Симптомы дефицита железа и железодефицитной анемии (ЖДА) – как восполнить

Железо (Fe, феррум) – один из жизненно важных микроэлементов. Он играет ключевую роль в процессах метаболизма, роста и дифференцировки клеток всего организма. Истощение внутренних запасов железа приводит к серьезным последствиям со стороны различных органов и систем. Длительное время дефицит может протекать бессимптомно, проявляя себя только при выраженной нехватке данного микроэлемента.

Обмен в организме

Исключительная биологическая ценность железа основывается на множестве функций, которые оно выполняет:

• участие в клеточном и тканевом дыхании;
• кровообразование;
• иммунологические и метаболические процессы.

Данный микроэлемент входит в состав гемоглобина и около сотни ферментов, которые контролируют обмен липидов, синтез нуклеотидов, участвует в образовании иммуноглобулинов, метаболических реакциях.

В организме Fe находится в связанном состоянии и представлен несколькими разновидностями. Основную часть составляет клеточная форма в составе гемоглобина и ферментов. Внеклеточный тип представлен свободным железом в плазме крови и железосвязывающими сывороточными белками (транс- и лактоферрины). Кроме того, существует депо железа в печени, селезенке и поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуре, запасы данного микроэлемента представлены железосодержащими белками – ферритином и гемосидерином.

В организм микроэлемент поступает извне, основные источники – мясо и субпродукты, значительно меньше его содержится в крупах, овощах и фруктах. В организме взрослого здорового человека усваивается лишь 3-5% поступившего железа, у детей первого года жизни – около 70%. В условиях дефицита этот показатель увеличивается.

Всасываясь из начальных отделов тонкого кишечника, железо попадает в кровоток, где связывается со своими белками-переносчиками, затем оно поступает в костный мозг, ткани и клетки для образования необходимых ферментов и гемоглобина. Естественная потеря Fe происходит с каловыми массами и составляет около 1,2 мг ежедневно.

Причины железодефицита

Все предрасполагающие факторы можно разделить на четыре большие группы:

• недостаточное поступление извне;
• патологическая потеря микроэлемента;
• повышенная потребность;
• нарушение всасывания и усвоения.

Недостаточное поступление чаще всего связано с погрешностями в питании. Несбалансированное питание, отказ от мясной продукции, недоедание и полуголодные диеты становятся причиной нехватки Fe.

Патологическая потеря чаще всего является следствием различных вариантов кровопотерь: желудочно-кишечные кровотечения, нарушения менструального цикла по типу полименореи, кровотечения при нарушениях свертывающей способности крови.

Повышенная потребность наблюдается у детей в периоды активного роста, а также у беременных и кормящих женщин. Нарушения всасывания чаще всего связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: пониженная кислотность в желудке, хронические воспалительные процессы в кишечнике, предшествующие оперативные вмешательства.

Проявления и последствия

На стадии латентной (скрытой) недостаточности микроэлемента ведущими клиническими проявлениями становятся неспецифические симптомы. Они включают в себя:

• изменения со стороны кожи и ее придатков – сухость кожных покровов, ломкость ногтевых пластин и усиленное выпадение волос, длительное заживление ран;
• извращение вкуса и аппетита – пристрастие к определенной пище, употребление несъедобного;
• астеноневротический синдром – слабость, разбитость, утомляемость.

Одно из серьезных осложнений – железодефицитная анемия (ЖДА). Она связана с недостаточным поступлением или избыточным расходом железа в организме. Механизм развития ЖДА сложен, но ключевым звеном в патогенезе является уменьшение концентрации железа и истощение депо со снижением количества ферритина. В условиях недостаточности микроэлемента нарушается нормальный процесс образования множества ферментов, клеточного и тканевого метаболизма, а также синтеза гемоглобина, который отвечает за транспорт кислорода по тканям.

Типичные клинические проявления ЖДА – болезненная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, постоянное головокружение, непереносимость физических нагрузок и одышка, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Среди дерматологических проявлений отмечают сухость кожи, склонность к образованию долго незаживающих трещин и эрозий, снижение темпов роста ногтей и волос, потускнение волос и их раннее поседение. Ногтевая пластина у пациентов с дефицитом железа часто имеет продольную исчерченность, слоится и теряет естественный блеск. В тяжелых ситуациях ноготь деформируется и имеет вид лодочки или ложки.

Выявление дефицита и лечение

В диагностике решающее значение имеют лабораторные анализы крови. Отклонения в количестве и размерах эритроцитов, снижение количества гемоглобина и некоторых биохимических показателей крови являются основными критериями постановки диагноза.

Коррекция дефицита проводится препаратами железа, выбор лекарств и их дозировки определяются лечащим врачом индивидуально. Как правило, минимальный курс терапии составляет 2,5-3 месяца — длительный прием необходим для формирования нового депо железа. При раннем самостоятельном прекращении лечения у большинства пациентов наблюдается рецидив.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Глухов Артур Владимирович,
врач УЗИ, эндокринолог,
первая категория, стаж 12 лет

Вернуться к списку статей

Диета при низком уровне железа и ферритина

• Процедурный кабинет, анализы

• Косметология

• Трихология

• Подология

• Флебология

• УЗИ

• Гинекология

• Лазерное лечение

org/BreadcrumbList»>
• Вы здесь:  
• Главная

• О клинике

• Статьи

• Диета при низком уровне железа и ферритина

Пониженный уровень железа и ферритина – заболевание, при котором происходит нарушение работы всех внутренних органов человека. Дело в том, что компоненты являются составной частью гемоглобина, белок которого служит строительным материалом для эритроцитов. Эти красные кровяные клетки служат для переноса кислорода от легких к органам, а нехватка железа провоцирует кислородное голодание.

Симптомы дефицита железа в организме:

• постоянная усталость;
• синдром беспокойных ног;
• частые головные боли;
• ломкие ногти;
• выпадение волос;
• апатия.

Синтез гемоглобина «отнимает» до 70% всего железа, поступающего в организм. Оставшаяся часть микроэлементов тратится на обменные процессы, защитную систему организма, синтез соединительных тканей и регуляцию работы щитовидной железы.

К сожалению, железо и ферритин плохо усваиваются даже здоровым организмом. В среднем, система жизнеобеспечения человека способна усвоить не более 10% железа, поступающего в виде пищи. Для того, чтобы точно определить снижено ли железо и ферритин в вашем организмы необходимо сдать анализ крови.

Суточная доза железа и ферритина у людей разного возраста

Норма железа зависит от состояния здоровья и возраста человека:

1. Младенцам (новорожденным) достаточно до 0,27 мг в сутки. От рождения до полугода необходимо потреблять по 11 мг.
2. Детям 1-3 лет установлена норма в 7 мг. Далее, 4-8 лет – 10 мг, 9-13 лет – 8 мг. И это здоровым детям, без явных нарушений и патологий.
3. Подростки в возрасте 14-18 лет нуждаются в 11-15 мг железа каждый день. У девушек в силу физиологических причин, потребность в ферритине выше.
4. Мужчинам до 50 лет достаточно 10 мг железа в сутки.
5. Женщинам во время беременности необходимо 25-35 мг, в период ГВС до 25 мг. Женщинам не беременным и не на ГВС нужно до 15-18 мг железа в сутки.

После 50 лет потребность в микроэлементе падает, средняя суточная норма для женщин и мужчин 10 мг.

Приведенные показатели не являются нормой для людей с высокой физической активностью, после операций и травм, инфекционных болезней и других патологий, связанных с обильными или постоянными кровотечениями. Например, спортсменам необходимо намного больше железа, ферритина, как и людям с носовыми кровотечениями.

Какие продукты нужно включать в питание при низком уровне железа и ферритина

Перед тем, как выбрать диету, стоит разобраться в видах железа. Оно бывает гемовым или двухвалентным и негемовым или трехвалентным. Гемовое железо содержится в некоторых продуктах животного происхождения, легко усваивается организмом (до 25%). Негемовое железо организм получает из растений, но усвоение сложное, не более 10%, поэтому веганы, вегетарианцы часто испытывают нехватку полезного микроэлемента.

Список продуктов животного происхождения с самым высоким содержанием железа на 100 г:

• Печень свиная – до 29 мг.
• Сыры твердых сортов до 19 мг.
• Печень говяжья – до 9 мг.

В мясе сельди не более 1 мг, твороге – до 0,4 мг. Поэтому в качестве профилактики железодефицита необходимо включать в рацион блюда из сыра и субпродуктов.

Что касается негемового железа, больше всего его в фасоли (до 72 мг), фундуке (до 51 мг) и овсяных хлопьях (до 45 мг). Меньше всего железа в гречке (до 8 мг), тофу (до 5,5 мг) и персиках (до 4,1 мг). Учитывая, что негемовое железо усваивается всего на 10%, продукты необходимо сочетать с различными компонентами для облегчения расщепления.

Диета при низком уровне железа и ферритина в обязательном порядке должна включать мясо, субпродукты. Восприимчивость железа из этих продуктов порядка 20%. Чуть ниже восприимчивость из рыбы, морепродуктов – на уровне 11%, из бобовых усваивается всего 7%, орехов – 6%, фрукты, овощи и крупы насыщают организм железом на 1-3%.

Какие витамины и минералы способствуют усвоению железа

Витамины и минералы служат катализатором и помогают железу, ферритину всасываться. Список полезных веществ невелик:

1. Витамин C. Без «аскорбинки» железо не усваивается, поэтому в рацион должны входить: капуста, цитрусовые, ягоды, красный перец.
2. Витамин A. Без этого витамина железо не поступит на «постройку» эритроцитов. Больше всего витамина в оранжевых, красных, желтых фруктах и овощах: моркови, тыкве. А для усвоения витамина A нужны жиры, поэтому в морковный и тыквенный соки, блюда добавляют сливочное, растительное масла, рыбий жир, желтки яиц.
3. Витамин B9 или фолиевая кислота. Она помогает всасыванию железа и нормализации работы ЖКТ. Источниками витамина служат: соя, листовые овощи (салаты), помидоры, куриная печень, укроп, яйца, баклажаны.
4. Медь. Это ценный микроэлемент, без которого усилия по нормализации уровня железа бесполезны. Больше всего меди в субпродуктах, рыбе, морепродуктах, капусте.

Из перечисленного списка продуктов легко составить меню для вкусного и здорового питания. В рамках процедурного кабинета «Эстетики» вы сможете восполнить баланс недостающих витаминов и минералов.

Создание сайта

Пять распространенных симптомов дефицита железа

Вас мучает усталость или истощение в течение дня? Это может быть следствием дефицита железа.

Железо является важным минералом в организме, который помогает эритроцитам переносить кислород от легких к органам и тканям, что важно, поскольку каждая клетка в вашем организме нуждается в кислороде для правильного функционирования.

Но определенные обстоятельства, такие как потеря крови, нездоровое питание или плохое усвоение железа, могут привести к слишком низкому падению уровня железа, что приведет к его дефициту. Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания в Соединенных Штатах и ​​основной причиной анемии.

И хотя большинство людей не знают, что у них дефицит железа, пока не сдадут анализ крови, есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание.

1.  Усталость. Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа, но его легко не заметить.

«Усталость — это действительно тяжело, потому что в наши дни все работают так много, что могут испытывать усталость по многим причинам», — говорит Викаш Моди, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в Пьемонте.

Если вы чувствуете сильную усталость в течение месяца и чувствуете слабость, раздражительность или неспособность сосредоточиться, возможно, вам следует обратиться к врачу.

2.  Ощущение холода. Холодные руки и ноги могут быть следствием железодефицитной анемии. У людей с анемией плохое кровообращение во всем теле, потому что им не хватает эритроцитов для снабжения тканей кислородом.

«Если ткани вашего тела не получают достаточного количества кислорода, у вас нет нормального ощущения тепла и холода», — говорит доктор Моди.

3.  Жевательный лед. Другим симптомом дефицита железа является сильная тяга к льду. Это состояние, называемое пагофагией, представляет собой форму пикацизма — расстройства пищевого поведения, при котором люди едят вещества, не имеющие питательной ценности.

Люди с пагофагией ежедневно съедают несколько чашек или фунтов льда.

Одно исследование, опубликованное в журнале Medical Hypotheses , предполагает, что употребление льда может дать заряд энергии тем, кто страдает от дефицита железа.

4.  Симптомы беспокойных ног. У некоторых людей, страдающих дефицитом железа, появляются симптомы синдрома беспокойных ног. Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, которое вызывает у больных непреодолимое желание двигать ногами.

«Люди могут испытывать острую боль или онемение и покалывание в ногах», — говорит д-р Моди. «Это во многом связано с неврологической корреляцией между железом и нервной системой».

5.  Поедание грязи. Серьезный дефицит железа может вызывать у людей тягу к грязи или есть ее, что является еще одной формой пикацизма. Этот симптом часто наблюдается на юге или среди беременных женщин.

Если вы страдаете от дефицита железа, существует несколько методов лечения. Ваш врач может порекомендовать:

• Есть больше продуктов, богатых железом. «Продукты, которые мы связываем с высоким содержанием железа, — это красное мясо, темная листовая зелень, фисташки и бобы, особенно для вегетарианцев», — говорит доктор Моди.
• Прием препаратов железа. Добавки железа обеспечивают организм рекомендуемой суточной дозой железа, но они также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как запоры. Доктор Моди предлагает попробовать новые версии этих добавок.

«На самом деле они начали производить более новые версии этих добавок железа, которые поставляются со смягчителями стула», — говорит доктор Моди. «Есть таблетки железа, которые содержат В12, фолиевую кислоту и витамин С, поэтому железо усваивается намного лучше. А еще есть жидкая добавка железа для людей, которые не переносят большие таблетки».

Доктор Моди также прописывает пренатальные витамины как женщинам, так и мужчинам, потому что они являются отличным источником железа.

• Переливание железа. Врачи рекомендуют переливание железа или гема людям, которые, возможно, перенесли операцию на толстой кишке или испытывают трудности с усвоением железа.

«Пациента подключают к внутривенному введению и переливают железо или гем в кровь», — говорит доктор Моди. «И они могут в конечном итоге ложиться в больницу для переливания железа раз в месяц.

Доктор Моди практикует в больнице Piedmont Physicians Brookhaven, расположенной по адресу 3925 Peachtree Road Northeast, Suite 300, Brookhaven, GA 30319. Запишитесь на прием к доктору Моди или одному из других наших поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Железодефицитная анемия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Рассмотрение: Robin E. Miller, MD

Гематология (заболевания крови) в Nemours Children’s Health

на испанском языке
Anemia por falta de hierro

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это анемия, возникающая при недостатке железа в организме.

У человека с анемией меньше эритроцитов (эритроцитов), чем обычно. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу. Тело нуждается в железе для производства гемоглобина (HEE-muh-glow-bin). Без достаточного количества железа вырабатывается меньше гемоглобина и красных кровяных телец, что приводит к анемии.

Лечение препаратами железа обычно улучшает течение анемии.

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Сначала у детей с железодефицитной анемией может не быть никаких симптомов. Когда симптомы проявляются, ребенок может:

• выглядеть бледным
• казаться капризным
• очень устал
• быстро устают от упражнений
• чувствовать головокружение или головокружение
• имеют учащенное сердцебиение
• имеют задержки в развитии и проблемы с поведением
• хотят есть лед или непродовольственные товары (пика)

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может возникнуть, когда:

• Есть проблемы с усвоением железа организмом (например, при целиакии).
• У кого-то кровопотеря из-за травмы, обильных менструаций или кровотечения внутри кишечника.
• Кто-то не получает достаточного количества железа с пищей. Это может произойти в:
  • дети, которые пьют слишком много коровьего молока, и младенцы, получающие коровье молоко в возрасте до 1 года
  • вегетарианцев, потому что они не едят мясо, источник железа
  • детей на грудном вскармливании, которые не получают добавки железа
  • младенцев получают смесь с низким содержанием железа
  • младенцев, родившихся преждевременно или маловесных, которым может потребоваться больше железа, чем содержит смесь или грудное молоко

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Врачи обычно могут диагностировать железодефицитную анемию с помощью:

• вопросов о симптомах
• спрашивают о диете
• узнать о состоянии больного
  история болезни
• делает медицинский осмотр
• делать анализы крови, чтобы:
  • посмотреть на эритроциты под микроскопом
  • проверить количество гемоглобина и железа в крови
  • проверить, как быстро производятся новые эритроциты
  • сделайте другие анализы крови, чтобы исключить другие виды анемии

Как лечится железодефицитная анемия?

Врачи лечат железодефицитную анемию препаратами железа, принимаемыми в виде жидкости или таблеток в течение не менее 3 месяцев. Чтобы помочь железу всасываться в организм:

• Избегайте приема железа с антацидами, молоком или чаем, поскольку они мешают организму усваивать железо.
• Принимайте железо перед едой (если это не вызывает расстройство желудка).

Человек с очень тяжелой анемией может получить препараты железа или переливание крови через внутривенный катетер.

Если железодефицитная анемия вызвана чем-то другим, кроме недостатка железа в рационе, лечение также может включать:

• лечение для уменьшения кровотечения при обильных менструациях
• уменьшение количества коровьего молока в рационе
• лечение основного заболевания

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка железодефицитная анемия:

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает препараты железа точно в соответствии с предписаниями.
• Включите в рацион семьи продукты, богатые железом. К хорошим источникам железа относятся:
  • злаки, обогащенные железом
  • нежирное мясо, птица и рыба
  • тофу
  • яичные желтки
  • бобы
  • изюм
• Во время еды давайте фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С или стакан апельсинового сока.