезенку, они гибнут. Через протоки селезенки проскальзывают только эритроциты нормального размера. При распаде эритроцитов в селезенке (поэтому она и увеличивается) железа образуется слишком много. Нужно ли в таком случае принимать препараты железа? Разумеется, нет!» — рассказывает детский гематолог В. Даугялавичене.

Если гемоглобин снижается до опасного для жизни уровня, такие пациенты нуждаются в переливании эритроцитной массы. Если кризис заболевания повторяется, а врачи постоянно констатируют низкое содержание гемоглобина, приходится удалять селезенку. «Такие пациенты находятся у нас под наблюдением из-за образования камней в желчном пузыре, — говорит врач. – Камни могут застревать в желчных протоках. В таком случае операция неизбежна, приходится удалять желчный пузырь».

Иногда врачу приходится выводить из организма железо, а не назначить его препараты. «Родители привели ко мне в кабинет двух сестричек, 7 и 9 лет, с диагнозом «малокровие», но обеих долго и неэффективно лечили, — вспоминает  детский гематолог. – Когда мы провели дополнительные обследования, выяснилось: девочки больны талассемией, которой свойственны наследственные нарушения в структуре молекулы гемоглобина. При этом заболевании назначать препараты железа нельзя, наоборот – в организме имеет место избыток железа».

Малокровие обычно диагностируется на основании анализов крови. При истощении запасов железа признаки малокровия проявляются не сразу, но и их появление зачастую свидетельствует о других болезнях. «Причиной малокровия, лечение которого не дает результатов, могут стать заболевания почек, печени и начавшиеся в организме злокачественные процессы, — подчеркивает детский гематолог В. Даугялавичене. – Поэтому необходимо целенаправленно проводить дополнительные обследования – анализы крови, биохимический анализ крови».

Если обследования показывают, что железодефицитное малокровие было диагностировано правильно, а лечение все равно не дает результатов, которых ожидают пациенты, необходимо установить – почему? «Возможно, врачи назначили слишком малую дозу железа, а, может быть, железо принималось недостаточно долго. Или пациенту не подходит назначенный препарат железа, и его нужно заменить. Нельзя исключать и другие заболевания, например, нарушения в работе пищеварительного тракта – гастрит, язвенную болезнь, воспалительные заболевания кишечника», — отмечает врач.

У нее самой был подобный случай: «На консультацию пришла девочка-подросток, которая жаловалась на слабость, утомляемость. На уроках физкультуры она быстро уставала, ощущала усиленное сердцебиение, сильно потела. Аппетита у нее не было, хотя на боли в желудке она не жаловалась. Девочке поставили диагноз – железодефицитное малокровие. После приема препаратов железа ее состояние нисколько не улучшилось. При проведении гастрофиброскопии – эндоскопического осмотра желудка мы обнаружили признаки гастрита, положительным оказался и тест на бактерию H. Pylori. Пациентке было назначено комбинированное лечение у гастроэнтеролога и гематолога. Спустя десять дней состояние и результаты анализов улушчились, однако девочке предстояло длительное лечение под наблюдением гематолога и гастроэнтеролога».

Детский гематолог В. Даугялавичене говорит, что махнуть рукой на малокровие и спасаться одними только препаратами железа нельзя. Если состояние ребенка вызывает беспокойство, семейный врач не может ответить на возникающие вопросы, результаты обследований не вполне ясны или назначенное лечение неэффективно, консультация детского гематолога просто обязательна. Врач диагностирует и лечит не только железодефицитное малокровие, но и все заболевания крови и системы кроветворения – изменения количества и функции кровяных телец, нарушения свертываемости крови, лимфому.

Низкий ферритин — симптомы, лечение, добавки

Вы давно проверяли свой уровень ферритина? Не знаете, что такое ферритин, что такое низкий ферритин? Вот и я не знала. Я думала, что количество железа в организме показывает гемоглобин и всё тут. А вот ничего подобного.

Ферритин показывает запазы железа в организме! Поэтому обязательно указывайте на приеме у врача, что хотите именно анализ на ферритин!

Как я уже написала выше, вы привыкли к тому, что у нас проверяют гемоглобин и по его количеству судят о железе в организме. Это абсолютно неправильно.

Все знают , что железо весьма токсично, поэтому организм — не дурак, он его упаковывает в специальные молекулы ферритина, как бы изолирует его для хранения. И именно по количеству ферритина можно и НУЖНО судить о запасах железа в организме.

Очень частое явление, когда при абсолютно нормальном гемоглобине у человека очень низкий или очень высокий ферритин (что одинаково плохо).

Ферритин желательно проверять каждый год при условии хорошего здоровья. Если есть проблемы, то ,конечно же, чаще.

Доктора считают нормой —  20-80 мкг/л , но при 20 я чувствую себя полуразложившимся зомби, у которого отваливаются руки, ноги и волосы. Многие доктора говорят, что ферритин должен равняться вашему весу хотя бы! Либо быть в районе 90 мкг/л.

Особенно, если у вас гипотиреоз и вы хотите его вылечить успешно, то вам необходимо иметь ферритин — 90 мкг/л! Дело в том, чтто при низком ферритине организм уходит в спячку , включает экономный режим, при котором замедляется метаболизм, выпадают волосы, постоянная усталость.

Пару слов о повышенном ферритине:

Избыток железа крайне опасен для человека!!! Он усугубляет все болезни, особенно сердечно-сосудистые, болезни печени, сахарный диабет, разрушает клеточные мембраны! Сосуды мозга и сердца становятся хрупкими от этого.

Низкий ферритин

Если ферритина у вас  12-30 нг/мл , то у вас истощение запасов железа в организме.

При таком количестве обычно наблюдается выпадение волос  и хроническая усталость, а также слабость мышц.

Низкий ферритин может быть вызван следующими заболеваниями:

• железодефицитная анемия
• депрессия
• синдром дырявой кишки
• гипотиреоз
• хроническая усталость
• синдром беспокойных ног
• женские заболевания — миомы и так далее

Усвоение железа

Железо может плохо усваиваться, если у вас имеется синдром дырявой кишки , о которой я писала вот здесь — Синдром дырявой кишки: биодобавки, лечение

Грибки, бактерии и паразиты расходуют много железа, поэтому необходимо провести чистку. Вот тут я писала про монолаурин, который является отличным средством от патогенов — Монолаурин — мощная чистка от паразитов

А также, усвоению мешают кальций, чай, кофе, молоко. Поэтому их прием нужно разнести по времени.

Например, железо утром, а кальций вечером. Напитки же можно пить через часа 2 после приема железа.

От чего ещё зависит усвоение железа?

Огромную роль в абсорбции железа играет желудочная  кислота, которая обычно недостаточно вырабатываается при АИТ и гипотиреозе.  Если кислотность понижена, питательные вещества , в том числе железо и витамин В12, просто не всасываются и не усваиваются.

Бетаин с пепсином хорошо поднимают кислотность:

Как принимать Бетаин с пепсином?

Нужно принять таблетку вместе с едой и наблюдать за своим состоянием. Если появится изжога, то скорее всего, у вас всё нормально с кислотностью, вам не нужно принимать бетаин. Если изжоги нет, то в следующий прием пищи принимаете 2 таблетки и так далее , повышаете количество таблеток , пока не появится изжога, после чего убираете одну таблетку — это и будет вашей нормой.

Усвоению железа также способствуют:

Хлорофилл

• Nature’s Way, Chlorofresh, жидкий хлорофилл, с ароматом мяты, 16 жидких унций (473,2 мл)
• Now Foods, Жидкий хлорофилл, с мятным вкусом, 16 жид.унц. (473 мл)
•  Nature’s Plus, Натуральный хлорофилл, 90 растительных капсул

Витамин С

• Dr. Mercola, Липосомальный витамин C, 180 капсул
• California Gold Nutrition, Gold C, Витамин C, 1 000 мг, 60 вегетарианских капсул
• Solgar, Витамин С, 1000 мг, 90 таблеток
• Solgar, Ester-C Plus, 1000 мг витамина С, 90 таблеток
• Garden of Life, GOL-11655 — Garden of Life, витаминный код, сырой витамин C, 120 веганских капсул

Витамин В12

• Solgar, Витамин B12, сублингвальный, 1000 мкг, 250 капсула
• Jarrow Formulas, Метил B-12, со вкусом лимона, 1000 мкг, 100 пастилок
• Garden of Life, Витаминный код, Raw B-12, 30 веганских капсул

Фолиевая кислота 

Лизин

О лизине я писала вот здесь — Отзыв: аминокислота лизин спасет от герпеса L-lysine

Где содержится железо?

Что делать, если у вас низкий ферритин? Наладить питание для начала — употреблять продукты с железом.

Железо содержится в красном мясе, говяжьей печени , какао, замлянике, чернкике, фасоли, говядине, яйцах, моркови и яблоках.

Добавки железа

Вообще организм сам регулирует поглощение железа из пищи, но речь идёт о ЗДОРОВОМ организме.

Добавки железа нужно только, если у вас нехватка железа, просто так «для профилактики» его принимать не надо.

При пониженном ферритине лучше всего работают добавки гемового и хелатного железа.

Гемовое железо

Неплохое железо с фракциями печени

Отличный комплекс с 50мг железа, фолиевой кислотой, витамином С и В12

Хелатное железо

Это наиболее биодоступная форма железа. Хелаты железа эффективно помогают поднять ферритин.

Вот это железо очень хорошее, в хелатной форме , не вызывает неприятных ощущений в животе, и в комплексе уже есть витамин С и фолиевая кислота для лучшего усвоения

Хорошее железо без каких-либо дополнительных добавок

Или вот этот хороший вариант — комплексс длительным высвобождением железа

ДОЗИРОВКА ЖЕЛЕЗА

рекомендуется принимать 60-120 мг железа в течение нескольких месяцев . Обязательно контролировать у врача, сдавать анализы.

Где купить железо

Я покупаю на айхербе все свои биодобавки, там и дешевле и выбор больше.

Читайте также:

Синдром дырявой кишки: биодобавки, лечение

Используя мой реферальный код REQ532 на iherb.com  вы не только получаете скидку в 5% на каждый свой заказ, но и поддерживаете сайт и написание новых статей. Благодарю ❤

Как зарегистрироваться и сделать свой первый заказ на iHerb.com

Как получить максимальную скидку на iHerb

Актуальные Скидки, промокоды и подарки

Гид по iHerb : скачать Бесплатно

Осложнения при коронавирусе вызывает ферритин, считает израильский ученый

Фото: АГН Москва

Учёные поняли, какой биомаркер может указать на тяжёлую форму коронавирусной болезни. Это ферритин — протеин крови, играющий важную роль в переносе железа. Об этом, как заявили в Санкт-Петербургском госуниверситете 14 апреля, рассказал профессор СПбГУ, почётный профессор Тель-Авивского университета, исследователь израильского медицинского центра Шиба Иегуда Шенфельд на онлайн-конференции.

Надо победить шторм

Ферритин хранит запасы железа в организме человека. Он очень быстро доставляет этот элемент к органу, который в нём нуждается. Как правило, это связано с регулированием кислородного обмена в клетках. Но, как оказалось, если этого белка много, он становится смертельно опасен при некоторых заболеваниях, в том числе при коронавирусе. А значит, люди, у которых уровень ферритина высок, находятся в зоне повышенного риска: скорее всего, заболевание у них будет протекать в тяжёлой форме. Особенно это касается пожилых.

«Ферритин активизирует макрофаги — клетки, которые нас защищают, охватывая бактерии и вирусы, — рассказал  Иегуда Шенфельд. — Но когда они активизируются, они выделяют цитокины — в небольшом количестве они нам помогают сопротивляться инфекции, но если их много, это приводит к коллапсу».

В медицине такой коллапс получил название «цитокиновый шторм» — именно он приводит к смерти половины пациентов старшего возраста: в случае коронавируса иммунная система ошибочно атакует клетки лёгких и очень быстро их полностью разрушает. Теперь же стало понятно, что этот «шторм» поднимается именно из-за высокого содержания ферритинов.

«Таким образом, у нас есть диагностический параметр, — сказал Шенфельд. — И следовательно, мы понимаем, что, чтобы снизить смертность, надо как-то бороться с высоким уровнем ферритина».

Вирус поможет себя побороть

Анализ крови на содержание ферритинов в клиниках брать умеют давно — это довольно быстрое и доступное исследование, которое может сразу показать, насколько велик для пациента риск столкнуться с серьёзными осложнениями при коронавирусе. Правда, забирать кровь в приёмном отделении больницы бесполезно: это надо делать натощак. А если больной принимает препараты, содержащие железо, то не раньше чем через три дня после их последнего приёма.

Ещё одним маркером, предполагающим высокую вероятность осложнений, по мнению Шенфельда, может стать цитокин СD-143, который тоже указывает на слишком большую активность макрофагов.

«Таким образом, наша главная задача — блокировка цитокинов», — заключил профессор.

Иегуди Шенфельд. Фото: spbu.ru

Сейчас во всём мире учёные ищут антитела, которые могут эффективно побороть «цитокиновый шторм», причём желательно, чтобы они били точечно по определённым цитокинам, не подавляя полностью иммунную систему. В СПбГУ сообщили, что такая работа ведётся и в университетском Центре аутоиммунных заболеваний, которым как раз руководит Иегуди Шенфельд.

«Кроме того, мы намерены создать вакцину от коронавируса, — рассказал израильский профессор. — В его основу мы намерены положить части вируса — вирусные белки, которые не встречаются в организме человека и потому не способны создать нежелательный иммунный ответ».

Зато, по мнению Шенфельда, такая вакцина сможет предотвратить развитие процессов, при которых иммунные тела атакуют здоровые клетки.  С точки зрения учёного, именно этот путь максимально быстро приведёт к созданию эффективного средства от коронавируса.

Читайте также:

• ТОП-10 продуктов для очищения легких по мнению медиков
• Кому нельзя делать прививку от COVID-19

Кто в зоне риска

Кратковременный подъём уровня ферритина возникает как ответ организма на инфекцию. А его постоянно высокий уровень, как правило, наблюдается: 

• при гемохроматозе;
• при различных эндокринных заболеваниях, например гипертиреозе;
• при гемолитических анемиях;
• при воспалении верхних дыхательных и мочевыводящих путей; 
• при острых и хронических болезнях печени; 
• при некоторых онкологических заболеваниях — рак костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина;
• при приёме железосодержащих препаратов; 
• у перенесших множественные переливания крови;
• при алкоголизме.

Людям, страдающим этими заболеваниями, следует максимально оградить себя от контактов, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

Почему страшен для организма избыток «железа»? — Российская газета

В организме взрослого человека должно быть примерно 4-5 г железа.

Но сегодня все реже встречаются люди, у которых этот элемент содержится в норме. Особенно у горожан все чаще наблюдается повышенная концентрация железа. Хорошо это или плохо?

У нас не заржавеет

Все знают о том, что «низкий уровень железа — это плохо». И только в последнее время заговорили, что и в повышенном содержании этого элемента нет ничего хорошего. Ведь помимо переноса кислорода железо регулирует работу иммунной системы, принимает участие в работе щитовидной железы, способствует выведению токсинов из организма, участвует в процессах регенерации, улучшает состояние кожи, структуру волос и ногтей… Словом, большинство процессов в наших клетках протекает с участием железа. Но при его избытке происходят реакции, похожие на образование ржавчины: молекулы железа окисляются и повреждают живые ткани.

Откуда излишки?

Большая часть железа в нашем теле входит в состав гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода в теле. Именно поэтому, когда человеку не хватает кислорода, организм пытается компенсировать это увеличением концентрации гемоглобина. Так происходит у альпинистов в горах. И у жителей городов, где воздух насыщен выхлопными газами. Но альпинисты спускаются с гор. А горожане постоянно испытывают кислородное голодание. Иногда излишки железа в крови — признак болезни печени. А еще есть люди (практически каждый седьмой житель планеты), которые являются носителями особого гена, вызывающего накопление железа. К счастью, ген этот большей частью дремлет, потому гемохроматозом (так называется избыточное содержание железа) страдают немногие. Этот «дефектный» ген еще называют «геном кельтов». Он чаще встречается у жителей Скандинавии. Избыток железа характерен больше для мужчин, из-за физиологических потерь крови женщин эта неприятность затрагивает реже, однако после менопаузы они начинают «догонять» мужчин.

Симптомы

Симптомы избытка железа сходны с признаками гепатита — желтушное окрашивание кожи, склер, а также неба и языка, зуд, увеличение печени.

Кроме того, нарушается сердечный ритм, люди выглядят бледными, худеют. Возможна также пигментация в тех местах, где ее не должно быть по определению, например на ладонях, в области подмышек, в местах старых рубцов. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется биохимический анализ крови

Больше всего железа накапливается в печени, поджелудочной железе, сердечной мышце, что в конечном итоге становится причиной изменения и самого органа: развивается гепатит, цирроз печени, сахарный диабет, заболевания суставов, нервной системы, сердечные патологии, вплоть до внезапной остановки сердца.

Избыток железа осложняет ход болезней Паркинсона и Альцгеймера, может спровоцировать рак кишечника, печени, легких. Ревматоидный артрит также часто протекает на фоне избытка железа.

Что делать

К людям с сильно повышенным гемоглобином нужен особый подход. Им нельзя назначать даже, казалось бы, безобидную аскорбиновую кислоту, ведь этот витамин имеет свойство усиливать всасывание железа.

Избыток железа устранить даже сложнее, чем недостаток. Пожалуй только старый дедовский способ — кровопускание (флеботомия) — позволяет добиться нужных результатов и даже избежать иногда медикаментозных препаратов при лечении.

За рубежом, например, людям после 40-50 лет даже рекомендуют донорство — для профилактики ишемической болезни сердца. Так что человек, «переполненный» железом, может смело записываться в ряды доноров крови.

Ну и самый традиционный, но и самый верный способ регуляции уровня железа в крови — правильное питание.

важно знать

Считается, что железо, содержащееся в красном мясе, усваивается лучше, чем железо из растений. Это не всегда так. Например, регулярное употребление сельдерея способно восстановить баланс этого элемента в организме за несколько недель. Железо из растительных продуктов лучше усваивается, когда их сочетают с продуктами животного происхождения.

Лучшему усвоению железа способствуют витамин С и витамины группы В. Так что, например, яблоко в дополнение к мясу полезно съедать при анемии, а вот при повышенном гемоглобине лучше воздержаться. Если же в продуктах питания много кальция и сахара, железо усваивается плохо.Гречка, сваренная на воде (без молока), значительно полезнее при низком гемоглобине.

Лучше всего готовить пищу в русской печке, но ее может заменить аэрогриль, который готовит по тому же принципу. Блюдо равномерно прогревается со всех сторон, при этом — без лишней воды и масла, что позволяет лучше сохранить полезные свойства продуктов. Все это делает пищу вкусной и полезной, она хорошо усваивается организмом, поставляя максимум необходимых элементов. Не только овощи, но и мясо, приготовленное в аэрогриле, соответствует рекомендациям диетологов и помогает нормализации гемоглобина.

Железодефицитная анемия — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать железодефицитную анемию, ваш врач может провести тесты, чтобы найти:

• Размер и цвет эритроцитов. При железодефицитной анемии эритроциты меньше и бледнее по цвету, чем обычно.
• Гематокрит. Это процент объема вашей крови, состоящий из красных кровяных телец. Нормальный уровень обычно составляет от 35.5 и 44,9 процента для взрослых женщин и от 38,3 до 48,6 процента для взрослых мужчин. Эти значения могут меняться в зависимости от вашего возраста.
• Гемоглобин. Уровень гемоглобина ниже нормы указывает на анемию. Нормальный диапазон гемоглобина обычно определяется от 13,2 до 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и от 11,6 до 15 г / дл для женщин.
• Ферритин. Этот белок помогает накапливать железо в организме, а низкий уровень ферритина обычно указывает на низкий уровень накопленного железа.

Дополнительные диагностические тесты

Если анализ крови указывает на железодефицитную анемию, ваш врач может назначить дополнительные тесты для выявления основной причины, например:

• Эндоскопия. Врачи часто проверяют кровотечение из грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы или желудка с помощью эндоскопии. В этой процедуре тонкая трубка с подсветкой, оснащенная видеокамерой, проходит через горло в желудок. Это позволяет вашему врачу осмотреть трубку, идущую от вашего рта к вашему желудку (пищеводу) и вашему желудку, чтобы найти источники кровотечения.
• Колоноскопия. Чтобы исключить источники кровотечения из нижних отделов кишечника, врач может порекомендовать процедуру, называемую колоноскопией. Тонкая гибкая трубка с видеокамерой вводится в прямую кишку и направляется к толстой кишке. Обычно во время этого теста вам вводят седативные препараты. Колоноскопия позволяет вашему врачу осмотреть часть или всю вашу толстую и прямую кишку, чтобы найти внутреннее кровотечение.
• Ультразвук. Женщинам также может пройти УЗИ органов малого таза для поиска причины обильного менструального кровотечения, например миомы матки.

Ваш врач может назначить те или иные анализы после пробного периода лечения препаратами железа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Для лечения железодефицитной анемии врач может порекомендовать вам принимать добавки железа. При необходимости врач также поможет устранить первопричину дефицита железа.

Добавки железа

Ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта железные таблетки для пополнения запасов железа в вашем организме.Ваш врач сообщит вам правильную дозу. Железо также доступно в жидкой форме для младенцев и детей. Чтобы повысить вероятность того, что ваше тело усвоит железо, содержащееся в таблетках, вам могут быть даны инструкции:

• Принимайте железные таблетки натощак. Если возможно, принимайте железные таблетки на пустой желудок. Однако, поскольку таблетки железа могут вызвать расстройство желудка, вам может потребоваться принимать таблетки железа во время еды.
• Не принимайте железо с антацидами. Лекарства, которые немедленно снимают симптомы изжоги, могут нарушать всасывание железа. Принимайте железо за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.
• Принимайте таблетки железа с витамином С. Витамин С улучшает усвоение железа. Ваш врач может порекомендовать принимать таблетки железа со стаканом апельсинового сока или с добавкой витамина С.

Добавки железа могут вызывать запор, поэтому врач может также порекомендовать смягчители стула.Железо может сделать стул черным, что является безвредным побочным эффектом.

Дефицит железа нельзя исправить в одночасье. Возможно, вам придется принимать добавки железа в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы восполнить запасы железа. Как правило, вы начнете чувствовать себя лучше примерно через неделю лечения. Спросите своего врача, когда нужно повторно проверять кровь для измерения уровня железа. Чтобы быть уверенным, что ваши запасы железа восполнены, вам может потребоваться принимать добавки железа в течение года или более.

Лечение основных причин дефицита железа

Если добавки железа не повышают уровень железа в крови, вероятно, причиной анемии является источник кровотечения или проблема с усвоением железа, которую врач должен исследовать и лечить.В зависимости от причины, лечение железодефицитной анемии может включать:

• Лекарства, такие как оральные контрацептивы для облегчения обильных менструальных выделений
• Антибиотики и другие препараты для лечения язвенной болезни
• Операция по удалению кровоточащего полипа, опухоли или миомы

При тяжелой степени железодефицитной анемии может потребоваться внутривенное введение железа или переливание крови, чтобы быстро восполнить железо и гемоглобин.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если у вас диагностирована железодефицитная анемия, вам могут потребоваться тесты для поиска источника кровопотери, в том числе тесты для исследования желудочно-кишечного тракта.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При железодефицитной анемии врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Может ли мое состояние быть временным или продолжительным?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другое заболевание.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Заметили ли вы необычное кровотечение, такое как обильные месячные, кровотечение из геморроя или носовое кровотечение?
• Вы вегетарианец?
• Сдавали ли вы в последнее время кровь более одного раза?

Октябрь18, 2019

7 причин лечить низкий уровень ферритина + пошаговое руководство по лечению

Ферритин — это показатель количества железа, хранящегося в вашем организме.

Низкий уровень ферритина часто связан с такими симптомами, как усталость, одышка, неспособность выполнять упражнения и даже выпадение волос.

Диагностика и лечение низкого уровня ферритина важны, потому что это может фактически обратить вспять эти симптомы и улучшить качество жизни.

Однако есть несколько советов, которые вам нужно знать, прежде чем начинать принимать добавки с железом…

Сколько — это слишком много, следует ли использовать жидкость вместо капсул, как долго нужно принимать железо … и т. Д.

Ответы на все эти и другие вопросы вы найдете в этом посте:

Подробнее …

Понимание важности ферритина

Почему ферритин так важен?

Причина проста:

Ферритин является маркером запасов железа в вашем организме. А железо отвечает (и критически важно) за поддержание уровня энергии, функцию щитовидной железы, способствует правильному росту волос и многому другому.

Это означает, что управление уровнем ферритина становится очень важным, особенно если у вас есть какие-либо из этих симптомов (мы рассмотрим полный список симптомов ниже).

Еще один важный фактор, который не следует упускать из виду, — это то, что большинство медработников склонны игнорировать уровни ферритина, если у вас нет анемии.

Но возникает вопрос:

Можно ли иметь низкий уровень ферритина и не быть анемией?

И ответ на этот вопрос — ДА.

Из-за этого многие пациенты с симптомами низкого уровня железа обычно игнорируются врачами, если это не сопровождается низким уровнем гемоглобина (это называется анемией или железодефицитной анемией).

Проблема с этой парадигмой лечения состоит в том, что многие пациенты с очевидными симптомами обычно игнорируются, когда все, что им нужно, — это добавки железа, чтобы увеличить уровень ферритина.

Признаки и симптомы

Поскольку железо участвует во многих процессах в организме, симптомы низкого уровня ферритина, как правило, проявляются повсюду.

К настоящему времени, возможно, вы уже знаете, есть ли у вас низкий уровень ферритина (или, может быть, вы просто подозреваете, что у вас есть), в любом случае вам следует отслеживать свои симптомы во время лечения, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.

Пациенты с низким содержанием железа и ферритина, как правило, имеют один или несколько из следующих симптомов:

• Чрезвычайная усталость и / или снижение уровня энергии
  (потеря энергии из-за низкого уровня ферритина обычно постоянна и ухудшается при физической нагрузке)
• Неспособность или снижение способности к физической нагрузке
• Симптомы гипотиреоза
  (низкий уровень железа имитирует симптомы гипотиреоза и может быть неправильно диагностирован)
• Выпадение волос или невозможность отрастить новые волосы
• Одышка
• Хрупкие или поврежденные ногти

Использование приведенного выше списка в сочетании с классическими лабораторными исследованиями может дать вам представление о вашем статусе железа (как о запасах железа, так и о легкодоступном железе в сыворотке).

Хорошая новость заключается в том, что эти симптомы относительно быстро исчезают после приема препаратов железа (которые мы обсудим ниже).

При этом важно учитывать следующее:

Эти симптомы низкого содержания железа / ферритина относительно широки — это означает, что более чем одно заболевание может иметь один и тот же симптом.

Это и хорошо, и плохо.

Это хорошо в том смысле, что если вы замените уровни железа и у вас не будет полного разрешения ваших симптомов, вы узнаете, что у вас, вероятно, есть другая проблема.

И плохо в том смысле, что выяснение первопричины может быть более сложным и может занять больше времени.

Понимание ваших лабораторий — разница между низким содержанием ферритина и субоптимальным ферритином

Существует большая разница между низким уровнем ферритина (очевидно, за пределами нормального эталонного диапазона) и субоптимальным уровнем ферритина (низким в спектре эталонного диапазона, но все же в «нормальные пределы»).

Если вы читали о моем блоге, то заметите несколько тенденций:

1) Существует большая разница между оптимальным и «нормальным»

2) Стандартные лабораторные значения не на 100% точны при установлении диагностика дефицита питательных веществ

3) При диагностике дефицита питательных веществ важно использовать несколько факторов

Имея это в виду, давайте применим эти правила к низкому ферритину:

Оптимальные уровни ферритина находятся в диапазоне 30-40 нг / мл.

Это означает, что уровень ферритина может оставаться на низком уровне нормы и при этом проявляться симптоматика.

К сожалению, «эталонный диапазон» включает все значения между 10–154 нг / мл.

Если вы упадете ниже 10 нг / мл, вы будете считаться за пределами нормального эталонного диапазона, и это будет уровень «низкого ферритина».

Но вы также можете оказаться в нижней части диапазона и по-прежнему проявлять симптомы.

По этой причине я обычно устанавливаю рекомендуемый уровень в пределах 30-40 нг / мл, как упоминалось выше.

Давайте посмотрим на пример явно низкого уровня ферритина:

Из приведенного выше примера видно, что уровни сывороточного железа низкие — 29, уровни процентного насыщения — низкие 7, а уровни сывороточного ферритина — низкие — 9 нг / мл.

Это классическое проявление низкого содержания железа, и в этом случае оно также сопровождается низким гемоглобином, низким гематокритом и низким MCV, что является классическим признаком железодефицитной анемии.

Но помните, что у вас может быть низкий уровень железа и ферритина, БЕЗ анемии.

Итог: вы хотите, чтобы уровень ферритина находился в пределах 30-40 нг / мл, меньшее значение считается «субоптимальным» и может быть связано с симптомами, перечисленными выше.

Можно ли получить низкий уровень ферритина при нормальном железе?

Да, вполне возможно иметь низкий уровень ферритина при нормальных исследованиях сывороточного железа.

Это связано с тем, как железо хранится в организме.

Ваше тело использовало ферритин как маркер количества железа в «хранилище». Это следует сравнить с содержанием железа в сыворотке крови, которое легко доступно для использования.

Ваш ферритин измеряет этот «запас» железа, поэтому низкий уровень ферритина указывает на то, что ваш запас недостаточен.

Таким образом, возможно, что запасы железа недостаточны, но достаточный уровень железа в сыворотке / крови плавает вокруг.

Но вот загвоздка:

Достаточное количество ферритина по-прежнему требуется для правильного функционирования клеток, включая правильную функцию щитовидной железы (1).

Это означает, что низкие уровни ферритина, но нормальные уровни железа все же следует лечить.

А как насчет высокого содержания ферритина, но низкого содержания железа?

Эта часть может несколько сбивать с толку, поэтому позвольте мне объяснить:

Ферритин является маркером запасов железа в организме, поэтому из этого следует, что высокий уровень ферритина означает, что у вас также высокое содержание железа в организме, верно?

Что ж, это одна из возможных причин высокого уровня ферритина, но это еще не все.

Оказывается, ферритин также является реагентом острой фазы.

Это означает, что ферритин может повышаться на фоне воспаления (2).

Таким образом, высокий уровень ферритина не всегда означает высокий уровень железа.

Таким образом, у некоторых пациентов может быть высокий уровень ферритина (из-за воспаления), но низкий уровень железа в сыворотке (из-за дефицита по какой-либо причине).

Вот почему всегда важно иметь полный набор лабораторий, включающий все исследования железа, уровни ферритина и маркеры воспаления (включая СОЭ и СРБ).

Причины этого?

Знание о низком уровне ферритина — это только начало.

Что важнее, чем знать, что у вас низкий уровень ферритина, это для начала знать, ПОЧЕМУ у вас низкий уровень ферритина.

Низкий уровень железа не должен происходить в нормальных физиологических условиях, а это означает, что что-то не в порядке, если ваш уровень низкий.

К наиболее частым причинам низкого содержания железа / ферритина относятся:

• Сильное кровотечение
  (как видно при обильных менструальных выделениях или обильных циклах)
• Желудочно-кишечная мальабсорбция
  (Это серьезная причина, о которой мы подробно поговорим ниже)
• Хроническое внутреннее кровотечение
  (обычно наблюдается при желудочно-кишечных кровотечениях, таких как язвы желудка, полипы и т. д.)
• Аутоиммунные состояния, такие как целиакия (это заболевание обычно вызывает повреждение кишечника, которое приводит к мальабсорбции)

Некоторые из этих причин легче обнаружить, чем другие, поэтому мы не будем сосредоточиваться на легких.

Например:

Вы знаете, обильные ли у вас менструальные выделения. Скорее всего, вы также знаете, есть ли у вас внутреннее кровотечение (язва желудка обычно сопровождается болями в кишечнике и т. Д.).

Вместо этого я хочу сосредоточиться на более зловещей причине и наименее часто диагностируемых состояниях, которые приводят к дефициту железа и низкому уровню ферритина: мальабсорбции желудочно-кишечного тракта.

Я расскажу об этом более подробно ниже, потому что есть много состояний, связанных с желудочно-кишечным трактом, которые могут способствовать мальабсорбции, и это критически важно для лечения, потому что без обращения этого состояния ваше железо будет постоянно падать с течением времени.

Теперь, когда у вас есть базовое понимание того, почему важен ферритин, как правильно определить и диагностировать низкий уровень ферритина и его причины — давайте поговорим о преимуществах замены ферритина …

# 1. Низкий уровень ферритина = снижение функции щитовидной железы

Одна из главных причин для замены уровня ферритина — это его влияние на функцию щитовидной железы.

Во многих исследованиях было показано, что низкие уровни железа нарушают правильную функцию щитовидной железы (3).

И это имеет смысл, особенно с учетом того, что многие симптомы низкого уровня ферритина имитируют симптомы гипотиреоза: снижение энергии, выпадение волос и т. Д.

Хорошая новость заключается в том, что замена низкого уровня железа должна улучшить вашу функцию щитовидной железы (при условии, что у вас была нормальная функция щитовидной железы).

Эта информация становится очень важной, если вы страдаете гипотиреозом.

В этом случае для вас чрезвычайно важно иметь «оптимальный» уровень ферритина в организме для обеспечения правильного метаболизма, преобразования и выработки гормонов щитовидной железы.

Подробнее о связи между дефицитом железа и гипотиреозом можно прочитать здесь.

№2. Увеличивает выпадение волос и останавливает рост волос

Вы можете не осознавать, что железо также играет важную роль в нормальном росте волос.

Кроме того, низкий уровень железа (и, следовательно, низкий уровень ферритина) является важной причиной выпадения волос у женщин в пременопаузе (4).

Это очень важно, потому что многие случаи выпадения волос связаны с «генетикой» и / или проблемами, связанными с «щитовидной железой», тогда как на самом деле они могут быть вызваны низким уровнем железа.

Другое исследование (с участием женщин детородного возраста без воспалений или других известных состояний) показало, что уровни ферритина менее 30 нг / мл (5) сильно связаны с телогенным выпадением волос.

Это еще один пример, показывающий важность «оптимального» и «стандартного» эталонных диапазонов.

Если у вас уровень ферритина менее 30 нг / мл и вы испытываете выпадение волос, то стоит подумать о добавлении железа (или, по крайней мере, обсудить этот вариант с вашим врачом).

Хотя железо очень важно для правильного роста волос, в него также вовлечены другие питательные вещества (6), включая цинк, селен и L-лизин .

Если вы страдаете облысением, рекомендуется провести надлежащую оценку исследований железа, щитовидной железы и других питательных микроэлементов.

№ 3. Снижает уровень энергии

Одним из основных симптомов дефицита железа является снижение уровня энергии или усталость.

Это является вторичным по отношению к нескольким факторам:

Железо помогает переносить кислород (7) в периферические ткани, и кислород необходим для правильного производства метаболической энергии в митохондриях.

Низкий уровень железа, вероятно, способствует снижению производства энергии и эффективности ферментативных процессов.

Пониженная эффективность может проявляться как субъективное ощущение низкой энергии.

В дополнение к этому (как уже было сказано) ферритин участвует в метаболизме щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы также участвует в выработке энергии митохондриями (8), и одним из основных симптомов гипотиреоза является утомляемость.

В настоящее время многих пациентов преследует хроническая усталость, и причину этого симптома часто упускают из виду.

Если у вас низкий уровень энергии (по неизвестной причине), это еще одна причина для правильной оценки уровня железа и ферритина.

№4. Ограничивает вашу способность выполнять упражнения и снижает общий уровень активности.

Как уже упоминалось, низкое содержание железа приводит к потенциальной низкой доставке кислорода к периферическим тканям.

Сюда входят скелетные мышцы вашего тела.

Снижение производства энергии в ваших скелетных мышцах приведет к снижению силы во время упражнений и снижению их способности выполнять упражнения (9).

Обычно это проявляется в виде одышки во время тренировки (превышение которой было бы «нормальным» для вашего уровня физической подготовки) в дополнение к учащенному пульсу.

Считается, что оба этих изменения компенсируют снижение способности организма переносить кислород, но их эффекты очень важны.

Снижение физической активности может со временем привести к увеличению веса и нарушению других гормонов, участвующих в правильном энергетическом обмене (лептина и инсулина).

Ваша способность заниматься спортом — еще один важный фактор для лечения низкого уровня ферритина, если он присутствует.

Если вы испытываете одышку во время тренировки и у вас есть многие другие симптомы, перечисленные выше, вам следует подумать о проведении полного набора исследований железа.

№ 5. Может повлиять на вашу иммунную систему

Другая важная (и часто недооцениваемая) роль железа связана с иммунной системой.

Нарушение регуляции уровня сывороточного железа может привести к изменениям иммунной функции и ограничить клеточный ответ на бактерии (10).

Однако железо — не единственное питательное вещество, участвующее в правильной иммунной функции.

Если вы чувствуете, что ваша иммунная функция не функционирует оптимально, вы можете рассмотреть возможность оценки других питательных микроэлементов, таких как витамин D и цинк.

№ 6. Низкий уровень ферритина может указывать на скрытые желудочно-кишечные проблемы, которые необходимо лечить.

Это может быть самой важной причиной из всех.

Низкий уровень ферритина вызван некоторым дисбалансом в организме, а это означает, что обнаружение и устранение этого дисбаланса необходимо для поддержания нормального уровня железа и ферритина.

Одна из наиболее частых причин низкого уровня ферритина связана с желудочно-кишечными проблемами и нарушением всасывания железа.

Следующие состояния, связанные с желудочно-кишечным трактом, были связаны с нарушением всасывания питательных микроэлементов:

Если вы знаете, что у вас уже есть одно или несколько из перечисленных состояний желудочно-кишечного тракта, то у вас есть курительный пистолет для причины дефицита железа.

Если вы не уверены, что у вас есть проблема, связанная с желудочно-кишечным трактом, примите во внимание следующее:

У вас не должно быть газов, вздутия живота, запора, диареи или кислотного рефлюкса, и наличие этих симптомов обычно указывает на другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Присутствие любого из этих симптомов должно побудить вас рассмотреть вопрос о дальнейшей оценке причины этих симптомов, особенно при наличии низкого уровня ферритина.

Почему?

Потому что, если вы не лечите основную причину низкого уровня железа, то даже если вы замените эти уровни, оно, скорее всего, вернется.

№ 7. Независимо от того, что вызвало у вас низкий уровень железа, может также возникнуть дефицит других питательных веществ и способствовать появлению симптомов

Снижение дефицита одного питательного вещества почти всегда приводит к снижению других питательных микроэлементов.

Почему?

Потому что питательные вещества всасываются в определенных частях желудочно-кишечного тракта, и для полного всасывания требуются кофакторы, желудочная кислота и даже другие питательные вещества.

Например: железу требуется витамин С для усвоения (17).

Комбинация слегка ненормальных уровней магния, B12, железа, цинка и т. Д. Может негативно повлиять на ваши симптомы, и все это способствует возникновению субъективных симптомов, которые могут возникнуть из-за низкого уровня ферритина.

Это важно, потому что восполнение этих других потерянных питательных веществ имеет решающее значение для полного исчезновения ваших симптомов.

Давайте использовать это в качестве примера:

Предположим, у вас уровень железа <10 (очевидно, низкий), поэтому вы решили принимать добавки с жидким железом или железными капсулами.

Сначала вы чувствуете некоторое улучшение уровня энергии, но не на 100%.

Что составляет остальные 50%?

Отчасти это может быть связано с комбинацией дефицита витамина B12, который также может быть низким, и поэтому уровень энергии не улучшится, пока этот дефицит не будет восполнен.

Надеюсь, это рисует картину того, почему замена ВСЕХ потерянных питательных веществ так важна.

Если вам не хватает одного питательного вещества, есть вероятность (в силу того же механизма, который вызвал первоначальный дефицит), что вы испытываете дефицит и других.

• Итог: Если вам не хватает одного питательного вещества, есть вероятность (в силу того же механизма, который вызвал первоначальный дефицит), у вас также дефицит других.

Как безопасно повысить уровень ферритина

Как добавить жидкое железо

Почему мне это нравится

Может улучшить физическую нагрузку

Помогает улучшить рост волос и уменьшить их выпадение

Обычно работает в пределах 4- 8 недель

Как определить, нужно ли вам это

Я рекомендую проверить следующие лабораторные тесты перед добавлением:

• Уровень ферритина в сыворотке: должен быть не менее 30-40 при лечении выпадения волос
• Уровни железа в сыворотке: Должно быть в середине референсного диапазона
• % насыщения: в идеале должно быть 30-40%
• Уровни B12 в сыворотке (дефицит B12 часто сопровождает низкий уровень ферритина): должен составлять ~ 1000 пг / мл
• Уровни гомоцистеина: должно быть <9 ( помогает диагностировать клеточные уровни B12)
• MCV: должно быть <92 (помогает диагностировать клеточные уровни B12)

• Жидкое железо: начните с 1 порции в день (размер порции зависит от того, какую добавку жидкого железа вы получаете)
• Железные капсулы: принимайте 1-3 капсулы в день в соответствии с переносимостью желудочно-кишечного тракта

Мой рекомендуемый бренд и Артикул:

Купите жидкий утюг здесь
(лучше, если вы склонны к запорам или у вас проблемы с абсорбцией):

Купите железные капсулы здесь
(может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор, но следует использовать, если вы не переносите жидкое железо или если уровень ферритина не увеличивается с жидким железом):

Если вы планируете принимать добавки с железом для увеличения ферритина Есть несколько вещей, которые вы должны знать:

1) Железо в значительной степени относится к типу питательных веществ Златовласки в вашем организме — слишком мало — проблема, но слишком много также вызывает проблемы, такие как перегрузка железом

Это означает, что вам следует принимать только добавки с железо, если вы основываете свою добавку на результатах лабораторных исследований.

Я не рекомендую принимать добавки с железом, если вы не знаете своих лабораторных значений ферритина и не соблюдаете их.

2) Из-за проблем с абсорбцией (как упоминалось выше) большинство пациентов лучше переносят жидкие формы железа.

Жидкое железо лучше усваивается и НЕ должно усугублять запор.

Если вы не переносите жидкое железо (из-за вкуса или какой-либо другой проблемы), то переход на капсулы — это нормально, но если возможно, начните с жидкого железа.

3) Очень низкие уровни ферритина могут потребовать внутривенных инфузий железа (в зависимости от причины)

Это не относится к большинству людей, но если уровень ферритина у вас очень низкий и вы не можете его поднять. их тогда вам следует проконсультироваться со своим врачом.

4) Пациенты, принимающие препараты для лечения щитовидной железы, не должны использовать железо в течение 2–4 часов после приема препаратов для лечения щитовидной железы.

Железо может снизить абсорбцию гормона щитовидной железы, и их следует принимать как можно дальше друг от друга.

Другими словами, гипотиреоз создает физиологическую ситуацию, при которой дефицит железа встречается чаще, чем у населения в целом.

Чтобы избежать проблем с абсорбцией гормона щитовидной железы, лучше всего принимать добавки железа вечером, если вы принимаете гормон щитовидной железы утром.

5) Пациенты с дефицитом железа часто также имеют дефицит витамина B12.

По этой причине я часто рекомендую одновременно проверять уровень железа и B12 (подробнее см. Ниже).

B12 играет важную роль в вашем энергетическом уровне (как и железо), и его дефицит может способствовать развитию общих симптомов.

Вы можете пополнить уровни B12 с помощью высококачественного безрецептурного B Complex .

Может ли низкий уровень ферритина привести к увеличению веса?

Еще одним распространенным симптомом, который испытывают многие пациенты с низким содержанием ферритина, является увеличение веса.

Связь между низким содержанием ферритина и набором веса определенно существует, но почему именно это происходит, менее понятно.

На основании взаимодействия ферритина с функцией щитовидной железы и ее конверсией — это, скорее всего, причина увеличения веса у пациентов с низким уровнем ферритина.

Низкий уровень ферритина снижает выработку гормонов щитовидной железы, потому что фермент щитовидной железы необходим для создания гормона щитовидной железы.

Этот фермент известен как гем-зависимая тироидпероксидаза.

Если производство гормонов щитовидной железы упадет, пострадает ваш метаболизм, а это означает, что вы будете сжигать меньше калорий на исходном уровне.

Снижение уровня гормона щитовидной железы также способствует изменению других гормонов, что приводит к синдромам резистентности, таким как резистентность к лептину и инсулинорезистентность.

Частично проблема с увеличением веса и низким содержанием ферритина заключается в том, что некоторые пациенты невосприимчивы к заместительной терапии железом.

Это может привести к ситуации, когда потребуется замена железа для похудения, и в конечном итоге может потребоваться вливание железа для пополнения запасов ферритина и железа в организме.

Резюме + Заключительные мысли

Железо является важным питательным веществом, участвующим во многих биохимических процессах, дефицит которого может привести к множеству негативных симптомов.

Ферритин используется в качестве маркера запасов железа в организме, а низкий уровень ферритина обычно указывает на низкие запасы железа.

Низкий уровень ферритина следует лечить жидкими или железными капсулами до тех пор, пока уровень ферритина не достигнет диапазона 30-40 нг / мл (это считается оптимальным диапазоном).

Возможны высокие уровни ферритина, но низкие запасы железа из-за того, как ферритин действует как реагент острой фазы.

Помните, что дефицит других питательных веществ, как правило, сопровождает дефицит железа, и их тоже нужно лечить.

Выявление и лечение первопричины дефицита железа имеет решающее значение для долгосрочного успеха, поскольку отсутствие диагностики этой проблемы может со временем привести к устойчивому низкому уровню железа.

Теперь ваша очередь:

У вас низкий уровень ферритина?

Помогли ли добавки с железом улучшить ваш уровень энергии?

Почему или почему нет?

Ссылки (Щелкните, чтобы развернуть)

№1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4031012

# 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24549403

# 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16500878

# 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678013/

# 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20021982

# 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3250020/

# 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022428/

# 8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2484909

# 9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26705670

# 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20878427

# 11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/

№ 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110863/

# 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3448089/

# 14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856434/

# 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1774131/

# 16. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4856111/

# 17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2507689

Железодефицитная анемия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия означает, что в вашем организме недостаточно железа для производства красных кровяных телец.

Железо важно, потому что оно помогает получать достаточно кислорода по всему телу. Ваше тело использует железо для производства гемоглобина. Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец.Гемоглобин переносит кислород через ваше тело. Если у вас недостаточно железа, ваше тело вырабатывает меньше красных кровяных телец и их размер. Тогда в вашем теле будет меньше гемоглобина, и вы не сможете получать достаточно кислорода.

Дефицит железа — наиболее частая причина анемии.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия вызывается низким уровнем железа в организме. У вас может быть низкий уровень железа, потому что вы:

• У вас сильное менструальное кровотечение.
• Недостаточно железа в пище.Это может произойти у людей, которым нужно много железа, например у маленьких детей, подростков и беременных женщин.
• У вас внутри тела кровотечение. Это кровотечение может быть вызвано такими проблемами, как язвы, геморрой или рак. Это кровотечение также может возникнуть при регулярном приеме аспирина. Кровотечение внутри тела является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин и женщин после менопаузы.
• Ваш организм не может хорошо усваивать железо. Эта проблема может возникнуть, если у вас глютеновая болезнь или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки.

Каковы симптомы?

Вы можете не заметить симптомы анемии, потому что она развивается медленно и симптомы могут быть легкими. Фактически, вы можете не замечать их, пока ваша анемия не ухудшится. По мере обострения анемии вы можете:

• Чувствовать слабость и быстрее уставать.
• Чувствую головокружение.
• Будьте сварливы или капризны.
• Есть головные боли.
• Выгляжу очень бледно.
• Ощущение одышки.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Младенцы и маленькие дети, страдающие анемией, могут:

• быть привередливыми.
• Немного сконцентрируйтесь.
• Растут медленнее, чем обычно.
• Развивайте такие навыки, как ходьба и разговор, позже, чем обычно.

Анемию у детей необходимо лечить, чтобы психические и поведенческие проблемы не длились долго.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Если вы подозреваете, что у вас анемия, обратитесь к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни и ваших симптомах.Ваш врач возьмет часть вашей крови для проведения анализов. Эти тесты могут включать в себя полный анализ крови, чтобы посмотреть на ваши эритроциты, и тест на железо, который показывает, сколько железа в вашей крови.

Ваш врач может также провести анализы, чтобы выяснить, что вызывает вашу анемию.

Как лечится?

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать добавки с железом и есть продукты, богатые железом, для лечения анемии. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после нескольких дней приема железосодержащих таблеток.Но не прекращайте прием таблеток, даже если почувствуете себя лучше. Вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накапливать железо в организме.

Если ваш врач установит точную причину вашей анемии, например, кровоточащую язву, ваш врач также займется лечением этой проблемы.

Если вы думаете, что у вас анемия, не пытайтесь лечить себя. Не принимайте железосодержащие таблетки самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Если вы принимаете железосодержащие таблетки, не посоветовавшись предварительно с врачом, они могут вызвать у вас слишком много железа в крови или даже отравление железом.Ваш низкий уровень железа может быть вызван серьезной проблемой, например, кровоточащей язвой или раком толстой кишки. Эти другие проблемы требуют другого лечения, чем железные таблетки.

Вы можете получить максимальную пользу от таблеток железа, если будете принимать их с витамином С или пить апельсиновый сок. Не принимайте железные таблетки с молоком, кофеином, продуктами с высоким содержанием клетчатки или антацидами.

Можно ли предотвратить железодефицитную анемию?

Вы можете предотвратить анемию, ежедневно употребляя в пищу продукты, содержащие железо. Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.

Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.

Если вы беременны, вы можете предотвратить анемию, принимая витамины для беременных. Ваш врач пропишет вам витамины для беременных, в состав которых входит железо. Ваш врач также проверит вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Если вы страдаете анемией, вы примете более высокие дозы железа.

Симптомы

Легкая железодефицитная анемия может не вызывать заметных симптомов.Если анемия тяжелая, симптомы могут включать:

• Слабость, утомляемость или недостаток выносливости.
• Одышка при физической нагрузке.
• Головная боль.
• Проблема с концентрацией внимания.
• Раздражительность.
• Головокружение.
• Кожа бледная.
• Тяга к непищевым продуктам (pica). В частности, тяга ко льду может быть признаком железодефицитной анемии.

Другие признаки могут включать:

• Учащенное сердцебиение.
• Ногти на руках и ногах ломкие.
• Трещины на губах.
• Гладкий болезненный язык.
• Боль в мышцах при физической нагрузке.
• Проблемы с глотанием.

Младенцы и маленькие дети с железодефицитной анемией могут расти не так, как ожидалось, и могут иметь задержку в таких навыках, как ходьба и речь. Дети могут быть раздражительными и иметь непродолжительное внимание. Эти проблемы обычно проходят, когда устраняется дефицит. Если не лечить, психические и поведенческие проблемы могут быть постоянными.

Обследования и анализы

Если ваш врач подозревает железодефицитную анемию, он или она проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Ваш врач захочет узнать о:

• Любых лекарствах, которые вы принимаете.
• Ваши привычки в еде.
• Любые текущие или прошлые состояния или заболевания, которые были у вас или вашего близкого члена семьи.
• Ваша беременность, менструация или другие источники кровотечения в анамнезе.

Ваш врач порекомендует тесты для проверки на низкий уровень железа и анемию. Возможные тесты:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы посмотреть на форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
• Тесты на содержание железа, которые измеряют количество железа в крови, чтобы помочь определить тип и тяжесть анемии.
• Подсчет ретикулоцитов для определения причины анемии. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток.Уровни ретикулоцитов ниже при железодефицитной анемии.
• Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме. Аномально низкий уровень ферритина может указывать на железодефицитную анемию. Это один из первых тестов, которые не соответствуют норме при дефиците железа.

Если ваш врач подозревает, что кровотечение в желудке или кишечнике вызывает вашу анемию, у вас будут анализы для определения причины кровотечения. Они могут включать:

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), который ищет кровь в образцах стула.
• Колоноскопия. Этот тест исследует всю толстую кишку (толстую кишку) с помощью длинного, гибкого, освещенного телескопа для поиска полипов или других источников кровотечения.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот тест, в котором используется тонкий, гибкий, освещенный прибор для просмотра, может помочь выявить язву желудка или другие причины раздражения или кровотечения.
• Видеокапсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглатываете капсулу с крошечной камерой. Когда капсула перемещается по вашему организму, камера делает снимки вашего тонкого кишечника, которые могут показать, где происходит кровотечение.
• Рентгенологические исследования, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма.

Если анализы крови не обнаруживают проблемы, вам может потребоваться тест, называемый аспирацией костного мозга. При аспирации костного мозга через иглу, введенную в кость, удаляется небольшое количество жидкости костного мозга. Поскольку железо хранится в костном мозге, этот тест может дать хорошее представление о том, сколько железа находится в организме. Но аспирация костного мозга проводится нечасто.

Обзор лечения

Лечение железодефицитной анемии направлено на увеличение запасов железа, чтобы они достигли нормального уровня, а также на выявление и контролирование любых состояний, вызвавших анемию.Если ваша анемия вызвана:

• заболеванием или состоянием, например кровотечением в желудке, ваш врач примет меры для устранения проблемы.
• Если в вашем рационе недостаточно железа или он не может усваивать железо, ваш врач вместе с вами разработает план повышения уровня железа.

Прием таблеток с добавками железа и получение достаточного количества железа с пищей поможет в большинстве случаев железодефицитной анемии. Обычно вы принимаете таблетки железа от 1 до 3 раз в день.Чтобы получить максимальную пользу от таблеток, принимайте их с таблетками витамина С (аскорбиновая кислота) или апельсиновым соком. Витамин С помогает организму усваивать больше железа.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше, вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накопить запасы железа. Иногда требуется до 6 месяцев лечения добавками железа, прежде чем уровень железа вернется к норме.

Вам может потребоваться вводить железо через капельницу, если у вас есть проблемы с приемом железосодержащих таблеток, или если ваше тело не усваивает достаточное количество железа из пищи или железосодержащих таблеток.

Если у вас тяжелая анемия, ваш врач может назначить вам переливание крови, чтобы быстро вылечить анемию, а затем назначить вам железосодержащие добавки и диету с высоким содержанием железа.

Чтобы следить за вашим состоянием, врач будет использовать такие анализы крови, как:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы определить форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
• Тесты на железо, которые измеряют количество железа в крови.
• Подсчет ретикулоцитов, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение.Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток. Когда количество ретикулоцитов увеличивается, это обычно означает, что лечение заместительной терапией железом является эффективным.
• Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме.

Обычно люди могут избавиться от железодефицитной анемии, принимая железо в виде таблеток и добавляя железо в свой рацион. Если анемия не устраняется этими методами лечения, врач может провести дополнительные анализы, чтобы найти другие причины анемии, например новое кровотечение или трудности с усвоением железа из таблеток.Эти тесты могут быть такими же, как те, которые изначально использовались для диагностики вашей анемии.

Что думать о

Если вы подозреваете, что у вас железодефицитная анемия, не принимайте железосодержащие таблетки без консультации с врачом. Прием таблеток железа может отсрочить диагностику серьезной проблемы, такой как колоректальный рак или кровоточащая язва.

Если анемия не вызвана дефицитом железа, прием таблеток железа не избавит от анемии и может вызвать отравление (токсичность железа). Это также может вызвать состояние перегрузки железом, называемое гемохроматозом, особенно у людей, которые имеют генетическую склонность к накоплению слишком большого количества железа в своем организме.

У некоторых людей железные таблетки вызывают дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул. Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды. Не принимайте железосодержащие таблетки с молоком, напитками с кофеином или антацидами. Если из-за побочных эффектов приема железосодержащих таблеток вы почувствуете себя слишком плохо, обратитесь к врачу. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.

Если вы получаете железо через капельницу, существует риск аллергической реакции.

Домашнее лечение

Если у вас железодефицитная анемия, поговорите со своим врачом о ежедневном приеме железосодержащих добавок и получении достаточного количества железа с пищей. Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.

Чтобы получить максимальную пользу от таблеток железа и содержания железа в пище:

• Принимайте витамин С (аскорбиновую кислоту) или пейте апельсиновый сок вместе с таблетками.
• Готовьте овощи на пару, чтобы сохранить в них железо.

Не принимайте таблетки железа:

• В течение 2 часов после приема антацидов или тетрациклина (антибиотика).
• С некоторыми продуктами питания, химическими веществами и питательными веществами. К ним относятся:
  • Чай, кофе, шоколад и другие продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
  • Молоко и другие продукты или добавки, богатые кальцием.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, цельнозерновые, орехи и сырые зеленые овощи.

У некоторых людей добавки железа могут вызывать дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул.Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды. Если из-за побочных эффектов приема железосодержащих таблеток вы почувствуете себя слишком плохо, обратитесь к врачу. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.

Если вы подозреваете, что у вас анемия, не принимайте железосодержащие таблетки, не посоветовавшись с врачом. Если потеря железа связана с кишечным кровотечением, прием таблеток железа может отсрочить диагностику серьезной проблемы, такой как кровоточащая язва или рак толстой кишки.Если анемия не связана с дефицитом железа, прием таблеток железа не избавит от анемии и может вызвать отравление (токсичность железа) или перегрузку железом (гемохроматоз).

Храните железные таблетки в недоступном для маленьких детей месте. Отравление железом может быть очень опасным.

Профилактика дефицита железа

Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.

Если вы беременны, ваш врач проверит уровень железа у вас при первом посещении врача и назначит вам витамины для беременных, в том числе железо (30 мг в день).Если вы страдаете анемией, врач пропишет вам таблетку с более высокой дозой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2010 г.). Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
• Hillman RS, et al. (2011). Железодефицитная анемия. В RS Hillman et al., Eds., Гематология в клинической практике, 5-е изд., Стр. 53–64. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Паульман П. (2015). Недостаток железа. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015, pp. 857–859. Филадельфия: Сондерс.
• Целевая группа профилактических услуг США (2006 г.). Скрининг и прием добавок при железодефицитной анемии. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / uspsiron.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С.Роадс, доктор медицины — внутренние болезни

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, доктор медицины, врач внутренних болезней

Железодефицитная анемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое железодефицитная анемия?

Самая частая причина анемии во всем мире — дефицит железа.Железо необходимо для образования гемоглобина, части красных кровяных телец, которые переносят кислород и удаляют углекислый газ (отходы жизнедеятельности) из организма. Железо в основном хранится в организме в гемоглобине. Около одной трети железа также хранится в виде ферритина и гемосидерина в костном мозге, селезенке и печени.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• Диеты с низким содержанием железа. Железо получают из продуктов нашего питания; однако на каждые 10-20 мг железа всасывается только 1 мг железа.Человек, не имеющий сбалансированной диеты, богатой железом, может страдать от железодефицитной анемии в той или иной степени.

• Кузовные изменения. Повышенная потребность в железе и повышенное производство эритроцитов необходимы, когда в организме происходят изменения, такие как скачки роста у детей и подростков, или во время беременности и кормления грудью.

• Аномалии желудочно-кишечного тракта. Нарушение всасывания железа часто возникает после некоторых хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте.Большая часть железа, поступающего с пищей, всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте могут изменить абсорбцию железа и привести к железодефицитной анемии. Хирургическое вмешательство или лекарства, которые останавливают выработку кислоты в желудке, также уменьшают всасывание железа.

• Кровопотеря. Потеря крови может вызвать снижение уровня железа и привести к железодефицитной анемии. Источники кровопотери могут включать желудочно-кишечное кровотечение, менструальное кровотечение или травму.

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Аномальная бледность или отсутствие цвета кожи

• Раздражительность

• Недостаток энергии или легкая утомляемость (утомляемость)

• Учащение пульса (тахикардия)

• Болезненный или опухший язык

• Увеличенная селезенка

• Желание есть особые вещества, такие как грязь или лед (состояние, называемое pica )

Симптомы железодефицитной анемии могут напоминать другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия может быть заподозрена на основании общих данных, полученных из анамнеза и физического обследования, таких как жалобы на легкую утомляемость, ненормальную бледность или отсутствие цвета кожи или учащенное сердцебиение (тахикардия). Железодефицитная анемия обычно обнаруживается во время медицинского обследования с помощью анализа крови, который измеряет количество присутствующего гемоглобина (количество красных кровяных телец) и количество железа в крови.В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры железодефицитной анемии могут включать следующее:

• Дополнительные анализы крови на железо

• Аспирация и / или биопсия костного мозга. Процедура, которая включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (называемая стержневой биопсией ), обычно из тазовых костей, для исследования количества, размера и зрелости клетки крови и / или аномальные клетки.Обычно в этом тесте нет необходимости.

• Верхняя и / или нижняя эндоскопия. Эти тесты могут помочь исключить источник кровопотери.

Лечение железодефицитной анемии

Специфическое лечение железодефицитной анемии будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень анемии

• Причина анемии

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению анемии

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Диета, богатая железом. Диета с богатыми железом продуктами может помочь в лечении железодефицитной анемии. Хорошие источники железа включают следующее:

  • Мясо, такое как говядина, свинина, баранина, печень и другие субпродукты

  • Домашняя птица, такая как курица, утка, индейка (особенно темное мясо), печень

  • Рыба, такая как моллюски, включая моллюски, мидии и устрицы, сардины, анчоусы

  • Листовая зелень из семейства капустных, например брокколи, капуста, зелень репы и капуста

  • Бобовые, такие как фасоль лима и зеленый горошек; сушеные бобы и горох, такие как фасоль пегая, черноглазый горох и консервированная запеченная фасоль

  • Цельнозерновой хлеб и булочки дрожжевой

  • Обогащенный железом белый хлеб, макаронные изделия, рис и крупы

• Добавки железа. Добавки железа можно принимать в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови. Добавки железа могут вызвать раздражение желудка и изменение цвета дефекации. Их следует принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. Они намного более эффективны, чем одни диетические вмешательства. В случае мальабсорбции или непереносимости может потребоваться внутривенное введение железа.

• Оценка источника кровопотери. Это может включать верхнюю эндоскопию или колоноскопию.

Как организм обрабатывает железо?

Железо присутствует во многих продуктах питания и всасывается в организм через желудок. Во время этого процесса абсорбции кислород соединяется с железом и транспортируется в плазменную часть крови, связываясь с трансферрином. Отсюда железо и трансферрин используются в производстве гемоглобина, хранятся в печени, селезенке и костном мозге и используются по мере необходимости всеми клетками организма.

Ниже приводится список продуктов, которые являются хорошими источниками железа.Всегда консультируйтесь с врачом относительно рекомендованных суточных потребностей в железе для вашей конкретной ситуации.

Железодефицитная анемия — NHS

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа, часто из-за потери крови или беременности. Лечится с помощью таблеток железа, прописанных терапевтом, и путем употребления в пищу продуктов, богатых железом.

Проверьте, нет ли у вас железодефицитной анемии

Симптомы могут включать:

• усталость и недостаток энергии
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледная кожа

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии (которые обычно не связаны с беременностью) включают:

• головные боли
• слышать звон, жужжание или шипение в голове (шум в ушах)
• странный вкус пищи
• чувство зуда
• a болезненный язык
• выпадение волос — вы замечаете, что при расчесывании или мытье волос вырастает больше
• желание есть непродовольственные товары, такие как бумага или лед (pica)
• затруднение глотания (дисфагия)
• болезненное открытие язвы в уголках рта
• ногти в форме ложки
• синдром беспокойных ног

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы железодефицитной анемии.

Простой анализ крови подтвердит, если у вас анемия.

Информация:
Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит на приеме

Врач общей практики спросит вас о вашем образе жизни и истории болезни.

Если причина анемии не ясна, они могут назначить несколько тестов, чтобы выяснить, что может вызывать симптомы.

Они также могут направить вас к специалисту для дальнейших проверок.

Анализы крови на железодефицитную анемию

Обычно терапевт назначает полный анализ крови (FBC). Это позволит выяснить, в норме ли количество имеющихся у вас эритроцитов (количество эритроцитов).

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому тесту.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Существуют и другие типы анемии, такие как витамин B12 и фолиевая анемия, на наличие которых также можно проверить анализ крови.

Лечение железодефицитной анемии

Как только причина анемии будет установлена ​​(например, язва или обильные месячные), терапевт порекомендует лечение.

Если анализ крови показывает, что у вас низкое количество эритроцитов, вам будут прописаны таблетки железа, чтобы восполнить недостаток железа в вашем организме.

Таблетки, назначенные по рецепту, сильнее добавок, которые можно купить в аптеках и супермаркетах.

Принять их нужно будет около 6 месяцев. Апельсиновый сок после приема таблетки может помочь организму усвоить железо.

Следуйте советам терапевта по поводу приема таблеток железа.

У некоторых людей возникают побочные эффекты при приеме таблеток железа, например:

• запор или диарея
• боль в животе
• изжога
• плохое самочувствие
• черный какашек

Попробуйте принимать таблетки во время еды или вскоре после еды, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.

Важно продолжать прием таблеток даже при появлении побочных эффектов.

Ваш терапевт может провести повторные анализы крови в течение следующих нескольких месяцев, чтобы проверить, возвращается ли ваш уровень железа в норму.

Важный

Храните таблетки с добавками железа в недоступном для детей месте. Передозировка железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

То, что ты можешь сделать сам

Если ваша диета частично вызывает железодефицитную анемию, ваш терапевт скажет вам, какие продукты богаты железом, чтобы вы могли есть их больше.

Ешьте и пейте больше:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки и хлеб с добавлением железа (обогащенные)
• мясо
• сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и изюм
• бобовых ( фасоль, горох и чечевица)

Ешьте и пейте меньше:

• чай
• кофе
• молоко и молочные продукты
• продукты с высоким уровнем фитиновой кислоты, такие как цельнозерновые злаки, которые могут помешать вашему организму усваивать железо из других продукты и таблетки

Большое количество этих продуктов и напитков затрудняет усвоение железа вашим организмом.

Вас могут направить к диетологу, если вам трудно включить железо в свой рацион.

Причины железодефицитной анемии

Во время беременности железодефицитная анемия чаще всего вызывается недостатком железа в вашем рационе.

Обильные месячные и беременность — очень частые причины железодефицитной анемии. Обильные месячные можно лечить лекарствами.

Для мужчин и женщин, у которых менструация прекратилась, желудочное и кишечное кровотечение является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.Это может быть вызвано:

Любые другие состояния или действия, вызывающие потерю крови, также могут привести к железодефицитной анемии.

Если железодефицитная анемия не лечится

Железодефицитная анемия без лечения:

• может повысить риск заболеваний и инфекций — недостаток железа влияет на иммунную систему
• может увеличить риск развития осложнений, влияющих на сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность
• во время беременности, может вызвать больший риск осложнений до и после родов

Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

Ферритин — все, что вам нужно знать

Читайте: 7 мин.

Почему мой врач проверяет мой уровень ферритина?

(Что такое ферритин?)

Ферритин — это просто белок, который накапливает дополнительное количество железа в организме.

Чтобы понять, почему ваш врач делает анализ крови для проверки уровня ферритина, вы должны сначала понять, зачем вам нужно железо.

Хорошо, тогда зачем мне железо?

Основная задача железа — образование гемоглобина. Гемоглобин, содержащийся в каждом эритроците, переносит кислород из наших легких во все остальные части нашего тела. Итак, без железа мы не можем производить гемоглобин. Без гемоглобина наш организм не может получать кислород. Без кислорода триллионы клеток, составляющих человеческое тело, не могут функционировать.

К сожалению, наши тела не вырабатывают железо. Мы можем получить его только с пищей или добавками.

Почему врач не проверяет уровень моего железа?

Ферритин обычно тестируется как часть мульти-тестовой панели железа, которая, конечно же, включает проверку уровня железа. Недостаточно иметь необходимое количество железа, необходимое для образования гемоглобина. Вам понадобится запасной запас для замены утюга, утерянного по разным причинам, например:

• В кале, из клеточного оборота
• в моче
• в менструальной крови.
• из-за кровотечения (внутреннего или внешнего)
• от отшелушивания клеток кожи
• от клеток в слизистой оболочке кишечника

По мере потери железа ферритин высвобождает железо. Большая часть этого железа будет использоваться для образования гемоглобина. Следовательно, у вас может быть нормальный уровень железа, но если у вас низкий уровень ферритина, вам может не хватить «пополнения» железа, чтобы восполнить то, что вы естественным образом потеряете. Это может привести к серьезному заболеванию, называемому железодефицитной анемией.

Что вызывает низкий уровень ферритина?

Наиболее частыми причинами низкого уровня ферритина являются:

1) Низкое потребление железа

Это наиболее часто встречается у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать добавки железа.

Низкое потребление также часто встречается у беременных женщин и у детей с задержками роста. Объем крови быстро увеличивается в результате скачка роста или растущего плода. Чем больше крови, тем больше красных кровяных телец. Как вы уже знаете, эритроцитам нужен гемоглобин, а гемоглобину — железо. Потребление железа должно увеличиться.

2) Плохое усвоение железа

Прежде чем попасть в тонкий кишечник, железо должно быть расщеплено желудочной кислотой.Кишечное всасывание ограничено, когда:

а) Снижается производство кислоты в желудке. Это может произойти:

• после операции по удалению части желудка
• , когда люди принимают антацидные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

б) Есть заболевание, которое влияет на усвоение питательных веществ, например глютеновая болезнь или болезнь Крона.

в) Железо употребляется с продуктами, которые препятствуют его усвоению.

3) Кровопотеря

Кровопотеря может произойти в результате:

• Заболевание, вызывающее внутреннее кровотечение, например кровоточащая язва или рак толстой кишки.
• Наружное кровотечение, например, из пореза.
• Паразиты, такие как анкилостомы, обнаружены в развивающихся странах.

Каковы симптомы низкого уровня ферритина?

Симптомы включают:

• Слабость
• Бледная кожа
• Одышка
• Головокружение
• Головные боли

Неудивительно, что симптомы низкого уровня ферритина похожи на симптомы железодефицитной анемии.Фактически, симптомы низкого уровня ферритина обычно не замечаются, пока уровень гемоглобина не упадет ниже нормы.

Как лечится с низким содержанием ферритина?

Низкий уровень ферритина можно лечить, потребляя железо либо с пищей, либо в виде добавок. В тяжелых случаях врач может ввести железо прямо в организм.

Железо, содержащееся в пище, бывает двух видов: «гемовое» и «негемовое».

Организм легче усваивает гемовую форму железа.Гемовое железо содержится в мясе, рыбе и птице. Самые высокие концентрации в красном мясе и печени.

Негемовое железо — это железо, содержащееся в растениях: фруктах, овощах, зернах, бобовых, бобах, тофу, семенах и орехах. Продукты, обогащенные железом, обогащены негемовым железом. Хотя большая часть железа, которое мы едим, поступает из растительных источников, негемовое железо усваивается не так эффективно, как железо из мяса, рыбы и птицы.

Употребление в пищу продуктов с гемовым железом вместе с продуктами, не содержащими гемовое железо, может увеличить количество негемового железа, которое усваивается организмом.Продукты с витамином С, витамином А и бета-каротином также могут увеличить абсорбцию негемового железа.

Причины высокого уровня ферритина ?

После того, как железо всасывается через кишечник, оно остается в организме довольно долгое время. У нас нет механизма, чтобы контролировать количество лишнего железа. Дополнительное железо попадает в наши ткани и органы и может оставаться там десятилетиями.

Высокий уровень ферритина не всегда означает высокий уровень железа.Многие инфекционные или воспалительные состояния вызывают «утечку» ферритина из клеток. Поскольку утечка не связана с количеством железа в крови, анализ крови покажет повышенный уровень ферритина, но часто низкий или нормальный уровень железа. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• ВИЧ
• Некоторые виды рака
• Некоторые генетические состояния
• Некоторые виды болезней сердца
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Алкогольная болезнь печени
• Метаболический синдром / ожирение

Когда или если воспаление или инфекция исчезнут, уровень ферритина сам по себе должен вернуться к норме.

Условия, повышающие уровень железа как ферритина , так и , включают:

• Проглатывание и поглощение слишком большого количества железа.

Обычно организм регулирует количество всасываемого железа, но это может быть несовершенная система. Принимайте добавки железа только по рекомендации врача.

• Получение многочисленных переливаний крови.

• Определенные генетические (наследственные) состояния. Самый распространенный из них, наследственный гемохроматоз (HH), поражает в основном жителей Северной Америки и Европы.

Мутация гена наследственного гемохроматоза обычно безвредна. Однако у некоторых людей из-за этого кишечник усваивает больше железа, чем нужно организму.

За десятилетия избыток железа накапливается в сердце, печени, поджелудочной железе, гипофизе и других тканях. Повреждение органа начинает вызывать симптомы примерно в 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.

Поскольку исследования железа в настоящее время проводятся как рутинная часть медицинского осмотра, ДГ часто выявляется до того, как будет нанесен значительный ущерб.(Интересно, что мутация, возможно, впервые возникла для защиты от дефицита железа).

Каковы симптомы повышенного содержания ферритина?

Повышенный уровень ферритина из-за инфекции или воспаления не вызывает симптомов. Конечно, инфекция и воспаление обычно вызывают симптомы!

Ферритин, повышенный из-за перегрузки железом, также не вызывает симптомов. Помните, что в этом случае уровень ферритина повышен как отражение избытка железа.Следовательно, симптомы зависят от того, какие части тела подвержены накоплению железа.

Вот несколько примеров повреждения органов или тканей, которое избыток железа вызывает:

• Диабет от поражения поджелудочной железы
• Артрит
• Гиперпигментация кожи
• Фиброз или цирроз печени
• Сердечная недостаточность или аритмии

Широкое разнообразие симптомов — одна из причин того, что перегрузку железом было трудно диагностировать до того, как тестирование на ферритин и железо стало обычным делом!

Связанное чтение:

Как обрабатывается высокое содержание ферритина?

Ферритин, повышенный из-за воспалительного или инфекционного процесса или заболевания, напрямую не лечится.После того, как инфекция или воспаление будут вылечены и пройдут, уровень ферритина должен вернуться к норме.

Высокий уровень ферритина из-за перегрузки железом лечится путем удаления некоторого количества крови из организма. Это простая процедура, такая как сдача крови, которая проводится по мере необходимости, от одного раза до нескольких месяцев или даже лет.

Все тесты в моем лабораторном отчете — не пустая трата денег?

Как вы видели, на поверхности ферритин прост.В нем хранится железо.

Под поверхностью уровни ферритина играют решающую роль, помогая врачам интерпретировать значение многих других результатов анализов крови. А сам ферритин часто интерпретируют с помощью других тестов.

Однажды вы получите еще один лабораторный отчет с длинным списком анализов крови, о которых вы никогда не слышали. И вы будете знать, что в совокупности эти тесты действительно помогают вашему врачу оставаться здоровым!

Как помогает Халза

Храните результаты тестов и лабораторные отчеты в одном удобном месте — в ладони — с приложением Halza!

С легкостью храните, отслеживайте и делитесь своими медицинскими записями.

Записывает такие важные показатели, как частота сердечных сокращений и артериальное давление, а также отслеживает уровень гематокрита и гемоглобина в одном удобном месте!

Установите напоминания о лекарствах и здоровье, чтобы никогда не пропустить дозу или назначенный прием.

Загрузите Halza сегодня, чтобы насладиться этими и другими функциями!

Источники : UpToDate — LabTestsOnline — UCSF Health — Medscape — WHO

У меня диагностировали дефицит железа, что теперь?

Дефицит железа — наиболее распространенный дефицит питательных веществ в развитом мире, от которого страдает примерно каждая третья женщина репродуктивного возраста.

Это может развиться, когда потребление железа или скорость его абсорбции не в состоянии удовлетворить потребности организма в железе, вызывая слабость, утомляемость, плохую концентрацию внимания, головные боли и непереносимость физических упражнений.

Читать далее:
Почему железо так важно в вашем рационе

Дефицит железа имеет несколько стадий серьезности и диагностируется с помощью анализа крови, показывающего уровень сывороточного ферритина (белка, который накапливает железо в организме) и / или гемоглобина (белка, ответственного за транспортировку кислорода в крови).

Если уровень ферритина в сыворотке ниже 30 мкг / л (микрограмм на литр), то запасы железа истощаются (первая стадия или истощение запасов железа).

При уровне ферритина в сыворотке менее примерно 20 мкг / л ткани и клетки не получают железо, необходимое для правильного функционирования (вторая стадия или латентный дефицит железа).

Последняя и наиболее тяжелая стадия — железодефицитная анемия. На этом этапе красные кровяные тельца больше не могут переносить достаточное количество кислорода по телу, что вызывает крайнюю слабость и утомляемость.

Причины

Для врачей и медицинских работников важно попытаться определить причину дефицита железа, поскольку это может быть побочным эффектом серьезного основного заболевания. Это может быть сложно, так как существует множество возможных причин, например:

1. Кровопотеря, часто в результате обильных или продолжительных менструаций, кровотечений или частого донорства крови

2. Быть вегетарианцем, веганом или придерживаться диеты, в которой железо плохо усваивается

3. Нарушение всасывания питательных веществ из кишечника, вызванное такими состояниями, как целиакия или синдром раздраженного кишечника

4. Повреждение красных кровяных телец из-за экстремальных тренировок, часто встречается у профессиональных спортсменов

5. Генетическая предрасположенность.

Дополнение

Несмотря на причину, начальное лечение всегда должно включать добавку железа, чтобы помочь быстро улучшить статус железа и предотвратить прогрессирование железодефицитной анемии.

Добавки в высоких дозах могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
MIA Studio / Shutterstock

Текущие клинические руководства рекомендуют добавку в высоких дозах 80-105 мг элементарного железа. Но клинические испытания также показали, что 60 мг может быть достаточно для эффективного лечения женщин с дефицитом железа.

Врачи часто рекомендуют безрецептурное лечение железом в форме сульфата железа, например Ferro-Gradumet. Некоторые составы содержат витамин С, который может улучшить усвоение дополнительного железа.

Добавки железа в высоких дозах, как правило, рекомендуются только до тех пор, пока запасы железа у человека не будут пополнены, и это будет подтверждено анализом крови, через три-шесть месяцев после начала приема.

Высокодозированные добавки железа могут иметь побочные эффекты, включая тошноту, запор и вздутие живота.Это может затруднить прием добавок, поэтому лечение должно быть только краткосрочным.

Читать далее:
Проверка здоровья: могут ли витамины дополнить плохой рацион?

Побочные эффекты могут быть уменьшены путем приема добавки во время еды, а не натощак, или путем противодействия запорам с помощью добавки с клетчаткой. Но оба из них, вероятно, уменьшат усвоение железа из добавки. Если у вас действительно возникают проблемы с переносимостью добавок железа в высоких дозах, поговорите со своим врачом или фармацевтом о вариантах с более низкими дозами или альтернативных формах.

Сколько железа вам нужно?

В долгосрочной перспективе важно устранить причину дефицита железа, что может означать увеличение потребления и усвоения железа.

Менструирующим женщинам (в возрасте 19–50 лет) требуется около 18 мг железа в день, что более чем вдвое превышает рекомендуемое количество для австралийских мужчин (8 мг). Многим женщинам может быть трудно добиться этого с помощью одной только диеты, но это можно сделать при правильном диетическом совете.

Женщинам требуется вдвое больше железа, чем мужчинам.Стейси Розеллс

Это было показано в исследовании, в котором женщины с дефицитом железа были рандомизированы для получения либо высоких доз железа (105 мг в день), либо диетического консультирования для достижения диеты с высоким содержанием железа. Хотя добавка железа привела к более быстрому восстановлению запасов железа по сравнению с группой, получавшей диету, группа с высоким содержанием железа продолжала улучшать свой статус железа в течение длительного периода времени.

В качестве бонуса группа, потребляющая диету с высоким содержанием железа, увидела более значительные улучшения в отношении здоровья и благополучия, таких как психическое здоровье и жизнеспособность.

Что такое диета с высоким содержанием железа?

Высокое общее потребление железа с пищей не гарантирует хорошего уровня железа. Это связано с тем, что усвоение пищевого железа является сложным и зависит от многих диетических факторов.

Наиболее важным из них является тип диетического железа, которых два. Гемовое железо содержится в мясе, рыбе и птице. Негемное железо поступает из хлеба и круп, овощей и фруктов.

Из кишечника всасывается 25-35% гемового железа по сравнению с 2-15% негемного железа, поэтому вам нужно съесть значительно больше негемного железа, чтобы поглотить такое же количество.Следовательно, употребление в пищу красного мяса (которое содержит больше всего гемового железа), рыбы или птицы действительно может повысить усвоение железа.

Также важно употреблять в пищу разнообразные продукты, не содержащие гема, для хорошего долгосрочного содержания железа. Хорошие источники включают бобы, чечевицу, тофу, макаронные изделия, сухие завтраки (многие из которых обогащены железом), хлеб, рис, яйца, сухофрукты, орехи и овощи, такие как брокколи, цветная капуста, капуста, горох и бобы. Фактически, большая часть пищевого железа поступает из негемных источников, таких как хлеб и крупы.

Читать далее:
Почему вы должны придерживаться растительной диеты, но это не значит, что вы вегетарианец

Австралийское руководство по здоровому питанию рекомендует женщинам потреблять пять порций овощей, две порции фруктов, шесть порций хлеба и круп, 2,5 порции мяса и альтернативы и 2,5 порции молочных продуктов в день. Вы, вероятно, получите рекомендованные 18 мг железа, если будете придерживаться этих рекомендаций, и включите в них: обогащенные железом хлопья для завтрака в качестве одной порции хлеба / хлопьев; одна порция зеленых листовых овощей, таких как шпинат; и одна порция мяса, курицы или рыбы в категории «мясо / альтернативы».

Еще одна ключевая стратегия — повысить способность усваивать железо. Продукты, богатые витамином С, хорошо известны своей способностью повышать усвоение железа, поэтому включайте их в каждый прием пищи в виде свежих фруктов, овощей и салатов. К другим ускорителям всасывания железа относятся лимонный сок, уксус и алкоголь.

Продукты, богатые витамином С, помогают усваивать железо.
Люк Майкл

Помимо того, что красное мясо, рыба и птица являются хорошим источником гемового железа, они также содержат особое соединение, которое усиливает абсорбцию негемного железа.Итак, идеальная еда для хорошего усвоения железа — это небольшой кусок нежирного мяса, курицы или рыбы с заправленным салатом и бокалом вина, дополненный свежими фруктами.

Чего следует избегать

В продуктах питания и напитках также есть некоторые вещества, которые препятствуют всасыванию железа, связывая его в кишечнике, поэтому оно проходит через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь. К ним относятся: дубильные вещества и полифенолы, содержащиеся в чае и кофе; оксалаты, содержащиеся в шпинате; и фитаты, содержащиеся в продуктах с высоким содержанием клетчатки и бобовых.

Хотя многие из них очень полезны по другим причинам, тем, кто придерживается вегетарианской диеты, особенно необходимо знать об их эффектах. Вы можете бороться с ними, добавляя большое количество усилителей всасывания железа во время еды и воздерживаясь от чая или кофе в течение как минимум часа после еды.

И последнее, что следует учитывать, это то, что другие минералы, в частности кальций и цинк, могут конкурировать с железом за усвоение. Хотя это не большая проблема в контексте сбалансированной диеты, прием другой минеральной добавки может повлиять на усвоение железа.Поэтому посоветуйтесь с врачом или диетологом по поводу любых добавок, которые вы принимаете.

.