Ферменты и их функции

В организме постоянно происходит ряд химических превращений веществ, поступающих извне. Эти реакции могут происходить только в присутствии определённых катализаторов. Последние в свою очередь представлены в виде веществ белковой природы – ферментов. Они ускоряют процесс обмена веществ, способствуют достижению равновесия. Благодаря воздействию ферментов реакции, происходящие в организме, ускоряются в сотни раз. Изменение концентрации этих веществ в организме указывает на развитие очень опасных заболеваний. При этом активность ферментов снижается намного раньше, чем появляются более явные признаки болезни. Данный вид анализа позволяет точно диагностировать наличие того или иного заболевания и своевременно приступить к лечению. В нашей лаборатории Вы сможете пройти все необходимые исследования.

Врачи-специалисты

Терентьева Инесса Юрьевна

Старшая медицинская сестра

Пироян Мария Аветиковна

Медицинская сестра

Семенова Марина Геннадьевна

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Свойства ферментов:

• В первую очередь, как уже было сказано выше, ферменты непосредственно влияют на скорость химических реакций, происходящих внутри организма.
• Специфичность действия. Так как в организме постоянно протекает огромное количество реакций, для ускорения каждой из них вырабатывается свой особый фермент, который не может действовать на другие процессы. В связи со специфичностью действия различают две группы ферментов:

1. относительную — фермент катализирует определённый вид реакций;
2. абсолютную — когда фермент отвечает за ход только одной реакции.

• Активность ферментов характеризует их способность в различной степени ускорять происходящие в организме реакции. Этот показатель зависит от следующих факторов: температуры, рН среды т. д.

Виды анализов на ферменты

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является ферментом печени и принимает участие в обмене аминокислот. При разрушении клеток почек, печени, скелетной мускулатуры и сердечной мышцы происходит увеличение концентрации АЛТ в крови. Результаты анализа могут указывать на следующие заболевания:

• вирусный гепатит А и другие виды гепатита;
• цирроз или рак печени;
• поражение печени токсинами;
• хронический алкоголизм;
• панкреатит;
• желтуха;
• инфаркт миокарда;
• ожоги.

Амилаза вырабатывается в поджелудочной и слюнных железах. Обеспечивает расщепление углеводов, поступающих в организм вместе с пищей. Повышенное содержание альфа-амилазы является симптомом следующих заболеваний: киста, перитонит, панкреатит, паротит, сахарный диабет, почечная недостаточность. Так же увеличение альфа-амилазы происходит при прерывании беременности или травме живота. Панкреатическая амилаза синтезируется в поджелудочной железе. Её уровень возрастает при травмах поджелудочной железы, острых панкреатитах, почечной недостаточности, алкоголизме, язве.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, который содержится в нервной, скелетной тканях, а так же в клетках сердца, почек, печени и других органов. Результаты анализа могут давать как повышенные значения (при раке печени, гепатите, сердечной недостаточности, стенокардии), так показывать и низкий уровень вследствие разрыва печени и тяжёлых заболеваний.

Креатинкиназа входит в состав клеток головного мозга, лёгких, щитовидной железы, скелетной мускулатуры, сердечной мышцы. Повышение креатинкиназы отмечается, когда происходит нарушение в работе любого из перечисленных органов. Наиболее часто увеличение активности наблюдается при остром инфаркте миокарда, заболеваниях скелетных мышц, головного мозга, гипотериозе.

Липаза синтезируется органами для расщепления жиров. Анализ проводится для выявления и диагностики заболеваний. Повышенное содержание липазы в крови говорит о наличии следующих заболеваний:

• опухоли;
• панкреатит;
• болезни желчного пузыря;
• рак молочной железы;
• почечная недостаточность;
• ожирение;
• подагра.

Понижение уровня встречается в случае возникновения онкологических заболеваний.

Холинэстераза образуется в печени. Анализ на холинэстеразу проводится для оценки функции печени либо при отравлении инсектицидами. Содержание фермента резко снижается при тяжёлых заболеваниях печени, инфаркте миокарда, циррозе, онкологических заболеваниях, гепатите (например, при гепатите В). Понижение уровня этого фермента характерно на последнем сроке беременности, в то время как на начальном этапе отмечается его увеличение. Повышение холинэстеразы является симптомом следующих заболеваний: ожирение, рак молочной железы, столбняк, сахарный диабет, алкоголизм, маниакально-депрессивный психоз, неврозы.

Щелочная фосфатаза принимает участие в обмене фосфорной кислоты. Проводят анализ для диагностики заболеваний печени, костной системы. Повышение щелочной фосфатазы встречается при миеломной болезни, рахите, инфекционном мононуклеозе, поражениях костей, заболеваниях печени, снижение – признак недостатка витаминов, магния, цинка, анемии. При мониторинге беременности так же проводится анализ на щелочную фосфатазу. Снижение её активности происходит в случае недостаточного развития плаценты.

Отзывы

Трофимов Павел Николаевич

29. 06.2022

11:24
medi-center.ru

28 июня проходил процедуру УЗИ почек и надпочечников в вашем медцентре. Гиндрюк Василий Васильевич, спасибо! Был рад сходить на приём к такому специалисту.

Марченко Татьяна Валерьевна

15.03.2022

21:55
medi-center.ru

Нашей семье посчастливилось попасть на приём к замечательному врачу Мирзорахимову Олимджону Шарифовичу ещё в 2005 году.Он очень помог нашей маленькой дочке, а затем и всем членам нашей семьи.Проблемы со здоровьем у всех были разные(родовая травма у ребенка, проблемы с щитовидной железой и позвоночником у мужа, проблемы с ЖКТ и головные боли у меня).Результат лечения появился быстро, но закрепляли успех 9 месяцев.Многие годы благодарим этого врача за наше здоровье и, главное, за здоровье нашей дочки.
Советую его всем друзьям и своим коллегам-медикам. Это лучший и самый профессиональный врач! Если устали ходить по врачам и пить лекарства, запишитесь на приём к доктору Мирзорахимову.Он обязательно поможет вам! Золотые руки, высочайший профессионализм и человечность- его отличительные качества! Рекомендую 100%.

Дорошенко Наталья Михайловна

05.12.2021

22:41
medi-center.ru

Хочу поделиться своими позитивными впечатлениями от посещения клиники и поблагодарить доктора Ортикову Инну Борисовну за профессиональный приём, чуткое, человеческое отношение и индивидуальный подход, которые редко встретишь, к большому сожалению. Доктор внимательно осмотрела, задала грамотные, профессиональные вопросы и назначила лечение . Очень рада, что попала в руни замечательного доктора,,с клинике искренне желаю успехов и процветания!!

Марина

30. 04.2021

22:46
medi-center.ru

Сегодня ставила имплантат у доктора Араби Сари.
Все прошло просто чудесно!
У доктора золотые руки! Все делает безболезненно, умеет настроить на позитив и придаёт уверенности!
Однозначно рекомендую!!!

Надежда Никулина

18.02.2020

11:41
Сообщество VK

Наблюдаюсь у многих врачей по разным направлениям в отделении А. Поликарпова, все очень нравится, но всем беременным и не только-хочу посоветовать прекрасного врача-гинеколог Гиндрюк Василий Васильевич. Настоящий профессионал, все четко и по делу, всегда выслушает, подскажет, укажет, успокоит(если что)! После родов планирую наблюдаться, как у гинеколога, только у него! Спасибо ему большое!

Наталья Смольникова

19.09.2019

18:27
Сообщество VK

Добрый день! Хочу поблагодарить врача-кардиолога Сахартова Дмитрия Борисовича. Ходим с сыном не один год к этому специалисту. Квалифицированный врач, приветливый и доброжелательный. Умеет деликатно общаться со своими пациентами, очень внимательный. Все должным образом объясняет и дает нужные рекомендации. Очень понравилось, что можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, после чего врач сразу делает расшифровку и дает подробную понятную выписку на руки. Если Вы ищите хорошего кардиолога, вы его найдете в «Медицентре» на Аллее Поликарпова 6, к2. Сахартов Дмитрий Борисович — замечательный врач, всем рекомендую и советую!

Все отзывы

Липидограмма кала — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Lipid Profile

Липидограмма кала
— определение содержания жиров (липидов) в каловых массах. Анализ позволяет оценить функцию поджелудочной железы и диагностировать заболевания, связанны…

К сожалению данный анализ не делается в вашем регионе

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Описание исследования

Подготовка к исследованию:
Пациенту необходимо отменить приём препаратов, которые могут  повлиять на результат исследования (по согласованию с врачом).

Исследуемый материал:
Кал

Липидограмма кала

— определение содержания жиров (липидов) в каловых массах. Анализ позволяет оценить функцию поджелудочной железы и диагностировать заболевания, связанные с её нарушениями.

Одной из причин увеличения содержания липидов в кале является дефицит липазы — фермента, вырабатываемого поджелудочной железой. Основной функцией липазы является расщепление жиров в толстом кишечнике. Недостаточное содержание этого фермента является следствием нарушения функций поджелудочной железы, возникающего при различных состояниях и заболеваниях. Это может быть удаление части поджелудочной железы (резекция) при наличии в ней кист, опухолей и других повреждений, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором поражаются все органы, выделяющие слизь, в т.ч. поджелудочная железа) и др.

Второй причиной появления липидов в кале является отсутствие или недостаток поступления в кишечник желчи, которая участвует в расщеплении жиров — активирует фермент липазу и способствует превращению пищевых жиров в эмульсию. В состоянии эмульсии происходит более полное расщепление жиров ферментами. Таким образом, недостаточное содержание желчи приводит к неполному расщеплению жиров и появлению их в каловых массах. Дефицит желчи наблюдается, к примеру, при желчнокаменной болезни, которая приводит к непроходимости желчных путей.

Ещё одна причина обнаружения липидов при проведении липидограммы кала  — нарушение проходимости лимфатических путей, по которым происходит всасывание жиров. Такое состояние наблюдается, в частности, при опухолях мезентериальных лимфатических узлов (расположены в задней части брюшной полости), болезни Уиппла (болезни инфекционной природы, характеризующейся увеличением мезентериальных лимфатических узлов), а также при туберкулёзе кишечника, в результате которого происходит поражение лимфатических узлов.

 Жиры при исследовании липидограммы кала могут появляться также в результате усиленной перистальтики кишечника по причине того, что пищевой комок слишком быстро проходит через тонкий кишечник и жиры, как и другие компоненты пищи, попросту не успевают полностью всасываться.

Липидограмма кала включает в себя определение общего содержания жиров, а также их производных: неэстерифицированных (свободных) жирных кислот, моно- и диглицеридов (образуются в процессе расщепления триглицеридов и фосфолипидов под действием фермента липазы), холестенона, копростерола и копростанона (образуются в толстом кишечнике из холестерина под воздействием ферментов микробной флоры).

Анализ определяет концентрацию жиров в кале (триглицериды, неэстерифицированные жирные кислоты, моноглицериды, диглицериды, фосфолипиды, холестенон, копростерол и копростанон) в %.

Метод

Качественный анализ кала на содержание жиров проводится с помощью микроскопии, количественный — биохимическими методами. При микроскопии образец кала окрашивают и исследуют под микроскопом. Количественное определение содержания жиров и их производных проводится на автоматическом скоростном биохимическом анализаторе.

Референсные значения — норма

(Липидограмма кала)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Название теста                     Значения нормы

Общие липиды                         606 – 672 мг/дл

Неэстерифицированные            17,1 – 20,5 %
жирные кислоты

Триглицериды                           10,2 – 13,3 %

Моноглицериды                         0,0 – 0,0 %

Диглицериды                             3,7 – 4,7 %

Фосфолипиды                            13,7 – 15,3 %

Холестенон                               33,2 – 35,0 %

Копростерол                              0,0 – 0,0 %

Копростанон                             18,0 – 20,9 %

Показания

— Исследование функции пищеварительного тракта и поджелудочной железы

Повышение значений (положительный результат)

Оценка отклонений в показателях липидограммы кала — комплексная и проводится врачом. Однако, повышение показателей может возникать при следующих состояниях:

— Хронический панкреатит, опухоли головки поджелудочной железы

— Синдром мальабсорбции, целиакия

— Резекция поджелудочной железы

— Резекция кишечника

— Муковисцидоз

— Желчнокаменная болезнь

— Туберкулёз кишечника

— Дисбактериоз кишечника

— Опухоль мезентериальных лимфатических узлов

— Нарушение моторики кишечника

— Болезнь Уиппла

Где сдать анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Биохимия, липаза — StatPearls — Книжная полка NCBI

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать подробности

Критерий поиска

Yasaman Pirahanchi; Сандип Шарма.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 11 июля 2022 г.

Введение

Липазы представляют собой семейство ферментов, расщепляющих триглицериды на свободные жирные кислоты и глицерин. Экспрессируются и активны во многих тканях; например, печеночные липазы находятся в печени, гормоночувствительные липазы — в адипоцитах, липопротеинлипазы — на поверхности эндотелия сосудов, а панкреатические липазы — в тонком кишечнике. [1] Липазы в секрете поджелудочной железы отвечают за переваривание и гидролиз жира и всасывание жирорастворимых витаминов. Понимание функции липазы имеет решающее значение для патофизиологии жирового некроза и острого и хронического панкреатита. Кроме того, липазы играют важную роль в механизме действия некоторых лекарств, снижающих уровень холестерина. В этом обзоре будут изучены функции, патофизиология и клиническое значение фермента липазы.[2]

Молекулярная

Липазы принадлежат к надсемейству ферментов альфа/бета-гидролазы. Они работают за счет гидролиза, подобного химотрипсину, в котором используется гистидиновое основание, сериновый нуклеофил и аспарагиновая кислота.[3][4]

Назначение

Липаза — это фермент, расщепляющий триглицериды на свободные жирные кислоты и глицерин путем катализа гидролиза сложноэфирных связей в триглицеридах.[5] Липазы присутствуют в секрете поджелудочной железы и участвуют в переваривании и обмене жиров. Они играют существенную роль в транспорте липидов и выполняют отдельные функции в нескольких тканях, включая печеночную липазу в печени, гормоночувствительные липазы в адипоцитах, липопротеинлипазу в эндотелиальных клетках и панкреатическую липазу в тонком кишечнике. Печеночная липаза в печени расщепляет триглицериды, которые остаются в липопротеинах промежуточной плотности (IDL). Гормоночувствительная липаза находится в жировой ткани и отвечает за гидролиз триглицеридов, хранящихся в адипоцитах. Липопротеинлипаза обнаружена в эндотелиальных клетках сосудов и ответственна за деградацию триглицеридов, которые циркулируют из хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Липаза поджелудочной железы находится в тонком кишечнике и участвует в деградации пищевых триглицеридов.[6]

В конечном итоге ЛПНП служит для транспортировки холестерина из печени в периферические ткани. Печеночная липаза играет решающую роль в выработке и доставке липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП образуется путем модификации ЛПНП в периферических тканях и печени под действием печеночной липазы. Эти частицы ЛПНП поглощаются или подвергаются эндоцитозу посредством эндоцитоза, опосредованного рецептором, тканью клетки-мишени. В конечном итоге ЛПНП служит для транспортировки холестерина из печени в периферические ткани.[7]

Патофизиология

Жировой некроз обычно может быть результатом неферментативных и ферментативных клеточных процессов. Во время травматических событий, таких как физическое повреждение ткани молочной железы, происходит неферментативный некроз жира.[8] При остром панкреатите происходит омыление перипанкреатической клетчатки. Это связано с повреждением жировых клеток, вызывающим высвобождение липазы, расщепление триглицеридов и высвобождение жирных кислот. Эти жирные кислоты заряжены отрицательно, и после попадания в кровоток они связываются с положительно заряженными ионами кальция. Этот процесс образования солей между отрицательно заряженными жирными кислотами и положительно заряженными ионами кальция называется омылением.[9]] Гистологически омыленные клетки выглядят как мертвые жировые клетки, очерчивающие ткань, которые не содержат периферических ядер. Омыление жирной кислоты и иона кальция в сочетании при окрашивании гематоксилином и эозином выглядит темно-синим.

Клиническое значение

Высокий уровень липазы в сыворотке может свидетельствовать о панкреатите. В случае острого панкреатита диагноз основывается на результатах лабораторных исследований с двумя из трех критериев. Критерии, используемые для диагностики, включают острую боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, повышение уровня амилазы в сыворотке крови или повышение уровня липазы, которое в три раза превышает верхний предел нормального уровня липазы в сыворотке. Последний является более специфическим диагностическим маркером, чем амилаза или визуализация с помощью КТ или МРТ. Острый панкреатит возникает из-за самопереваривания поджелудочной железы ферментами поджелудочной железы, вызывая окружающий отек поджелудочной железы.

Общие причины этой патологии включают чрезмерное употребление этанола, камни в желчном пузыре, травму, эпидемический паротит, стероиды, аутоиммунные заболевания, гипертриглицеридемию с уровнями выше 1000 мг/дл, гиперкальциемию, ЭРХПГ, укус скорпиона и лекарственные препараты, такие как нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, протеазы ингибиторы и сульфаниламидные препараты. Острый панкреатит может привести к осложнениям, включая псевдокисту, при которой слизистая оболочка поджелудочной железы состоит из грануляционной ткани, а не эпителия, некроз, абсцесс, инфекцию, кровоизлияние, гипокальциемию из-за осаждения кальциевых мыл, шок и органную недостаточность, такую ​​как острый респираторный дистресс-синдром. и почечная недостаточность.[11]

Повышенные уровни липазы и амилазы в сыворотке могут быть или не быть при хроническом панкреатите, в отличие от острого панкреатита, при котором уровень липазы в сыворотке почти всегда повышен. Хронический панкреатит возникает из-за хронического воспаления, кальцификации и атрофии поджелудочной железы. Основные причины хронического панкреатита включают хроническое злоупотребление алкоголем у взрослых и генетическую предрасположенность, такую ​​как муковисцидоз у детей. К осложнениям хронического панкреатита относятся дефицит ферментов поджелудочной железы и образование псевдокист. Недостаточность поджелудочной железы обычно возникает, когда остается менее десяти процентов функции поджелудочной железы из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, содержащихся в поджелудочной железе для переваривания жиров, таких как липаза. Этот дефицит ферментов поджелудочной железы приводит к клиническим проявлениям стеатореи, так как жир не всасывается должным образом в тонком кишечнике и вместо этого выводится из организма. Неспособность надлежащим образом усваивать жиры может проявляться дефицитом жирорастворимых витаминов (витаминов A, D, E и K). Недостаточность поджелудочной железы также может привести к сахарному диабету из-за недостаточного высвобождения инсулина из ткани поджелудочной железы.[12]

Клинически орлистат представляет собой лекарство, используемое для снижения веса, которое воздействует на липазу. В частности, это лекарство ингибирует липазы поджелудочной железы и желудка. Это ингибирование липаз приводит к снижению расщепления и абсорбции пищевых жиров. Это может привести к побочным эффектам из-за снижения всасывания жиров, например, к снижению всасывания жирорастворимых витаминов. Другие побочные эффекты включают боль в животе, частые испражнения, императивные позывы к дефекации и метеоризм.[13]

Некоторые препараты для снижения уровня холестерина действуют на липазы. Фибраты, такие как безафибрат, гемфиброзил и фенофибрат, активируют альфа-рецептор, активирующий пролиферацию пероксисом (PPAR-альфа), и активируют липопротеинлипазу (LpL), что приводит к снижению уровня триглицеридов в сыворотке наряду с индукцией повышенного синтеза ЛПВП. . Фибраты клинически показаны в первую очередь для снижения уровня триглицеридов. Побочные эффекты фибратов включают холестериновые камни в желчном пузыре, рабдомиолиз, в основном при использовании со статинами, и повышение уровня ЛПНП [14].

Ниацин, или витамин B3, является еще одним препаратом для снижения уровня холестерина, который действует на липазу. В частности, ниацин ингибирует гормоночувствительную липазу, что приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП в печени. Ниацин клинически показан в первую очередь для повышения уровня ЛПВП. Побочными эффектами являются эритема и гиперемия верхней части тела, повышение уровня глюкозы, повышение уровня мочевой кислоты, черный акантоз и зуд.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Holmes RS, Cox LA, VandeBerg JL. Сравнительные исследования кислых липаз млекопитающих: свидетельство нового семейства генов у мышей и крыс (Lipo). Comp Biochem Physiol Часть D Геномика Протеомика. 2010 сен;5(3):217-26. [Статья бесплатно PMC: PMC2917524] [PubMed: 20598663]

2.

Cerk IK, Wechselberger L, Oberer M. Регуляция триглицеридлипазы жировой ткани: обзор. Curr Protein Pept Sci. 2018;19(2): 221-233. [Статья бесплатно PMC: PMC7613786] [PubMed: 28925902]

3.

Lenfant N, Hotelier T, Velluet E, Bourne Y, Marchot P, Chatonnet A. ESTHER, база данных α/β-гидролазной складки суперсемейство белков: инструменты для изучения разнообразия функций. Нуклеиновые Кислоты Res. 2013 Январь; 41 (проблема с базой данных): D423-9. [Статья бесплатно PMC: PMC3531081] [PubMed: 23193256]

4.

Holmquist M. Альфа/бета-гидролазные ферменты складки: структуры, функции и механизмы. Curr Protein Pept Sci. 2000 сен; 1 (2): 209-35. [PubMed: 12369917]

5.

Salah RB, Mosbah H, Fendri A, Gargouri A, Gargouri Y, Mejdoub H. Биохимическая и молекулярная характеристика липазы, продуцируемой Rhizopus oryzae. FEMS Microbiol Lett. 2006 июль; 260 (2): 241-8. [PubMed: 16842350]

6.

Waldmann E, Parhofer KG. Аферез при тяжелой гиперхолестеринемии и повышенном уровне липопротеина(а). Патология. 2019 фев; 51 (2): 227-232. [PubMed: 30611543]

7.

Lotta LA, Stewart ID, Sharp SJ, Day FR, Burgess S, Luan J, Bowker N, Cai L, Li C, Wittemans LBL, Kerrison ND, Khaw KT, McCarthy MI, O’Rahilly S, Scott RA, Savage DB, Perry JRB, Langenberg C, Wareham NJ. Ассоциация генетически усиленного липолиза липопротеинов, опосредованного липазой, и липопротеинов низкой плотности, снижающих уровень холестерина, с риском коронарной болезни и диабета 2 типа. ДЖАМА Кардиол. 2018 01 октября; 3 (10): 957-966. [Бесплатная статья PMC: PMC6217943] [PubMed: 30326043]

8.

Васей Н., Шишегар А., Галхани Ф., Дарвиши М. Жировой некроз груди: систематический обзор клинических данных. Здоровье липидов Дис. 2019 11 июня; 18 (1): 139. [Статья PMC бесплатно: PMC6560815] [PubMed: 31185981]

9.

Aloysius TA, Carvajal AK, Slizyte R, Skorve J, Berge RK, Bjørndal B. Гидролизаты куриного белка оказывают противовоспалительное действие на жиры Ожирение, вызванное диетой у мышей. Лекарства (Базель). 2018 Dec 28;6(1) [бесплатная статья PMC: PMC6473722] [PubMed: 30597839]. Влияние холодного омыления на состав неомыленных жирных кислот и сенсорное восприятие коммерческих натуральных травяных мыл. Молекулы. 14 сентября 2018 г .; 23 (9) [Бесплатная статья PMC: PMC6225244] [PubMed: 30223479]

11.

Ismail OZ, Bhayana V. Липаза или амилаза для диагностики острого панкреатита? Клин Биохим. 2017 дек;50(18):1275-1280. [В паблике: 28720341]

12.

О Х.К., Квон С.И., Эль Хадж II, Ислер Дж.Дж., Уоткинс Дж., Фогель Э.Л., МакГенри Л., Шерман С., Циммерман М.К., Леман Г.А. Низкие значения панкреатической амилазы и липазы в сыворотке являются простыми и полезными предикторами для диагностики хронического панкреатита. Кишечник Печень. 2017 15 ноября; 11 (6): 878-883. [Бесплатная статья PMC: PMC5669605] [PubMed: 29081212]

13.

Памук Б., Йилмаз Х., Кебапчилар Л., Кирбийик Х., Алакачоглу А., Бозкая Г., Памук Г., Демирпенце М. Влияние орлистата на вес диета с потерей грелина плазмы и обестатина. J Res Med Sci. 2018;23:95. [Бесплатная статья PMC: PMC6282548] [PubMed: 30595703]

14.

Inácio MD, Rafacho A, de Paula Camaforte NA, Teixeira P, Vareda PMP, Violato NM, Bosqueiro JR. Предотвращение повышения уровня триацилглицерина в плазме при лечении высокими дозами безафибрата устраняет резистентность к инсулину и ослабляет непереносимость глюкозы, вызванную кратковременным лечением дексаметазоном у крыс. Int J Endocrinol. 2018;2018:3257812. [Бесплатная статья PMC: PMC6250034] [PubMed: 30532777]

15.

Гупта К.К., Али С., Сангера Р.С. Фармакологические возможности при атеросклерозе: обзор существующих данных. Кардиол Тер. 2019 июнь;8(1):5-20. [Бесплатная статья PMC: PMC6525235] [PubMed: 30543029]

Copyright © 2022, StatPearls Publishing LLC.

Эта книга распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
(
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
), что позволяет другим распространять произведение при условии, что статья не изменена и не используется в коммерческих целях. Вам не требуется получать разрешение на распространение этой статьи при условии, что вы указываете автора и журнал.

Идентификатор на книжной полке: NBK537346PMID: 30726031

Мальабсорбция жиров и энтеральное питание

Узнайте, как Трентон справляется с недостаточностью поджелудочной железы, живущей с муковисцидозом

Они на самом деле играют важную роль в правильном питании и здоровье. Было показано, что сбалансированное соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот снижает риск многих хронических заболеваний и полезно для поддержания нормального развития и общего состояния здоровья.

¹ Неспособность расщеплять и переваривать жиры известна как мальабсорбция.

Нарушение всасывания жиров может привести к: ^2,3

• Недостаточное потребление калорий
• Неспособность набрать или поддерживать вес
• Потеря веса
• Более низкие уровни некоторых витаминов

Нарушение всасывания жира может выглядеть или ощущаться как: ^2,3

• Боль в животе
• Газ
• Жирный или зловонный стул
• Необычайно полное чувство в желудке
• Ощущение, что тебя вот-вот вырвет

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI)

Мальабсорбция жиров связана с состоянием здоровья, называемым экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI), когда организм не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов или вырабатывает пищеварительные ферменты, которые не работают должным образом. Дети наиболее уязвимы к последствиям невылеченной ЭНПЖ, и запоздалая диагностика часто приводит к проблемам роста и развития в дополнение к низкому качеству жизни. ⁴

Типы пищеварительных ферментов

Существует три различных пищеварительных фермента, которые расщепляют пищу на питательные вещества для вашего организма: протеаза расщепляет белки, амилаза расщепляет углеводы и липаза расщепляет жиры. Дефицит липазы может привести к нарушению всасывания жира, и вашему организму может потребоваться получить липазу из другого источника.

Протеаза

произносится как «pro-tee-ace»
расщепляет белки

Амилаза

произносится как «am-a-lace»
расщепляет углеводы

Липаза

произносится как «ли-пейс»
расщепляет жиры

Узнайте об iLipase ^® в RELiZORB

Состояния, обычно связанные с мальабсорбцией жира и ЭНПЖ:

^3,5

• Муковисцидоз
• Острый/хронический панкреатит
• Рак поджелудочной железы
• Болезнь Крона
• Целиакия
• Другие воспалительные заболевания кишечника
• Синдром короткой кишки
• Другие виды рака
• Абдоминальная хирургия
• Травмы/неотложная помощь

RELiZORB разработан для энтерального питания

Энтеральные смеси содержат тип жира, называемый триглицеридами. Триглицериды более стабильны и не портятся так быстро, как другие типы жиров, но некоторые триглицериды не усваиваются организмом без предварительного расщепления, что приводит к нарушению всасывания жира.

Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, или PERT, представляет собой капсулы, содержащие пищеварительные ферменты, которые обычно вырабатываются в вашем организме, но PERT предназначены для перорального приема и не предназначены для измельчения или добавления в энтеральную смесь.

RELiZORB подключается непосредственно к зонду для кормления и является единственным ферментным продуктом, предназначенным для расщепления жиров в энтеральных смесях. iLipase в RELiZORB способна расщеплять триглицериды до абсорбируемых форм (жирные кислоты и моноглицериды) во время энтерального зондового питания до поступления в организм.

Посмотрите, как RELiZORB может помочь

RELiZORB по сравнению с пероральным PERT для непрерывного ночного энтерального питания

*Время зависит от объема и скорости потока.