Диета при перегрузке железом Гастроэнтерологический центр Эксперт

Диета при перегрузке железомThu, 10 May 2018 22:19:00 +0300

10.05.18164006 ( Диеты )

Автор Мехтиева Ольга Александровнакандидат медицинских наук, доцент

Автор: Мехтиева Ольга Александровнакардиолог, гастроэнтеролог, терапевт, кандидат медицинских наук, доцент,
врачебная категория: высшая,
cтаж: 29 лет

При синдроме перегрузки железом поможет снизить количество избыточного железа в печени диета с ограничением поступления железа.

Общие рекомендации по диете

1. Ограничить поступление железа с пищей до 8-10 мг/сутки;
2. Уменьшить употребление продуктов, способствующих всасыванию железа:
   аскорбиновая кислота (витамин С), фруктовые соки, мясо, рыба;
3. Увеличить употребление продуктов, препятствующих всасыванию железа:
   молочные продукты, сыр, творог, чай, кофе, кукуруза, рис.

Содержание железа в продуктах питания

Продукты с низким содержанием железа (менее 0,9 мг/100 г)

ОВОЩИ:

• Морковь
• Кабачки
• Огурцы
• Тыква

ФРУКТЫ:

• Бананы
• Гранат
• Клубника
• Виноград
• Апельсин, мандарин
• Ананас

ЖИВОТНЫЕ ПРОДУКТЫ:

• Белок яйца
• Речная рыба, треска, сельдь, судак, сазан, хек

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ:

• Молоко коровье
• Сливки
• Сливочное масло
• Творог

Продукты со средним содержанием железа (1,0-4,9 мг/100 г)

ОВОЩИ:

• Картофель, свекла
• Капуста, в т.ч. цветная
• Томаты, шпинат,
• Кукуруза

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ:

• Яблоки, груши, персики, абрикосы, нектарины
• Смородина черная
• Вишня, черешня клюква, брусника
• Малина, кизил крыжовник,
• Изюм

ЖИВОТНЫЕ ПРОДУКТЫ:

• Индейка, курица
• Кролик, телятина, говядина, баранина
• Свинина
• Колбаса, сосиски
• Креветки
• Морская рыба, скумбрия
• Икра кетовая
• Мед

КРУПЫ И ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ:

• Пшеничная, овсяная, рис, овсяные хлопья, геркулес
• Хлеб
• Макароны

ОРЕХИ:

• Грецкие, миндаль, арахис, фундук

Продукты с высоким содержанием железа (более 5 мг/100 г)

ЖИВОТНЫЕ ПРОДУКТЫ:

• Печень свиная, говяжья
• Сердце, язык, почки
• Желток яйца
• Сыры
• Мидии, устрицы

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ:

• Морская капуста
• Фасоль, бобы, горох, чечевица, соевая мука
• Греча, толокно
• Пшенная крупа
• Пшеничные отруби
• Семечки подсолнечные, тыквенные, кунжут, халва
• Орехи лесные
• Патока
• Грибы сушеные, лисички
• Сухофрукты, курага, урюк, чернослив, шиповник, сушеные яблоки
• Черника

Задать вопрос

Рейтинг

Рейтинг статьи:

Проголосовало:

Оцените статью по 5-бальной шкале:

1
2
3
4
5
Оценить!

Оставьте свой отзыв:

Поделиться в социальных сетях и мессенджерах

Рубрики

ГастроэнтерологияГепатологияДиетыЖКТЭндоскопияСоветы гастроэнтерологаЭндокринологияИммунология

Читать еще по теме

Вам понравилась статья? Чтобы не потерять наш блог подписывайтесь на ежемесячную рассылку.
В ней будет информация о новых статьях и полезные советы от Гастроэнтерологического центра Эксперт

Подписаться на новости ….всегда в курсе последних событий!

.

Акции

с 25.10
по 25.11.22Два любых УЗИ со скидкой 15%

с 20.10
по 20.11.22-20% на прием по акции «Знакомство с врачом»

с 01.10
по 31.10.22-30% на эластографию печени

с 01.10
по 31.10.22-30% на эластографию поджелудочной железы

Комплексные программы

Перегрузка железом и гемохроматоз

Вам понравилась статья? Чтобы не потерять наш блог подписывайтесь на ежемесячную рассылку.
В ней будет информация о новых статьях и полезные советы от Гастроэнтерологического центра Эксперт

Подписаться на новости ….всегда в курсе последних событий!

.

Читать еще по теме

Что следует знать о повышении содержания железа в организме

Хорошо известно, что железо является важнейшим элементом для всех живых организмов, обитающих в кислородной среде. Оно необходимо для переноса кислорода (в составе гемоглобина) ко всем органам и тканям. Также, железо входит в состав ферментов, участвующих в «клеточном дыхании».

У человека в организме содержится не более 3-4 грамм железа и данное количество тщательно поддерживается за счет регуляции его всасывания в тонком кишечнике. Суточная потребность в этом элементе в пище составляет около 10 мг для мужчин и 20 мг для женщин детородного возраста.

Какие факторы влияют на уровень железа?

На уровень железа в организме влияют различные факторы. Наиболее важными из которых являются: объем поступления железа в организм с пищей, прием лекарственных препаратов содержащих железо, факт переливания крови, состояние печени, слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, наличие кровопотерь, особенности менструального цикла и наследственные причины.

Если железа в организме не хватает, то развивается железодефицитная анемия. Но еще опаснее избыточное содержание железа, которое избыточно накапливается в печени, селезенке, а затем – в коже, сердечной мышце, поджелудочной, щитовидной и половых железах, в суставах, что приводит к ускоренным темпам «старения» и повреждению данных органов, разрастанию в них соединительной ткани и нарушению их работы. Возрастают риски цирроза и рака печени, сахарного диабета, тяжелой сердечной недостаточности, расстройства функции щитовидной и половых желез.

Основными причинами, приводящими к перенасыщению организма железом, являются генетические мутации, избыточное поступление железа в организм с пищей (в составе красного мяса, вина и др.), злоупотребление препаратами железа (особенно при введении их внутривенно), частые переливания крови, разрушение (гемолиз) эритроцитов и хронические заболевания печени.

На сегодняшний день известна высокая распространенность перенасыщения организма железом из-за наследственных фактров. Это заболевание называется — первичный гемохроматоз, аномальные гены которого выявляются у 1 из 250 жителей Северной Европы, и примерно столько же в России. Чаще всего данное заболевание выявляется у мужчин старше 40 лет, реже – у женщин после менопаузы.

Частично мутантные гены данного заболевания первоначально могут никак себя не проявлять, но, при развитии хронического повреждения печени, эти гены включаются, и у пациента развивается синдром перегрузки железом (СПЖ). Нередко, примерно в 20-30 % случаев, это наблюдается при неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитах В и С.

Как заподозрить перенасыщение организма железом?

1. Если обнаружено увеличение печени и/или изменения биохимических показателей печени и не ясна их причина.
2. Если имеется хроническое заболевание печени и, несмотря на проводимое лечение, сохраняются «нарушенные» биохимические показатели печени.
3. Если при каком-либо обследовании обнаружены повышение гемоглобина, железа, ферритина, трансферрина в крови.
4. Если вы заметили у себя потемнение кожных покровов на открытых участках тела, гиперпигментацию и сухость кожи в области подмышечных, паховых складок, старых рубцов.
5. Если имеются любые варианты сочетания заболеваний: цирроз печени, сахарный диабет, поражение суставов, патология сердца и эндокринных желез.
6. Если есть родственники, страдающие гемохроматозом или СПЖ.

Что делать, если обнаружены признаки перенасыщения организма железом?

При выявлении признаков избыточного содержания железа в организме следует обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении нарушений обмена железа, который поможет разобраться в причине данного состояния, назначит план обследования, подберет правильное лечение и определит последующее наблюдение.  

Способы лечения перегрузки железом включают: строгое соблюдение диеты с ограничением содержания железа до 8 мг/сут., отказ от алкоголя, лечебные кровопускания (флеботомии), применение антиоксидантов.

Помните, накопленное во внутренних органах железо остается там навсегда! Поэтому своевременное выявление и лечение синдрома перегрузки железом предотвратит возникновение и прогрессирование поражений печени и многих других органов, развитие рака печени и продлит вашу жизнь.

В ГЦ Эксперт разработана специальная программа «Перегрузка железом и гемохроматоз», в рамках которой вы можете пройти углубленное обследование для выяснения причин перегрузки железом и получить индивидуальный план лечения.

Типы, Симптомы, Причины, Диагноз, Лечение

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

• Симптомы
• Диагноз
• Лечение

Гемохроматоз накапливается в организме слишком много железа. Иногда это называют «перегрузкой железом».

Обычно ваш кишечник поглощает только необходимое количество железа из продуктов, которые вы едите. Но при гемохроматозе ваше тело поглощает слишком много, и у него нет возможности от этого избавиться. Итак, ваше тело хранит избыток железа в суставах и в таких органах, как печень, сердце и поджелудочная железа. Это наносит им ущерб. Если его не лечить, гемохроматоз может привести к тому, что ваши органы перестанут работать.

Есть два типа этого состояния — первичное и вторичное.

Первичный гемохроматоз является наследственным, то есть передается по наследству. Если вы получите два гена, вызывающих это заболевание, один от матери и один от отца, у вас будет более высокий риск заболеть расстройством.

Вторичный гемохроматоз возникает из-за других заболеваний. К ним относятся:

• Некоторые виды анемии
• Заболевания печени
• Частое переливание крови

Белые люди североевропейского происхождения чаще болеют наследственным гемохроматозом. Мужчины болеют им в 5 раз чаще, чем женщины.

Симптомы

До половины больных гемохроматозом не имеют симптомов. У мужчин симптомы, как правило, проявляются в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины часто не проявляют признаков этого состояния до тех пор, пока им не исполнится 50 лет или не пройдет менопауза. Это может быть связано с тем, что они теряют железо во время менструации и родов.

Симптомы гемохроматоза включают:

• Боль в суставах, особенно в суставах
• Чувство усталости
• Необъяснимая потеря веса
• Кожа бронзового или серого цвета
• Боль в животе

• 8

• Выпадение волос на теле
• Трепетание сердца
• Туманная память

Иногда симптомы гемохроматоза не проявляются до тех пор, пока не возникнут другие проблемы. Среди них могут быть:

• Проблемы с печенью, включая цирроз (рубцевание) печени
• Диабет
• Аномальное сердцебиение
• Артрит
• Эректильная дисфункция (проблемы с эрекцией)

Если вы принимаете много витамина С или принимаете много витамина С продукты, содержащие его, могут усугубить гемохроматоз. Это потому, что витамин С помогает вашему организму усваивать железо из пищи.

Диагностика

Врачу может быть сложно диагностировать гемохроматоз, потому что другие состояния имеют те же симптомы. Они могут захотеть, чтобы вы прошли тестирование, если:

• У вас симптомы.
• У вас возникла одна из перечисленных выше проблем.
• У члена семьи заболевание.

Есть несколько других способов, с помощью которых ваш врач может выяснить, есть ли у вас заболевание:

Проверка вашего анамнеза. Они спросят о вашей семье и есть ли у кого гемохроматоз или его признаки. Они также могут спросить о таких вещах, как артрит и заболевание печени, что может означать, что вы или кто-то из членов вашей семьи страдает гемохроматозом, но не знает об этом.

Медицинский осмотр. Ваш врач осмотрит ваше тело. Это включает в себя использование стетоскопа для прослушивания того, что происходит внутри. Они также могут постукивать по разным частям вашего тела.

Анализы крови. Два теста могут дать врачу информацию о гемохроматозе:

• Насыщение трансферрина . Это показывает, сколько железа связано с трансферрином, белком, который переносит железо в вашей крови.
• Ферритин сыворотки. Этот тест измеряет количество ферритина, белка, запасающего железо, в крови.

Если какой-либо из этих тестов показывает, что у вас больше железа, чем должно, ваш врач может назначить третий тест, чтобы определить, есть ли у вас ген, вызывающий гемохроматоз.

Биопсия печени. Ваш врач возьмет небольшой кусочек вашей печени. Они посмотрят его под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо повреждения печени.

МРТ. Это сканирование, при котором используются магниты и радиоволны, чтобы сделать снимок ваших органов.

Лечение

Если у вас первичный гемохроматоз, врачи лечат его, регулярно удаляя кровь из вашего тела. Это очень похоже на сдачу крови. Ваш врач введет иглу в вену на руке или ноге. Кровь течет через иглу в трубку, прикрепленную к мешку.

Цель состоит в том, чтобы удалить часть вашей крови, чтобы уровень железа вернулся к норме. Это может занять до года и более. Удаление крови делится на две части: начальное лечение и поддерживающее лечение.

Первичная обработка . Вы будете посещать кабинет врача или больницу один или два раза в неделю для забора крови. Вы можете принимать до пинты за раз.

Поддерживающая обработка . Как только уровень железа в крови вернется к норме, вам все равно придется сдавать кровь, но не так часто. Это будет основано на том, как быстро железо накапливается в вашем организме.

Типы, симптомы, причины и лечение

Автор Matt McMillen

Путеводитель по

Порфирия

• Что такое порфирия?
• Причины порфирии
• Симптомы порфирии
• Диагностика порфирии
• Лечение порфирии
• Осложнения порфирии
• Перспективы порфирии

?

Порфирия — это группа заболеваний, которые могут вызывать проблемы с нервами или кожей. Лекарства нет, но вы можете получить лечение, которое поможет вам справиться с симптомами.

Если у вас порфирия, поражающая кожу, вы услышите, как ваш врач называет ее «кожной порфирией». Когда это состояние вызывает проблемы с нервной системой, оно называется «острая порфирия».

Причины порфирии

Независимо от того, какой у вас тип порфирии, у нее одна и та же основная причина: проблема с тем, как ваше тело вырабатывает вещество, называемое гем. Гем является частью «гемоглобина» в вашей крови — белков, которые переносят кислород от легких к остальной части вашего тела.

Гем содержит железо и придает крови красный цвет. Он производится в вашей печени и костном мозге — губчатом центре ваших костей. В этом процессе участвуют различные ферменты.

Если у вас порфирия, в вашем организме недостаточно некоторых из этих ферментов. Этот дефицит приводит к накоплению определенных химических веществ, называемых порфиринами, которые помогают производить гем.

Тип вашей порфирии связан с определенным ферментом, которого не хватает вашему телу.

Большинство видов порфирии передаются по наследству. Это означает, что один или оба ваших родителя передают вам мутировавший ген, который приводит к заболеванию.

Один из распространенных типов кожной порфирии, известный как поздняя кожная порфирия, иногда передается через гены, но также может быть тем, что врачи называют «приобретенным заболеванием». В этом случае определенные условия или действия могут вызвать симптомы порфирии. Эти триггеры могут быть такими, как:

• Употребление алкоголя
• Употребление эстрогенов женщинами
• Гепатит С
• ВИЧ
• Курение

Эпизоды острой порфирии, которые редко возникают до полового созревания. лекарственных средств, в том числе:

• Barbiturates
• Sulfa Antibiotics
• Таблетки по борьбе с рождаемостью
• Приступ лекарств

Другие вещи, которые могут вызвать острую порфирию:

• Постанок
• .
• Стр.
• Интюризация
• Интюзиалы
• . Инфекция
• .
• Интюзиатр
• Интюзиатр
• .
• Нахождение на солнце

Симптомы порфирии

Симптомы различаются в зависимости от типа порфирии.

Симптомы острой порфирии

Симптомы острой порфирии могут развиваться быстро и сохраняться в течение нескольких дней или недель. У вас может быть дисбаланс соли в организме вместе с этим типом порфирии.

Симптомы могут включать:

• Боль в животе, часто сильная
• Боль в груди
• Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления
• Боль в конечностях и спине
• Мышечная слабость
• Покалывание и потеря чувствительности
• Судороги
• Рвота и запор

Вы можете заметить изменения в своем характере, у вас может развиться депрессия или другие психические расстройства. Вы также можете чувствовать возбуждение, спутанность сознания или приступы судорог.

Возможные осложнения:

• Длительная боль
• Повреждение почек
• Рак печени

Симптомы кожной порфирии

Наиболее часто поражаемые области включают лицо и заднюю часть:

• Руки
• предплечья
• Ears
• Neck

Вы можете получить симптомы на своей коже, такие как:

• Blisters
• Roswing
• Darckening
• Рост волос
• Darckening
• .

Диагностика порфирии

Врачам иногда бывает сложно диагностировать порфирию, потому что симптомы схожи с симптомами других заболеваний. Если ваш врач считает, что он у вас есть, он может назначить анализы крови, мочи и кала, чтобы поставить диагноз. Лучшее время для вас, чтобы сделать эти тесты, когда у вас есть вспышка симптомов или примерно в это время.

Иногда вам назначают несколько анализов, чтобы помочь врачу выяснить, какой именно тип порфирии у вас.

Ваш врач может также предложить вам пройти генетический тест. Поскольку порфирия часто передается по наследству, ваш врач может порекомендовать другим членам вашей семьи пройти этот тест.

Вопросы к врачу

• Что вызвало у меня порфирию?
• Какой у меня тип?
• Какие анализы мне нужны?
• Как я могу избежать своих триггеров?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Как защитить кожу от солнца?

Лечение порфирии

При обострении симптомов острой порфирии вам может потребоваться остаться в больнице. Вы получите лекарство от боли, тошноты и рвоты. Ваш врач может назначить гивосиран (Гивлаари), который помогает уменьшить количество токсинов, связанных с приступами.

Вам также может понадобиться сахар под названием глюкоза, который вы можете принимать внутрь или вводить в вену через капельницу. Ваш врач может также сделать вам укол гемина (пангематина).

Если у вас кожная порфирия, ваше лечение будет зависеть от конкретного типа заболевания и тяжести ваших симптомов.

Если у вас поздняя кожная порфирия, ваше лечение может включать:

• Регулярный забор крови для снижения содержания железа в печени. Это называется флеботомией.
• Низкие дозы противомалярийного препарата хлорохина или гидроксихлорохина

Ваш врач может порекомендовать вам избегать всего, что может спровоцировать вспышку. Они также будут лечить заболевания, вызывающие порфирию, такие как ВИЧ или гепатит С.

Врачи по поводу порфирии

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить вспышки и справиться с симптомами. Скорее всего, вам понадобится помощь группы медицинских работников. Вы можете увидеть:

• Гематологи, врачи, лечащие заболевания крови
• Дерматологи, специалисты по кожным заболеваниям
• Гепатологи, врачи, лечащие заболевания печени
• Генетические консультанты, которые консультируют людей о риске наследственных заболеваний

Поиск нужных врачей может занять некоторое время, потому что порфирия встречается очень редко. Американский фонд порфирии (APF) может помочь вам найти специалиста в вашем районе.

Правильное питание — еще одна важная часть ухода за собой при порфирии. Ваш врач или диетолог помогут вам получить правильный баланс углеводов и питательных веществ в вашем питании.

Осложнения порфирии

Осложнения острой порфирии

Острая порфирия может быть опасной для жизни. Осложнения могут включать:

• Дегидратация
• Проблемы с дыханием
• Приступы
• Высокое кровяное давление
• Хроническая боль
• Хроническая почечная недостаточность
• Повреждение печени

Осложнения кожных кожных. Осложнениями могут быть:

• Инфекция
• Изменение цвета
• Хрупкая кожа
• Рубцы

Порфирия Перспектива

То, как порфирия влияет на вас, зависит от ее типа. Симптомы острой порфирии начинаются быстро и длятся несколько дней или недель. Тяжелые приступы острой порфирии иногда могут вызывать повреждение нервов и мышечную слабость, и на выздоровление могут уйти месяцы.

Поскольку симптомы кожной порфирии проявляются, когда ваша кожа находится на солнечном свете, избегайте пребывания на солнце, чтобы исцелить вашу кожу и помочь предотвратить необратимые повреждения.

Порфирия — это хроническое заболевание, симптомы которого появляются и исчезают на протяжении всей жизни. Избегание ваших триггеров поможет предотвратить приступы симптомов.

Помните, что все больные порфирией разные. Некоторые люди имеют более легкие симптомы, чем другие.

Лечение может улучшить самочувствие и предотвратить осложнения.

Имейте в виду, что исследователи всегда тестируют новые методы лечения в клинических испытаниях. Спросите своего врача, следует ли вам подумать о том, чтобы присоединиться к одному из них.

Получение поддержки при порфирии

При лечении порфирии, как и при любой другой серьезной медицинской проблеме, важно обратиться к семье и друзьям.