Медицинская диагностика в Санкт-Петербурге

Развитие железодефицитной анемии может быть спровоцировано недостатком гемоглобина в крови. Железо – важнейший микроэлемент, который наряду с другими контролирует правильное функционирование органов и систем человека. В частности, он отвечает за работу сердца, почек и головного мозга, а также снабжает их необходимым кислородом. Анемию легко распознать по плохому состоянию кожи, ломкости волос и ногтей, чрезмерной усталости.

Возможно ли самостоятельно справиться с проблемой нехватки гемоглобина? На самом деле это вполне возможно, ведь для поднятия уровня гемоглобина в крови имеют значение не только медикаменты, но и многие аспекты здорового образа жизни.

Как в кратчайшие сроки нормализовать гемоглобин

Во-первых, не стоит забывать, что если дефицит этого элемента велик, то без лекарственных препаратов уже не обойтись. Если отклонение от нормы не слишком значительно, то решить проблему поможет грамотно составленная диета.

Во-вторых, важно не только количество железа, содержащегося в продуктах, но и то, насколько легко оно может усваиваться, ведь от этого показателя напрямую зависит результат.

Итак, при слабо выраженной железодефицитной анемии рекомендуется употреблять говяжий язык (наиболее эффективный продукт), а также крольчатину, телятину, индюшатину и жирную рыбу.

Лучше всего усваивается железо, содержащееся в телятине. Остальные виды мяса немного ему уступают.

Свиная и говяжья печень – прекрасные источники железа, но не нужно часто их есть, поскольку это вредно для организма.

Не секрет, что морепродукты являются кладезем полезных веществ. В случае железодефицитной анемии они обязательно должны быть включены в дневной рацион. Морская рыба дает до 11% железа, а небольшое количество отваренных моллюсков восполняет дневную норму этого микроэлемента.

Растительные продукты тоже бывают богаты железом, однако по причине плохой усваиваемости в организм поступает лишь 4-5% суточной нормы.

Целесообразно регулярно потреблять фасоль, гранат, курагу, сою, яблоки, персики, арбузы, землянику и тыкву, а также пить сок из свеклы или моркови, желательно не более чем полстакана в день. Чтобы увеличить усвоение железа из этих продуктов, следует одновременно принимать и витамин С. Например, в чистом виде он продается в аптеке, а в качестве альтернативы витаминным комплексам можно просто есть апельсины и томаты, а также пить сок из них.

Лимоны содержат много витамина С, поэтому добавляйте лимонный сок в салаты и в готовые блюда.

Существует ряд продуктов, которые, напротив, замедляют всасывание железа, поэтому разумно на время исключить их из ежедневного меню. Это, прежде всего, чай, кофе, молоко, яйца и сыр. Утренний чай можно с успехом заменить настоем шиповника с лимонным соком, отваром из листьев гречихи или одуванчика.

И, конечно, помните, что свежий воздух как ничто другое способствует усвоению железа.

Смотрите также

• 
  Приём окулиста
• 
  Платный детский врач
• 
  Платный проктолог
• 
  Консультация флеболога

Железо в организме: роль, норма, дефицит, избыток.

Пройди онлайн тест

Узнай, какой уровень является нормой

Зачем железо нужно организму?

Железо является уникальным микроэлементом из-за своей значимости для человека.

Благодаря гемоглобину происходит транспорт кислорода во все органы. Запасы железа хранятся в виде
ферритина, главным образом в макрофагах и клетках печени, небольшое количество в мышечной ткани.
Железо принимает участие в процессах кроветворения, в производстве энергии в клетках и обновлении
клеток.

Недостаток железа в организме может привести к сбою в работе эндокринной,
сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также работоспособности головного мозга.

Гемоглобин и миоглобин

Железо составляет основу гемоглобина. Это белок, находящийся в эритроцитах (красных
клетках крови), который участвует в переносе молекул кислорода из легких по всему организму. А после
высвобождения кислорода в обратном порядке гемоглобин переносит углекислый газ в легкие, которые
выводят его в окружающую среду из организма¹.

Строение эритроцита

Ферменты, которые зависят от железа

Ферменты – это ключевые «регуляторы» работы нашего организма. Существует огромное количество
разновидностей ферментов, которые встречаются во всем организме без исключения.

Большинству ферментов для выполнения своей работы требуется специальный вид железа, которое называют
«негемовое (трехвалентное железо) железо». Например, ферменты необходимы для превращения питательных
веществ («полуфабрикатов») в конечную энергию.

Железо, которое хранится в запасе.

Ферритин и трансферрин – что это?

Для сохранения железа в запасе, организм связывает это железо со специальным белком, который
называется ферритин. Один
такой белок может сохранять в запасе вокруг себя до 45000 частиц железа. Основными
местами хранения железа (депо железа) в организме являются печень, скелетные мышцы. Если их
запасающая способность снижена, то это может приводить к отравлению организма железом.

Важно обеспечить постоянный процесс запасания железа. Эту функцию выполняет другой
белок – трансферрин.

Чтобы лучше поддерживать баланс между активным железом и железом в виде запасов, требуется
аскорбиновая кислота (витамин С), которая стимулирует всасывание железа из пищи и способствует
лучшей связи железа с его переносчиком трансферрином в крови. Аскорбиновая кислота также стимулирует
образование ферритина. Этот факт часто используется для повышения степени всасывания железа
организмом. Например, таблетированная форма сульфата железа II в сочетании с аскорбиновой кислотой
позволяет улучшить всасывание железа и усилить восстановление уровня гемоглобина.

Нормы содержания железа в крови

Железо в организме

Нормальное содержание железа в организме взрослого человека

3-4 г

Железо в белке-переносчике

Белок-переносчик железа в плазме крови (трансферрин)

3 -7 мг
железа

Железо в форме ферритина

У мужчин

0,8-1 г

У женщин *

0,4-0,5 г

* Количество зависит от продолжительности менструаций, беременности, родов, лактации и
потребления железа³.

Железо в железосодержащих белках

Железосодержащие белки (например, миоглобин, цитохромы,
каталаза)

около
400 мг

Дефицит железа, и к чему он приводит

Типичные симптомы, проявляющиеся у людей с дефицитом железа,
связаны с анемией — снижением количества гемоглобина или эритроцитов в крови. Аналогичные симптомы
могут наблюдаться у людей с сильно сниженными запасами железа и крайне низким уровнем ферритина,
которые не связаны с какой-либо симптоматикой.

Основные признаки железодефицитного состояния

и железодефицитной анемии

Усталость

Слабость

Искажения вкуса — желание употреблять в пищу вещества, не пригодные для еды

Плохая переносимость физических упражнений

Головная боль

Синдром беспокойных ног

Выраженная одышка при физической нагрузке

Пройди онлайн диагностику дефицита железа

Пройди онлайн тест

Выявление железодефицитной анемии (ЖДА) начинается с общего анализа крови и оценки его
результатов.

Для ЖДА характерны следующие значения показателей¹¹:

• Уровень гемоглобина у беременных <110 г/л, у небеременных женщин <120 г/л, у мужчин <130
  г/л
• Средняя концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС) <30 г/дл
• Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН) <28 пг
• Средний объем эритроцитов (МСV) <80 фл

Далее следует определить концентрацию железа в крови, вместе с белками, участвующими в
его обмене,
например, ферритином. Представлены отклонения от нормы этих показателей

¹⁰:

• Уровень ферритина сыворотки <11,0 мкг/л
• Железосвязывающая способность сыворотки >90 мкмоль/л
• Сывороточное железо <10,7 мкмоль/л
• Коэффициент насыщения трансферрина железом <17,8%

Стоит еще раз отметить, что железодефицитная анемия – это состояние, возникающее при
полном
истощении депо железа – ферритина.

Поэтому важно контролировать уровень ферритина сыворотки крови для предотвращения ЖДА. Уровень
ферритина <30 мкг/л при нормальном значении гемоглобина (>120 г/л) свидетельствует о латентном
дефиците железа – состоянии, при котором начинается истощение запасов железа.

Железодефицитная анемия:

Уровень гемоглобина

<120 г/л

Уровень ферритина

<30 мкг/л

Латентный (скрытый) дефицит железа

Уровень гемоглобина

>120 г/л

Уровень ферритина

<30 мкг/л

Лечение препаратами железа

Можно использовать несколько методов лечения. Наиболее распространенный метод
коррекции железодефицита — это добавление препаратов железа в таблетированных формах. Они хорошо
помогают поднять уровень железа в организме, особенно сочетание сульфата железа II с
аскорбиновой кислотой. Необходим курсовой прием лекарств от трех до шести месяцев, чтобы
восстановить уровень железа.

Прием препаратов железа должен осуществляться строго под контролем врача

В условиях стационара по медицинским показаниям (серьезной, жизнеугрожающей железодефицитной анемии)
проводится переливание крови, что позволяет быстро увеличить количество красных кровяных телец и
железа в крови. Они могут быть использованы для лечения серьезной, жизнеугрожающей железодефицитной
анемии.

В дополнение к препаратам железа важно придерживаться здорового питания и выбирать
продукты, богатые железом. Некоторые продукты, такие как черный чай, могут снизить усвояемость
железа⁷.

Профилактика развития железодефицита в организме

Существует общее мнение о том, что наиболее желательной, устойчивой и безопасной
стратегией борьбы с дефицитом железа является постоянное поступление биодоступного железа с пищей в
достаточных количествах и сокращение потерь железа на протяжении всего жизненного цикла.

Большинство людей могут предотвратить дефицит железа, потребляя достаточное количество железа в
своем рационе. В то время как искусственное ограничение рациона питания в продуктах,
содержащих высокое содержание железа (красное мясо), является фактором риска развития
железодефицита, особенно у групп пациентов, которым физиологически требуется высокое потребление
железа. А именно дети, подростки, беременные и пожилые лица особенно подвержены риску развития
железодефицита и требуют рациона питания, обогащённого железом. Очень важно таким пациентам
регулярно сдавать анализы на показатели уровня железа в организме.

Продукты, богатые железом:

Красное мясо, свинина и птица

Темно-зеленые листовые овощи, (шпинат)

Горох

Морепродукты

Сухофрукты (изюм и абрикосы)

Организм лучше усваивает железо из мяса, чем из других источников. Если вы решили исключить из
рациона мясо, то в данном случае необходимо понимать, что вы не сможете компенсировать то суточное
количество железа, которое необходимо организму, за счет растительной пищи. Поэтому очень важно
дополнительно принимать добавки, в частности препараты железа⁸.

Витамин С способствует высокой усвояемости железа организмом, поэтому рекомендуется обогатить свой
рацион следующими продуктами:

• Брокколи
• Листовая зелень
• Грейпфрут
• Дыни
• Киви
• Перцы
• Апельсины
• Клубника
• Помидоры⁸
• Мандарины

Однако не стоит чрезмерно потреблять железо без необходимости. Гораздо реже, чем дефицит железа,
встречается и избыток железа.

Избыток железа

Перегрузка железом может возникнуть из-за увеличения потребления железа или увеличения
всасывания железа в кишечнике при нормальном потреблении. Основными причинами повышения
всасываемости железа являются наследственные заболевания.

Также повышают всасываемость железа заболевания печени, особенно алкогольная болезнь печени и
хронический гепатит. В этих органах избыток железа вызывает химическую реакцию, повреждающую
здоровые клетки печени. Таким образом, очень важно следить за уровнем железа в организме, поскольку
недостаток или избыток данного микроэлемента может привести к серьезным нарушениям в работе всего
организма.

#ТЫНЕЖЕЛЕЗНАЯ

Авторы статьи

Ших Евгения Валерьевна

директор Института профессионального образования, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России.

Балалаева Мария Александровна

врач-клинический фармаколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая централизованным отделением клинической фармакологии ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

Узнай больше о дефиците железа

Список литературы

1. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Iron Fact Sheet for Health
   Professionals https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Accessed 9/2/2019.




2. Powers JM, Buchanan GR. Disorders of Iron Metabolism: New Diagnostic and Treatment Approaches to
   Iron Deficiency. Hematology/Oncology Clinics. 2019 Jun 1;33(3):393-408.




3. The quantitative assessment of body iron. Cook JD, Flowers CH, Skikne Blood. 2003;101(9):3359.
   Epub 2003 Jan 9




4. High nontransferrin bound iron levels and heart disease in thalassemia major. Piga A, Longo F,
   Duca L, Roggero S, Vinciguerra T, Calabrese R, Hershko C, Cappellini MD Am J Hematol.
   2009;84(1):29.




5. Auto-oxidation and a membrane-associated ‘Fenton reagent’: a possible explanation for
   development of membrane lesions in sickle erythrocytes. Hebbel RP Clin Haematol. 1985;14(1):129




6. Iron deficiency anaemia. Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L Lancet. 2016
   Feb;387(10021):907-16. Epub 2015 Aug 24




7. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Iron Fact Sheet for Health
   Professionals https://ods. od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Accessed 9/2/2019.




8. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Vitamin A,
   Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel,
   Silicon, Vanadium, and Zinc : a Report of the Panel on Micronutrients. Washington, DC: National
   Academy Press; 2001




9. American Academy of Pediatrics. 1976 Iron supplementation for infants. Pediatrics 58:765–768




10. Клинические рекомендации Железодефицитная анемия // Национальное гематологическое общество //
    Национальное общество детских гематологов и онкологов, 2021 г




11. Резолюция совета экспертов по железодефицитной анемии у женщины Акушерство и гинекология:
    новости, мнения, обучение. 2020 Т. 8, № 4 С. 28–36. DOI: 10.24411/2303-9698-2020-14004

Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультацию врача

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом

Полное руководство по железу

Если вы чувствуете вялость, усталость и туман, вы можете подумать о своем железном статусе. Этот минерал необходим для многих аспектов вашего здоровья, но он может иметь несколько противопоказаний, если вы принимаете его неправильно.

От пищевых добавок до побочных эффектов — вот все, что вам нужно знать о железе и почему вы можете обратить внимание на уровень запасенного железа (ферритина).

Что такое железо?

Железо — это минерал, необходимый для здоровых эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу [ 1 ]. Хотя это важно для роста, неврологического развития, клеточной функции и синтеза определенных гормонов, железо также связано со здоровой беременностью и улучшением умственных, физических и спортивных результатов [ 2 , 3 ].

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой белок крови, содержащий железо и являющийся индикатором текущих запасов железа.

Низкий уровень ферритина может отражать низкое потребление железа и использоваться в качестве индикатора дефицита железа, а иногда и анемии. И наоборот, высокие уровни ферритина могут быть вызваны гемохроматозом (генетическим заболеванием), а также ожирением, воспалением, ревматоидным артритом, диабетом 2 типа и заболеваниями печени [9].0009 39 , 40 ].

Вы можете проверить уровень ферритина с помощью теста.

Ферритин и медь

Известные исследования показывают, что низкий уровень ферритина не всегда коррелирует с низким уровнем железа, хотя в этом может быть виновата и медь.

Медь — это минерал, который помогает связывать железо с гемоглобином и нагружает ферритин железом [ 6 ]. Это может дать полезную информацию об уровнях ферритина, поскольку, по оценкам, 90% меди в крови связано с церулоплазмином, ферментом ферроксидазой, который помогает окислять железо, транспортируемое трансферрином и используемое для образования новых эритроцитов [9]. 0009 7 ].

Когда уровень меди низкий, церулоплазмина становится меньше, а это означает, что организм может усваивать меньше железа, что со временем может привести к дефициту железа. Таким образом, некоторые эксперты предполагают, что дефицит железа на самом деле может быть замаскированным дефицитом меди и должен рассматриваться как таковой [ 6 ].

Уровень меди может быть низким по ряду причин, но основной причиной может быть истощение питательных веществ в почве, что, в свою очередь, влияет на растения и животных. Хотя некоторые продукты богаты медью (например, моллюски, печень, жирная рыба, устрицы, спирулина, грибы шиитаке, омары и темный шоколад), вы также можете обсудить добавки со своим врачом, чтобы удовлетворить ваши потребности.

Сколько железа в день?

Рекомендуемая диетическая доза (RDA) железа сильно различается у мужчин и женщин, а также в зависимости от возраста. RDA для взрослых заключается в следующем [ 1 ]:

• Женщины от 19 до 50 лет: 18 мг

• Женщины 51 года и выше: 8 мг

• 2 БЕРГОТОВ. кормящие женщины: 27 мг и 9 мг соответственно

• Мужчины и женщины без менструации: 8 мг

• Вегетарианцы: 1,8-кратная рекомендуемая суточная доза для компенсации снижения биодоступности и абсорбции железа [ 8 ].

Однако ваши личные потребности могут отличаться, особенно если у вас заболевание, ухудшающее всасывание железа (например, целиакия или болезнь Крона) или гемохроматоз. [ 9 ].

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, какое количество железа вам подходит.

Что означает низкое насыщение железом?

Насыщение железом измеряет количество железа, присутствующего в крови. Следовательно, низкое насыщение железом означает, что в крови мало железа, что может означать дефицит железа.

Существует несколько способов измерения уровня насыщения железом [ 4 ]:

• Общая железосвязывающая способность (ЖССЖ). TIBC — это тест, который может указать уровень насыщения железом. Нормальный диапазон для TIBC составляет 250–450 мкг/дл, поэтому значение выше этого диапазона может указывать на дефицит железа или низкое насыщение железом.

• Трансферрин. Насыщение трансферрина рассчитывается как отношение железа к трансферрину или железа к общей железосвязывающей способности и может указывать на уровень насыщения железом в крови [ 5 ]. Нормальный диапазон для трансферрина составляет 204–360 мг/дл, поэтому любое количество, превышающее это значение, указывает на низкий уровень насыщения железом.

• Анализ сывороточного железа. Этот тест измеряет уровень железа в крови. Нормальный диапазон сывороточного железа составляет 65-175 мкг/дл для мужчин, 50-170 мкг/дл для женщин и 50-120 мкг/дл для детей. Значения ниже этих референсных диапазонов также указывают на низкое насыщение железом.

Что считается опасно низким уровнем ферритина?

Нормальный диапазон для ферритина в крови заключается в следующем [ 10 ]:

• Взрослые мужчины: от 20 до 250 нг/мл

• Женщины 18-39 лет: 10–12051

  Жен. ML

• Женщины старше 40 лет: с 12 до 263 нг/мл

• Новорожденные: 25–29 нг/мл

• 1 Месячный.0054 от 200 до 600 нг/мл

• 2-5 месяцев: от 50 до 200 нг/мл

• Дети 6 месяцев до 15 лет: 7–140 нг/мл

С НАЗ уровни могут сильно различаться между возрастными группами и полом, может быть трудно определить опасно низкий уровень ферритина. Однако уровни ферритина в сыворотке от <10 до <35 нг/мл обычно соответствуют истощению или дефициту железа [ 11 ].

Лечение с низким содержанием ферритина

Низкий уровень ферритина также можно лечить пероральными добавками железа, но в тяжелых случаях анемии можно использовать внутривенное введение железа [ 34 , 35 ].

В зависимости от серьезности низкого уровня ферритина может потребоваться от трех до шести месяцев при ежедневном приеме 100–200 мг элементарного железа в день для восполнения запасов железа. Кроме того, поливитамины с дозировкой 18 мг железа в день также могут быть полезны при дефиците железа от легкой до умеренной [9].0009 34 , 35 ].

Хотя для пополнения запасов железа может потребоваться время, симптомы дефицита могут ослабевать в течение недели или месяца после приема добавок.

Исследования показывают, что 15–35 % спортсменок, 3–11 % спортсменов-мужчин и более 20 % женщин репродуктивного возраста испытывают дефицит железа [ 29 , 30 ]. Другие группы риска включают [ 1 , 31 ]:

• Младенцы и дети младшего возраста

• Женщины с обильными менструальными кровотечениями

• Вегетарианцы

• Спортсмены на выносливость

• Частые доноры крови

• Люди с раком, дефицит ЖКТ, или сердечная недостаточность

Некоторые признаки утюжества. когнитивная и иммунная функции, плохая терморегуляция и анемия [ 1 ]. Это также может привести к снижению концентрации внимания, нарушению умственных функций и снижению IQ, если дефицит возник в раннем детстве [9].0009 32 , 33 ].

Спортсмены с дефицитом железа могут испытывать хроническую усталость, учащенное сердцебиение, низкую мощность, потерю выносливости, плохой аппетит, повторяющиеся заболевания и раздражительность, и все это может повлиять на работоспособность и самочувствие. [ 46 ].

Анемия в сравнении с железодефицитной анемией

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов в крови ниже нормы [ 42 ]. При обычном анализе крови анемия определяется как низкий уровень гемоглобина или гематокрита.

Хотя существует множество различных типов анемии, наиболее распространенным из них является железодефицитная анемия, которая возникает в сочетании с низким уровнем железа. Одним из показателей железодефицитной анемии является избыток гепсидина (ключевого регулятора запасов железа), поскольку высокие уровни гепсидина могут блокировать всасывание железа в кишечнике и, следовательно, вызывать анемию [ 43 , 44 , 45 ].

Продукты, богатые железом

Вы можете найти железо в различных источниках пищи, хотя некоторые продукты более биодоступны и, следовательно, лучше усваиваются, чем другие. Давайте обратимся к науке, чтобы лучше понять этот сложный минерал.

Гемовое и негемовое железо

Несмотря на то, что существует множество пищевых источников железа, не все из них одинаковы. Вот разница между гемом и негемовым железом.

• Гемовое железо: Это наиболее биодоступная форма железа, так как до 40% его легко усваивается организмом [ 12 ]. Поскольку он содержится в продуктах животного происхождения, хорошими источниками являются говядина, свинина, курица, телятина, рыба (например, палтус, пикша, окунь, лосось или тунец), моллюски и красное мясо [9].0009 1 ].

• Негемовое железо: Эта форма железа поступает из растительных источников (таких как шпинат, брокколи, фасоль и бобовые) и продуктов, обогащенных железом. К сожалению для вегетарианцев и веганов, биодоступность негемовых источников железа колеблется в пределах 5-12%, что затрудняет удовлетворение потребностей в железе без надлежащего планирования. Кроме того, несколько соединений, содержащихся в зерне, бобах и крупах, могут еще больше снизить усвоение негемового железа [ 1 ].

Факторы, влияющие на усвоение железа

Исследования показали, что определенные продукты питания могут препятствовать усвоению железа:

• Фитаты. Такие продукты, как фасоль, семена, орехи, злаки и бобовые, содержат фитиновую кислоту, которая может препятствовать усвоению железа [ 13 , 14 , 15 ].

• Кальций. Было обнаружено, что кальций препятствует всасыванию железа, поэтому продукты, богатые кальцием, не следует употреблять с блюдами, содержащими большое количество железа [ 16 ].

• Полифенолы. Кофе и чай содержат полифенолы (природные растительные соединения, действующие как антиоксиданты), которые могут значительно снизить усвоение железа [ 17 , 18 ].

С другой стороны, исследования показывают, что вы можете улучшить усвоение железа, сочетая богатую железом пищу со 100 мг витамина С, поскольку было обнаружено, что это может привести к увеличению усвоения железа на 67% [ 19 , 20 , 21 ]. Продукты, богатые витамином С, включают апельсины, киви, лимоны, грейпфруты, сладкий перец, клубнику, помидоры, брокколи, брюссельскую капусту и картофель.

Добавки железа

Другим способом повышения уровня железа могут быть добавки железа. Пероральные добавки железа в первую очередь помогают восстановить низкий уровень железа, но их следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача, поскольку дозировки железа могут отличаться для всех.

Наиболее распространенные добавки железа включают [ 1 , 25 , 26 ]: 

• Ferrous sulfate

• Ferrous gluconate

• Ferric citrate

• Ferric sulfate

Generally speaking, the ferrous iron form in supplements обладает более высокой растворимостью, более биодоступен, лучше переносится и более рентабелен, чем трехвалентное железо [ 27 ]. Однако это не означает, что двухвалентное железо — это вариант, который подходит именно вам. Поговорите с врачом, чтобы решить, какая форма железа лучше всего соответствует вашим потребностям.

Как принимать препараты железа для лучшего усвоения

Принимать препараты железа не так просто, как может показаться. Вот как вы можете получить максимальную отдачу от ваших добавок железа.

• В сочетании с витамином С. Рекомендуется сочетать добавки железа с 200 мг витамина С (например, со стаканом 8 унций апельсинового сока) для увеличения его усвоения.

• Избегайте определенных продуктов. Вам следует избегать молока, йогурта и других продуктов с высоким содержанием кальция, а также кофеина и продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение как минимум одного часа до и после приема железосодержащих добавок, поскольку они могут препятствовать усвоению железа. Кроме того, подождите не менее одного часа, прежде чем принимать антациды или добавки кальция [9]. 0009 1 ].

• Следуйте указаниям врача. Принимайте препараты железа в соответствии с предписаниями врача или диетолога, поскольку тип железа и дозировка могут различаться у разных людей и могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Хотя добавки железа могут быть полезны для некоторых, они могут быть необходимы не всем. Таким образом, рекомендуется потреблять больше продуктов, богатых железом, и исключить продукты, которые препятствуют усвоению железа, чтобы начать повышать уровень железа.

Лучшее время для приема препаратов железа

Лучшее время для приема препаратов железа — натощак. Однако вы можете запивать их водой или фруктовым соком, богатым витамином С, чтобы их было легче глотать [ 22 ].

Некоторые люди могут испытывать спазмы желудка, тошноту и диарею при приеме препаратов железа, поэтому в этом случае вы можете рассмотреть возможность приема железа с небольшим количеством пищи [ 23 ].

Взаимодействуют ли добавки железа с лекарствами?

добавки железа могут взаимодействовать с несколькими лекарствами, в том числе [ 23 ]:

• Tetracycline

• Penicillin

• Ciprofloxacin

• 9002, применяемые для For For ThyLioLoxacin

• 9002, применяемые для For For ThyLipoloxacin

• 9002, используемые для для Ciprofloxacin

• 9002. Применяемые для For For ThyLioLoxacin

• . При использовании для For Thyliroloxacin

• . и судороги

• Лекарства, снижающие кислотность желудка

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем приступать к приему пищевых добавок.

Побочные эффекты добавок железа

Побочные эффекты от приема добавок железа могут быть различной степени тяжести. Некоторые распространенные побочные эффекты включают запор, диарею, тошноту, рвоту, судороги, учащенное сердцебиение или желудочные спазмы [ 23 , 24 ]. Кроме того, женщины, которые принимают добавки железа в высоких дозах, могут испытывать боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, печеночную и мозговую недостаточность, кому и возможную смерть.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, прекратите прием препаратов железа и немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Можете ли вы потреблять слишком много железа?

Хотя железо является важным минералом, в больших количествах оно может быть токсичным для организма. Избыточное потребление железа (>45 мг/день) может привести к токсичности железа, повышению уровня ферритина, повреждению желудочно-кишечного тракта и может привести к негативным побочным эффектам, таким как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Он также может со временем накапливаться в ваших органах и вызывать фатальные повреждения печени или головного мозга [ 28 , 41 ].

Как повысить уровень ферритина

Если вы ищете способы повысить уровень железа, мы вам поможем. Вот несколько научно обоснованных способов естественного повышения уровня ферритина.

• Ешьте больше нежирного мяса. Исследования показали, что употребление нежирного мяса один раз в день может повысить уровень ферритина, поэтому, если вы решите есть мясо, рекомендуется есть различные сорта красного и нежирного мяса [ 36 ].

• Железо + витамин С. Поскольку витамин С увеличивает усвоение негемового железа, старайтесь употреблять их вместе во время еды. Например, немного лимонного сока, сбрызнутого листовой зеленью, увеличит количество железа, которое вы усваиваете.

• Замачивание, проращивание и ферментация. Замачивание, проращивание и ферментация зерен и бобовых улучшают усвоение железа за счет снижения количества фитатов (ингибиторов железа), естественно присутствующих в этих продуктах [ 37 ].

• Приготовление в чугунной сковороде. Исследования показывают, что использование чугунной посуды может увеличить содержание железа в пище до 16 % [ 38 ].

• Употребляйте продукты, богатые медью. Вы можете повысить уровень ферритина, потребляя больше продуктов, богатых медью, таких как моллюски, печень, жирная рыба, устрицы, спирулина, грибы шиитаке, омары и темный шоколад.

• Избегайте употребления кофе, чая или молока перед едой: Избегайте напитков с кофеином или молока во время приема пищи, богатой железом, и пейте их между приемами пищи.

Резюме

Железо необходимо для здоровых эритроцитов и положительно коррелирует с неврологическим развитием, клеточной функцией и улучшением умственных, физических и спортивных результатов.

Вы можете получить этот минерал из продуктов, богатых железом, а также из пищевых добавок, но, поскольку некоторые питательные вещества могут ухудшать усвоение, важно убедиться, что вы понимаете, как лучше всего их принимать. Сочетая железо с витамином С или избегая кальция с пищей с высоким содержанием железа, вы можете улучшить усвоение железа и получить максимальную отдачу от этого минерала.

Из-за сложного состава железа при приеме добавок вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить оптимальную дозу и избежать неприятных побочных эффектов.

Отказ от ответственности: Текст, изображения, видео и другие материалы на этой странице предоставляются только в информационных целях и не предназначены для лечения, диагностики или замены индивидуального медицинского обслуживания.

Как увеличить усвоение железа из пищевых продуктов

Железо — это важный минерал, необходимый вашему телу для нормального функционирования.

Таким образом, жизненно важно получать его в достаточном количестве из своего ежедневного рациона.

Интересно, что продукты, которые вы едите, влияют не только на то, сколько железа вы потребляете, но и на то, насколько хорошо оно усваивается вашим организмом (1).

Когда ваше тело усваивает железо, оно используется в качестве строительного блока для гемоглобина, белка, содержащегося в красных кровяных тельцах, который помогает транспортировать кислород по всему телу.

Железо также входит в состав миоглобина, белка для хранения кислорода, содержащегося в мышцах. Этот кислород используется, когда вы используете свои мышцы.

Рекомендуемый диапазон потребления железа составляет 7–18 миллиграммов (мг) в день для населения в целом и до 27 граммов для беременных женщин (2).

Возможно, вы слышали, что железо можно получить из красного мяса, но есть много других продуктов, которые естественным образом содержат железо.

В пищевых продуктах железо присутствует в двух формах: гемовой и негемовой.

Источники гемового железа

Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, содержащих гемоглобин, таких как мясо, рыба и птица.

Гемовое железо — лучшая форма железа, так как организм легко усваивает до 40% его (3).

Хорошие пищевые источники гемового железа включают:

• говядину
• свинину
• курицу
• телятину
• рыбу, такую ​​как палтус, пикша, окунь, лосось или тунец
• Моллюски, такие как моллюски, устрицы и мидии

Красное мясо и субпродукты, такие как печень, являются особенно хорошими источниками железа.

Источники негемового железа

Негемовое железо в основном поступает из растительных источников и присутствует в зерне, овощах и обогащенных пищевых продуктах.

Это форма, добавляемая в продукты, обогащенные железом или обогащенные железом, а также во многие добавки.

Подсчитано, что 85–90% общего потребления железа с пищей в западном населении приходится на негемовую форму, а 10–15% приходится на гемовую форму (3). До 40% железа, усваиваемого организмом, поступает из гемовой формы. (3)

С точки зрения биодоступности негемовое железо усваивается гораздо менее эффективно, чем гемовое железо.

Хорошие источники негемового железа включают:

• обогащенные злаки, рис, пшеницу и овес
• темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы
• бобы, такие как чечевица и соевые бобы

8

Резюме

Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, тогда как негемовое железо поступает из растительных источников. Ваше тело может лучше усваивать гемовое железо, чем его негемовая форма.

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии, которой страдает около 25% населения мира (4, 5).

У человека с дефицитом железа могут быть различные симптомы, включая утомляемость, головокружение, головные боли, чувствительность к холоду и одышку при выполнении простых задач. (6)

Кроме того, дефицит железа может привести к ухудшению концентрации внимания и умственной деятельности. Фактически, дефицит железа в раннем детстве был связан с проблемами обучения (2).

Дети, подростки и женщины репродуктивного возраста, особенно во время беременности, наиболее подвержены риску дефицита железа. Это связано с тем, что их потребление железа обычно не удовлетворяет высокие потребности в нем их организма (2).

Кроме того, считается, что вегетарианцы и веганы более склонны к дефициту железа. Но есть противоречивые исследования на этот счет.

Обзор исследований 2018 года показал, что вегетарианцы чаще имеют низкие запасы железа, чем невегетарианцы. Тем не менее авторы анализа рекомендовали людям есть больше растений и меньше мяса, учитывая, что высокие запасы железа являются фактором риска некоторых неинфекционных заболеваний (7).

Между тем, исследование 2021 года показало, что после того, как воспаление было устранено как фактор, у вегетарианцев была такая же распространенность дефицита железа, как и у тех, кто придерживался всеядной (мясно-растительной) диеты. (8)

Обычно вегетарианцам рекомендуется умножать рекомендуемое потребление железа на 1,8, чтобы компенсировать снижение усвоения негемового железа (2).

Резюме

Дефицит железа встречается очень часто. В группу наибольшего риска входят дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, беременные женщины, вегетарианцы и веганы.

Хотя не все пищевое железо усваивается одинаково, некоторые продукты могут повысить способность вашего организма усваивать его.

Продукты, богатые витамином С

Доказано, что витамин С улучшает усвоение железа. Он улавливает негемовое железо и хранит его в форме, которую организм может легче усваивать (1).

Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, темно-зеленые листовые овощи, сладкий перец, дыни и клубнику.

Следовательно, употребление цитрусового сока или других продуктов, богатых витамином С, одновременно с продуктами с высоким содержанием железа может увеличить его усвоение организмом.

При вегетарианской и веганской диете всасывание железа может быть оптимизировано за счет включения во время еды овощей, содержащих витамин С (1).

Продукты с витамином А и бета-каротином

Витамин А играет решающую роль в поддержании здорового зрения, роста костей и иммунной системы.

Бета-каротин — красно-оранжевый пигмент, содержащийся в растениях и фруктах. Он может быть превращен в витамин А в организме.

Хорошие пищевые источники бета-каротина и витамина А включают морковь, сладкий картофель, шпинат, капусту, кабачки, красный перец, дыню, абрикосы, апельсины и персики.

Витамин А способствует высвобождению железа, хранящегося в организме. Таким образом, достаточное количество витамина А играет важную роль в профилактике железодефицитной анемии (9).

Мясо, рыба и птица

Мясо, рыба и птица не только обеспечивают хорошо усваиваемое гемовое железо, но также могут стимулировать усвоение негемовой формы. Употребление пищи, сочетающей гемовое железо с негемовым железом, может помочь увеличить количество негемового железа, поглощаемого организмом (10).

Сводка

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С, витамина А или бета-каротина может улучшить усвоение организмом железа из пищи. Также может помочь употребление мяса, рыбы или птицы с другими продуктами.

Так же, как некоторые продукты могут улучшить усвоение железа, другие могут его препятствовать.

Продукты, содержащие фитаты

Фитаты, или фитиновая кислота, содержатся в таких продуктах, как цельное зерно, крупы, соя, орехи и бобовые (3). Важно отметить, что правильное замачивание может удалить фитиновую кислоту из бобов и чечевицы.

Даже небольшое количество фитата может значительно уменьшить усвоение железа (1).

Тем не менее, негативное влияние фитатов можно нейтрализовать, потребляя продукты, повышающие усвоение негемового железа, такие как витамин С или мясо.

Продукты, богатые кальцием

Кальций является важным минералом для здоровья костей.

Но некоторые данные показывают, что он препятствует усвоению гемового и негемового железа (1).

Обзор исследований 2021 года показал, что кальций оказывает негативное влияние на краткосрочное усвоение железа, но этот эффект был низким. (11)

Для максимального усвоения продукты, богатые кальцием, не следует употреблять вместе с блюдами, которые содержат большую часть вашего пищевого железа.

Что касается добавок, добавки кальция и железа следует принимать в разное время дня, если это возможно.

Продукты, содержащие полифенолы

Полифенолы в различных количествах содержатся в растительных продуктах и ​​напитках, включая овощи, фрукты, некоторые злаки и бобовые, чай, кофе и вино.

Кофе и чай, которые широко употребляются во время еды, имеют высокое содержание полифенолов, и было показано, что они ингибируют всасывание негемового железа (3).

Обзор исследований 2019 года показал, что полифенолы не влияют на биодоступность железа. Но авторы обзора отметили ограничения исследования и рекомендовали дальнейшее изучение (12).

Чтобы нейтрализовать негативное влияние полифенолов, убедитесь, что между приемом пищи, богатой железом, и послеобеденным чаем или кофе проходит несколько часов.

Резюме

Продукты, содержащие фитаты, кальций и полифенолы, могут значительно снизить усвоение железа.

Токсичность железа из пищевых источников встречается редко. Как только он потребляется, ваше тело имеет свою собственную систему балансировки, чтобы убедиться, что оно получает достаточно.

Но при чрезмерном употреблении добавок железа возможны смертельные передозировки и неблагоприятные последствия для здоровья (2).

Чрезмерный уровень железа может также наблюдаться у некоторых людей с состоянием, называемым гемохроматозом. Обычно это вызвано геном, усиливающим абсорбцию (13).

Другие причины перегрузки железом включают повторные переливания крови, большие дозы с пищей и редкие нарушения обмена веществ.

Кроме того, потребление слишком большого количества железа с течением времени может привести к образованию больших отложений этого минерала в печени и других тканях.

Если вы планируете принимать железосодержащие добавки, может быть полезно поговорить с врачом.

Резюме

Чрезмерное потребление железа может быть опасным для здоровья. Из-за этого риска добавки не рекомендуются большинству людей.

Приведенные ниже советы помогут максимально увеличить потребление железа с пищей:

• Ешьте нежирное красное мясо: Это лучший источник легко усваиваемого гемового железа. Употребление его несколько раз в неделю может помочь, если у вас дефицит.
• Ешьте курицу и рыбу: Это также хорошие источники гемового железа. Ешьте их самые разные.
• Употребляйте продукты, богатые витамином С: Употребляйте продукты, богатые витамином С, во время еды, чтобы улучшить усвоение негемового железа. Например, сбрызгивание лимонным соком листовой зелени увеличивает количество усваиваемого железа.
• Избегайте употребления кофе, чая или молока перед приемами пищи, содержащими продукты, богатые железом: Вместо этого пейте кофе или чай между приемами пищи.
• Выбирайте продукты, богатые негемовым железом: Если вы не едите мясо и рыбу, включите в свой рацион больше богатых железом растительных продуктов.

Резюме

Чтобы максимизировать потребление железа, старайтесь включать в свой рацион мясо, рыбу, птицу и богатые железом растительные продукты, а также продукты, богатые витамином С, во время еды. Кроме того, распределите потребление чая, кофе и молочных продуктов между приемами пищи.