Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Центр репродуктивной медицины Айдахо

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников поражает примерно 4% всех женщин репродуктивного возраста. СПКЯ — наиболее распространенное гормональное заболевание у женщин репродуктивного возраста и основная причина женского бесплодия. СПКЯ характеризуется аменореей (отсутствие менструаций), гирсутизмом (т. Е. Чрезмерным ростом волос на теле) и наличием поликистозных яичников.

Отличительной особенностью является поликистоз яичников (повышенное количество небольших антральных фолликулов, небольшие кисты яичников диаметром 2-6 мм). Поликистоз яичников — частая находка у пациентов с СПКЯ, но не только определяет состояние. 

Помимо поликистоза яичников, СПКЯ — это клинический диагноз, основанный на нерегулярной овуляции и признаках избыточного количества андрогенов (гормонов мужского типа). Нерегулярные менструации — отличительный признак человека, у которого не происходит регулярная овуляция. Поскольку отсутствие овуляции является центральным признаком синдрома, многие пациенты страдают бесплодием. Из-за неоднородности синдрома были разработаны руководящие принципы для подтверждения диагноза. Обычно диагноз устанавливается путем исключения других причин нерегулярной овуляции с последующим подтверждением наличия симптомов и / или лабораторных исследований, соответствующих СПКЯ.

В таблице 1 перечислены наиболее частые признаки этого состояния.

Симптомы СПКЯ

Таблица 1

Что вызывает СПКЯ?

Синдром является результатом функционального гормонального нарушения, которое нарушает нормальную функцию яичников. Это лучше всего рассматривать как дисбаланс гормонов, контролирующих способность яичников созревать и выделять яйцеклетки. Обычно гипофиз (который находится в основании мозга) вырабатывает гормоны (гонадотропины), которые стимулируют отбор, рост и, в конечном итоге, овуляцию из фолликулов яичников (структур, содержащих яйца). У женщин с СПКЯ фолликулы проявляют устойчивость к физиологическим уровням гонадотропинов.

Причина, по которой яичник не реагирует на гонадотропины у женщин с СПКЯ, не совсем понятна. Считается, что существуют повышенные «факторы резистентности», которые подавляют способность яичников нормально функционировать. Некоторые из этих факторов резистентности — андрогены и инсулиноподобные факторы роста. 

Как лечится СПКЯ?

Самая важная концепция лечения СПКЯ — это сначала определить, что вы хотите лечить. Как правило, терапевтические варианты направлены на одно или несколько из следующих действий: 1) Восстановление нормального менструального цикла 2) Уменьшение симптомов избыточного роста волос или жирной кожи 3) и восстановление нормальной фертильности.

Оральные противозачаточные таблетки (ОКП) являются наиболее эффективным методом восстановления нормального цикла и уменьшения симптомов избыточного роста волос. Помимо ОКП, обычным антиандрогеном является спиронолактон, который можно добавить в схему лечения ОКП. К другим антиандрогенным препаратам относятся финастерид, флутамид и ацетат ципротерона. Поскольку рост и обновление волос происходит в течение длительного времени, результаты уменьшения гирсутизма с помощью этих агентов иногда требуют 3–6 месяцев, чтобы оценить эффект.

Восстановление фертильности включает увеличение секреции гонадотропинов гипофизом до тех пор, пока их уровень не превысит естественное сопротивление фолликула СПКЯ. Для этого можно использовать несколько типов лекарств от бесплодия. Летрозол и цитрат кломифена являются наиболее часто используемыми препаратами первой линии. Это пероральные препараты, которые стимулируют гипофиз к увеличению секреции ФСГ. В случаях, когда пероральная терапия не принесла результатов, можно использовать подкожные инъекции гонадотропинов, чтобы попытаться преодолеть сопротивление фолликула СПКЯ.  

Практически каждый пациент с СПКЯ поддается эффективному лечению. Поскольку симптомы настолько разнообразны, ни одно лечение не подходит для всех условий. Важно распознать синдром, определить желаемые цели лечения и разработать соответствующий план лечения для достижения этих целей.

Поликистоз яичников, симптомы и лечение

Поликистоз яичников – одно из самых часто встречающихся гинекологических нарушений в женском организме. Его еще называют синдромом поликистозных яичников. Сопровождается нарушением работы яичников (отсутствует овуляция, нерегулярная овуляция, увеличенный синтез гормонов), поджелудочной железы (избыточная выработка инсулина), надпочечников (повышенный уровень андрогенов), гипофиза и щитовидной железы. Это заболевание является важной социальной проблемой, так как часто приводит к бесплодию.

Причины появления и симптомы

Причины появления поликистоза

Репродуктивная функция в женском организме регулируется циклично меняющимся гормональным фоном. При синдроме поликистозных яичников гормональный фон становится разбалансированным из-за избытка мужских половых гормонов (андрогенов), вырабатываемых в яичниках. По этой причине овуляция (выход яйцеклетки) происходит реже или вообще не происходит. То есть менструальный цикл является нерегулярным или отсутствует.

Из-за чего запускается механизм повышенной выработки андрогенов, пока окончательно не ясно, но точно известно, что значительную роль в этом играет повышенный уровень гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Симптомы поликистоза

Самым главным симптомом поликистоза яичников являются нерегулярные менструации или их отсутствие. Начинается он чаще всего в период полового созревания девушек одновременно с первыми менструациями. Внешний признак синдрома – угревая сыпь на лице и большого количества волос на лице, спине, ногах, руках, в паху, что обусловлено повышенным уровнем мужских половых гормонов.

Не всегда это гормональное нарушение приводит к таким явным проявлениям. Ожирением страдает до половины пациенток с поликистозом яичников. Возникновение папиллом на шее и в подмышечной зоне также может быть поводом обратиться к врачу.

Осложнения

Возможными осложнениями при поликистозе яичников являются:

• повышенный уровень холестерина в крови;
• гипертоническая болезнь сердца;
• сахарный диабет 2-го типа
• риск развития других сердечнососудистых заболеваний;

Осложнениями при этом синдроме может быть аномальное маточное кровотечение и даже рак матки. При диагнозе «поликистоз яичников» в процессе беременности иногда возникает диабет беременных. Перечень осложнений выглядит угрожающим, поэтому советуем вам при первых подозрительных симптомах немедленно обращаться к врачу.

Диагностика поликистоза

Своевременно выявленное заболевание и начатое лечение сокращают вероятность развития тяжелых осложнений. Если менструальный цикл у вас нерегулярный, а на теле присутствует угревая сыпь и избыток волос, то рекомендуем обратиться в нашу клинику в Санкт-Петербурге. Врач-терапевт, если будет такая необходимость, порекомендует вам пройти консультацию эндокринолога и сдать некоторые анализы.

Самым информативным для определения диагноза «поликистоз яичников» является анализ крови на уровень гормонов: дегидроэпиандростерона, тестостерона, лютеинизирующего гормона, 17-гидроксипрогестерона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона и пролактина.

УЗИ органов малого таза позволит узнать состояние яичников и проверить толщину слизистой матки.

Лечение поликистоза

Лечение поликистоза яичников направлено на решение проблем, которые беспокоят пациенток. Для преодоления проблемы бесплодия назначается соответствующая лекарственная терапия, позволяющая нормализовать менструальный цикл и предотвратить появление таких серьезных осложнений, как рак матки.

Так, наш врач может назначить незначительные дозы оральных контрацептивов, которые снизят выработку андрогенов, или назначить прием женских половых гормонов в определенные дни менструального цикла.

Для борьбы с избыточным ростом волос вам могут назначить прием препаратов, блокирующих влияние андрогенов на рост волос.

Для борьбы с ожирением врач нашей клиники в Санкт-Петербурге составит диету и подберет необходимый рацион продуктов. Очень важным фактором в борьбе с ожирением и за умеренный уровень инсулина в крови является достаточная физическая нагрузка.

Смотрите также: Прием врача гинеколога.

ЗаписьПодробнее

ЗаписьПодробнее

Задать вопрос

Email*

Текст вопроса*

+ Указать врача

ВрачАл-Батта Инна ЕвгеньевнаБажанов Дмитрий НиколаевичБактышев Алексей ИльичБрагина Мария ВладимировнаРождественская (Василькова) Елизавета ВладимировнаВишнягова Надежда ОлеговнаГерус Татьяна ЕвгеньевнаВоронецкий Александр СергеевичЗуева Ирина БорисовнаКанашина Ольга МихайловнаКорнилова Галина ИвановнаЛузгина Татьяна СеменовнаЛюдевиг Анна АлексеевнаМаксимова Татьяна ПетровнаМханна Хусам МагомедовичАрсланова Елена ВалерьевнаПеровских Варвара ВладимировнаПетрова Ирина ЕвгеньевнаПириев Эльдар ГейдаровичПопович Юлия ВладимировнаРодоманова Маргарита ЛеонидовнаРыбаков Виктор АндреевичСамарьянц Екатерина АрсеновнаСмирнова Наталия АлександровнаТрегубов Денис ВладимировичТрофимов Максим ВалерьевичТурманидзе Лия ШакроевнаУсунгван Вячеслав ДмитриевичХалтурина Тамара ЮльевнаХусаинов Руслан ХалиловичШекилиева Фидан ДжамиловнаШишликова Юлия СергеевнаКудрявцев Кирилл Павлович

+ Указать услугу

УслугаСанаторно-курортная карта для взрослых (форма 072/у-04)УЗИ брюшной полостиПрием врача терапевтаАнализ калаАнтицеллюлитный массажСпирометрия (спирография)Прокол ушейКолоноскопияСанаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04)Комплексное УЗИПрием аллерголога-иммунологаАнализ кровиВакуумный массажМассаж лицаХолтеровское мониторирование ЭКГМедикаментозные блокадыВедение беременностиПодготовка к колоноскопииСправка 086/у (в учебное заведение)Perfoskin Complex для микроигольчатой редермализацииУЗИ щитовидной железыПрием гастроэнтерологаАнализ на аллергиюКлассический оздоровительный массажЭКГ сердцаПлазмолифтинг лица, шеи, зоны декольтеГастроскопия (ФГДС)Справка в бассейн или спорт-залУЗИ малого тазаПрием кардиологаАнализы на аллергию и патологии иммунитетаЛимфодренажный массажДерматоскопияУдаление бородавокПодготовка к ФГДСДетская карта для оформления ребенка в детский сад или школуУЗИ молочных железПрием гинекологаАнализы на иммунитетМассаж головы и шеиУдаление кондиломКольпоскопияКолоноскопия под наркозомУЗИ глазБезопасность при проведении эндоскопических процедурПрием дерматологаИммунограммаМассаж ногУдаление папилломВидеоэндоскопия ЛОР-органовУЗИ мочевого пузыряПрием неврологаОбщий анализ мочи (ОАМ)Массаж спиныУдаление родинокУЗИ почекПрием отоларинголога (ЛОРа)Анализы методом ПЦРМассаж шейно-воротниковой зоныБиоревитализацияУЗИ предстательной железыПрием офтальмолога (окулиста)Медицинский лечебный массажТест на ХеликобактерБотулинотерапияПрием трихологаДетский массаж при бронхитеКонтурная пластикаАнализ на онкомаркеры для мужчинУЗИ сосудовПрием урологаДетский массаж при нарушениях осанки и патологиях стопМезотерапияУрологический мазокПрием хирургаДетский массаж шейно-воротниковой зоны для школьниковПлазмолифтинг волосДиагностика и лечение ИПППУЗИ сосудов конечностейПрием эндокринологаОздоровительный массаж детям до годаЛечение выпадения волосМазок на онкоцитологиюПрием педиатраОздоровительный массаж детям после годаМассаж простатыГинекологический мазокТранскраниальная допплерография (ТКДГ) Комплексные лабораторные исследованияПрием детского неврологаПрием детского отоларинголога (ЛОРа)Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgGОбработка влагалища и шейки маткиПрием детского офтальмолога (окулиста)Биопсия щитовидной железыСеанс мануальной терапииПодбор очковЛечение храпаПрием детского гастроэнтерологаПрием детского дерматологаПромывание миндалинВызов врача на домПромывание носа (Кукушка)УФО в отоларингологииПрием флебологаЛечение аллергенами (АСИТ)Лечение артроза (остеоартроза)Удаление атеромыУдаление вросшего ногтяУдаление фурункуловЛечение бесплодияЛечение ожирения у детейАвторская оздоровительная программаКоррекция локальных жировых отложенийИнтенсивное увлажнение и профилактика мимических морщинЭкспресс-лифтингОбрезание крайней плоти (циркумцизия)Лечение тонзиллита радиоволновым методомЛабиопластика

Сообщение было отправлено!

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — лечение в клинике Майо

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в клинике Майо

Медицинская бригада вашей клиники Майо

Медицинская бригада клиники Майо для СПКЯ включает специалистов, прошедших подготовку в области женской репродуктивной медицины (гинекологов). ), гормональные нарушения (эндокринологи) и бесплодие (репродуктологи-эндокринологи).

Специалисты отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия часто участвуют в лечении. Каждый штатный врач этого отделения имеет сертификаты в области акушерства и гинекологии, а также репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Эти специалисты по репродукции и бесплодию часто работают с другими специалистами в области эндокринологии, метаболизма и питания.

Клиника Mayo также имеет зарегистрированных диетологов и сертифицированных специалистов по лечению диабета и обучению, которые помогают сбросить вес или предотвратить и лечить диабет.

Наличие всего этого опыта в одном месте, сосредоточенном на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение. Ваш уход обсуждается в команде, встречи назначаются по согласованию, и узкоспециализированные эксперты PCOS работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.

Расширенная диагностика и лечение

Клиника Майо проводит всестороннее диагностическое тестирование для выявления СПКЯ . Расстройство требует пожизненного лечения, чтобы избежать осложнений, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Клиника Майо обладает многопрофильным опытом для решения всех ваших проблем со здоровьем, включая бесплодие.

Многие врачи клиники Майо, занимающиеся лечением СПКЯ , также являются активными исследователями. Они работают над улучшением лечения СПКЯ . Когда вы обращаетесь за помощью в клинику Мэйо, у вас есть доступ к опыту этих медицинских работников и исследователей клиники Мэйо.

Признанный на национальном уровне опыт

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, входит в число лучших гинекологических больниц в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений обеспечивают медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

1. Сотрудничество, которое меняет жизни

   Элин Симмонс был 31 год, и она очень хотела создать семью со своим мужем Гаем. Но в 2016 году у нее диагностировали гормональное расстройство — СПКЯ или синдром поликистозных яичников, — которое вызывает проблемы с фертильностью. Затем у Элин начались другие симптомы, в том числе необъяснимое увеличение веса, рост волос на теле, мигрени и сильная усталость. Совместная работа клиницистов клиники Мэйо и специалистов отдела лабораторной медицины и патологии Мэйо выявила источник проблемы Элин. В 2018 году ей было…

Экспертиза и рейтинги

• Опыт. Эксперты клиники Мэйо ежегодно лечат более 2100 женщин с СПКЯ , используя научно-исследовательские методы лечения и обучая полезным изменениям образа жизни.
• Работа в команде. Управление СПКЯ может потребовать опыта в лечении бесплодия, гирсутизма, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Эксперты Mayo Clinic тесно сотрудничают, чтобы решить все ваши проблемы со здоровьем.
• Исследования. Эксперты клиники Мэйо постоянно изучают, как улучшить диагностику и лечение СПКЯ .

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений акушерства, гинекологии и эндокринологии клиники Майо.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Мэйо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Johns Hopkins Medicine

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники вырабатывают аномальное количество андрогенов, мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют у женщин в небольших количествах. Термин «синдром поликистозных яичников» описывает многочисленные мелкие кисты (заполненные жидкостью мешочки), которые образуются в яичниках. Однако у некоторых женщин с этим заболеванием кисты отсутствуют, в то время как у некоторых женщин без этого заболевания кисты развиваются.

Овуляция происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Это происходит для того, чтобы она могла быть оплодотворена мужской спермой. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выходит из организма во время менструации.

В некоторых случаях женщина не вырабатывает достаточное количество гормонов, необходимых для овуляции. Когда овуляции не происходит, в яичниках может образоваться множество мелких кист. Эти кисты вырабатывают гормоны, называемые андрогенами. Женщины с СПКЯ часто имеют высокий уровень андрогенов. Это может вызвать дополнительные проблемы с менструальным циклом женщины. И это может вызвать многие симптомы СПКЯ.

Лечение СПКЯ часто проводится медикаментозно. Это не может вылечить СПКЯ, но помогает уменьшить симптомы и предотвратить некоторые проблемы со здоровьем.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ не ясна. Многие женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Это означает, что организм не может правильно использовать инсулин. Уровни инсулина накапливаются в организме и могут вызвать повышение уровня андрогенов. Ожирение также может повышать уровень инсулина и усугублять симптомы СПКЯ.

СПКЯ также может передаваться по наследству. СПКЯ часто бывает у сестер или у матери и дочери.

Чем опасен СПКЯ?

Скорее всего, у вас будет СПКЯ, если он есть у вашей матери или сестры. У вас также может быть больше шансов получить его, если у вас резистентность к инсулину или вы страдаете ожирением.

Каковы симптомы СПКЯ?

Симптомы СПКЯ могут включать:

• Пропущенные менструации, нерегулярные менструации или очень светлые менструации

• Яичники большие или с большим количеством кист

• Избыточное оволосение на теле, в том числе на груди, животе и спине (гирсутизм)

• Увеличение веса, особенно в области живота

• Акне или жирная кожа

• Облысение по мужскому типу или истончение волос

• Бесплодие

• Небольшие кусочки лишней кожи на шее или в подмышечных впадинах (кожные бирки)

• Темные или утолщенные участки кожи на задней части шеи, в подмышечных впадинах и под грудью

Как диагностируется СПКЯ?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Вам также предстоит медицинский осмотр. Это, вероятно, будет включать гинекологический осмотр. Этот экзамен проверяет здоровье ваших репродуктивных органов как внутри, так и снаружи вашего тела.

Некоторые симптомы СПКЯ похожи на симптомы, вызванные другими проблемами со здоровьем. Из-за этого у вас также могут быть такие тесты, как:

• УЗИ. Этот тест использует звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Этот тест используется, чтобы посмотреть на размер яичников и увидеть, есть ли у них кисты. Тест также может определить толщину слизистой оболочки матки (эндометрия).

• Анализы крови. Они ищут высокий уровень андрогенов и других гормонов. Ваш поставщик медицинских услуг может также проверить уровень глюкозы в крови. И вы можете проверить уровень холестерина и триглицеридов.

Как лечится СПКЯ?

Лечение СПКЯ зависит от ряда факторов. Они могут включать ваш возраст, насколько серьезны ваши симптомы и ваше общее состояние здоровья. Тип лечения также может зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем.

Если вы планируете забеременеть, ваше лечение может включать:

• Изменение диеты и активности. Здоровая диета и физическая активность могут помочь вам похудеть и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь вам овулировать.

• Лекарства, вызывающие овуляцию.  Лекарства могут помочь яичникам нормально выпускать яйцеклетки. Эти лекарства также имеют определенные риски. Они могут увеличить вероятность многоплодных родов (близнецов и более). И они могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Это когда яичники выделяют слишком много гормонов. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и боль в области таза.

Если вы не планируете забеременеть, ваше лечение может включать:

• Противозачаточные таблетки. Они помогают контролировать менструальные циклы, снижают уровень андрогенов и уменьшают угревую сыпь.

• Лекарство от диабета. Часто используется для снижения резистентности к инсулину при СПКЯ. Это также может помочь снизить уровень андрогенов, замедлить рост волос и помочь вам более регулярно овулировать.

• Изменение диеты и активности. Здоровая диета и физическая активность могут помочь вам похудеть и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь вам овулировать.

• Лекарства для лечения других симптомов. Некоторые лекарства могут уменьшить рост волос или прыщей.

Каковы осложнения СПКЯ?

Женщины с СПКЯ более склонны к развитию определенных серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся диабет 2 типа, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем и сосудами, рак матки. Женщины с СПКЯ часто имеют проблемы со способностью забеременеть (фертильность).

Жизнь с СПКЯ

Некоторые женщины борются с физическими симптомами СПКЯ, такими как увеличение веса, рост волос и прыщи. Косметические процедуры, такие как электроэпиляция и лазерная эпиляция,
может помочь вам чувствовать себя лучше о своей внешности. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших способах лечения симптомов, которые вас беспокоят.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Если у вас пропущенные или нерегулярные месячные, избыточный рост волос, прыщи и увеличение веса, обратитесь к врачу для обследования.

Ключевые точки

• СПКЯ — очень распространенная гормональная проблема у женщин детородного возраста.

• У женщин с СПКЯ может отсутствовать овуляция, у них могут быть высокие уровни андрогенов и множество мелких кист на яичниках.

• СПКЯ может вызывать пропущенные или нерегулярные менструальные циклы, избыточный рост волос, прыщи, бесплодие и увеличение веса.