Что такое ферритин, какова его норма и зачем сдавать анализ

24 августаЛикбезЗдоровье

Благодаря анализу вы заметите анемию до того, как она навредит вам.

Поделиться

0

Что такое ферритин

Ферритин — это белок, с помощью которого организм запасает железо в тканях. Оно необходимо эритроцитам, печени, костному мозгу и мышцам. В свободном виде железо токсично, поэтому и нужна такая форма, которая бы позволяла его хранить без вреда.

Ферритин встречается практически во всех органах и клетках. Если человеку мало железа, например при хронических потерях крови или нехватке его в пище, то начинает расходоваться резерв.

Что показывает количество ферритина

Его концентрация в крови показывает, сколько запасов железа есть в организме. Но иногда уровень меняется и по другим причинам. Ферритин может быть повышен при инфекции или злокачественном образовании, тогда он будет расцениваться как маркёр острой фазы, а не перегрузки железом.

Сколько ферритина должно быть в норме

Нормы ферритина могут меняться в разных лабораториях, но будут примерно такими:

Некоторые врачи рекомендуют поднимать ферритин до цифры, которая будет равна весу или даже сумме веса и возраста, но ещё нет исследований, которые бы подтвердили это.

При каких состояниях ферритин может быть понижен

Низкий ферритин говорит о дефиците железа. Если уровень ниже 10 нг/мл, это уже железодефицитная анемия.

Также он обычно снижен в третьем триместре беременности, но для такого срока это нормально.

При каких состояниях ферритин может быть повышен

Высокий уровень ферритина может быть при разных состояниях, таких как:

• гемохроматоз — болезнь, при которой избыток железа откладывается в органах и тканях, повреждая их;
• порфирия — группа заболеваний, поражающих нервную систему и кожу из-за дефицита ферментов;
• ревматоидный артрит или другие хронические воспалительные процессы;
• болезни печени;
• гипертиреоз;
• злокачественные заболевания, такие как лейкемия, лимфома Ходжкина и другие;
• ситуация, требовавшая много переливаний крови;
• приём слишком большого количества препаратов железа;
• злоупотребление алкоголем.

Кому назначают анализ на ферритин

Этот анализ нужен, если есть:

• изменение количества гемоглобина, гематокрита, эритроцитов;
• подозрение на дефицит или избыток железа в организме;
• подозрения на наследственный гемохроматоз.

Кроме того, его назначают, чтобы оценить, как проходит лечение анемии.

Порекомендовать анализ на ферритин может терапевт, гастроэнтеролог, гематолог, ревматолог, нефролог или хирург.

Что делать, если уровень ферритина выше или ниже нормы

Если вы сами решили сдать анализ, а результат оказался выше или ниже нормы, то нужно обратиться к терапевту. Уровень ферритина может меняться в зависимости от пола, возраста, образа жизни и наличия других заболеваний. Результат также может быть выше нормы из-за интенсивных физических нагрузок, после голодания, приёма алкоголя или некоторых лекарств — эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, препаратов железа. Так что не обязательно, что отклонения будут говорить о каких-то проблемах в организме.

При необходимости врач назначит дополнительные исследования и подберёт лечение. Тогда может понадобиться сдать:

• общий анализ крови, чтобы оценить количество и форму эритроцитов и содержание гемоглобина;
• анализ на общую железосвязывающую способность — это количество белка трансферрина, который переносит ферритин из печени, где он образуется, в другие клетки;
• генетический анализ на гемохроматоз;
• анализ на протопорфирин цинка, чтобы оценить дефицит железа.

Читайте также 🩸🩸🩸

• Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
• Что такое зомби-клетки и как от них спастись
• Зачем нам гемоглобин и какова его норма
• Почему уровень лимфоцитов повышен и что с этим делать
• Какой уровень сахара в крови считается нормальным и что делать, если он понижен или повышен

Анализ крови на ферритин — «Когда гемоглобин в норме, а тебе все равно плохо.

Почему нужно проверять еще и ферритин, но никто этого не назначает, даже беременным?!»

Эх, мои бы знания да пять лет назад…

После родов в 2015-м году я сильно сдала. Очень жалею, что мне на глаза тогда не попалась вся та литература и все те блоги, которые я читаю сейчас (а это книга «Вальс гормонов» Н. Зубаревой, блог Зубаревой, блог диетолога Ирины Яблонской, блог Амины «антикосметолог» и др.). Да и, честно, не до них мне было с маленьким ребенком да еще и одной. Как вспомню первые годы после рождения дочки — так вздрогну. Одному богу известно, что творилось в моем организме, потому что и ела я через раз, и не высыпалась постоянно, плюс к этому никакой поддержки нутрицевтиками — а надо было бы. У меня дико лезли волосы, все лицо было в пигментных пятнах (благо что зубы на месте остались), я вечно ходила какашкой и хотела только одного — спать. И когда я заболела (простудой) впервые почувствовала себя хорошо, что меня просто оставили в покое на несколько дней, я могла спать сколько захочу, и ребенка приносили только на кормления.

Выпадение волос при низком ферритине

Зачем я все это пишу? С целью донести до девчонок, что себя нужно любить. И любовь эта, прежде всего, заключается к чуткому отношению к своему здоровью.

Когда я была беременной, у меня был не совсем чтобы показательный гемоглобин. около 98-100. При этом природное давление у меня низкое — примерно 90/60, плюс-минус. И вот у меня увеличился объем крови, давление при этом осталось низким и я начала играть «в падучую». Впервые это произошло в очереди в супермаркете. Я стояла, потом мне сделалось жарко, начали дрожать и подкашиваться ноги. Я каким-то чудом и на адреналине добежала до машины и легла, подняв ноги повыше. Мне так говорил друг-медик. Если становится плохо, нужно поднять ноги, т.к. в ногах много крови и она какбэ от них отливает, если поднять. Пролежав так пару минут, я вернулась в исходное положение. На следующий день у меня выявили анемию, и, когда еще пару раз такое повторилась, я думала, что знаю об анемии все. Но я ошибалась.

У нас принято считать, что анемия — это низкий гемоглобин. Его измеряют всем — детям и беременным. Но, как оказалось, гемоглобин — это не главное. Обычная история, когда при нормальном уровне гемоглобина оказывается низким ФЕРРИТИН. И именно он — предвестник анемии, тот показатель, который сигнализирует о том, что не все в порядке.

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой особое белковое соединение со сложной структурой. Данное вещество можно обнаружить в клетках почти всех тканей человеческого организма, где он играет важнейшую роль, выступая главным участником метаболизма железа.

Если по-простому, то ферритин — это запасы железа, хранящиеся в органах и тканях организма. Когда железа достаточно в крови для потребностей организма, до ферритина ему дела нет. Но когда не хватает для обеспечения жизненных функций, организм начинает «высасывать» железо из органов и тканей. Вот почему низкий уровень ферритина сигнализирует о надвигающейся анемии или латентном дефиците железа.

Это процесс начинается, если человек плохо питается или у него есть кровопотери, или когда расход железа выше, чем его поступления. Плюс есть масса заболеваний, когда нарушается усвоение железа (проблемы с щитовидкой могут вызывать анемию и наоборот — анемия провоцировать проблемы со щитовидкой, т.к. при низком ферритине нарушается конвертация гормонов). Факторов — масса на самом деле. Пишут, что у 9 из 10 женщин есть дефицит железа в той или иной степени. Тогда организм начинает использовать резерв железа из тканей.

Уровень ферритина бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

То есть, если сама анемия имеет ярко выраженные симптомы, на которые и реагируют врачи. Нехватку ферритина можно запросто списать на усталость, стресс и гиподинамию. А меж тем, если не предпринять нужных действий, можно и потихоньку «затухнуть», думая, что жара, низкое давление и «всем плохо».

Нормы некоторых стран расценивают низкий ферритин (менее 20) как железодефицитную анемию даже при нормальном гемоглобине. У нас же ферритин 10 многие врачи считают нормой. А потом мы удивляемся, откуда все эти болезни «по-женски» и не только.

Почему я пошла сдавать этот анализ?

Явными признаками было общее недомогание на протяжении последнего месяца и выпадение волос. Мне на глаза случайно попался вопрос доктору с жалобами, как у меня, и он посоветовал сдать анализ на ферритин и сывороточное железо. Вот тогда и выявилась причина моего вялого и апатичного состояния.

Анализ крови на ферритин

Методы определения ферритина. К настоящему време­ни разработано большое количество иммунохимических систем для определения концентрации ферритина на основе трех принципов анализа: радиоиммунного (РИА), иммуноферментного (ИФА) и флуоресцентного (ФИА).

Делала я анализ в лаборатории «Инвитро» (Минск). Каким именно методом — не знаю. Для анализа берется кровь из вены натощак (не есть и не пить последние 8 часов). Сдавала на ферритин и сывороточное железо (стоил анализ 21 рубль).

Кровь берется из вены, совершенно немного (примерно треть стандартной пробирки). Мои анализы были готовы к обеду того же дня, пришли на электронную почту.

Анализ на уровень ферритина в крови. Этот показатель также зависит от пола и возраста человека:

Новорожденные 25–600 мкг/л,

От 6 месяцев до 12 лет — 7–140 мкг/л,

У женщин — 22–180 мкг/л,

У мужчин — 30–310 мкг/л.

Уровень ферритина также снижается при беременности. Причем чем выше срок, тем ниже норма: допустимо уменьшение ферритина до 90 мкг/л в первом триместре, до 74 мкг/л во втором триместре и до 10–15 мкг/л в третьем триместре.

Что мне нравится в платных анализах независимых лабораторий, так это то, что они всегда указывают референтные значения (норму). По моему анализу я вроде вкладывалась в норму, но я-то знала, что для женщин детородного возраста нормальный ферритин — это в районе 70! И я стала сразу же принимать железо.

Уже на второй день я стала чувствовать себя заметно лучше, улучшилась работоспособность, несмотря на то, что жара не ушла. Не проверь я ферритин — ходила бы и мучилась, думая, что во всем виновато мое низкое давление.

Да, я не измеряла гемоглобин. Посчитала, что если ферритин низкий, то смысла даже от нормального уровня гемоглобина нет.

Когда я стала интересоваться этой темой, начала встречать советы проверить ферритин при акне.

А еще я лично советую его проверять беременным девочкам. В поликлинике мне даже не сказали о существовании такого исследования, пусть даже на платной основе.

Одним словом — будьте внимательны к себе. Никто о вас не позаботится, пока вы сами этого не сделаете!

Сейчас я проверяю ферритин примерно раз в полгода. К сожалению, я так и не смогла добиться высоких его значений, т.к. вплотную не занималась этим. Когда я начала принимать препараты железа, мне стало заметно лучше, закончился волосопад, и сейчас я в обязательном порядке принимаю железо во время критических дней (особенно рекомендуется делать так тем, у кого выделения обильные) и в течение нескольких дней после них.

Нормы ферритина и референсы лабораторий

Предвижу вопросы о препаратах. Сначала я пользовалась БАДами, пила и теперь иногда принимаю Железо Хелат. Но потом прочитала, что БАДы в деле лечения железодефицитной анемии — ну, такое… Что в этом плане доказано эффективны аптечные препараты. Аптечное железо тоже бывает разным — II-валетным, III-валентным, от этого зависит его усваиваемость в том числе и побочки. Из аптечного железа я предпочитаю сироп Феррум Лек.

Что нужно понимать, если вы столкнулись с железодефицитной анемией:

* Референсы лабораторий (по ферритину в частности) — не есть норма!

* Ферритин не поднимается быстро.

* Препараты железа нельзя принимать бесконтрольно.

* Если на фоне приема препаратов ферритин не поднимается или быстро уходит в прежние значения, есть смысл проверить щитовидку и «по-женски»

* Не все препараты железа одинаково усваиваются

* Ферритин невозможно поднять с помощью питания, если вы уже свалились в анемию. Питанием можно поддерживать достаточный уровень, но только после восполнения дефицита.

* Назначать препараты железа должен врач и менять их нужно под контролем анализов.

* Если при ферритине 10-20 врач говорит вам, что это нормально, ищите другого врача.

* Железо лучше усваивается в присутствии витамина С.

* Кофе ухудшает усвоение железа.

Даже при ферритине 30 я чувствую себя намного лучше, чем при 20. Ну и плюс я начала принимать Омега-3 и витамин D и — о боги! — у меня прошла гиперплазия эндометрия, которую мне не могли вылечить на протяжении 7 лет!

Так что, девочки, любите себя. И это не только про ноготочки и реснички. Это прежде всего про дефициты, о которых мы не знаем, но в которых живем годами. Точнее не живем, а существуем.

На что еще стоит провериться, чтобы понять причину своего плохого самочувствия?

Анализ крови на витамин D

Анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на витамин В12 — один из главных витаминов, отвечающих за наше здоровье

Анализ крови на ферритин Информация | Гора Синай

Уровень ферритина в сыворотке; Железодефицитная анемия — ферритин

Анализ крови на ферритин измеряет уровень ферритина в крови.

Ферритин — это белок внутри ваших клеток, который хранит железо. Это позволяет вашему телу использовать железо, когда оно ему нужно. Тест на ферритин косвенно измеряет количество железа в крови.

Кровь берется из вены (венепункция), обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны кисти. В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Подготовка может варьироваться в зависимости от конкретного теста.

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Ваш лечащий врач может посоветовать вам ничего не есть (голодать) в течение 12 часов до теста. Вам также могут порекомендовать сделать тест утром.

Какие ощущения будут при тесте

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Количество ферритина в крови (уровень ферритина в сыворотке) напрямую связано с количеством железа, хранящегося в вашем организме. Железо необходимо для образования здоровых эритроцитов. Эти клетки переносят кислород к тканям организма.

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки или симптомы анемии из-за низкого содержания железа. Анемия — это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Нормальные результаты

Диапазоны нормальных значений ферритина в крови:

• Мужчины: от 12 до 300 нанограммов на миллилитр (нг/мл)
• Женщины: от 12 до 150 нг/мл

Более низкий уровень ферритина, даже в пределах «нормального» диапазона, тем больше вероятность того, что у человека недостаточно железа.

Приведенные выше диапазоны чисел являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов.

Что означают ненормальные результаты

Повышение уровня ферритина выше нормы может быть связано с:

• Заболеванием печени вследствие злоупотребления алкоголем
• Аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит
• Частые переливания эритроцитов
• Слишком много железа в организме (гемохроматоз)

Уровень ферритина ниже нормы возникает, если у вас анемия, вызванная низким уровнем железа в организме. Этот тип анемии может быть вызван:

• Диетой с низким содержанием железа
• Обильным кровотечением из-за травмы
• Обильным менструальным кровотечением
• Плохой абсорбцией железа из пищи, лекарств или витаминов желудок или кишечник

Риски

Существует небольшой риск, связанный с забором крови. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Риск забора крови незначителен, но может включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Обморок или чувство головокружения
• Скопление крови под кожей (гематома)
• Любая инфекция раз кожа порвалась)

Бриттенхэм GM. Нарушения гомеостаза железа: дефицит железа и перегрузка. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 36.

Camaschella C. Микроцитарная и гипохромная анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 150.

Доминикак М.Х. Витамины и минералы. В: Baynes JW, Dominiczak MH, ред. Медицинская биохимия . 5-е изд. Эльзевир; 2019:глава 7.

Последнее рассмотрение: 01.01.2022

Рассмотрено: Джесси Борке, доктором медицины, CPE, FAAEM, FACEP, лечащим врачом в Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Низкий уровень ферритина: причины и симптомы

Если вы когда-либо сдавали анализ крови, возможно, вы уже встречали термин «ферритин». Ферритин имеет уникальную связь с железом — минералом, который способствует снижению усталости и утомления, а также нормальной функции иммунной системы. И поэтому, когда уровень ферритина низкий, ваше тело изо всех сил пытается работать оптимально.

Что такое ферритин?

Может быть полезно думать о своем теле как о хорошо укомплектованной кладовой. Помимо скоропортящихся продуктов, которые вы едите каждый день, в нем также есть банки с фасолью и мешки с рисом, когда запасы заканчиваются.

Ваше тело хранит железо аналогичным образом: оно использует часть железа из пищи, которую вы едите, для производства кислорода в крови, но также сохраняет часть на «черный день», когда вы не получаете столько железа из пищи. .

Ферритин — это сложный белок, который хранит железо в ваших клетках и высвобождает его, когда оно необходимо организму — среди прочего, для производства эритроцитов. Ваша печень содержит самые высокие концентрации ферритина.

Здоровый уровень железа и ферритина одинаково важен. Без этого ваш статус железа может быстро ухудшиться.

Симптомы низкого ферритина

 
Следующие симптомы часто связаны с низким уровнем ферритина:

Причины низкого ферритина

Низкий уровень ферритина может свидетельствовать о дефиците железа, часто возникающем из-за недостаточного поступления железа с пищей. Это особенно верно, если вы вегетарианец или веган.

Помимо этого, другие причины низкого уровня ферритина включают:

В чем разница между низкими запасами железа (низкий уровень ферритина) и железодефицитной анемией?

Хотя низкие запасы железа и железодефицитная анемия имеют схожие симптомы — одышку, утомляемость, слабость, головокружение, бледность кожи и учащенное сердцебиение — это два разных биологических явления (1). (Ссылка на статью: железодефицитная анемия: симптомы и причины)

Анемия вызвана недостатком гемоглобина — вещества, вырабатываемого красными кровяными тельцами для переноса кислорода по всему телу (2). С другой стороны, низкие запасы железа вызваны недостатком железа.

Это означает, что если бы у вас были низкие запасы железа, но ваш гемоглобин и полный анализ крови были в норме, у вас был бы дефицит железа, а не анемия (3). Действительно, ваши запасы железа могут быть низкими, даже когда гемоглобин в норме, поскольку запасы железа будут принесены в жертву, чтобы гемоглобин оставался на здоровом уровне.

Но если ваши запасы железа и гемоглобин были низкими, это указывало бы на дефицит железа и железодефицитную анемию (4).

Также стоит упомянуть, что в рамках анемии в более широком смысле также может быть витамин B12 или фолиево-дефицитная анемия, обе из которых не связаны со статусом железа в организме. (Ссылка на статью: Витамин B12 или фолиево-дефицитная анемия: признаки и симптомы)

Анализ крови на ферритин

Ферритин является полезным индикатором содержания железа в организме. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть дефицит железа, он назначит вам анализ крови на ферритин. Чем выше концентрация ферритина в вашем организме, тем больше у вас запасов железа.

Подготовка

Вам не нужно голодать, если ваш образец крови просто проверяется на ферритин, поэтому вы можете нормально пить и есть перед этим.

Результаты

Следующие результаты являются нормальным диапазоном ферритина крови (5):

Низкий результат ферритина может свидетельствовать о дефиците железа. У вас также может быть железодефицитная анемия. Обладая этими знаниями, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы понять причину.

Как повысить уровень ферритина

Диетические изменения

Повышение качества и количества пищевого железа — лучший способ повысить уровень ферритина и общее состояние железа. (Ссылка на статью: Диетические изменения для профилактики и лечения анемии)

Существует два типа железа: гемовое (из животных источников) и негемовое (из растительных источников). Примечательно, что организм намного лучше усваивает гемовое железо. Но гемовое железо может способствовать усвоению негемового железа (6). Поэтому, чтобы улучшить свой уровень железа, подумайте о том, чтобы съесть порцию каждого из них за один раз — например, стейк со шпинатом.

Источники железа гема

Источники негемного железа

Если вы придерживаетесь растительной диеты, вам нужно есть больше негемового железа, особенно если вы ежемесячно теряете железосодержащую кровь во время менструации. Приготовление и замачивание орехов и семян может улучшить усвоение железа (7). (Ссылка на статью: Женщины и анемия)

Витамин С также может поддерживать усвоение железа. Имея это в виду, попробуйте есть источник витамина С, такой как цитрусовые или зеленые листовые овощи, с продуктами, богатыми железом.

Добавки железа

Помимо увеличения потребления железа с пищей, прием качественной добавки железа может покрыть любой дефицит питательных веществ, с которым вы можете столкнуться. И если вы можете найти поливитаминную формулу с витамином С для поддержки усвоения железа, это еще лучше.

Попробуйте выбрать формулу, которая обеспечивает от 7 до 20 мг железа, в зависимости от вашего возраста и пола.

• Девочки-подростки (11–18 лет) нуждаются в 14,8 мг в день

• Мальчикам-подросткам (11–18 лет) требуется 11,3 мг в день

• Женщинам (19–50 лет) требуется 14,8 мг в день

• Мужчинам (19–50 лет) требуется 8,7 мг в день

• Людям старше 50 лет требуется 8,7 мг в день

 
Если у вас низкий уровень ферритина, не волнуйтесь. С правильными диетическими изменениями и под руководством вашего врача вы можете легко пополнить свои потерянные запасы. Вернитесь в наш специальный блог, чтобы узнать больше о том, как железо поддерживает ваше здоровье и благополучие.

Справки

1. Клиника Мэйо. 2021. Анемия — Симптомы и причины. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360

.

2. nhs.uk. 2021. Подсчет эритроцитов. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/red-blood-count/

.

3. Соппи Э. Т. (2018). Дефицит железа без анемии — клиническая задача. Отчеты о клинических случаях, 6(6), 1082–1086.
4. Irondisorders.org. 2021. Институт железодефицитной анемии. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: https://irondisorders.org/iron-deficiency-anemia/
5. Mayoclinic.org. 2021. Тест на ферритин — клиника Майо. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ferritin-test/about/pac-20384928

.

6. Bda.uk.com. 2021. Железо. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.bda.uk.com/resource/iron-rich-foods-iron-deficiency.html

.

7. Bda.uk.com. 2021. Железо. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.bda.uk.com/resource/iron-rich-foods-iron-deficiency.html

.

Похожие сообщения

Отказ от ответственности: информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей. Он основан на научных исследованиях (с участием людей, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье. Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей. Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение с помощью рецептурных или безрецептурных лекарств. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим врачом и/или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием каких-либо добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.

Кери

Кери Филтнесс работает в индустрии питания 19 лет.